Xốp tủy thận: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quan về xốp tủy thận

Về mặt giải phẫu học, mỗi quả thận của con người được phân chia thành hai vùng mô chính là vùng vỏ thận ở phía ngoài và vùng tủy thận ở phía trong. Tủy thận cấu tạo từ nhiều tháp thận hình nón, chứa các quai Henle và hệ thống ống góp có nhiệm vụ thu gom nước tiểu đã được lọc từ các nephron rồi đổ vào đài thận, bể thận, trước khi dẫn xuống bàng quang qua niệu quản. Ở người mắc xốp tủy thận, quá trình biệt hóa của ống góp bị gián đoạn, dẫn đến hiện tượng giãn rộng khu trú thành các túi nhỏ hoặc nang chứa dịch tại đỉnh của các tháp tủy thận. Cấu trúc nang li ti này làm cho nhu mô tủy thận có bề mặt lỗ chỗ như miếng xốp rửa chén, do đó bệnh được đặt tên là xốp tủy thận.

Tình trạng bất thường này có thể xuất hiện ở một bên thận hoặc cả hai bên thận, trong đó phần lớn các trường hợp ghi nhận tổn thương trên cả hai quả thận với mức độ phân bố nang không đồng đều giữa các tháp thận. Sự xuất hiện của các nang giãn khiến dòng chảy sinh lý của nước tiểu tại ống góp bị chậm lại, tạo nên hiện tượng ứ trệ dòng nước tiểu tại chỗ. Nước tiểu bị ứ đọng lâu ngày trong các hốc nang là điều kiện vô cùng thuận lợi để các tinh thể khoáng chất lắng đọng, kết tinh và tạo thành các tinh thể sỏi nhỏ bám vào thành ống hoặc phát triển thành sỏi thận rơi vào đường tiết niệu.

Theo các ghi nhận y văn, xốp tủy thận là một bệnh lý tương đối hiếm gặp với ước tính khoảng 1 trên 5.000 cá thể trong cộng đồng, nhưng lại chiếm tỷ lệ đáng kể trong nhóm bệnh nhân có tiền sử sỏi canxi thận tái phát nhiều lần. Bệnh mang tính chất lành tính vì không làm tổn hại trực tiếp đến các cầu thận hay toàn bộ chủ mô vỏ thận ngay từ đầu. Tiên lượng chung của người bệnh nhìn chung rất khả quan nếu các vấn đề biến chứng được theo dõi định kỳ và quản lý đúng hướng bởi bác sĩ chuyên khoa thận – tiết niệu.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Cơ chế bệnh sinh chính xác của xốp tủy thận hiện vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn trong y văn thế giới. Phần lớn các chuyên gia nhất trí rằng tình trạng này bắt nguồn từ sự rối loạn trong giai đoạn phát triển phôi thai, cụ thể là sự tương tác bất thường giữa mầm niệu quản và mầm sinh hậu thận xảy ra vào khoảng tuần thứ sáu đến tuần thứ mười hai của thai kỳ. Sự gián đoạn trong quá trình phân nhánh và trưởng thành của các ống dẫn nước tiểu phôi thai khiến cho các ống góp tận cùng ở vùng tủy thận không thể thu hẹp đúng cấu trúc tiêu chuẩn mà bị phình giãn mạn tính thành các túi nang nhỏ.

Đa số các trường hợp xốp tủy thận xảy ra ngẫu nhiên và đơn lẻ, không có tiền sử gia đình mắc bệnh. Tuy nhiên, một số nghiên cứu di truyền học ghi nhận sự xuất hiện của bệnh ở nhiều thành viên trong cùng một gia hệ, gợi ý khả năng di truyền theo tính trạng trội trên nhiễm sắc thể thường nhưng có độ thấu biểu hiện không hoàn toàn hoặc mức độ biến thiên triệu chứng rất rộng giữa các cá nhân. Một số đột biến gen liên quan đến sự phát triển của hệ tiết niệu, chẳng hạn như đột biến thụ thể tyrosine kinase RET hoặc yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ tế bào thần kinh đệm GDNF, đang được tiếp tục nghiên cứu nhằm xác định vai trò cụ thể trong dị tật này.

Ngoài ra, xốp tủy thận còn có mối liên quan đáng chú ý với một số hội chứng dị tật bẩm sinh khác. Các hội chứng thường đi kèm bao gồm hội chứng phì đại nửa người bẩm sinh (hemihypertrophy), hội chứng Beckwith-Wiedemann (rối loạn phát triển đặc trưng bởi sự phát triển quá mức của một số cơ quan), bệnh nang đường mật Caroli, hội chứng toan hóa ống thận ngoại biên và hội chứng Bartter. Sự hiện diện của các bệnh lý phối hợp này càng củng cố giả thuyết về một khiếm khuyết chung trong quá trình hình thành cơ quan thời kỳ phôi sinh.

Các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng khởi phát biến chứng nặng ở người xốp tủy thận bao gồm tình trạng bất thường chuyển hóa đi kèm như tăng canxi niệu nguyên phát, hạ citrate niệu, toan hóa ống thận tuýp 1, thói quen uống quá ít nước hằng ngày, chế độ ăn nhiều muối natri và tiêu thụ lượng đạm động vật vượt mức cần thiết. Những yếu tố bất lợi này thúc đẩy quá trình bão hòa khoáng chất trong môi trường nước tiểu ứ trệ, biến tổn thương giải phẫu bẩm sinh vốn tiềm ẩn thành các đợt sỏi thận rầm rộ hoặc các đợt nhiễm trùng đường niệu phức tạp.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Bản thân khiếm khuyết giải phẫu xốp tủy thận vốn không gây đau đớn hay khó chịu trực tiếp. Do đó, người bệnh có thể chung sống hòa bình với tình trạng này trong nhiều năm mà không có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Các triệu chứng lâm sàng chỉ bắt đầu xuất hiện khi bệnh gây ra các biến chứng thứ phát, điển hình nhất là sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu, thường bộc lộ rõ rệt nhất trong độ tuổi từ 20 đến 40.

Dấu hiệu phổ biến hàng đầu là biểu hiện của sỏi đường tiết niệu hình thành từ các hốc tủy thận. Người bệnh thường trải qua cơn đau quặn thận khởi phát đột ngột dữ dội, xuất phát từ vùng hông lưng một bên, sau đó lan dần xuống vùng bụng dưới, mạn sườn và bộ phận sinh dục cùng bên. Cơn đau thường mang tính chất quặn thắt từng cơn, đi kèm với cảm giác bồn chồn, buồn nôn hoặc nôn ói. Bên cạnh cơn đau cấp tính, người bệnh có thể chỉ cảm thấy đau âm ỉ liên tục ở vùng hông lưng kéo dài nhiều ngày do sỏi gây căng trướng nhẹ đài bể thận.

Tiểu máu là triệu chứng rất thường gặp ở bệnh nhân xốp tủy thận. Tình trạng này có thể biểu hiện dưới dạng tiểu máu đại thể, tức là nước tiểu có màu hồng, đỏ tươi hoặc sẫm màu như nước trà mà mắt thường dễ dàng nhận biết, thường xuất hiện sau những đợt vận động thể lực mạnh hoặc sau khi sỏi di chuyển gây cọ xát niêm mạc đài bể thận. Trong nhiều trường hợp khác, tiểu máu chỉ tồn tại dưới dạng vi thể, tức là hồng cầu chỉ được phát hiện khi làm xét nghiệm soi cặn nước tiểu định kỳ.

Khi có biến chứng nhiễm trùng đường tiết niệu kèm theo, người bệnh sẽ xuất hiện hàng loạt triệu chứng kích thích đường tiểu dưới như tiểu buốt rát, tiểu rắt, cảm giác mót tiểu liên tục nhưng lượng nước tiểu mỗi lần rất ít, nước tiểu đục và có mùi hôi bất thường. Nếu nhiễm trùng lan ngược dòng lên đài bể thận gây viêm thận – bể thận cấp, các dấu hiệu toàn thân nghiêm trọng sẽ xuất hiện như sốt cao rét run, mệt lả và đau nhức dữ dội góc sườn lưng. Ngoài ra, rối loạn chức năng cô đặc nước tiểu của ống tủy thận còn có thể khiến người bệnh đi tiểu nhiều lần vào ban đêm (tiểu đêm) và luôn có cảm giác khát nước.

Chẩn đoán

Chẩn đoán xốp tủy thận là một quá trình kết hợp giữa khai thác kỹ lưỡng bệnh sử, thăm khám lâm sàng và sử dụng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, bởi vì các triệu chứng lâm sàng đơn thuần rất dễ nhầm lẫn với bệnh sỏi thận thông thường hoặc viêm bàng quang cấp.

Xét nghiệm nước tiểu thường là bước kiểm tra đầu tiên, giúp phát hiện sự hiện diện của hồng cầu vi thể, bạch cầu niệu hoặc vi khuẩn gây nhiễm trùng. Xét nghiệm sinh hóa nước tiểu thu thập trong 24 giờ giữ vai trò đặc biệt quan trọng trong việc đánh giá các rối loạn chuyển hóa thứ phát thường đồng hành với xốp tủy thận, chẳng hạn như nồng độ canxi niệu tăng cao, nồng độ citrate niệu giảm sút, hoặc khả năng toan hóa nước tiểu bị suy giảm (dấu hiệu của toan hóa ống thận ngoại biên).

Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh là công cụ then chốt để xác định tổn thương giải phẫu đặc hiệu của xốp tủy thận:

• Phương pháp chụp niệu đồ tĩnh mạch (IVU/IVP) từng là tiêu chuẩn vàng kinh điển để chẩn đoán bệnh lý này. Hình ảnh thuốc cản quang lấp đầy các ống góp bị giãn phình ở các đài thận tạo nên dấu hiệu đặc trưng được mô tả như hình chùm hoa, hình tia cọ quét hoặc hình chùm nho ở vùng tủy thận.
• Hiện nay, chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu đa dãy đầu dò (CT urogram) được ưu tiên ứng dụng rộng rãi nhờ độ phân giải cao và tính an toàn. Kỹ thuật này giúp phát hiện chính xác các nốt vôi hóa nhỏ li ti khu trú ở tháp tủy thận (nhiễm canxi tủy thận) trước khi tiêm thuốc và thể hiện rõ cấu trúc giãn ống góp sau khi bài tiết chất cản quang.
• Siêu âm thận là phương tiện sàng lọc ban đầu nhanh chóng, không xâm lấn, thường ghi nhận hình ảnh các tháp tủy thận tăng âm sáng bất thường do sự tích tụ canxi, đôi khi quan sát thấy các nang nhỏ chứa dịch. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành chẩn đoán phân biệt xốp tủy thận với các bệnh lý nang thận khác như bệnh thận đa nang di truyền, bệnh nang tủy thận di truyền hoặc hoại tử nhú thận.

Biến chứng có thể gặp của bệnh xốp tủy thận

Mặc dù xốp tủy thận là một bệnh lý lành tính về mặt cấu trúc giải phẫu, sự hiện diện của các túi nang làm chậm dòng chảy nước tiểu có thể dẫn đến những biến chứng thứ phát đáng lo ngại nếu không được quản lý thích hợp. Biến chứng thường gặp nhất và gây ảnh hưởng nhiều nhất đến chất lượng sống của người bệnh là sỏi thận tái phát nhiều lần. Các tinh thể canxi oxalat hoặc canxi photphat liên tục tích tụ trong các hốc nang, sau đó phát triển lớn dần và rơi vào đài bể thận hoặc niệu quản, gây tắc nghẽn cơ học và những đợt đau quặn dữ dội.

Biến chứng phổ biến thứ hai là nhiễm trùng đường tiết niệu tái diễn. Dòng nước tiểu ứ trệ tạo môi trường lý tưởng cho vi khuẩn sinh sôi phát triển. Nhiễm trùng có thể chỉ khu trú ở bàng quang gây viêm đường tiết niệu dưới, nhưng cũng rất dễ lan ngược dòng lên nhu mô thận gây viêm thận – bể thận cấp tính. Trong những trường hợp nặng có bế tắc do sỏi đi kèm, nhiễm trùng có thể chuyển biến thành áp xe thận hoặc thận ứ mủ, đe dọa trực tiếp tính mạng nếu vi khuẩn xâm nhập vào tuần hoàn gây nhiễm trùng huyết.

Ngoài ra, tình trạng lắng đọng canxi lan tỏa trong các tháp tủy thận (nhiễm canxi tủy thận) kéo dài có thể làm tổn thương tiến triển các nephron xung quanh. Bệnh nhân có thể mắc phải hội chứng toan hóa ống thận ngoại biên (tuýp 1), làm suy giảm khả năng bài tiết ion hydro và giảm tái hấp thu kali, dẫn đến mất cân bằng điện giải và toan chuyển hóa mạn tính. Mặc dù hiếm khi dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối, khoảng 10 phần trăm bệnh nhân có tổn thương mô kẽ nặng nề do sỏi và nhiễm trùng tái phát kéo dài có thể bị suy giảm dần chức năng thận qua nhiều năm.

Tiên lượng và các hội chứng bệnh lý liên quan đến xốp tủy thận

Về mặt tổng thể, tiên lượng của bệnh nhân mắc xốp tủy thận được đánh giá là rất khả quan khi so sánh với các bệnh lý nang thận di truyền khác. Đa số người bệnh duy trì được mức lọc cầu thận ổn định và có tuổi thọ tương đương người bình thường nếu thực hiện tốt các biện pháp dự phòng sỏi và điều trị nhiễm khuẩn tích cực. Nguy cơ tiến triển thành bệnh thận mạn giai đoạn cuối là rất thấp và thường chỉ xảy ra ở những cá nhân có biến chứng nhiễm trùng nặng tái diễn nhiều năm mà không được can thiệp y tế đúng mức.

Bên cạnh tổn thương tại thận, xốp tủy thận còn được ghi nhận có mối liên kết chặt chẽ với một số hội chứng dị tật bẩm sinh toàn thân. Đáng chú ý nhất là hội chứng phì đại nửa người (hemihypertrophy), trong đó một bên của cơ thể phát triển kích thước lớn hơn rõ rệt so với bên đối diện. Ngoài ra, hội chứng Beckwith-Wiedemann, một rối loạn di truyền gây phát triển quá mức của thai nhi và tăng nguy cơ u phôi bẩm sinh, cũng có tỷ lệ đồng mắc xốp tủy thận đáng kể.

Một số bệnh lý chuyển hóa và hệ thống khác cũng có thể xuất hiện đồng thời hoặc bị thúc đẩy bởi xốp tủy thận, bao gồm hội chứng Bartter (bệnh lý ống thận gây mất muối và hạ kali máu), bệnh nang đường mật bẩm sinh Caroli và toan hóa ống thận ngoại biên. Khi phát hiện bệnh nhân có biểu hiện của các hội chứng liên quan này, bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá toàn diện hệ tiết niệu để tầm soát xốp tủy thận tiềm ẩn, từ đó xây dựng kế hoạch quản lý liên chuyên khoa nhằm hạn chế tối đa các tác động bất lợi lên sức khỏe toàn thân.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Hiện tại, y học chưa có phương pháp nội khoa hay ngoại khoa nào có thể đảo ngược hoặc chỉnh sửa cấu trúc giải phẫu của các ống góp đã bị giãn phình bẩm sinh trong bệnh xốp tủy thận. Do đó, mục tiêu điều trị chủ đạo là phòng ngừa tối đa sự hình thành sỏi thận mới, điều trị dứt điểm các đợt nhiễm trùng đường tiết niệu, bảo tồn toàn vẹn chức năng lọc cầu thận và kiểm soát các rối loạn chuyển hóa đi kèm.

Biện pháp can thiệp nền tảng và mang tính quyết định nhất là duy trì lượng nước đưa vào cơ thể đủ lớn. Người bệnh được hướng dẫn uống lượng nước đều đặn trong ngày để đảm bảo thể tích nước tiểu bài tiết đạt trên 2 đến 2,5 lít mỗi 24 giờ. Việc này giúp làm loãng nồng độ các chất hòa tan như canxi, oxalat và photphat, đồng thời tăng lưu lượng dòng chảy để cuốn trôi các tinh thể khoáng chất nhỏ trước khi chúng kịp kết tụ thành sỏi trong các hốc nang.

Về mặt dinh dưỡng, người bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn dựa trên kết quả phân tích sinh hóa nước tiểu 24 giờ thay vì tự ý kiêng khem mù quáng. Cần hạn chế lượng muối natri tiêu thụ dưới mức khuyến nghị nhằm giảm lượng canxi đào thải qua nước tiểu, đồng thời kiểm soát lượng đạm động vật vừa phải để hạn chế toan hóa máu. Đặc biệt, người bệnh không nên kiêng canxi quá mức trong bữa ăn hằng ngày, vì việc thiếu hụt canxi khẩu phần sẽ làm tăng hấp thu oxalat tự do tại ruột non, từ đó làm trầm trọng thêm nguy cơ tạo sỏi canxi oxalat.

Khi xuất hiện cơn đau quặn thận cấp do sỏi di chuyển, bác sĩ sẽ chỉ định các thuốc giảm đau chống viêm phù hợp kết hợp giãn cơ trơn. Nếu sỏi có kích thước lớn gây bế tắc đường niệu hoặc không thể tự đào thải, các kỹ thuật can thiệp ngoại khoa tiết niệu như tán sỏi ngoài cơ thể, nội soi tán sỏi qua da hoặc nội soi niệu quản ngược dòng sẽ được cân nhắc thực hiện.

Đối với biến chứng nhiễm trùng đường tiết niệu, bác sĩ sẽ chỉ định kháng sinh nhạy cảm dựa trên kết quả cấy nước tiểu và kháng sinh đồ, điều trị đủ liệu trình để tránh tình trạng nhiễm trùng dai dẳng hoặc kháng thuốc. Trường hợp bệnh nhân có rối loạn toan hóa ống thận hoặc giảm citrate niệu, liệu pháp kiềm hóa nước tiểu bằng kali citrat có thể được kê đơn. Nếu tình trạng tăng canxi niệu kéo dài mặc dù đã thay đổi chế độ ăn, nhóm thuốc lợi tiểu thiazide có thể được bác sĩ chuyên khoa chỉ định dưới sự giám sát chặt chẽ về điện giải đồ.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Vì xốp tủy thận là một khiếm khuyết cấu trúc bẩm sinh phát sinh trong thời kỳ phôi thai, y học hiện nay chưa có biện pháp nào giúp phòng ngừa tiên phát sự hình thành dị tật này trước khi sinh. Tuy nhiên, các biện pháp phòng ngừa thứ phát nhằm ngăn chặn sự xuất hiện của các biến chứng nguy hiểm như sỏi thận tái phát, viêm thận bể thận và suy giảm chức năng thận lại hoàn toàn khả thi và mang lại hiệu quả bảo vệ rất cao.

Chiến lược phòng ngừa thứ phát tập trung vào việc thiết lập và duy trì lối sống lành mạnh cho hệ tiết niệu. Người mang khiếm khuyết xốp tủy thận cần rèn luyện thói quen uống nước đều đặn suốt cả ngày, đặc biệt là uống thêm một ly nước trước khi đi ngủ và ngay sau khi thức dậy vào ban đêm để ngăn ngừa tình trạng cô đặc nước tiểu lúc ngủ. Lựa chọn nước lọc tinh khiết hoặc nước có tính kiềm nhẹ tự nhiên, hạn chế tối đa các loại nước ngọt có gas, nước giải khát chứa nhiều đường fructose và các thức uống có nồng độ cồn cao.

Bên cạnh đó, việc thực hiện chế độ ăn uống cân bằng khoa học đóng vai trò thiết yếu. Cần chủ động giảm lượng muối trong khẩu phần nấu nướng, hạn chế các món chế biến sẵn nhiều gia vị mặn, bổ sung nhiều rau xanh và trái cây tươi giàu citrate tự nhiên như cam, chanh, bưởi. Chú ý giữ gìn vệ sinh cá nhân, không nhịn tiểu để làm giảm thiểu nguy cơ vi khuẩn xâm nhập ngược dòng vào đường tiết niệu.

Quan trọng nhất, người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ từ 6 đến 12 tháng một lần tại các cơ sở y tế chuyên khoa thận – tiết niệu. Việc kiểm tra định kỳ thông qua siêu âm ổ bụng, xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu và định lượng creatinin huyết thanh sẽ giúp bác sĩ phát hiện sớm các tinh thể sỏi mới hình thành hoặc những tổn thương viêm vi thể, từ đó có hướng can thiệp kịp thời trước khi biến chứng bùng phát thành đợt bệnh cấp tính.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Người được chẩn đoán xốp tủy thận hoặc người có tiền sử sỏi thận tái phát cần đặc biệt cảnh giác với các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm để tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời, tránh nguy cơ tổn hại nhu mô thận vĩnh viễn.

Bạn cần đến ngay khoa cấp cứu hoặc cơ sở y tế gần nhất nếu gặp phải một trong các dấu hiệu nghiêm trọng sau:

• Cơn đau quặn vùng hông lưng hoặc bụng dưới khởi phát dữ dội, đau tăng dần không thể thuyên giảm dù đã nghỉ ngơi hay thay đổi tư thế.
• Sốt cao trên 38,5 độ C kèm theo rét run toàn thân, vã mồ hôi, buồn nôn hoặc nôn mửa liên tục khiến cơ thể mất nước và không thể uống nước hay dùng thuốc.
• Xuất hiện tình trạng bí tiểu hoàn toàn, không thể đi tiểu trong nhiều giờ liên tục hoặc lượng nước tiểu giảm đột ngột kèm theo cảm giác căng tức bàng quang dữ dội, gợi ý tắc nghẽn cấp tính đường dẫn niệu do sỏi.
• Nước tiểu có màu đỏ sẫm, chảy máu tươi thành giọt hoặc có nhiều cục máu đông xuất hiện trong nước tiểu.

Ngoài ra, bạn nên chủ động đặt lịch khám sớm với bác sĩ chuyên khoa thận – tiết niệu khi nhận thấy các biểu hiện bất thường kéo dài như cảm giác tiểu buốt rát, tiểu rắt, nước tiểu đục hoặc có mùi hôi nồng khó chịu, đau tức âm ỉ vùng mạn sườn hoặc thường xuyên phải thức giấc nhiều lần trong đêm để đi tiểu. Việc thăm khám sớm giúp kiểm soát triệt để ổ nhiễm trùng và ngăn ngừa sỏi phát triển to làm tổn thương đài bể thận.

Lưu ý an toàn

Các thông tin cung cấp trong bài viết này mang tính chất giáo dục sức khỏe cộng đồng và tham khảo y khoa tổng quát, hoàn toàn không có giá trị thay thế cho việc chẩn đoán, đánh giá chuyên sâu hoặc phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

Người bệnh tuyệt đối không được tự ý chẩn đoán xốp tủy thận chỉ dựa trên các dấu hiệu đau lưng hay tiểu buốt, bởi vì những triệu chứng này rất dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý tiết niệu khác như sỏi thận đơn thuần, viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt hoặc sỏi niệu quản. Tuyệt đối không tự ý mua và sử dụng các loại thuốc kháng sinh khi nghi ngờ nhiễm trùng, không tự ý dùng các bài thuốc tán sỏi dân gian truyền miệng chưa qua kiểm chứng khoa học, vì điều này có thể làm chậm trễ quá trình điều trị chuẩn xác hoặc gây độc tính nặng nề thêm cho thận.

Đặc biệt, người bệnh không nên tự ý cắt giảm hoàn toàn các thực phẩm chứa canxi trong bữa ăn hoặc tự bổ sung viên uống canxi, vitamin D liều cao khi chưa có chỉ định và phân tích chuyển hóa từ bác sĩ điều trị. Mọi quyết định thay đổi chế độ dinh dưỡng, dùng thuốc điều hòa bài tiết khoáng chất cần được tham vấn chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa thận.

Kết luận

Xốp tủy thận (bệnh Cacchi-Ricci) là một bất thường bẩm sinh lành tính ở vùng tủy thận với đặc trưng là các ống góp bị giãn phình thành nang nhỏ. Mặc dù bệnh kéo dài suốt đời và không thể can thiệp triệt để về mặt giải phẫu, phần lớn người bệnh vẫn có tiên lượng rất tốt và chức năng lọc của thận hiếm khi tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối nếu không xảy ra biến chứng tắc nghẽn kéo dài. Chìa khóa vàng để kiểm soát bệnh nằm ở việc chủ động phòng ngừa các đợt sỏi thận tái phát, uống đủ nước mỗi ngày, phát hiện sớm và điều trị dứt điểm các đợt nhiễm trùng đường tiết niệu, kết hợp tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa thận – tiết niệu để bảo vệ trọn vẹn sức khỏe hệ bài tiết.