Thắt trĩ bằng vòng cao su: Quy trình thực hiện và những điều cần biết

Thắt trĩ bằng vòng cao su là gì?

Thắt trĩ bằng vòng cao su là thủ thuật ngoại khoa sử dụng một vòng cao su nhỏ đàn hồi đặt vào gốc búi trĩ nội thông qua dụng cụ soi hậu môn trực tràng. Mục đích chính của kỹ thuật này là cắt đứt nguồn cung cấp máu đến mô trĩ. Khi thiếu máu nuôi dưỡng, búi trĩ sẽ teo lại, khô dần và tự rụng ra ngoài trong khoảng từ 5 đến 10 ngày, để lại một vết sẹo nhỏ trên niêm mạc. Kỹ thuật này thường áp dụng hiệu quả đối với các trường hợp bệnh trĩ nội ở mức độ nhẹ đến trung bình, đặc biệt là trĩ nội độ 1 và độ 2, hoặc một số trường hợp trĩ nội độ 3 nhỏ. Đối với bệnh trĩ ngoại hoặc trĩ hỗn hợp nghiêm trọng, phương pháp này không được khuyến cáo do vùng da quanh hậu môn có chứa nhiều dây thần kinh cảm giác, việc thắt vòng cao su có thể gây đau đớn dữ dội cho người bệnh.

Đối tượng phù hợp và chống chỉ định khi thắt trĩ bằng vòng cao su

Phương pháp thắt trĩ bằng vòng cao su thường được bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng chỉ định cho các trường hợp trĩ nội độ 1, độ 2 và trĩ nội độ 3 có kích thước vừa phải. Những người bệnh gặp tình trạng chảy máu hậu môn kéo dài do trĩ nội nhưng không đáp ứng tốt với điều trị nội khoa bằng thuốc cũng có thể được xem xét can thiệp bằng kỹ thuật này.

Ngược lại, thủ thuật không được áp dụng cho trường hợp trĩ ngoại hay trĩ hỗn hợp vì vùng dưới đường răng lược tụ hội nhiều đầu tận cùng thần kinh gây cảm giác đau rất rõ. Bên cạnh đó, những người đang có tình trạng viêm nhiễm hậu môn trực tràng, áp xe hậu môn, nứt kẽ hậu môn cấp tính hoặc mắc các rối loạn đông máu, đang sử dụng thuốc chống đông máu cũng cần hoãn hoặc tránh thực hiện. Bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng và nội soi trực tràng kỹ lưỡng để đánh giá tình trạng niêm mạc trước khi đưa ra chỉ định thắt trĩ an toàn.

Quy trình thực hiện thủ thuật thắt búi trĩ bằng vòng cao su

Quy trình thắt trĩ bằng vòng cao su thường diễn ra tương đối nhanh chóng tại phòng thủ thuật của chuyên khoa tiêu hóa hoặc hậu môn trực tràng. Đầu tiên, người bệnh được hướng dẫn tư vấn và nằm ở tư thế thích hợp, thông thường là nằm nghiêng sang một bên hoặc tư thế sản khoa. Bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ soi hậu môn để quan sát rõ ràng vị trí cũng như kích thước của từng búi trĩ nội.

Sau khi xác định chính xác gốc búi trĩ nằm trên đường răng lược, bác sĩ sử dụng dụng cụ chuyên dụng để hút hoặc kẹp giữ búi trĩ, sau đó bắn vòng cao su ôm chặt lấy phần chân búi trĩ. Quá trình này thường chỉ mất vài phút cho mỗi búi trĩ. Trong một lần thủ thuật, bác sĩ thường chỉ thắt từ 1 đến 2 búi trĩ để tránh nguy cơ sưng nề hoặc đau đớn quá mức. Sau khi hoàn thành, người bệnh sẽ được theo dõi ngắn hạn tại cơ sở y tế trước khi trở về nhà.

Chăm sóc và sinh hoạt sau khi thực hiện thắt trĩ bằng vòng cao su

Sau khi thực hiện thắt trĩ bằng vòng cao su, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn chăm sóc của bác sĩ để hỗ trợ quá trình hồi phục. Trong vài ngày đầu, cảm giác tức nặng hoặc đau nhẹ ở khu vực hậu môn là điều có thể xuất hiện. Người bệnh có thể ngâm hậu môn trong nước ấm từ 10 đến 15 phút mỗi ngày để giảm bớt cảm giác khó chịu và giữ vệ sinh vùng tầng sinh môn sạch sẽ.

Về chế độ dinh dưỡng, việc bổ sung đầy đủ chất xơ từ rau xanh, trái cây tươi và uống đủ nước mỗi ngày là yếu tố then chốt giúp làm mềm phân, hạn chế tối đa tình trạng táo bón. Người bệnh tuyệt đối không nên rặn mạnh khi đi tiêu vì áp lực ổ bụng tăng cao có thể làm tuột vòng cao su sớm hoặc gây chảy máu niêm mạc. Ngoài ra, cần tránh các hoạt động thể lực nặng, không mang vác vật nặng và hạn chế ngồi quá lâu một chỗ trong vòng một đến hai tuần đầu sau thủ thuật.

Biến chứng tiềm ẩn và dấu hiệu cần tái khám sau thắt trĩ bằng vòng cao su

Mặc dù thắt trĩ bằng vòng cao su là thủ thuật có độ an toàn cao, người bệnh vẫn có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn hoặc biến chứng sau can thiệp. Cảm giác đau rát nhẹ, cảm giác buồn đi tiêu liên tục hoặc xuất hiện một lượng máu nhỏ bám theo phân trong những ngày đầu là các hiện tượng khá phổ biến. Thông thường, khi búi trĩ rụng ở ngày thứ 5 đến ngày thứ 10, người bệnh có thể thấy chút máu tươi ra kèm theo phân.

Tuy nhiên, nếu xuất hiện tình trạng chảy máu đỏ tươi lượng nhiều, máu chảy thành giọt hoặc cục máu đông, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế. Các dấu hiệu cảnh báo khác bao gồm sốt cao, rét run, bí tiểu, đau đớn dữ dội không giảm khi dùng thuốc hỗ trợ hoặc tiết dịch mủ có mùi hôi ở hậu môn. Đây có thể là biểu hiện của nhiễm trùng hậu môn hoặc tụ máu, cần được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra và xử trí kịp thời.

Lưu ý an toàn

Mọi thông tin về thủ thuật thắt trĩ bằng vòng cao su chỉ mang tính chất tham khảo kiến thức chung. Người bệnh không tự ý chẩn đoán mức độ trĩ hoặc tìm cách tự thắt búi trĩ tại nhà. Việc chỉ định thắt trĩ phải do bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng thực hiện sau khi thăm khám trực tiếp và loại trừ các bệnh lý nguy hiểm khác ở vùng đại trực tràng. Người bệnh cần thảo luận rõ với bác sĩ về tiền sử bệnh lý, các thuốc đang sử dụng và tuân thủ tái khám đúng lịch hẹn.

Tóm tắt

Thắt trĩ bằng vòng cao su là giải pháp can thiệp hiệu quả và ít xâm lấn dành cho người mắc bệnh trĩ nội mức độ nhẹ và trung bình. Việc nắm rõ quy trình thực hiện, kết hợp chế độ chăm sóc hậu phẫu đúng cách và chủ động tái khám khi có dấu hiệu bất thường sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị, rút ngắn thời gian hồi phục và phòng ngừa tái phát hiệu quả.