Nhiễm trùng thần kinh: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách xử trí

Tổng quan về nhiễm trùng thần kinh

Nhiễm trùng thần kinh là thuật ngữ y khoa dùng để chỉ tình trạng phản ứng viêm do vi sinh vật gây ra tại bất kỳ cấu trúc nào thuộc hệ thống thần kinh. Hệ thần kinh của con người bao gồm hệ thần kinh trung ương với não bộ và tủy sống, cùng hệ thần kinh ngoại vi gồm các mạng lưới dây thần kinh tỏa khắp cơ thể. Khi hàng rào máu não hoặc các cơ chế bảo vệ tự nhiên bị phá vỡ, mầm bệnh có thể xâm lấn, nhân lên và tạo ra các tổn thương viêm cục bộ hoặc lan tỏa.

Tùy thuộc vào vị trí giải phẫu bị xâm nhập, bệnh cảnh lâm sàng được phân loại thành nhiều thể bệnh khác nhau. Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng tại các lớp màng bọc bảo vệ quanh não và tủy sống. Viêm não xảy ra khi nhu mô não bị tổn thương trực tiếp, thường dẫn đến các rối loạn chức năng nhận thức và hành vi. Khi tổn thương tạo thành một bọc mủ khu trú trong tổ chức não, tình trạng đó được gọi là áp xe não. Ngoài ra, vi sinh vật cũng có thể gây viêm tủy sống hoặc viêm rễ dây thần kinh ngoại biên.

Mức độ nguy hiểm của nhiễm trùng thần kinh xuất phát từ đặc tính giải phẫu của hộp sọ và ống sống, vốn là các khoang xương kín không thể giãn nở. Khi tình trạng viêm tiến triển gây sưng phù tổ chức não, áp lực nội sọ sẽ tăng lên rất nhanh. Nếu không được kiểm soát kịp thời, tình trạng tăng áp lực nội sọ có thể dẫn đến hiện tượng tụt kẹt não, chèn ép các trung tâm hô hấp và tuần hoàn sinh tồn ở thân não, gây tử vong trong thời gian ngắn hoặc để lại di chứng thần kinh vĩnh viễn cho người bệnh sống sót.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Căn nguyên gây nhiễm trùng thần kinh rất đa dạng, bao gồm bốn nhóm tác nhân vi sinh vật chính là vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh trùng.

Về vi khuẩn, các thủ phạm hàng đầu gây viêm màng não mủ và áp xe não gồm Streptococcus pneumoniae (phế cầu), Neisseria meningitidis (não mô cầu), Haemophilus influenzae týp b, Listeria monocytogenes và trực khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis.

Về virus, đây là nhóm nguyên nhân phổ biến gây viêm não và viêm màng não vô khuẩn, tiêu biểu là Herpes simplex virus (HSV-1, HSV-2), Enterovirus, virus thủy đậu Varicella Zoster, virus viêm não Nhật Bản, virus quai bị, virus dại và một số Arbovirus truyền qua muỗi đốt như virus West Nile.

Về nấm, nhiễm trùng thường gặp ở người có hệ miễn dịch suy giảm, đặc biệt là Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Aspergillus và Histoplasma capsulatum.

Về ký sinh trùng và đơn bào, các tác nhân nguy hiểm bao gồm Toxoplasma gondii, ấu trùng sán dải heo Taenia solium gây bệnh ấu trùng sán não, amip ăn não Naegleria fowleri và Acanthamoeba gây viêm não dạng u hạt.

Mầm bệnh có thể tiếp cận hệ thần kinh qua nhiều con đường khác nhau. Con đường phổ biến nhất là đường máu, trong đó vi sinh vật từ các ổ nhiễm trùng nguyên phát tại đường hô hấp, tiết niệu, tiêu hóa hoặc từ tình trạng nhiễm khuẩn huyết vượt qua hàng rào máu não. Con đường thứ hai là lây lan trực tiếp từ các cấu trúc lân cận bị viêm nhiễm kế cận như viêm xoang mạn tính, viêm tai giữa mủ, viêm xương chũm hoặc ổ áp xe quanh cuống răng. Ngoài ra, vi khuẩn có thể xâm nhập trực tiếp khi hàng rào bảo vệ tự nhiên bị tổn thương cơ học, chẳng hạn sau chấn thương sọ não hở, vỡ nền sọ hoặc sau các can thiệp phẫu thuật thần kinh. Một số loại virus như HSV hay virus dại còn có khả năng di chuyển ngược dòng dọc theo sợi trục thần kinh ngoại vi để tiến vào não bộ.

Nhiễm trùng thần kinh có thể xảy ra ở bất kỳ ai, nhưng nguy cơ gia tăng đáng kể ở một số nhóm đối tượng đặc thù. Người có tình trạng suy giảm miễn dịch do nhiễm HIV/AIDS, bệnh nhân ung thư đang tiếp nhận hóa trị, người dùng thuốc ức chế miễn dịch sau ghép tạng hoặc sử dụng corticosteroid kéo dài có nguy cơ rất cao bị nhiễm nấm và ký sinh trùng cơ hội. Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ dưới năm tuổi và người cao tuổi là những lứa tuổi có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện hoặc đã suy giảm theo thời gian. Những người mắc bệnh lý mạn tính như đái tháo đường, suy thận mạn, nghiện rượu hoặc người từng trải qua phẫu thuật cắt lách cũng dễ bị tấn công bởi các chủng vi khuẩn có vỏ bọc. Bên cạnh đó, việc chưa tiêm chủng đầy đủ các loại vắc xin phòng ngừa phế cầu, não mô cầu và viêm não Nhật Bản cũng là một yếu tố nguy cơ hàng đầu trong cộng đồng.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng thần kinh thường khởi phát với các dấu hiệu toàn thân của hội chứng nhiễm trùng cấp tính. Người bệnh thường sốt cao liên tục, đôi khi kèm theo rét run dữ dội hoặc hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh và người già suy kiệt. Cảm giác mệt mỏi rũ rượi, đau nhức mỏi toàn thân, chán ăn và suy sụp nhanh chóng là những triệu chứng thường thấy. Ở một số trường hợp nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu, trên bề mặt da có thể xuất hiện các ban xuất huyết hoại tử hình sao đặc trưng, tiến triển lan rộng rất nhanh.

Đau đầu là triệu chứng nổi bật và thường gặp nhất trong các bệnh lý màng não và não. Cơn đau đầu thường có cường độ dữ dội, đau lan tỏa khắp đầu, tăng lên rõ rệt khi cử động đầu, ho hoặc khi tiếp xúc với ánh sáng chói và tiếng ồn lớn. Đi kèm với đau đầu là phản xạ buồn nôn và nôn vọt, tức là nôn trớ bất ngờ mà không liên quan đến bữa ăn hay cảm giác đầy bụng trước đó. Dấu hiệu kích thích màng não biểu hiện qua tình trạng cứng gáy, khiến người bệnh khó hoặc không thể gập cằm chạm vào ngực. Bệnh nhân cũng thường nằm ở tư thế cò súng nhằm giảm bớt sức căng của các rễ thần kinh tủy sống.

Khi nhu mô não hoặc tủy sống bị viêm nhiễm trực tiếp, người bệnh sẽ xuất hiện các triệu chứng thần kinh thực thể nghiêm trọng. Rối loạn ý thức và nhận thức có thể diễn tiến từ lơ mơ, gà gật, mất định hướng không gian và thời gian, kích động, mê sảng cho đến hôn mê sâu. Các cơn co giật cục bộ hoặc co giật toàn thể có thể xuất hiện đột ngột, đặc biệt phổ biến ở trẻ nhỏ. Dấu hiệu thần kinh khu trú bao gồm yếu hoặc liệt nửa người, méo miệng do liệt dây thần kinh sọ số VII, sụp mi, nhìn đôi do tổn thương các dây thần kinh vận nhãn, khó nuốt hoặc mất khả năng phát ngôn.

Cần lưu ý rằng triệu chứng nhiễm trùng thần kinh ở trẻ sơ sinh và người lớn tuổi thường rất kín đáo, dễ bị bỏ sót hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường khác. Trẻ sơ sinh bị viêm màng não có thể không sốt cao và không cứng gáy, mà chỉ biểu hiện bằng thóp phồng, bỏ bú, khóc thét the thé, li bì khó đánh thức hoặc giảm trương lực cơ toàn thân. Ở người cao tuổi, bệnh có thể biểu hiện đơn thuần bằng tình trạng lú lẫn cấp tính, nói nhảm hoặc thờ ơ mà không có sốt cao rầm rộ, dễ khiến gia đình lầm tưởng là đột quỵ não hoặc sa sút trí tuệ tuổi già.

Chẩn đoán

Quá trình chẩn đoán nhiễm trùng thần kinh đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa thăm khám lâm sàng tỉ mỉ và các xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu. Khi tiếp nhận người bệnh, bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ đánh giá thang điểm hôn mê Glasgow, kiểm tra các dấu hiệu kích thích màng não kinh điển như dấu hiệu cứng gáy, dấu hiệu Kernig và dấu hiệu Brudzinski. Đồng thời, việc soi đáy mắt là bước thăm khám thiết yếu nhằm phát hiện sớm tình trạng phù gai thị, một biểu hiện chỉ điểm quan trọng của tình trạng tăng áp lực nội sọ.

Chọc dò dịch não tủy qua vùng thắt lưng là xét nghiệm vàng mang tính quyết định trong chẩn đoán xác định viêm màng não và viêm não. Dịch não tủy thu được sẽ được đo áp lực mở, đánh giá màu sắc độ trong suốt và đưa vào phòng xét nghiệm để phân tích sinh hóa, tế bào học và vi sinh học. Dựa trên số lượng tế bào bạch cầu, tỷ lệ bạch cầu đa nhân hay lympho, nồng độ protein và tỷ lệ glucose dịch não tủy so với đường huyết, bác sĩ có thể định hướng chính xác tác nhân là vi khuẩn, virus, nấm hay lao. Xét nghiệm nhuộm soi trực tiếp, nuôi cấy tìm vi khuẩn kháng sinh đồ và kỹ thuật sinh học phân tử Real-time PCR giúp xác định danh tính mầm bệnh với độ nhạy và độ đặc hiệu cao.

Trước khi thực hiện chọc dò tủy sống ở những bệnh nhân có dấu hiệu thần kinh khu trú, co giật hoặc suy giảm ý thức nặng, chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não là bắt buộc để loại trừ khối choán chỗ hoặc nguy cơ tụt kẹt não. Chụp MRI não có tiêm thuốc đối quang từ là phương tiện có giá trị vượt trội trong việc phát hiện sớm tổn thương viêm nhu mô não do Herpes, ổ áp xe não giai đoạn viêm hoặc biến chứng viêm tắc xoang tĩnh mạch màng cứng. Bên cạnh đó, xét nghiệm công thức máu, định lượng các chỉ số viêm như CRP và Procalcitonin, cùng việc cấy máu tìm vi khuẩn trước khi dùng kháng sinh cũng là các bước không thể thiếu để đánh giá toàn diện mức độ nhiễm trùng toàn thân.

Biến chứng nguy hiểm có thể gặp khi nhiễm trùng thần kinh

Nhiễm trùng thần kinh nếu không được kiểm soát kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng cấp tính và mạn tính nghiêm trọng đe dọa tính mạng hoặc làm suy giảm chất lượng cuộc sống lâu dài. Ở giai đoạn cấp, tình trạng viêm nhiễm nặng có thể gây phù não lan tỏa dẫn đến tụt kẹt não qua lỗ chẩm, tắc các xoang tĩnh mạch màng cứng, nhồi máu não do viêm mạch hoặc tràn mủ não thất. Biến chứng não úng thủy có thể xuất hiện khi phản ứng viêm gây xơ dính màng nhện làm tắc nghẽn đường lưu thông tự nhiên của dịch não tủy.

Đối với những người bệnh vượt qua giai đoạn nguy kịch, các di chứng thần kinh vĩnh viễn vẫn là một gánh nặng lớn. Bệnh nhân có thể phải đối mặt với tình trạng suy giảm trí nhớ, rối loạn nhận thức, mất khả năng tập trung, sa sút trí tuệ hoặc thay đổi hành vi nhân cách. Một số trường hợp bị tổn thương các dây thần kinh sọ dẫn đến điếc tiếp nhận vĩnh viễn, mù lòa hoặc liệt vận động nửa người. Động kinh thứ phát sau nhiễm trùng cũng là một di chứng phổ biến, đòi hỏi người bệnh phải dùng thuốc chống co giật kéo dài dưới sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ thần kinh.

Các thể lâm sàng phổ biến của nhiễm trùng thần kinh

Dựa trên vị trí giải phẫu và đặc điểm tổn thương, nhiễm trùng thần kinh được chia thành nhiều thể lâm sàng riêng biệt với biểu hiện và độ nguy hiểm khác nhau. Viêm màng não là thể bệnh thường gặp nhất, đặc trưng bởi tình trạng viêm các màng bọc bảo vệ não và tủy sống, gây hội chứng màng não rầm rộ với cứng gáy và đau đầu dữ dội. Trong khi đó, viêm não lại ảnh hưởng trực tiếp đến chất xám và chất trắng của nhu mô não, khiến bệnh nhân nhanh chóng rơi vào trạng thái lú lẫn, co giật và rối loạn hành vi tâm thần.

Áp xe não là tình trạng nhiễm trùng khu trú tạo thành một ổ tích tụ mủ bên trong nhu mô não, thường biểu hiện như một khối choán chỗ gây tăng áp lực nội sọ và dấu hiệu thần kinh định vị. Ngoài ra, viêm tủy sống gây tổn thương dẫn truyền thần kinh vận động và cảm giác dưới mức tổn thương, dẫn đến liệt hai chi dưới hoặc liệt tứ chi kèm rối loạn cơ vòng tiểu tiện. Các thể bệnh hiếm gặp hơn như viêm đa rễ dây thần kinh hoặc viêm não u hạt do amip cũng đặt ra nhiều thách thức phức tạp trong chẩn đoán và điều trị thực tế.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Nhiễm trùng thần kinh là một cấp cứu nội khoa khẩn cấp, đòi hỏi người bệnh phải được nhập viện điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực hoặc khoa bệnh truyền nhiễm thần kinh. Mục tiêu can thiệp hàng đầu là đảm bảo chức năng sống, bao gồm kiểm soát thông khí, duy trì huyết áp và tưới máu não ổn định. Với các trường hợp nghi ngờ viêm màng não mủ do vi khuẩn, việc bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh phổ rộng theo đường truyền tĩnh mạch phải được thực hiện càng sớm càng tốt, lý tưởng là trong vòng một giờ đầu sau khi tiếp cận y tế, không được trì hoãn ngay cả khi chưa có kết quả cấy vi sinh.

Lựa chọn thuốc kháng vi sinh vật phụ thuộc vào tác nhân nghi ngờ hoặc được xác định qua xét nghiệm. Kháng sinh dùng trong nhiễm trùng thần kinh bắt buộc phải có khả năng thấm tốt qua hàng rào máu não với nồng độ diệt khuẩn hiệu quả. Khi có kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ, bác sĩ sẽ điều chỉnh phác đồ sang kháng sinh đích hẹp hơn nhằm tối ưu hóa hiệu quả và giảm thiểu nguy cơ kháng thuốc. Trong trường hợp nghi ngờ viêm não do Herpes simplex virus, thuốc kháng virus đường tĩnh mạch cần được chỉ định khẩn cấp. Đối với các ca bệnh do vi nấm như Cryptococcus, liệu pháp kháng nấm đường truyền tĩnh mạch kết hợp kéo dài nhiều tuần là bắt buộc. Phác đồ điều trị lao màng não đòi hỏi sự phối hợp nhiều loại thuốc chống lao chuyên biệt kéo dài từ chín đến mười hai tháng dưới sự giám sát chặt chẽ.

Bên cạnh liệu pháp tiêu diệt mầm bệnh, việc kiểm soát phản ứng viêm và biến chứng đóng vai trò sống còn. Thuốc kháng viêm corticosteroid, thường là dexamethasone, có thể được bác sĩ chỉ định truyền tĩnh mạch cùng lúc hoặc ngay trước liều kháng sinh đầu tiên ở một số thể viêm màng não do vi khuẩn để làm giảm nguy cơ phù não, tổn thương thính lực và tử vong. Tình trạng tăng áp lực nội sọ được kiểm soát bằng các biện pháp hồi sức chuyên sâu như truyền dung dịch ưu trương, mannitol, an thần và đặt tư thế đầu cao 30 độ. Nếu người bệnh xuất hiện cơn co giật, thuốc chống động kinh sẽ được sử dụng kịp thời để bảo vệ nhu mô não.

Đối với các ổ áp xe não có kích thước lớn gây chèn ép não thất hoặc đe dọa vỡ mủ vào hệ thống não thất, bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ chỉ định can thiệp chọc hút mủ dưới hướng dẫn định vị hoặc phẫu thuật mở hộp sọ để cắt bỏ bao áp xe. Sau giai đoạn cấp tính, người bệnh cần được chuyển sang chế độ chăm sóc phục hồi chức năng vận động, ngôn ngữ và nhận thức sớm, giúp tái hòa nhập cuộc sống và giảm thiểu các khuyết tật thần kinh lâu dài.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Tiêm chủng vắc xin là biện pháp phòng ngừa chủ động và hiệu quả nhất đối với nhiều nguyên nhân gây nhiễm trùng thần kinh nguy hiểm. Mọi người, đặc biệt là trẻ em và người có nguy cơ cao, cần được tiêm chủng đầy đủ theo chương trình tiêm chủng mở rộng và các mũi tiêm dịch vụ khuyến cáo. Các loại vắc xin quan trọng bao gồm vắc xin phòng vi khuẩn phế cầu (Streptococcus pneumoniae), vắc xin phòng não mô cầu (Neisseria meningitidis các nhóm huyết thanh A, B, C, Y, W-135), vắc xin phòng vi khuẩn Hib (Haemophilus influenzae týp b), vắc xin phòng viêm não Nhật Bản, vắc xin sởi, quai bị, rubella, vắc xin thủy đậu và vắc xin phòng bệnh dại sau khi bị động vật cắn.

Thực hiện lối sống vệ sinh giúp cắt đứt chuỗi lây truyền của các tác nhân vi sinh vật. Mọi người cần duy trì thói quen rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước sạch, đặc biệt trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Luôn tuân thủ nguyên tắc ăn chín uống sôi, không ăn thịt sống, tiết canh, thịt chưa nấu chín kỹ hoặc các loại rau sống không đảm bảo vệ sinh để ngăn ngừa nguy cơ nhiễm ký sinh trùng sán dải heo và Toxoplasma. Sử dụng nguồn nước sạch an toàn, tránh bơi lội hoặc ngụp lặn ở các vùng nước ngọt tù đọng, hồ nước ấm tự nhiên nơi amip tự do có thể phát triển. Để phòng ngừa các bệnh viêm não do virus truyền qua côn trùng, cần áp dụng các biện pháp diệt lăng quăng bọ gậy, dọn dẹp nơi nước đọng quanh nhà, ngủ màn và sử dụng kem chống muỗi đốt.

Việc phát hiện và điều trị dứt điểm các bệnh lý nhiễm trùng vùng tai mũi họng như viêm xoang mạn tính, viêm tai giữa, viêm xương chũm và các ổ viêm quanh cuống răng là rất quan trọng nhằm ngăn chặn vi khuẩn lan tỏa trực tiếp vào hộp sọ. Những người bệnh vừa trải qua phẫu thuật thần kinh hoặc có chấn thương vùng đầu mặt cần được chăm sóc vết thương vô khuẩn và tái khám định kỳ theo đúng chỉ định của bác sĩ. Khi tiếp xúc gần với người mắc bệnh viêm màng não do não mô cầu, người thân cần liên hệ ngay với cơ quan y tế dự phòng để được tư vấn uống thuốc kháng sinh dự phòng kịp thời.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nhiễm trùng thần kinh là tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng người bệnh theo từng giờ. Người nhà cần gọi xe cấp cứu hoặc đưa bệnh nhân đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất nếu nhận thấy bất kỳ biểu hiện nguy hiểm nào dưới đây:

Người bệnh đột ngột xuất hiện cơn co giật, giật méo mặt hoặc co cứng toàn thân.

Suy giảm ý thức nhanh chóng, gọi hỏi không đáp ứng, lơ mơ, kích động dữ dội hoặc rơi vào trạng thái hôn mê.

Đau đầu dữ dội chưa từng có trong đời, kèm theo nôn vọt liên tục và tình trạng cứng gáy không thể cúi đầu.

Xuất hiện dấu hiệu thần kinh khu trú như méo miệng, liệt yếu nửa người, nói ngọng hoặc mất hoàn toàn khả năng nói.

Xuất hiện các nốt ban xuất huyết hoại tử màu tím thâm hình sao lan nhanh trên da kèm theo sốt cao và chân tay lạnh ngắt.

Bên cạnh các dấu hiệu khẩn cấp trên, người bệnh cần đến bệnh viện khám ngay khi có các triệu chứng nghi ngờ như:

Sốt cao kéo dài không đáp ứng với các thuốc hạ sốt thông thường, kèm đau đầu âm ỉ tăng dần.

Thay đổi tính cách, mất tập trung đột ngột, suy giảm trí nhớ hoặc có biểu hiện nói nhảm.

Ở trẻ nhỏ: trẻ sốt kèm bỏ bú, quấy khóc the thé bất thường, thóp phồng căng hoặc ngủ li bì đánh thức rất khó khăn.

Người bệnh có tiền sử viêm xoang, viêm tai giữa hoặc mới phẫu thuật thần kinh nay xuất hiện sốt và đau nhức đầu trở lại.

Lưu ý an toàn

Mọi thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất giáo dục y khoa cộng đồng, hoàn toàn không thay thế cho quy trình thăm khám, chẩn đoán xác định và chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Nhiễm trùng thần kinh là bệnh lý tiến triển nhanh và phức tạp, tuyệt đối không được tự ý chẩn đoán dựa trên các biểu hiện bên ngoài hay thông tin tham khảo trên mạng internet.

Người bệnh và gia đình tuyệt đối không được tự ý mua thuốc kháng sinh, thuốc kháng virus hoặc thuốc giảm đau chống viêm để tự điều trị tại nhà khi chưa có ý kiến của bác sĩ. Việc tự dùng kháng sinh không đúng loại hoặc không đủ liều không chỉ làm sai lệch kết quả phân tích dịch não tủy gây khó khăn cho công tác chẩn đoán của bệnh viện, mà còn tạo điều kiện cho vi khuẩn kháng thuốc phát triển mạnh mẽ hơn. Tuyệt đối không áp dụng các bài thuốc truyền miệng, đắp lá lên trán hay cạo gió khi người bệnh có biểu hiện sốt cao co giật vì có thể làm mất thời gian vàng cấp cứu và gây nguy hiểm đến tính mạng.

Kết luận

Nhiễm trùng thần kinh là nhóm bệnh lý cấp cứu nguy hiểm tác động nặng nề lên não bộ và tủy sống, đòi hỏi sự phát hiện sớm và xử trí y tế kịp thời. Việc nắm vững các triệu chứng điển hình như sốt cao, đau đầu dữ dội, cứng gáy và rối loạn tri giác giúp gia đình chủ động đưa người bệnh đến các cơ sở y tế chuyên khoa trong khung giờ vàng cứu sống nhu mô não. Bên cạnh đó, việc chủ động tiêm chủng đầy đủ vắc xin, giữ gìn vệ sinh cá nhân, ăn uống an toàn và điều trị triệt để các ổ nhiễm trùng tai mũi họng là những biện pháp phòng vệ vững chắc nhất. Khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ tổn thương thần kinh, hãy liên hệ ngay với nhân viên y tế để được thăm khám và điều trị khoa học.