Lao vú: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Tổng quan về lao vú

Lao vú là tình trạng viêm hạt mạn tính đặc hiệu xảy ra tại mô liên kết và hệ thống ống tuyến của vú do vi khuẩn lao gây ra. Về phương diện lịch sử y học, căn bệnh này được ghi nhận lần đầu tiên vào năm 1829 bởi bác sĩ ngoại khoa Sir Astley Cooper, người đã mô tả các biểu hiện sưng hạch đặc thù ở vùng ngực. Trong hệ thống phân loại bệnh học, lao vú được xếp vào nhóm bệnh lao ngoài phổi hiếm gặp, chỉ chiếm chưa đến 0,1 phần trăm các trường hợp bệnh lý tuyến vú tại các nước phát triển, nhưng có thể chiếm từ 3 đến 4 phần trăm tại các quốc gia đang phát triển hoặc các vùng địa lý có gánh nặng bệnh lao cao.

Tuyến vú của con người vốn là cơ quan có khả năng đề kháng tự nhiên tương đối tốt đối với trực khuẩn lao, tương tự như các tổ chức cơ xương hoặc lách, do mô vú không phải là môi trường sinh trưởng lý tưởng cho sự nhân lên của vi khuẩn này. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm trùng đặc hiệu vẫn có thể hình thành khi có sự suy giảm của hệ miễn dịch tại chỗ hoặc toàn thân, hoặc khi vi khuẩn lao phát tán đến vú thông qua dòng máu, dòng bạch huyết hay lan tràn tiếp cận từ các ổ nhiễm lao lân cận như lao xương sườn, lao màng phổi hoặc lao hạch nách.

Về đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, bệnh lao vú có xu hướng xuất hiện chủ yếu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tập trung nhiều nhất ở nhóm tuổi từ 20 đến 40 tuổi, đặc biệt là những người đã trải qua nhiều lần sinh nở và đang trong giai đoạn cho con bú. Trong thời kỳ nuôi con bằng sữa mẹ, mô tuyến vú có sự gia tăng tuần hoàn máu và các ống dẫn sữa giãn nở mạnh mẽ, vô tình tạo điều kiện thuận lợi hơn cho vi khuẩn xâm nhập, khu trú và nhân lên. Ngược lại, nam giới, trẻ em gái trước tuổi dậy thì và phụ nữ cao tuổi sau mãn kinh rất hiếm khi mắc phải bệnh lý này.

Hiểu rõ bản chất y khoa của bệnh lao vú giúp người bệnh giải tỏa tâm lý hoang mang lo sợ khi phát hiện các khối u cục vùng ngực, đồng thời chủ động hợp tác với các bác sĩ chuyên khoa để chẩn đoán phân biệt chính xác với các bệnh lý ác tính nhằm tiếp cận phương pháp điều trị bảo tồn hiệu quả.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Tác nhân gây bệnh trực tiếp của lao vú là vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis, một loại trực khuẩn hiếu khí kháng cồn kháng toan. Mầm bệnh thường xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp khi một người hít phải những giọt bắn nhỏ lơ lửng trong không khí do người mắc bệnh lao phổi thể hoạt động phát tán khi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Sau khi xâm nhập vào phế nang phổi, vi khuẩn có thể khu trú tại các hạch lympho vùng trung thất hoặc đi vào hệ tuần hoàn để phát tán đến các mô và cơ quan xa trong cơ thể, trong đó có mô tuyến vú.

Về mặt cơ chế bệnh sinh và đường lan truyền, lao vú được chia thành hai nhóm chính là nguyên phát và thứ phát:

Lao vú thứ phát là dạng thường gặp nhất trên thực tế lâm sàng, chiếm phần lớn các trường hợp ghi nhận. Vi khuẩn lao từ một ổ nhiễm trùng tiên phát sẵn có trong cơ thể, phổ biến nhất là từ phổi, màng phổi hoặc hệ thống hạch bạch huyết trung thất và vùng cổ, sẽ di chuyển đến mô tuyến vú qua ba con đường chính. Con đường thứ nhất là qua dòng tuần hoàn máu khi xảy ra tình trạng vãng khuẩn lao. Con đường thứ hai là lan truyền ngược dòng theo mạng lưới mạch bạch huyết từ các hạch nách hoặc hạch vú trong bị nhiễm lao. Con đường thứ ba là sự xâm lấn trực tiếp theo sự tiếp giáp giải phẫu từ các tổn thương lao nằm ở cấu trúc lân cận như viêm xương sườn do lao, áp xe lao thành ngực hoặc viêm màng phổi do lao.

Lao vú nguyên phát là trường hợp cực kỳ hiếm gặp, xảy ra khi vi khuẩn lao xâm nhập trực tiếp từ môi trường bên ngoài vào nhu mô vú qua các tổn thương trợt rách, nứt nẻ ở đầu núm vú hoặc quầng vú, hay qua các lỗ mở tự nhiên của ống dẫn sữa, đặc biệt khi người bệnh có tiếp xúc trực tiếp với nguồn lây chứa mầm bệnh.

Nhiều yếu tố nguy cơ đã được y học xác định làm gia tăng khả năng phát triển bệnh lao vú. Yếu tố sinh học và nội tiết đóng vai trò rất rõ rệt: phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ từ 20 đến 40 tuổi, phụ nữ sinh đẻ nhiều lần và đặc biệt là phụ nữ đang trong giai đoạn cho con bú có nguy cơ cao hơn hẳn, do mô tuyến vú trong thời kỳ này có lưu lượng máu đến rất lớn và biểu mô ống dẫn sữa phát triển nhạy cảm, kèm theo nguy cơ tổn thương cơ học tại núm vú.

Tình trạng suy giảm miễn dịch của cơ thể là yếu tố nguy cơ then chốt tạo điều kiện cho vi khuẩn lao bùng phát, bao gồm người nhiễm virus HIV, bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường kiểm soát kém, người suy dinh dưỡng nặng hoặc những người đang phải sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch và corticoid kéo dài. Ngoài ra, tiền sử bản thân từng mắc bệnh lao, tiền sử gia đình có người thân cùng sống chung bị lao, điều kiện sống chật chội, kém thông khí hoặc sinh sống tại các khu vực dịch tễ có tỷ lệ lưu hành bệnh lao cao cũng làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của bệnh lao vú là sự xuất hiện của một khối u đơn độc tại tuyến vú, được ghi nhận ở phần lớn các trường hợp mắc bệnh. Vị trí thường gặp nhất của khối u là ở góc trên ngoài hoặc khu vực trung tâm của vú, nơi tập trung mật độ mô tuyến dày đặc. Khối u thường có mật độ chắc hoặc cứng, ranh giới không rõ ràng với mô xung quanh, bề mặt gồ ghề và khả năng di động kém do thường dính vào da vú, dây chằng Cooper hoặc lớp mạc cơ ngực lớn ở phía sau. Người bệnh có thể cảm thấy đau tức âm ỉ hoặc khó chịu nhẹ tại vùng ngực, tuy nhiên nhiều trường hợp khối u phát triển hoàn toàn âm thầm không gây đau trong giai đoạn đầu.

Khi tổn thương tiến triển theo thời gian, hiện tượng viêm hạt hoại tử bã đậu sẽ làm mềm hóa mô bệnh học, dẫn đến việc hình thành các ổ áp xe lạnh ở tuyến vú. Khác với áp xe vú cấp tính do vi khuẩn sinh mủ tụ cầu thông thường vốn diễn tiến nhanh với các dấu hiệu sưng nóng đỏ đau rầm rộ, áp xe lạnh do lao phát triển từ từ, da bên ngoài có thể chuyển màu tím nhạt hoặc căng bóng nhưng nhiệt độ tại chỗ ít khi tăng cao. Các ổ áp xe lạnh này có xu hướng tự vỡ qua bề mặt da, tạo thành các vết loét mạn tính bờ nham nhở lâu liền hoặc hình thành các lỗ rò, đường rò ngoằn ngoèo rỉ dịch mủ loãng màu vàng nhạt chứa các mảnh bã đậu lợn cợn.

Sưng to hệ thống hạch bạch huyết vùng nách cùng bên là một triệu chứng đi kèm rất thường gặp, xuất hiện ở khoảng một nửa đến ba phần tư số bệnh nhân lao vú. Hạch nách có thể sưng to đơn độc hoặc kết thành chuỗi dính nhau, mật độ chắc, ít di động và trong một số trường hợp cũng có thể bị hoại tử bã đậu rồi rò rỉ dịch qua da vùng nách. Bên cạnh các biểu hiện tại chỗ, người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu toàn thân kinh điển của nhiễm lao như sốt nhẹ dai dẳng về chiều tối, đổ mồ hôi trộm ban đêm, mệt mỏi suy nhược, chán ăn và sút cân không rõ nguyên nhân, mặc dù các triệu chứng toàn thân này có thể rất kín đáo ở một số người.

Do đặc tính khối u cứng chắc, ranh giới không đều, co kéo da, co rút núm vú kèm theo sưng hạch nách, bệnh lao vú rất dễ bị chẩn đoán nhầm thành ung thư biểu mô tuyến vú. Đồng thời, tình trạng viêm sưng mưng mủ tái diễn cũng thường khiến bệnh bị nhầm lẫn với viêm vú không đặc hiệu hoặc áp xe vú thông thường, dẫn đến việc dùng kháng sinh nhiều đợt nhưng không mang lại hiệu quả cải thiện.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh lao vú là một thách thức lớn trong thực hành lâm sàng do biểu hiện bệnh đa dạng và không có dấu hiệu lâm sàng đơn độc nào mang tính đặc hiệu tuyệt đối. Quá trình chẩn đoán đòi hỏi bác sĩ phải kết hợp chặt chẽ giữa thăm khám toàn diện, khai thác kỹ tiền sử dịch tễ tiếp xúc với bệnh lao, khảo sát hình ảnh học và các xét nghiệm chuyên sâu về tế bào học, mô bệnh học và vi sinh học.

Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò định hướng vị trí và đánh giá mức độ lan rộng của tổn thương nhưng không thể đưa ra kết luận bản chất bệnh:

Chụp nhũ ảnh thường ghi nhận hình ảnh khối mờ có đậm độ cao, bờ không đều, xơ hóa co kéo hoặc đám vôi hóa thô rải rác, hình ảnh này thường khó phân biệt được với ung thư biểu mô tuyến vú.

Siêu âm tuyến vú giúp đánh giá cấu trúc khối đặc giảm âm, tổn thương dạng nang dịch phức tạp, các ổ áp xe vỏ dày có vách ngăn, các đường rò rải rác dưới da và tình trạng biến đổi cấu trúc của hệ thống hạch bạch huyết vùng nách.

Chụp cộng hưởng từ tuyến vú có thể được chỉ định trong một số trường hợp khó nhằm đánh giá ranh giới tổn thương và mức độ xâm lấn vào thành ngực hoặc cơ ngực lớn.

Tiêu chuẩn vàng để xác định chẩn đoán lao vú bắt buộc phải dựa vào các xét nghiệm giải phẫu bệnh và vi sinh:

Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết lõi kim là thủ thuật chẩn đoán then chốt. Hình ảnh mô bệnh học điển hình sẽ cho thấy phản ứng viêm hạt mạn tính với sự xuất hiện của u hạt hoại tử bã đậu, bao quanh bởi các tế bào biểu mô dạng bán liên và đại bào nhiều nhân Langhans.

Nhuộm soi tìm trực khuẩn kháng cồn kháng toan theo phương pháp Ziehl-Neelsen từ mẫu mô sinh thiết hoặc dịch mủ chọc hút giúp phát hiện nhanh sự hiện diện của trực khuẩn lao.

Xét nghiệm sinh học phân tử bằng kỹ thuật khuếch đại gen PCR lao hay xét nghiệm GeneXpert giúp định danh chính xác vật chất di truyền của vi khuẩn lao với độ nhạy cao và phát hiện sớm tính kháng thuốc Rifampicin.

Nuôi cấy vi khuẩn lao trên môi trường đặc hoặc môi trường lỏng giúp khẳng định chắc chắn chẩn đoán và cung cấp kết quả kháng sinh đồ phục vụ cho quá trình điều trị.

Phân loại các thể tổn thương lâm sàng của bệnh lao vú

Lao vú trên thực hành lâm sàng thường được phân chia thành ba thể hình thái học chính dựa trên đặc điểm tổn thương mô học và phản ứng miễn dịch của cơ thể người bệnh. Thể nốt là dạng thường gặp nhất, đặc trưng bởi sự xuất hiện của một khối u chắc, ranh giới tương đối rõ, tiến triển chậm qua nhiều tháng mà ít khi kèm theo đau nhức. Do biểu hiện này tương tự như một khối u vú thông thường, bệnh nhân rất dễ bị chẩn đoán nhầm với bướu sợi tuyến hoặc các dạng khối u ác tính nếu chỉ dựa vào thăm khám ban đầu.

Thể lan tỏa hay thể áp xe và rò mủ mạn tính xuất hiện khi quá trình hoại tử bã đậu diễn ra trên diện rộng trong toàn bộ thùy tuyến vú. Các ổ viêm hóa lỏng tạo thành nhiều túi dịch mủ mạn tính, dần phá vỡ cấu trúc da bề mặt để tạo nên các đường rò chằng chịt chảy dịch loãng hoặc mủ bã đậu dai dẳng. Thể bệnh này thường đi kèm với tình trạng viêm dày dính hạch nách nghiêm trọng và hoàn toàn không đáp ứng với các can thiệp tháo mủ thông thường nếu không kết hợp thuốc kháng lao.

Thể xơ chai là một hình thái ít gặp hơn, thường ghi nhận ở phụ nữ lớn tuổi sau mãn kinh. Quá trình xơ hóa diễn ra chiếm ưu thế so với hiện tượng hoại tử hóa lỏng, dẫn đến việc mô tuyến vú bị co rút, biến dạng nặng nề, núm vú tụt sâu và dính chặt vào thành ngực. Dạng tổn thương xơ chai này trên hình ảnh nhũ ảnh và thăm khám lâm sàng có sự tương đồng rất lớn với ung thư vú thể xơ teo, đòi hỏi phải tiến hành sinh thiết mô học cẩn thận ở nhiều vị trí để xác định bản chất lành tính do lao.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Mục tiêu cốt lõi của việc quản lý và điều trị bệnh lao vú là loại bỏ triệt để trực khuẩn Mycobacterium tuberculosis ra khỏi cơ thể, kiểm soát hoàn toàn ổ nhiễm trùng tại chỗ, ngăn ngừa tái phát và hạn chế tối đa nguy cơ hình thành sẹo co kéo làm biến dạng tuyến vú. Về bản chất, lao vú là biểu hiện tại chỗ của một tình trạng nhiễm trùng toàn thân, do đó điều trị nội khoa bằng thuốc kháng lao luôn là biện pháp nền tảng đóng vai trò quyết định.

Điều trị nội khoa bằng phác đồ thuốc kháng lao đường uống được áp dụng theo đúng các hướng dẫn điều trị chuẩn của chương trình phòng chống lao. Thời gian điều trị thường kéo dài liên tục từ 6 đến 9 tháng, được chia thành hai giai đoạn rõ rệt: giai đoạn tấn công ban đầu kéo dài khoảng 2 tháng với sự phối hợp của nhiều loại thuốc kháng lao nhằm nhanh chóng tiêu diệt số lượng lớn vi khuẩn đang nhân lên mạnh, tiếp theo là giai đoạn duy trì kéo dài từ 4 đến 7 tháng với số lượng thuốc giảm bớt nhằm tiêu diệt tận gốc các vi khuẩn thể ngủ còn sót lại trong mô hạt để ngăn chặn nguy cơ tái phát. Bác sĩ chuyên khoa sẽ trực tiếp quyết định sự phối hợp thuốc và thời gian phù hợp dựa trên đáp ứng lâm sàng của từng người bệnh. Việc tuân thủ điều trị nghiêm ngặt, uống thuốc đúng liều lượng, đúng giờ và đủ thời gian quy định là nguyên tắc bắt buộc, người bệnh tuyệt đối không được tự ý giảm liều hay ngưng thuốc sớm khi thấy các vết loét lành miệng hoặc khối u thu nhỏ.

Can thiệp ngoại khoa trong điều trị lao vú hiện nay chỉ mang tính chất hỗ trợ và được chỉ định rất chọn lọc trong các trường hợp cần thiết, không còn là phương pháp ưu tiên hàng đầu như trước đây. Các can thiệp ngoại khoa hỗ trợ thường bao gồm:

Chọc hút kim nhỏ hoặc đặt dẫn lưu tối thiểu các ổ áp xe lạnh kích thước lớn gây căng tức nhiều để giải áp triệu chứng và thu thập bệnh phẩm làm xét nghiệm vi sinh.

Nạo vét làm sạch các đường rò hoại tử bã đậu mạn tính không thể tự lành sau một thời gian điều trị thuốc kháng lao phù hợp.

Phẫu thuật bóc tách hoặc cắt bỏ một phần tuyến vú chỉ được cân nhắc khi khối u tồn dư quá lớn, xơ chai co kéo không đáp ứng sau liệu trình điều trị nội khoa đầy đủ, hoặc khi tổn thương nghi ngờ ác tính cao chưa thể loại trừ hoàn toàn bằng các phương pháp sinh thiết trước đó. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú là chỉ định cực kỳ hiếm gặp và chỉ đặt ra khi toàn bộ cấu trúc tuyến vú đã bị phá hủy hoàn toàn bởi các đường rò chằng chịt.

Bên cạnh đó, người bệnh cần được tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi sự thu nhỏ của khối u, đánh giá khả năng lành sẹo của các đường rò và thực hiện các xét nghiệm theo dõi định kỳ về chức năng gan, thận, công thức máu nhằm kiểm soát an toàn các tác dụng không mong muốn của thuốc kháng lao trong suốt quá trình điều trị.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Phòng ngừa bệnh lao vú bắt nguồn từ việc thực hiện các biện pháp kiểm soát và ngăn chặn lây nhiễm vi khuẩn lao nói chung trong cộng đồng. Tiêm chủng vắc xin BCG phòng bệnh lao cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là biện pháp miễn dịch nền tảng quan trọng, giúp kích thích hệ thống miễn dịch tạo kháng thể chủ động, từ đó làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển các thể lao nặng và các thể lao ngoài phổi trong suốt cuộc đời.

Kiểm soát chặt chẽ các nguồn lây trong gia đình và môi trường sống là yếu tố cốt lõi để hạn chế nguy cơ phơi nhiễm. Khi trong gia đình hoặc nơi làm việc có người thân được xác định mắc bệnh lao phổi thể hoạt động, cần tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp cách ly hô hấp theo đúng hướng dẫn của nhân viên y tế, đeo khẩu trang y tế đúng cách, giữ nơi ở thông thoáng, đủ ánh sáng mặt trời và đưa những người tiếp xúc gần đi tầm soát bệnh lao tiềm ẩn kịp thời.

Đối với phụ nữ, đặc biệt là những người đang mang thai hoặc đang trong thời kỳ cho con bú, việc chăm sóc và giữ gìn vệ sinh tuyến vú hàng ngày có ý nghĩa quan trọng để củng cố hàng rào bảo vệ da tại chỗ. Cần giữ cho vùng núm vú và quầng vú luôn sạch sẽ, khô ráo; xử trí kịp thời và đúng cách các tình trạng nứt cổ gà, trợt xước đầu ti hoặc tình trạng tắc tia sữa ứ đọng để ngăn chặn cửa ngõ xâm nhập trực tiếp của vi khuẩn vào mô vú. Hướng dẫn trẻ ngậm bắt núm vú đúng khớp ngậm để tránh gây ra các chấn thương mô mềm kéo dài.

Xây dựng và duy trì một lối sống lành mạnh giúp tăng cường sức đề kháng tự nhiên của cơ thể: bổ sung chế độ dinh dưỡng cân bằng và giàu vi chất, uống đủ nước mỗi ngày, duy trì giấc ngủ chất lượng, vận động thể lực đều đặn và hạn chế căng thẳng tâm lý kéo dài. Những người có bệnh lý mạn tính nền như đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch cần kiểm soát tốt bệnh theo chỉ định của bác sĩ. Thêm vào đó, việc tạo thói quen tự kiểm tra vú định kỳ hàng tháng và khám sức khỏe phụ khoa định kỳ giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường ngay từ giai đoạn khởi phát.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Người bệnh cần chủ động đến ngay các bệnh viện hoặc cơ sở y tế chuyên khoa về bệnh lý tuyến vú, chuyên khoa sản phụ khoa hoặc chuyên khoa truyền nhiễm để được thăm khám chi tiết khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường sau đây:

Phát hiện một hoặc nhiều khối u cục bất thường tại vú, đặc biệt là khối u có mật độ cứng chắc, ranh giới không rõ ràng, ít di động hoặc dính vào da và cơ ngực.

Có biểu hiện viêm sưng, tấy đỏ hoặc đau tức một vùng vú kéo dài mà không thấy cải thiện hoặc nhanh chóng tái phát trở lại sau khi đã dùng các đợt kháng sinh thông thường.

Xuất hiện các ổ áp xe tái đi tái lại nhiều lần tại tuyến vú hoặc có các lỗ rò, vết loét trên bề mặt da vú rỉ dịch vàng loãng hoặc mủ bã đậu lâu ngày không chịu liền miệng.

Sờ thấy các cục hạch sưng to bất thường ở vùng hốc nách cùng bên với bên vú có tổn thương.

Vùng núm vú có biểu hiện bị tụt vào trong, biến dạng bất thường hoặc tiết dịch núm vú bất thường, đặc biệt là dịch mủ loãng hoặc dịch có lẫn máu.

Người bệnh cũng cần đến cơ sở y tế thăm khám ngay khi các triệu chứng bất thường tại tuyến vú xuất hiện đồng thời với các dấu hiệu cảnh báo toàn thân như sốt hâm hấp về chiều tối, sút cân nhanh chóng không rõ lý do, đổ mồ hôi trộm ướt đầm ban đêm hoặc cơ thể mệt mỏi suy kiệt kéo dài. Những người từng có tiền sử mắc bệnh lao hoặc đang sống chung với người bệnh lao cần thông báo rõ với bác sĩ để được định hướng chẩn đoán chính xác ngay từ đầu.

Lưu ý an toàn

Toàn bộ thông tin được trình bày trong bài viết nhằm mục đích giáo dục sức khỏe và nâng cao nhận thức cộng đồng về bệnh lý tuyến vú, hoàn toàn không có giá trị thay thế cho việc thăm khám lâm sàng, đánh giá cận lâm sàng hoặc chỉ định y khoa của các bác sĩ chuyên khoa. Mỗi bệnh nhân mắc bệnh lao vú đều có cơ địa, mức độ tổn thương mô học và tình trạng đáp ứng thuốc khác biệt, do đó quá trình chẩn đoán và điều trị bắt buộc phải được cá thể hóa dưới sự giám sát trực tiếp của nhân viên y tế có chuyên môn.

Người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua các loại thuốc kháng sinh, thuốc kháng lao hoặc các bài thuốc cổ truyền truyền miệng không rõ nguồn gốc để tự chữa trị tại nhà khi phát hiện khối u hoặc vết loét ở vùng ngực. Tuyệt đối không được thực hiện các hành vi nguy hiểm như tự nặn bóp, chọc rạch hay đắp các loại lá cây, thuốc bột, cao dán dân gian lên bề mặt da tuyến vú đang bị tổn thương. Những can thiệp sai lầm này có thể làm vỡ ổ viêm bã đậu, gây nhiễm trùng bội nhiễm vi khuẩn sinh mủ nghiêm trọng, làm lan tràn vi khuẩn lao sang các vùng mô khỏe mạnh lân cận và phá hủy nghiêm trọng cấu trúc tuyến vú.

Kết luận

Lao vú là một bệnh lý nhiễm trùng ngoài phổi hiếm gặp nhưng có thể gây ra nhiều tổn hại về cấu trúc tuyến vú và ảnh hưởng tâm lý nặng nề cho người bệnh nếu không được phát hiện kịp thời. Do những biểu hiện lâm sàng của bệnh rất dễ bị nhầm lẫn với các khối u lành tính, áp xe thông thường hoặc bệnh lý ác tính tuyến vú, việc thực hiện phối hợp các kỹ thuật cận lâm sàng hiện đại như sinh thiết mô bệnh học và xét nghiệm vi sinh là điều kiện tiên quyết để chẩn đoán chính xác. Khi được phát hiện đúng và điều trị kiên trì bằng các phác đồ thuốc kháng lao chuẩn dưới sự quản lý của các bác sĩ chuyên khoa, bệnh lao vú có tiên lượng phục hồi rất khả quan, giúp bảo tồn tối đa hình thái mô vú và hỗ trợ người bệnh sớm ổn định sức khỏe để trở lại cuộc sống bình thường.