Viêm tai ngoài ác tính: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Tổng quan về viêm tai ngoài ác tính

Viêm tai ngoài ác tính là một thuật ngữ y khoa dùng để mô tả tình trạng nhiễm trùng xâm lấn nặng nề khởi phát từ biểu mô ống tai ngoài, sau đó lan qua các vết nứt tự nhiên của sụn ống tai được gọi là các rãnh Santorini để tấn công vào màng xương, mô mềm quanh tai và xương thái dương. Cần lưu ý rằng, mặc dù tên gọi có chữ ác tính, đây hoàn toàn không phải là một dạng bệnh lý ung thư hay khối u tân sinh ác tính, mà chữ ác tính ở đây phản ánh tính chất phá hủy cấu trúc mô nhanh chóng, khả năng kháng trị cao và tỷ lệ biến chứng nặng nề nếu không được can thiệp kịp thời.

Về mặt bệnh sinh học, tác nhân vi sinh vật gây bệnh phổ biến nhất là trực khuẩn mủ xanh Pseudomonas aeruginosa, một loại vi khuẩn gram âm có khả năng tiết ra nhiều độc tố và enzyme phân giải protein mạnh mẽ, làm hoại tử mô và tạo điều kiện cho vi khuẩn len lỏi qua các ranh giới mô liên kết. Khi hệ thống mạch máu tại chỗ bị tắc nghẽn do viêm vi mạch, nồng độ oxy và các tế bào miễn dịch bảo vệ suy giảm, tạo điều kiện thuận lợi để ổ nhiễm trùng phát triển thành viêm tủy xương nền sọ.

Trên lâm sàng, viêm tai ngoài ác tính được phân biệt rõ ràng với viêm tai ngoài cấp tính thông thường. Trong khi viêm tai thông thường chỉ gây đau rát nhẹ đến vừa, đáp ứng tốt với các loại thuốc nhỏ tai tại chỗ trong vài ngày và không xâm lấn xương, thì viêm tai ngoài ác tính lại gây đau nhức dữ dội lan sâu vào xương sọ, kéo dài dai dẳng nhiều tuần và luôn đi kèm với sự hình thành của tổ chức mô hạt viêm hoại tử ở sàn ống tai ngoài. Tình trạng này đòi hỏi người bệnh phải được tiếp nhận điều trị nội trú tại bệnh viện và theo dõi chặt chẽ bởi các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh viêm tai ngoài ác tính là do các vi sinh vật cơ hội xâm nhập sâu vào các lớp mô dưới da của ống tai ngoài. Trong đại đa số các trường hợp lâm sàng, trực khuẩn mủ xanh Pseudomonas aeruginosa là tác nhân vi khuẩn hàng đầu, chiếm hơn chín mươi phần trăm các ca bệnh nhờ vào hệ thống enzyme và độc tố có khả năng phá vỡ mô liên kết cùng màng xương. Bên cạnh trực khuẩn mủ xanh, một số chủng vi khuẩn và vi nấm khác cũng có thể được phân lập, bao gồm tụ cầu vàng Staphylococcus aureus, vi khuẩn Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Burkholderia cepacia, cũng như các loài nấm cơ hội như Aspergillus fumigatus và Candida albicans, đặc biệt ở những bệnh nhân đã từng dùng kháng sinh kéo dài.

Sự phát sinh và tiến triển của bệnh viêm tai ngoài ác tính luôn có mối liên hệ mật thiết với các yếu tố nguy cơ toàn thân và điều kiện tại chỗ:

Thứ nhất là bệnh đái tháo đường, đặc biệt ở người cao tuổi mắc bệnh nhiều năm và kiểm soát đường huyết chưa đạt mục tiêu. Tình trạng tăng đường huyết mạn tính gây tổn thương hệ thống vi mạch máu nội mạc, làm giảm tưới máu đến biểu mô và sụn ống tai ngoài, đồng thời làm suy giảm nghiêm trọng chức năng thực bào và hóa ứng động của bạch cầu trung tính. Thêm vào đó, môi trường ráy tai ở người bệnh đái tháo đường có độ pH kiềm hơn bình thường, làm mất đi hàng rào acid bảo vệ tự nhiên chống lại trực khuẩn mủ xanh Pseudomonas aeruginosa.

Thứ hai là các tình trạng suy giảm miễn dịch khác, bao gồm người nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người HIV giai đoạn tiến triển, bệnh nhân ung thư đang tiếp nhận các đợt hóa trị hoặc xạ trị vùng đầu cổ, người ghép tạng đang sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch, hoặc bệnh nhân phải điều trị bằng thuốc corticoid đường toàn thân dài ngày. Khi hệ thống miễn dịch suy giảm, cơ thể mất khả năng khoanh vùng ổ nhiễm khuẩn tại ống tai ngoài.

Thứ ba là các chấn thương vi thể tại ống tai ngoài đóng vai trò như cửa ngõ cho mầm bệnh xâm nhập. Thói quen sử dụng tăm bông thô cứng, que kim loại để ngoáy tai, gãi ngứa mạnh làm trầy xước lớp da mỏng manh của ống tai ngoài, hoặc thủ thuật bơm rửa tai lấy ráy bằng nguồn nước không bảo đảm vô khuẩn là những yếu tố kích hoạt trực tiếp rất thường gặp.

Thứ tư là yếu tố môi trường và nhân khẩu học. Những người sinh sống tại vùng khí hậu nhiệt đới nóng ẩm, thường xuyên tiếp xúc với môi trường ẩm ướt hoặc bơi lội ở những hồ bơi có độ clo và vệ sinh không bảo đảm có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn. Về dịch tễ, bệnh lý này ghi nhận tỷ lệ mắc trội hơn ở nam giới trên sáu mươi tuổi có bệnh nền chuyển hóa.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Biểu hiện lâm sàng của viêm tai ngoài ác tính thường diễn biến âm ỉ ban đầu nhưng mức độ đau đớn và tàn phá mô ngày càng gia tăng, vượt trội hơn rất nhiều so với các bệnh lý viêm tai ngoài thông thường. Việc nắm bắt các dấu hiệu này giúp phân biệt chính xác tình trạng bệnh:

Đau tai sâu dữ dội là triệu chứng nổi bật và xuất hiện sớm nhất. Cơn đau có tính chất nhức nhối, đau buốt sâu trong xương tai, lan rộng lên vùng thái dương, nửa đầu cùng bên hoặc lan xuống góc hàm. Đặc điểm mang tính điển hình của cơn đau là đau tăng lên rất nhiều vào ban đêm làm bệnh nhân mất ngủ triền miên, đồng thời đau tăng dữ dội khi người bệnh cử động xương hàm dưới như khi nhai thức ăn, nuốt hoặc cử động đầu. Mức độ đau đớn thường không tương xứng với những tổn thương có thể quan sát thấy bên ngoài cửa tai ở giai đoạn đầu.

Chảy dịch tai dai dẳng kèm mùi hôi thối khó chịu là dấu hiệu quan trọng thứ hai. Tai liên tục tiết dịch màu vàng đục hoặc xanh mủ, đôi khi lẫn vệt máu do tổn thương mạch máu nhỏ. Dịch mủ này thường có mùi hôi tanh rất đặc trưng của trực khuẩn mủ xanh và hoàn toàn không thuyên giảm khi điều trị bằng các loại thuốc nhỏ tai thông thường. Kèm theo đó, bệnh nhân có thể cảm thấy ngứa rát dai dẳng sâu trong ống tai.

Sự xuất hiện của tổ chức mô hạt viêm hoại tử ở sàn ống tai ngoài, đặc biệt tại vị trí tiếp giáp giữa phần sụn và phần xương của ống tai. Khi bác sĩ chuyên khoa nội soi tai, mô hạt này có màu đỏ tươi hoặc hồng nhạt, dễ chảy máu khi chạm vào, thường che lấp một phần màng nhĩ và gây chít hẹp lòng ống tai ngoài, dẫn đến tình trạng giảm thính lực dẫn truyền và cảm giác ù tai, đầy tức tai liên tục.

Các dấu hiệu cảnh báo tổn thương thần kinh sọ não khi ổ nhiễm trùng bắt đầu ăn mòn nền sọ. Dây thần kinh sọ số bảy (dây thần kinh mặt) đi qua lỗ trâm chũm gần ống tai ngoài nên thường bị tổn thương sớm nhất, biểu hiện bằng tình trạng liệt mặt ngoại biên cùng bên tai đau như méo miệng, rãnh mũi má mờ, mắt nhắm không kín, ăn uống bị rơi vãi. Khi nhiễm trùng tiếp tục lan đến lỗ tĩnh mạch cảnh ở đáy hộp sọ, các dây thần kinh sọ số chín, số mười và số mười một có thể bị tổn thương, gây ra triệu chứng khó nuốt, sặc khi ăn uống, khàn tiếng hoặc yếu liệt cơ nâng vai.

Về triệu chứng toàn thân, bệnh nhân có thể sốt cao kèm lạnh run trong giai đoạn nhiễm trùng bùng phát, tuy nhiên ở nhiều bệnh nhân cao tuổi suy giảm miễn dịch, triệu chứng sốt có thể rất nhẹ hoặc không sốt, chỉ biểu hiện mệt mỏi, sụt cân và suy nhược cơ thể.

Chẩn đoán

Quá trình chẩn đoán viêm tai ngoài ác tính đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa thăm khám lâm sàng chuyên khoa Tai Mũi Họng, xét nghiệm vi sinh và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh học hiện đại nhằm đánh giá chính xác mức độ ăn mòn xương.

Đầu tiên, bác sĩ chuyên khoa sẽ thực hiện nội soi tai để quan sát toàn bộ chiều dài ống tai ngoài và màng nhĩ. Dấu hiệu chỉ điểm quan trọng trên lâm sàng là sự hiện diện của khối mô hạt viêm đỏ ở ranh giới giữa ống tai sụn và ống tai xương, đi kèm hiện tượng phù nề niêm mạc và ứ đọng dịch mủ. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành đánh giá toàn diện chức năng các dây thần kinh sọ não, đặc biệt là kiểm tra vận động các cơ mặt để phát hiện sớm tổn thương dây thần kinh số bảy.

Tiếp theo là các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết. Mẫu dịch mủ hoặc mẫu mô hạt trong ống tai sẽ được lấy để nhuộm soi, nuôi cấy tìm vi khuẩn, vi nấm và thực hiện kháng sinh đồ nhằm xác định chính xác chủng vi sinh vật gây bệnh cùng mức độ nhạy cảm với kháng sinh. Sinh thiết một phần mô hạt tại ống tai là chỉ định quan trọng ở người cao tuổi để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh, giúp phân biệt rõ ràng viêm tai ngoài ác tính với các khối u tân sinh như ung thư biểu mô tế bào vảy ở ống tai ngoài.

Xét nghiệm máu giúp đánh giá mức độ đáp ứng viêm của cơ thể, trong đó tốc độ máu lắng ESR và nồng độ protein phản ứng C CRP thường tăng rất cao. Các chỉ số này không chỉ hỗ trợ chẩn đoán mà còn là thước đo vô cùng giá trị để theo dõi hiệu quả điều trị qua từng tuần.

Về chẩn đoán hình ảnh, chụp cắt lớp vi tính CT scan xương thái dương độ phân giải cao là phương tiện tiêu chuẩn để khảo sát sự ăn mòn xương, phá hủy bè xương chũm và nền sọ. Chụp cộng hưởng từ MRI vùng sọ não và cổ được chỉ định bổ sung khi cần đánh giá mức độ thâm nhiễm vào tủy xương, mô mềm dưới nền sọ, màng não và các cấu trúc mạch máu lớn như xoang tĩnh mạch màng cứng.

Biến chứng nguy hiểm của bệnh viêm tai ngoài ác tính

Nếu không được phát hiện và điều trị tích cực bằng phác đồ y khoa phù hợp, viêm tai ngoài ác tính có thể gây ra hàng loạt biến chứng giải phẫu và thần kinh vô cùng nặng nề:

Biến chứng tại chỗ và cấu trúc xương lân cận: Quá trình nhiễm trùng hoại tử nhanh chóng phá hủy hệ thống sụn và lan rộng vào xương thái dương, gây viêm tủy xương thái dương, viêm màng nhĩ, thủng màng nhĩ và ăn mòn chuỗi xương con trong hòm nhĩ bao gồm xương búa, xương đe, xương bàn đạp. Khi ống tai ngoài bị phù nề chít hẹp kết hợp với tổn thương cấu trúc tai giữa và tai trong, người bệnh sẽ bị suy giảm thính lực nghiêm trọng hoặc mất thính lực vĩnh viễn. Ngoài ra, vi khuẩn có thể hình thành các ổ áp xe mô mềm quanh tai, áp xe vùng tuyến mang tai hoặc lan xuống các khoang sâu ở cổ gây viêm mô tế bào vùng mặt cổ diện rộng.

Biến chứng thần kinh sọ não: Đây là nhóm biến chứng đặc trưng phản ánh sự lan tràn của nhiễm trùng đến nền sọ. Liệt dây thần kinh sọ số bảy (dây thần kinh mặt) là biến chứng thường gặp nhất do dây thần kinh này chạy qua đoạn xương thái dương gần sát ổ viêm, dẫn đến méo mặt, liệt cơ bám da mặt cùng bên. Khi ổ viêm ăn mòn sâu hơn đến vùng lỗ tĩnh mạch cảnh và đỉnh xương đá, các dây thần kinh sọ khác như dây số chín, dây số mười, dây số mười một và dây số mười hai cũng có thể bị tổn thương, gây khó nuốt, mất phản xạ hầu họng, khàn giọng và teo cơ lưỡi.

Biến chứng nội sọ và đe dọa tính mạng: Ổ nhiễm trùng từ xương nền sọ có thể xâm lấn trực tiếp qua màng não để gây viêm màng não mủ, áp xe ngoài màng cứng, áp xe dưới màng cứng hoặc áp xe não. Nguy hiểm hơn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào các cấu trúc mạch máu lớn ở đáy sọ gây viêm tắc huyết khối xoang tĩnh mạch màng cứng, đặc biệt là xoang tĩnh mạch bên hoặc xoang sigma. Tình trạng này kết hợp với nguy cơ nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng có thể dẫn đến suy đa cơ quan và tử vong nếu việc can thiệp y tế bị chậm trễ.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Xử trí viêm tai ngoài ác tính là một quá trình điều trị y khoa phức tạp, đòi hỏi bệnh nhân phải nhập viện nội trú và có sự phối hợp điều trị đa chuyên khoa giữa bác sĩ Tai Mũi Họng, bác sĩ Bệnh Truyền nhiễm và bác sĩ Nội tiết. Mục tiêu chính là loại trừ ổ nhiễm khuẩn, ngăn chặn sự tiến triển ăn mòn xương nền sọ và bảo tồn chức năng các dây thần kinh sọ não.

Liệu pháp kháng sinh toàn thân liều cao và dài ngày là nền tảng cốt lõi trong phác đồ điều trị. Do trực khuẩn mủ xanh Pseudomonas aeruginosa là tác nhân chủ đạo, bệnh nhân ban đầu thường được chỉ định các loại kháng sinh phổ rộng đường tĩnh mạch có hoạt lực mạnh trên chủng vi khuẩn này, chẳng hạn như nhóm fluoroquinolone, cephalosporin chống trực khuẩn mủ xanh thế hệ ba hoặc bốn, carbapenem hoặc phối hợp với aminoglycoside. Sau khi có kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ từ phòng xét nghiệm, bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc chính xác theo độ nhạy cảm vi khuẩn. Thời gian dùng kháng sinh thường kéo dài tối thiểu từ bốn đến sáu tuần, đôi khi cần duy trì đến vài tháng đối với những ca viêm xương nền sọ lan tỏa cho đến khi các chỉ số viêm và triệu chứng lâm sàng hoàn toàn ổn định.

Kiểm soát chặt chẽ các bệnh lý nền là điều kiện tiên quyết để điều trị thành công. Đối với bệnh nhân đái tháo đường, việc chuyển sang phác đồ điều trị bằng insulin tích cực để đưa đường huyết về mức kiểm soát an toàn là vô cùng cấp thiết, giúp phục hồi chức năng của tế bào bạch cầu và cải thiện vi tuần hoàn. Chế độ dinh dưỡng giàu năng lượng, đủ chất đạm và bổ sung vi chất cũng cần được chú trọng để nâng cao thể trạng người bệnh.

Chăm sóc và can thiệp tại chỗ được tiến hành định kỳ dưới kính hiển vi hoặc nội soi bởi bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ sẽ hút sạch dịch mủ ứ đọng, nhẹ nhàng làm sạch các mảng hoại tử và đặt bấc tai tẩm dung dịch kháng sinh phối hợp kháng viêm phù hợp nhằm giảm phù nề ống tai ngoài. Bệnh nhân tuyệt đối không được tự ý nhỏ các loại thuốc không rõ nguồn gốc vào tai.

Can thiệp ngoại khoa trong viêm tai ngoài ác tính ngày nay được chỉ định rất thận trọng và có chọn lọc. Phẫu thuật cắt bỏ xương rộng rãi trước đây đã được thay thế bằng phác đồ bảo tồn với kháng sinh. Phẫu thuật hiện nay chỉ được cân nhắc khi cần dẫn lưu các ổ áp xe mô mềm quanh tai hoặc trong sọ, cắt lọc tối thiểu các mảnh xương mục hoại tử, hoặc giải áp dây thần kinh mặt trong những trường hợp chọn lọc khi điều trị nội khoa không đem lại đáp ứng.

Quá trình điều trị phải được theo dõi định kỳ bằng việc đánh giá mức độ giảm đau tai, kiểm tra tình trạng mô hạt ống tai và làm lại các xét nghiệm tốc độ máu lắng, protein phản ứng C để quyết định thời điểm dừng thuốc an toàn.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Phòng ngừa viêm tai ngoài ác tính đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa việc kiểm soát tối ưu các yếu tố nguy cơ toàn thân và thực hành các thói quen bảo vệ đôi tai an toàn trong cuộc sống hàng ngày:

Kiểm soát chặt chẽ đường huyết và các bệnh lý nền mạn tính là biện pháp phòng ngừa quan trọng hàng đầu. Người bệnh đái tháo đường cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống, tập luyện và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ nội tiết, thường xuyên theo dõi nồng độ đường huyết và chỉ số HbA1c định kỳ để duy trì ở mức mục tiêu, từ đó bảo vệ mạch máu và nâng cao khả năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể.

Từ bỏ hoàn toàn thói quen ngoáy tai và sử dụng các dụng cụ đưa sâu vào ống tai. Không nên dùng tăm bông, chìa khóa, que kim loại hoặc dụng cụ lấy ráy tai sắc nhọn tại các tiệm cắt tóc, vì hành động này rất dễ làm xước lớp biểu mô mỏng manh lót ống tai ngoài, tạo điều kiện mở đường cho vi khuẩn xâm nhập vào mô hạt và xương sọ. Cần nhớ rằng ráy tai có cơ chế tự làm sạch và có tính acid nhẹ giúp kháng khuẩn tự nhiên.

Bảo vệ tai khỏi tình trạng ẩm ướt kéo dài và nguồn nước ô nhiễm. Khi đi bơi, người có cơ địa suy giảm miễn dịch hoặc đái tháo đường nên sử dụng nút bịt tai chuyên dụng chống thấm nước và tránh bơi lội ở những nơi nguồn nước tù đọng, hồ nước không bảo đảm tiêu chuẩn khử trùng. Sau khi tắm gội hoặc bơi, nên nghiêng đầu sang từng bên, dùng khăn bông mềm thấm khô nhẹ nhàng ở cửa tai ngoài hoặc dùng máy sấy tóc để chế độ gió mát từ khoảng cách an toàn để làm khô tai.

Thăm khám và điều trị triệt để các đợt viêm tai ngoài cấp tính thông thường ngay từ khi mới chớm phát. Khi phát hiện các biểu hiện như ngứa tai, tức tai hay tiết dịch nhẹ, người bệnh cần đến khám tại chuyên khoa Tai Mũi Họng để được hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, tuyệt đối không tự ý mua các loại thuốc nhỏ tai chứa cồn, oxy già hay thảo mộc không rõ nguồn gốc để nhỏ vào tai.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Người bệnh cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám ngay khi nhận thấy các dấu hiệu nghi ngờ viêm tai ngoài ác tính, bao gồm tình trạng đau tai sâu dữ dội kéo dài không thuyên giảm sau vài ngày điều trị thông thường, đau buốt tăng nặng về đêm hoặc khi cử động hàm, tai liên tục chảy dịch mủ có mùi hôi tanh khó chịu, kèm theo cảm giác giảm thính lực hoặc ù tai. Nhóm đối tượng có nguy cơ cao như người lớn tuổi, người mắc bệnh đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch tuyệt đối không được chủ quan trước bất kỳ triệu chứng bất thường nào ở tai.

Bên cạnh đó, người bệnh hoặc người nhà cần đưa bệnh nhân đến ngay phòng cấp cứu của bệnh viện nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo đỏ nguy hiểm nào sau đây:

Thứ nhất là các biểu hiện liệt dây thần kinh mặt như méo miệng, lệch một bên mặt, mắt nhắm không kín hoặc khó khăn khi ăn uống.

Thứ hai là các rối loạn nuốt và phát âm mới xuất hiện như khó nuốt, thường xuyên bị sặc khi uống nước, khàn tiếng hoặc mất giọng.

Thứ ba là các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân nặng và biến chứng thần kinh trung ương như sốt cao liên tục kèm rét run, đau đầu dữ dội không đáp ứng thuốc giảm đau, cứng gáy, lú lẫn, lơ mơ hoặc suy giảm ý thức.

Lưu ý an toàn

Toàn bộ thông tin trong bài viết này được biên soạn nhằm mục đích phổ biến kiến thức y khoa đại chúng và nâng cao nhận thức cộng đồng về mức độ nguy hiểm của bệnh viêm tai ngoài ác tính, hoàn toàn không có giá trị thay thế cho việc chẩn đoán, đánh giá lâm sàng trực tiếp hoặc chỉ định điều trị từ bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.

Người bệnh tuyệt đối không được tự ý suy đoán bệnh, tự mua các loại thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau hay thuốc nhỏ tai về tự sử dụng tại nhà khi chưa có thăm khám chuyên môn. Việc dùng kháng sinh tùy tiện hoặc dùng sai liều lượng không những làm tăng nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc mà còn có thể che lấp các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm, khiến bệnh diễn tiến âm thầm vào xương nền sọ và gây khó khăn cho quá trình điều trị sau này. Đặc biệt đối với những người có tiền sử đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch, mọi can thiệp vệ sinh ống tai, lấy ráy tai hay điều trị các bất thường ở tai đều phải được thực hiện cẩn trọng tại các cơ sở y tế chuyên khoa có đầy đủ trang thiết bị vô khuẩn.

Kết luận

Viêm tai ngoài ác tính là một bệnh lý nhiễm trùng hoại tử đặc biệt nguy hiểm với đặc tính ăn mòn xương thái dương và nền sọ, có thể để lại di chứng liệt thần kinh sọ hoặc đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời. Bệnh thường xảy ra ở nhóm đối tượng có nguy cơ cao, đặc biệt là người cao tuổi mắc bệnh đái tháo đường.

Nhận biết sớm các dấu hiệu chỉ điểm như đau tai sâu dữ dội tăng về đêm, chảy dịch mủ hôi thối kéo dài và xuất hiện mô hạt ở sàn ống tai là yếu tố then chốt giúp nâng cao cơ hội điều trị thành công. Bằng cách chủ động kiểm soát tốt đường huyết, từ bỏ thói quen ngoáy tai gây tổn thương niêm mạc và tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị y tế chuyên sâu từ bác sĩ chuyên khoa, người bệnh hoàn toàn có thể ngăn ngừa được những biến chứng nặng nề và bảo vệ thính giác cùng sức khỏe lâu dài.