Sốt xuất huyết ra máu kinh có sao không và khi nào cần khám ngay

Sốt xuất huyết ra máu kinh là gì?

Sốt xuất huyết ra máu kinh là tình trạng xuất huyết âm đạo diễn ra ở nữ giới trong giai đoạn sốt hoặc giai đoạn nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết Dengue. Hiện tượng này có thể biểu hiện dưới dạng kinh nguyệt đến sớm hơn thường lệ, rong kinh kéo dài nhiều ngày hoặc lượng máu kinh chảy ra nhiều gấp nhiều lần so với các chu kỳ trước. Về mặt lâm sàng, niêm mạc tử cung là một trong những vị trí xuất huyết tự nhiên rất nhạy cảm với sự biến đổi của các yếu tố đông máu và số lượng tiểu cầu. Khi cơ thể bị virus tấn công, thành mạch máu trở nên mỏng manh và dễ vỡ hơn bình thường. Điều này khiến cho lớp nội mạc tử cung dễ bong tróc và chảy máu dai dẳng. Việc xác định đúng nguyên nhân và theo dõi cẩn thận chỉ số tiểu cầu qua các xét nghiệm máu định kỳ là bước cốt lõi để ngăn ngừa biến chứng sốc do mất máu ở người bệnh sốt xuất huyết.

Cơ chế khiến sốt xuất huyết gây ra máu kinh hoặc rong kinh

Trong quá trình nhiễm virus Dengue, hệ thống miễn dịch và huyết học của cơ thể chịu tác động rất lớn. Hai cơ chế chủ yếu dẫn đến hiện tượng chảy máu là sự sụt giảm nghiêm trọng của số lượng tiểu cầu và hiện tượng tổn thương nội mô mạch máu. Tiểu cầu đóng vai trò then chốt trong việc tạo nút chặn cầm máu ban đầu. Khi tiểu cầu giảm thấp, các mao mạch ở niêm mạc tử cung rất dễ bị vỡ hoặc không thể tự cầm máu như chu kỳ kinh nguyệt thông thường.

Bên cạnh đó, phản ứng viêm toàn thân và rối loạn các yếu tố đông máu huyết tương cũng khiến thời gian chảy máu kéo dài hơn. Nếu người bệnh nhiễm sốt xuất huyết đúng vào ngày hành kinh, hiện tượng hành kinh sẽ trở nên nặng nề hơn với lượng máu kinh ra nhiều và kéo dài bất thường. Ngay cả khi chưa đến chu kỳ, niêm mạc tử cung vẫn có thể bong tróc sớm gây hiện tượng xuất huyết tử cung cơ năng.

Mức độ nguy hiểm khi bị ra máu kinh trong đợt sốt xuất huyết

Hiện tượng sốt xuất huyết ra máu kinh có thể chia thành hai nhóm mức độ. Ở mức độ nhẹ, nếu lượng máu kinh ra vừa phải, đúng chu kỳ định kỳ và chỉ số tiểu cầu trong xét nghiệm máu vẫn ở ngưỡng an toàn theo dõi ngoại trú thì người bệnh không cần quá hoảng sợ. Cơ thể vẫn có thể tự bù đắp lượng dịch mất nếu được nghỉ ngơi và uống nước đầy đủ.

Tuy nhiên, trong đa số trường hợp, đây là dấu hiệu cảnh báo của sốt xuất huyết Dengue thể có xuất huyết niêm mạc. Nguy cơ mất máu cấp tính có thể dẫn đến tụt huyết áp, chóng mặt, ngất xỉu và sốc mất máu nếu lượng máu chảy ra quá ồ ạt. Sự sụt giảm tiểu cầu sâu kết hợp với chảy máu liên tục đe dọa trực tiếp đến tính mạng nếu không được nhân viên y tế kiểm soát bằng các can thiệp chuyên khoa kịp thời. Do đó, hiện tượng này luôn cần được đánh giá cẩn trọng.

Các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm cần đưa người bệnh đi viện gấp

Người bệnh và người chăm sóc cần quan sát sát sao tính chất của lượng máu chảy ra từ âm đạo. Những biểu hiện nguy hiểm đòi hỏi phải đưa người bệnh đến bệnh viện ngay lập tức bao gồm: máu kinh ra ồ ạt làm ướt đẫm băng vệ sinh dày chỉ trong vòng một đến hai giờ, xuất hiện nhiều cục máu đông lớn, hoặc máu có màu đỏ tươi chảy liên tục không ngừng.

Ngoài ra, cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu toàn thân đi kèm như hoa mắt, chóng mặt dữ dội khi ngồi dậy, da xanh xao, đầu chi lạnh ẩm, vã mồ hôi, mạch đập nhanh nhưng yếu. Nếu xuất hiện kèm đau bụng dữ dội ở vùng hạ vị hoặc vùng gan, nôn ói liên tục, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc chảy máu chân răng và chảy máu cam, đây là tình trạng cấp cứu khẩn cấp cần được can thiệp y tế tại buồng hồi sức.

Những điều nên làm và cần tránh để đảm bảo an toàn

Khi phát hiện ra máu kinh trong thời gian mắc sốt xuất huyết, việc đầu tiên người bệnh cần làm là nằm nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường, hạn chế đi lại và vận động mạnh để tránh làm tăng áp lực tuần hoàn. Cần theo dõi số lượng băng vệ sinh sử dụng trong ngày để cung cấp thông tin chính xác cho bác sĩ khi thăm khám. Bổ sung nước và chất điện giải thông qua dung dịch oresol, nước trái cây tươi hoặc nước cháo loãng là điều rất cần thiết để duy trì thể tích tuần hoàn.

Người bệnh tuyệt đối không được tự ý sử dụng các loại thuốc cầm máu, thuốc nội tiết hay thuốc giảm đau kháng viêm không steroid khi chưa có chỉ định. Các thuốc này có thể gây loét dạ dày hoặc làm tình trạng rối loạn đông máu trở nên trầm trọng hơn. Không áp dụng các biện pháp xông hơi, chườm nóng vùng bụng hay đắp lá dân gian vào vùng kín vì nguy cơ nhiễm trùng và giãn mạch gây xuất huyết nặng thêm.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo giáo dục sức khỏe và không thay thế cho chẩn đoán hay phác đồ điều trị y khoa. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc cầm máu, thuốc giảm đau hay thay đổi liều lượng thuốc đang dùng. Mọi bất thường về chảy máu âm đạo trong khi sốt xuất huyết cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và theo dõi chỉ số huyết học trực tiếp.

Tóm tắt

Sốt xuất huyết ra máu kinh là biểu hiện cần được theo dõi sát sao vì nguy cơ mất máu do giảm tiểu cầu. Việc nhận biết sớm các bất thường và đi khám kịp thời giúp bảo vệ sức khỏe sinh sản cũng như tính mạng người bệnh. Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ là nguyên tắc quan trọng nhất trong suốt quá trình phục hồi.