Viêm tai giữa ứ dịch: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Tổng quan về viêm tai giữa ứ dịch

Viêm tai giữa ứ dịch (Otitis Media with Effusion – OME), hay còn được gọi là viêm tai giữa không nung mủ, là tình trạng niêm mạc tai giữa bị viêm dẫn đến sự tiết và ứ đọng dịch trong khoang hòm tai, nằm ngay phía sau một màng nhĩ không bị thủng. Điểm khác biệt mấu chốt giữa viêm tai giữa ứ dịch và viêm tai giữa cấp tính là người bệnh không có các dấu hiệu nhiễm khuẩn hoạt động điển hình như sốt cao, màng nhĩ phồng đỏ rực, xung huyết cấp hay chảy mủ tai ngoài. Chất dịch tích tụ trong khoang tai giữa có thể tồn tại dưới nhiều dạng tính chất cơ học khác nhau tùy theo mức độ và thời gian diễn tiến, bao gồm thanh dịch trong, dịch nhầy quánh hoặc chất dịch dạng keo đặc dính.

Về mặt sinh lý bệnh học, hòm tai bình thường là một khoang chứa không khí, được thông khí và cân bằng áp suất với môi trường bên ngoài thông qua vòi Eustache nối liền tai giữa với vòm mũi họng. Khi vòi Eustache bị tắc nghẽn hoặc suy giảm chức năng đóng mở, áp suất âm sẽ hình thành bên trong hòm tai. Áp suất âm kéo dài kích thích các tế bào biểu mô niêm mạc tăng tiết chất lỏng, đồng thời dịch thẩm thấu từ lòng mạch thoát vào lòng khoang tai. Sự tích tụ dịch này bao bọc lấy chuỗi xương con và đè ép lên mặt trong màng nhĩ, cản trở sự rung động cơ học tự nhiên khi sóng âm truyền tới, từ đó dẫn đến hiện tượng giảm thính lực dẫn truyền.

Bệnh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi nhưng ghi nhận tần suất cao nhất ở nhóm trẻ từ 6 tháng đến 3 tuổi. Ở lứa tuổi này, cấu trúc giải phẫu của vòi Eustache tương đối ngắn, khẩu kính hẹp và nằm ngang hơn so với người trưởng thành, khiến dịch nhầy từ vùng mũi họng rất dễ trào ngược hoặc khó thoát lưu. Phần lớn các đợt ứ dịch diễn ra sau một đợt cảm lạnh, viêm đường hô hấp trên hoặc viêm tai giữa cấp tính chưa giải quyết triệt để phần dịch tồn dư.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân dẫn đến viêm tai giữa ứ dịch bắt nguồn từ sự phối hợp của nhiều yếu tố cơ học và rối loạn chức năng, trong đó trung tâm là tình trạng rối loạn hoạt động hoặc tắc nghẽn của vòi Eustache. Cụ thể, các căn nguyên và yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

Thứ nhất là nhóm nguyên nhân cơ học gây cản trở đường thoát dịch. Sự hiện diện của khối phì đại sùi vòm họng (VA) hoặc amidan quá phát ở vùng vòm mũi họng có thể chèn ép trực tiếp lên loa vòi nhĩ. Ngoài ra, các khối u vùng vòm, polyp mũi phát triển ra cửa mũi sau hoặc dị vật cũng là yếu tố cản trở cơ học. Tình trạng sẹo xơ dính sau phẫu thuật nạo VA có chạm thương tổn loa vòi hoặc can thiệp chỉnh hình màn hầu lưỡi gà cũng có thể khiến lỗ mở của vòi nhĩ bị chít hẹp vĩnh viễn.

Thứ hai là các nguyên nhân tại niêm mạc vòi nhĩ và hòm tai. Nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus hoặc vi khuẩn, viêm xoang mạn tính và viêm mũi dị ứng kéo dài kích thích niêm mạc phù nề, xung huyết và làm giảm hoạt động của hệ thống lông chuyển. Khi lông chuyển tê liệt, khả năng tự quét dọn dịch nhầy hướng về vòm mũi họng bị suy giảm nghiêm trọng. Đáng chú ý, sau một đợt viêm tai giữa cấp tính đã điều trị dứt điểm nhiễm khuẩn, phản ứng viêm vô trùng vẫn có thể kích thích niêm mạc tiếp tục tiết dịch và tồn lưu nhiều tuần trong tai. Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản cũng được xem là yếu tố nguy cơ khi dịch axit gây kích ứng cửa vòi nhĩ.

Thứ ba là nhóm nguyên nhân chức năng và bất thường giải phẫu. Trẻ nhỏ có sụn loa vòi mềm và cơ căng màn hầu chưa hoàn thiện, khiến việc mở vòi nhĩ khi nuốt hoặc ngáp kém hiệu quả. Trẻ mang dị tật bẩm sinh như khe hở vòm miệng hay hội chứng Down thường gặp rối loạn chức năng cơ căng màn hầu, làm tăng nguy cơ ứ dịch mạn tính. Bên cạnh đó, thay đổi áp suất không khí đột ngột khi đi máy bay hạ cánh hoặc lặn sâu tạo ra chênh lệch áp lực lớn làm bẹp vòi nhĩ.

Các yếu tố môi trường và hành vi cũng đóng vai trò thuận lợi quan trọng. Tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động làm tổn thương hàng rào lông chuyển đường thở. Thói quen cho trẻ bú bình ở tư thế nằm ngửa hoàn toàn khiến sữa và chất lỏng dễ trào ngược qua vòi nhĩ nằm ngang vào tai giữa, tạo điều kiện kích ứng và sinh dịch.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Biểu hiện lâm sàng của viêm tai giữa ứ dịch thường diễn ra thầm lặng, không có các đợt bùng phát rầm rộ nên rất dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các vấn đề tâm lý, hành vi. Tùy thuộc vào lứa tuổi và mức độ ứ đọng dịch, các triệu chứng có thể biểu hiện rất đa dạng giữa người lớn và trẻ nhỏ.

Dấu hiệu phổ biến nhất là suy giảm thính lực dẫn truyền ở mức độ nhẹ đến trung bình. Ở người lớn hoặc trẻ lớn đã biết nói, người bệnh thường than phiền về cảm giác nghẹt tai, nặng tai như có nút chặn bên trong hoặc có tiếng ục ục giống như nước lọt vào tai mỗi khi nuốt, ngáp hay cúi đầu. Đi kèm với đó là triệu chứng ù tai âm tần trầm, tự nghe thấy tiếng thở hoặc tiếng vang của chính giọng nói mình trong đầu. Đau tai thường chỉ ở mức thoáng qua, ê ẩm nhẹ chứ không đau nhức dữ dội từng cơn như trong đợt viêm tai giữa cấp.

Ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ chưa biết diễn đạt bằng lời nói, các biểu hiện giảm thính lực thường gián tiếp và khó nhận biết hơn. Trẻ thường có xu hướng bật âm lượng tivi hoặc máy tính bảng rất lớn, hay hỏi lại người lớn, không phản ứng hoặc phản ứng chậm khi được gọi tên từ phía sau. Nhiều phụ huynh hoặc giáo viên dễ lầm tưởng trẻ bị thiếu chú ý, mất tập trung hoặc bướng bỉnh không vâng lời. Nếu dịch ứ đọng kéo dài qua nhiều tháng, trẻ có thể chậm phát triển ngôn ngữ rõ rệt, phát âm ngọng, phát âm sai phụ âm hoặc giảm sút kết quả học tập ở trường lớp.

Ngoài ra, sự thay đổi áp lực dịch trong tai giữa có thể gây ảnh hưởng đến hệ thống tiền đình lân cận, khiến trẻ dễ bị mất thăng bằng, hay vấp ngã vụng về khi đi đứng hoặc có cảm giác chóng mặt nhẹ. Trẻ nhỏ thường hay quấy khóc về đêm, bứt rứt, thường xuyên dùng tay kéo vành tai hoặc dụi tai vào gối.

Cần phân biệt rõ viêm tai giữa ứ dịch với viêm tai giữa cấp nung mủ: bệnh nhân viêm tai giữa ứ dịch hoàn toàn không có sốt, không chảy dịch hay mủ ra ống tai ngoài và không sưng nóng đỏ vành tai. Tuy nhiên, nếu xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như đau tai tăng vọt kèm sốt cao, chảy mủ tai hoặc sưng nề đỏ vùng xương chũm sau tai, người bệnh có thể đã bị bội nhiễm vi khuẩn cấp tính trên nền ứ dịch.

Chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán viêm tai giữa ứ dịch đòi hỏi sự thăm khám kỹ lưỡng của bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng kết hợp các phương tiện thăm dò chức năng chuyên sâu, bởi các triệu chứng cơ năng thường rất mờ nhạt. Mục tiêu chẩn đoán là xác định chính xác sự hiện diện của dịch trong hòm tai, đánh giá mức độ ảnh hưởng đến thính giác và tìm kiếm nguyên nhân gây tắc nghẽn vòi nhĩ.

Trước hết, nội soi tai bằng ống soi quang học hoặc kính hiển vi khám tai là bước khám lâm sàng đầu tay. Khi quan sát qua màng nhĩ, bác sĩ có thể nhận thấy màng nhĩ mất đi độ bóng sáng tự nhiên và nón sáng bị biến dạng hoặc mất hẳn. Màng nhĩ có thể chuyển sang màu vàng hổ phách, màu xám đục hoặc ánh xanh nhẹ. Trong trường hợp dịch chưa lấp đầy toàn bộ hòm tai, bác sĩ có thể nhìn thấy rõ rệt mức nước – hơi (mức khí – dịch) hoặc các bọt khí di động nằm phía sau màng nhĩ. Nếu áp suất âm kéo dài, màng nhĩ thường có hình ảnh co kéo, cán xương búa bị kéo chếch lên trên và ra sau.

Tiếp theo, đo nhĩ lượng là xét nghiệm khách quan và có giá trị xác chẩn hàng đầu để đánh giá độ thông thuận của màng nhĩ và áp lực tai giữa. Biểu đồ nhĩ lượng đồ dẹt hoàn toàn không có đỉnh nhọn (đồ thị loại B) là tiêu chuẩn đặc hiệu khẳng định có sự hiện diện của chất dịch cản trở chuyển động màng tai. Trong khi đó, đồ thị lệch đỉnh sâu về phía áp suất âm (loại C) phản ánh tình trạng rối loạn chức năng vòi nhĩ nặng.

Đối với việc đánh giá chức năng nghe, đo thính lực đơn âm hoặc thính lực lời được chỉ định cho trẻ từ 4 tuổi trở lên và người trưởng thành. Phương pháp này giúp định lượng mức độ giảm thính lực dẫn truyền, theo dõi sự phục hồi của khả năng nghe qua từng đợt điều trị. Ngoài ra, nội soi vòm mũi họng qua đường mũi luôn được thực hiện để kiểm tra toàn diện kích thước khối VA phì đại ở trẻ nhỏ hoặc tầm soát các khối u vùng vòm họng chèn ép loa vòi ở người lớn.

Các biến chứng nguy hiểm của viêm tai giữa ứ dịch kéo dài

Nếu tình trạng ứ dịch trong tai giữa không được phát hiện và kiểm soát kịp thời, áp suất âm kéo dài kết hợp với quá trình viêm mạn tính có thể gây ra nhiều tổn thương thực thể nghiêm trọng tại màng nhĩ và cấu trúc tai giữa. Một trong những biến chứng thường gặp là xơ nhĩ và teo mỏng màng nhĩ, xảy ra khi lớp sợi collagen nâng đỡ màng tai bị tiêu hủy dần dưới áp lực liên tục, khiến màng nhĩ mất đi độ đàn hồi tự nhiên.

Nguy hiểm hơn, tình trạng co kéo màng nhĩ kéo dài có thể hình thành các túi co kéo sâu vào trong hòm tai, tạo điều kiện tích tụ các tế bào biểu mô bong tróc và dẫn tới sự phát triển của khối u biểu bì cholesteatoma. Khối u nang này có khả năng phá hủy dần chuỗi xương con truyền âm, ăn mòn vỏ xương chũm và mở đường cho các biến chứng nội sọ nghiêm trọng.

Ngoài ra, dịch ứ đọng lâu ngày là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập gây bội nhiễm viêm tai giữa cấp tái diễn, làm mủ tích tụ phá thủng màng nhĩ dẫn đến chảy dịch tai mạn tính. Trong những tình huống nặng nề, nhiễm khuẩn có thể lan sang các thông bào xương chũm gây viêm xương chũm cấp tính, đe dọa các cấu trúc lân cận như dây thần kinh mặt hoặc màng não nếu không được cấp cứu ngoại khoa kịp thời.

Phân loại viêm tai giữa ứ dịch theo thời gian và tính chất dịch

Viêm tai giữa ứ dịch được y học phân loại dựa trên hai tiêu chí chính là thời gian tồn tại của dịch trong hòm tai và tính chất vật lý của chất dịch tích tụ. Việc phân loại chuẩn xác giúp bác sĩ xác định tiên lượng hồi phục cũng như lựa chọn thời điểm can thiệp thích hợp.

Dựa trên thời gian tiến triển, bệnh được chia thành ba thể lâm sàng:

• Thể cấp tính: tình trạng ứ đọng dịch kéo dài dưới 3 tuần, thường xuất hiện ngay sau một đợt nhiễm trùng hô hấp trên hoặc viêm tai giữa cấp tính, có tỷ lệ tự thoái lui rất cao.
• Thể bán cấp: dịch tai giữa tồn tại kéo dài từ 3 tuần đến 3 tháng, đòi hỏi sự theo dõi sát sao về chức năng thính lực.
• Thể mạn tính: dịch tích tụ liên tục trên 3 tháng kể từ thời điểm khởi phát hoặc chẩn đoán, khả năng tự hồi phục rất thấp và có chỉ định cân nhắc can thiệp thủ thuật.

Xét theo tính chất cơ học của dịch hòm tai, chất dịch có thể biến đổi qua các dạng:

• Thanh dịch: chất dịch trong suốt hoặc hơi vàng nhạt, độ nhớt thấp, thường gặp ở giai đoạn đầu của bệnh do thay đổi áp suất hoặc phản ứng xuất tiết nhẹ.
• Dịch nhầy: chất dịch đặc hơn, quánh dính do sự tăng sinh của các tuyến chế tiết chất nhầy ở niêm mạc tai giữa.
• Dịch keo: chất dịch rất đặc quánh, sánh dính như keo, bám chặt vào chuỗi xương con và mặt trong màng nhĩ, thường xuất hiện trong các trường hợp ứ dịch mạn tính kéo dài và rất khó tự đào thải qua vòi nhĩ.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Nguyên tắc xử trí viêm tai giữa ứ dịch dựa trên cách tiếp cận toàn diện, cá thể hóa theo từng người bệnh và giai đoạn bệnh, kết hợp chặt chẽ giữa việc theo dõi tiến triển tự nhiên, can thiệp nội khoa và can thiệp ngoại khoa khi có chỉ định. Bệnh nhân tuyệt đối không được tự ý mua thuốc kháng sinh hay các loại thuốc nhỏ tai khi chưa có đánh giá từ bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.

Chiến lược ban đầu thường được áp dụng là theo dõi tích cực có kiểm soát. Vì phần lớn các trường hợp ứ dịch sau đợt viêm đường hô hấp trên có khả năng tự thoái lui trong vòng 4 đến 12 tuần khi niêm mạc tự hồi phục, bác sĩ sẽ lên lịch hẹn tái khám định kỳ sau mỗi 4 tuần để theo dõi sự di chuyển của dịch và thính lực mà không vội vã can thiệp xâm lấn không cần thiết.

Về phương diện nội khoa, mục tiêu chính là điều trị các bệnh lý căn nguyên ở đường hô hấp trên và tái lập sự thông thoáng của vòi nhĩ. Người bệnh được hướng dẫn vệ sinh mũi họng hằng ngày bằng dung dịch nước muối sinh lý hoặc nước muối biển đẳng trương để làm sạch chất nhầy ứ đọng ở hốc mũi. Trong các trường hợp có kèm theo viêm mũi dị ứng hoặc viêm mũi xoang xuất tiết, bác sĩ có thể cân nhắc kê đơn các nhóm thuốc hỗ trợ như thuốc xịt mũi kháng viêm, thuốc chống phù nề hoặc thuốc làm loãng chất dịch nhầy. Cần nhấn mạnh rằng, việc lạm dụng kháng sinh toàn thân hay thuốc chống sung huyết đường uống kéo dài không được khuyến cáo cho viêm tai giữa ứ dịch đơn thuần, bởi đây là tình trạng viêm vô trùng và không làm rút ngắn thời gian khỏi bệnh một cách an toàn.

Khi tình trạng ứ dịch kéo dài trên 3 tháng (thể mạn tính), dịch trở nên quánh đặc dạng keo, kèm theo suy giảm thính lực đáng kể gây ảnh hưởng xấu tới khả năng nói, học tập của trẻ hoặc màng nhĩ có dấu hiệu tiêu mỏng, co kéo sâu, can thiệp ngoại khoa sẽ được bác sĩ chỉ định. Phương pháp can thiệp phổ biến và hiệu quả nhất là phẫu thuật trích rạch màng nhĩ và đặt ống thông khí tai giữa. Ống thông khí giúp cân bằng áp suất giữa hòm tai và môi trường, dẫn lưu dịch đọng và duy trì thông khí liên tục trong thời gian vòi nhĩ tự phục hồi. Nếu nguyên nhân cơ học là do khối sùi vòm họng phì đại gây bít tắc loa vòi, phẫu thuật nạo VA sẽ được tiến hành kết hợp để loại bỏ triệt để ổ cản trở.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Để chủ động phòng ngừa viêm tai giữa ứ dịch và ngăn ngừa nguy cơ tái phát, đặc biệt ở đối tượng trẻ nhỏ, cần thực hiện đồng bộ các biện pháp chăm sóc môi trường sống và nâng cao sức đề kháng như sau:

Trước hết, bảo vệ trẻ tuyệt đối khỏi khói thuốc lá thụ động. Các hóa chất độc hại trong khói thuốc gây kích ứng trực tiếp lớp niêm mạc đường hô hấp và làm tê liệt hoạt động của hệ thống lông chuyển tại vòi nhĩ, khiến dịch nhầy dễ bị ứ đọng. Các bậc phụ huynh cần đảm bảo không gian sống trong nhà và trên xe hơi hoàn toàn không có khói thuốc lá.

Thứ hai, thực hiện cho trẻ bú đúng tư thế. Tuyệt đối không cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bú bình ở tư thế nằm ngửa hoàn toàn. Khi nằm phẳng, sữa và dịch lỏng rất dễ trào ngược qua vòi nhĩ ngắn và nằm ngang của trẻ, chảy vào khoang tai giữa gây kích ứng và viêm vô trùng. Khi cho trẻ ăn hoặc bú sữa, người chăm sóc nên bế trẻ ở tư thế đầu cao hoặc nghiêng góc tối thiểu khoảng 45 độ.

Thứ ba, chủ động phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp trên. Thường xuyên rửa tay cho trẻ bằng xà phòng và nước sạch, hạn chế để trẻ tiếp xúc gần với những người đang bị cảm cúm hoặc viêm họng. Không dùng chung thìa, cốc uống nước hay đồ chơi chưa được vệ sinh sạch sẽ. Ngoài ra, cần tiêm chủng vắc xin đầy đủ và đúng lịch, đặc biệt là vắc xin phế cầu khuẩn và vắc xin phòng cúm mùa hằng năm, giúp giảm rõ rệt tỷ lệ mắc viêm tai giữa và biến chứng viêm đường hô hấp.

Cuối cùng, quản lý tốt các bệnh lý dị ứng đường hô hấp và phát hiện sớm các bất thường vùng vòm họng. Nếu trẻ có tiền sử viêm mũi dị ứng, cần điều trị kiểm soát dị nguyên theo hướng dẫn của bác sĩ. Đồng thời, cha mẹ nên chú ý quan sát giấc ngủ của trẻ; nếu nhận thấy trẻ thường xuyên ngủ ngáy to, thở bằng miệng hoặc có cơn ngừng thở khi ngủ, cần đưa trẻ đi kiểm tra phát hiện sớm khối phì đại VA chèn ép vòi nhĩ.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Người bệnh hoặc cha mẹ có con nhỏ cần chủ động đến khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng khi xuất hiện một trong các dấu hiệu cảnh báo dưới đây:

Thứ nhất là các dấu hiệu nghi ngờ suy giảm thính lực kéo dài. Hãy đưa trẻ đi khám nếu nhận thấy trẻ thường xuyên lơ đễnh, không phản ứng khi được gọi từ xa, mở âm lượng thiết bị điện tử rất lớn hoặc giáo viên phản ánh trẻ tiếp thu bài chậm. Với trẻ trong độ tuổi tập nói, sự chậm trễ trong việc bật âm, vốn từ ít hơn so với bạn bè cùng lứa hoặc giọng nói ngọng bất thường cũng là lý do quan trọng cần kiểm tra tai.

Thứ hai là các triệu chứng khó chịu tại chỗ tồn tại sau đợt viêm đường hô hấp. Nếu trẻ liên tục có hành vi dùng tay giật tai, dụi tai, lắc đầu hoặc than phiền về cảm giác nghẹt tai, đầy tức tai kéo dài quá hai tuần sau khi đã hết cảm cúm, việc thăm khám là hết sức cần thiết.

Đặc biệt, cần đưa người bệnh đến bệnh viện ngay lập tức nếu xuất hiện các biểu hiện bội nhiễm cấp hoặc dấu hiệu biến chứng lan rộng, bao gồm: sốt cao không hạ, đau tai dữ dội từng cơn, phát hiện dịch hoặc mủ bất thường chảy ra từ lỗ tai, sưng nề đỏ đau ở vùng xương sau tai (dấu hiệu viêm xương chũm), méo miệng hoặc liệt cơ mặt, chóng mặt dữ dội, nôn mửa và mất thăng bằng trầm trọng.

Lưu ý an toàn

Mọi thông tin y tế về viêm tai giữa ứ dịch được cung cấp trong bài viết chỉ nhằm mục đích nâng cao nhận thức cộng đồng và giáo dục sức khỏe, hoàn toàn không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.

Để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho đôi tai, người bệnh và các bậc phụ huynh cần đặc biệt tuân thủ các nguyên tắc sau:

• Tuyệt đối không tự ý dùng tăm bông, que nhọn hoặc các dụng cụ tự chế để ngoáy sâu vào ống tai của trẻ nhằm mục đích làm sạch hay hút dịch, bởi hành động này dễ gây trầy xước ống tai ngoài và làm rách màng nhĩ.
• Không tự ý mua các loại thuốc kháng sinh, thuốc kháng viêm hay dung dịch nhỏ tai để tự chữa trị tại nhà khi chưa có sự thăm khám của bác sĩ; nhiều loại thuốc nhỏ tai chứa thành phần gây độc cho ốc tai nếu màng nhĩ vô tình bị thủng.
• Nghiêm cấm việc áp dụng các mẹo dân gian truyền miệng chưa được khoa học kiểm chứng như thổi bột thuốc, nhỏ nước ép tỏi, nước lá hoặc hơ khói vào tai, vì nguy cơ gây bỏng rát niêm mạc, nhiễm trùng huyết và hoại tử tai giữa là rất lớn.

Kết luận

Viêm tai giữa ứ dịch là một bệnh lý mạn tính tương đối phổ biến ở trẻ nhỏ, thường diễn tiến âm thầm nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ ảnh hưởng lâu dài đến khả năng nghe và quá trình phát triển ngôn ngữ, nhận thức nếu bị xem nhẹ. Việc nhận thức đúng về bệnh, không chủ quan trước những thay đổi nhỏ trong hành vi lắng nghe của trẻ và chủ động phòng ngừa các yếu tố nguy cơ từ môi trường sống là những bước đi thiết thực nhất của mỗi gia đình. Khi có bất kỳ biểu hiện nghi ngờ nào, cha mẹ cần nhanh chóng đưa trẻ đến các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng thăm khám, đo thính lực và xây dựng kế hoạch theo dõi y khoa an toàn, kịp thời, giúp trẻ duy trì một đôi tai khỏe mạnh và phát triển toàn diện.