Tăng áp lực nội sọ: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách xử trí

Tổng quan về tăng áp lực nội sọ

Áp lực nội sọ phản ánh áp suất tác động bên trong hộp sọ và tác động trực tiếp lên các tổ chức não. Theo nguyên lý Monro-Kellie, tổng thể tích bên trong hộp sọ ở người trưởng thành luôn là một hằng số cố định, bao gồm ba thành phần chính: nhu mô não chiếm khoảng 80%, dịch não tủy chiếm khoảng 10% và máu trong hệ mạch não chiếm khoảng 10%. Để duy trì áp lực bình thường, khi có sự gia tăng thể tích của một thành phần, bắt buộc phải có sự giảm đi tương ứng của một hoặc hai thành phần còn lại. Cơ chế tự điều hòa ban đầu thường diễn ra bằng cách tăng tốc độ dẫn lưu dịch não tủy xuống khoang tủy sống và co thắt các xoang tĩnh mạch để đẩy bớt máu ra khỏi hộp sọ.

Ở người lớn khỏe mạnh trong trạng thái nghỉ ngơi và nằm ngửa, áp lực nội sọ sinh lý bình thường dao động trong khoảng từ 7 đến 15 mmHg, tương đương với áp lực đo khi chọc dò dịch não tủy vùng thắt lưng từ 7 đến 20 cmH2O. Tình trạng tăng áp lực nội sọ được xác định khi áp lực này duy trì liên tục trên 15 đến 20 mmHg ở trạng thái nghỉ, hoặc khi áp lực dịch não tủy vượt qua ngưỡng 25 cmH2O. Khi áp lực tăng vượt quá ngưỡng bù trừ sinh lý, áp lực tưới máu não sẽ suy giảm nghiêm trọng, dẫn đến tình trạng thiếu oxy mô não trên diện rộng.

Về mặt cơ chế bệnh sinh, sự gia tăng áp suất trong khoang sọ bắt nguồn từ ba nhóm biến đổi cơ bản có thể xuất hiện độc lập hoặc phối hợp chặt chẽ với nhau: phù nhu mô não do rối loạn hàng rào máu não hoặc chuyển hóa tế bào; rối loạn lưu thông hoặc cản trở hấp thu gây ứ đọng dịch não tủy dẫn đến não úng thủy; và tình trạng ứ trệ hồi lưu tĩnh mạch làm gia tăng lượng máu lưu giữ trong khoang nội sọ. Khi các cơ chế này cùng tiến triển, áp lực nội sọ có thể tăng vọt theo cấp số nhân, đẩy nhanh nguy cơ tổn thương cấu trúc não vĩnh viễn.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ rất đa dạng và được phân loại dựa trên sự biến đổi thể tích của các thành phần bên trong khoang sọ:

Thứ nhất là tình trạng tăng thể tích nhu mô não do phù não. Phù não có thể xuất hiện sau các biến cố chấn thương sọ não, nhồi máu não diện rộng, thiếu máu cục bộ cơ tim ngừng tuần hoàn hoặc tình trạng viêm nhiễm như viêm não. Bên cạnh đó, các rối loạn chuyển hóa toàn thân nghiêm trọng như phù não do hạ natri máu cấp, bệnh não do urê huyết cao ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, hoặc tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do đường huyết tăng vọt cũng trực tiếp làm phù nề tế bào thần kinh.

Thứ hai là hiệu ứng khối choán chỗ trong hộp sọ. Sự xuất hiện của các cấu trúc bất thường mới sinh ra sẽ nhanh chóng chiếm dụng không gian chật hẹp của khoang sọ. Điển hình gồm có các khối máu tụ nội sọ như tụ máu ngoài màng cứng, dưới màng cứng hoặc xuất huyết trong nhu mô não; các khối u não nguyên phát hoặc di căn; và ổ áp xe não do vi khuẩn hoặc nấm tạo thành.

Thứ ba là các rối loạn liên quan đến dịch não tủy. Dịch não tủy có thể bị tăng sản xuất bất thường do u đám rối màng mạch, hoặc phổ biến hơn là tình trạng giảm hấp thu và tắc nghẽn đường lưu thông dịch não tủy. Hiện tượng này thường gặp trong não úng thủy tắc nghẽn bẩm sinh hoặc mắc phải, viêm màng não mủ, viêm màng não do lao hay các tổn thương u hạt làm xơ dính màng nhện.

Thứ tư là tăng thể tích mạch máu và ứ trệ tuần hoàn não. Tình trạng này bắt nguồn từ sự tắc nghẽn đường dẫn lưu tĩnh mạch trở về tim, điển hình là huyết khối xoang tĩnh mạch não, chèn ép tĩnh mạch cảnh hai bên do khối u vùng cổ hoặc biến chứng sau phẫu thuật, cũng như tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm ở bệnh nhân suy tim sung huyết nặng.

Ngoài ra, còn có các nguyên nhân khác bao gồm hội chứng tăng áp lực nội sọ vô căn hay còn gọi là tăng áp lực nội sọ lành tính thường gặp ở phụ nữ trẻ thừa cân, dị tật dính khớp sọ sớm ở trẻ em, hoặc ngộ độc thuốc do lạm dụng tetracycline kéo dài và thừa vitamin A liều cao.

Về đối tượng nguy cơ, bất kỳ ai cũng có thể đối mặt với hội chứng này, nhưng một số nhóm đối tượng có nguy cơ cao hơn hẳn:

• Trẻ nhỏ: Hệ thống xương sọ và hàng rào mạch máu não chưa hoàn thiện, dễ gặp dị tật bẩm sinh hoặc tổn thương não úng thủy.
• Người cao tuổi: Mạch máu não trở nên xơ vữa, dễ té ngã gây tụ máu dưới màng cứng mạn tính, đồng thời có tần suất mắc tai biến mạch máu não và thoái hóa thần kinh cao hơn.
• Người có tiền sử bệnh lý nội sọ: Tiền sử phẫu thuật u não, viêm màng não hoặc động kinh có nguy cơ tái phát hoặc để lại di chứng cản trở lưu thông dịch não tủy.
• Những người làm việc hoặc tham gia hoạt động nguy hiểm: Công nhân xây dựng, vận động viên thể thao đối kháng hoặc người thường xuyên di chuyển bằng xe máy mà không đội mũ bảo hiểm đạt chuẩn có nguy cơ rất cao bị chấn thương đầu.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Biểu hiện lâm sàng của tăng áp lực nội sọ rất đa dạng, diễn tiến phụ thuộc vào tốc độ gia tăng áp lực và nguyên nhân gây bệnh. Trong giai đoạn tiến triển chậm, các triệu chứng có thể âm thầm và dễ nhầm lẫn với các rối loạn thần kinh thông thường, nhưng khi áp lực tăng vọt cấp tính, các dấu hiệu đe dọa tính mạng sẽ bộc lộ rầm rộ.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Đau đầu: Đây là triệu chứng phổ biến nhất, thường mang tính chất đau âm ỉ hoặc dữ dội lan tỏa khắp đầu. Cơn đau thường đạt đỉnh điểm vào buổi sáng sớm ngay sau khi thức dậy do tư thế nằm làm tăng lượng máu tĩnh mạch dồn về não. Đau đầu có xu hướng tăng nặng khi người bệnh ho, hắt hơi, rặn hoặc cúi gập người.
• Buồn nôn và nôn: Thường xuất hiện đồng thời cùng cơn đau đầu. Điểm đặc trưng trong các trường hợp cấp tính là tình trạng nôn vọt, nôn bất ngờ không kèm theo cảm giác buồn nôn báo trước và không liên quan đến bữa ăn, nôn xong không giúp người bệnh giảm cảm giác đau đầu.
• Rối loạn thị giác: Người bệnh có thể gặp hiện tượng nhìn mờ từng cơn, nhìn đôi do tổn thương dây thần kinh số sáu chịu lực căng kéo dài, hoặc nhìn thấy đốm sáng và hiện tượng ruồi bay trước mắt. Khi thăm khám soi đáy mắt, tình trạng phù gai thị là dấu hiệu kinh điển cho thấy áp lực nội sọ đã duy trì ở mức cao kéo dài.

Các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm suy giảm chức năng thần kinh:

• Rối loạn tri giác và giảm tỉnh táo: Bệnh nhân trở nên uể oải, ngủ gà, đáp ứng chậm chạp với câu hỏi xung quanh, khó đánh thức và có thể nhanh chóng rơi vào trạng thái lơ mơ hoặc hôn mê sâu.
• Rối loạn hành vi và chức năng nhận thức: Thay đổi tính cách, cáu gắt vô cớ, suy giảm trí nhớ ngắn hạn và mất tập trung nghiêm trọng.
• Tam chứng Cushing: Đây là nhóm dấu hiệu cảnh báo giai đoạn muộn cực kỳ nguy hiểm, phản ánh tình trạng thân não bị đè ép nặng nề, bao gồm tăng huyết áp tâm thu với khoảng cách huyết áp rộng, nhịp tim chậm bất thường và rối loạn nhịp thở không đều.
• Dấu hiệu thần kinh định vị và co giật: Yếu liệt một bên người, méo miệng, giãn một bên đồng tử không phản xạ với ánh sáng, co giật toàn thân hoặc co cứng mất vỏ, duỗi cứng mất não.

Những điểm dễ nhầm lẫn trên lâm sàng:

• Ở giai đoạn đầu, triệu chứng đau đầu và nôn rất dễ bị chẩn đoán nhầm với bệnh đau nửa đầu Migraine, căng thẳng tâm lý quá mức, viêm xoang hoặc ngộ độc thực phẩm và rối loạn tiêu hóa. Sự nhầm lẫn này có thể khiến bệnh nhân chủ quan tự ý mua thuốc giảm đau về uống, làm che lấp các dấu hiệu thần kinh xấu đi và trì hoãn thời điểm can thiệp y khoa tối ưu.

Chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán tăng áp lực nội sọ đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa thăm khám lâm sàng tỉ mỉ và các kỹ thuật cận lâm sàng chuyên sâu nhằm xác định chính xác mức độ tăng áp lực cũng như phát hiện tổn thương nguyên nhân:

Thăm khám lâm sàng và đánh giá thần kinh:

• Bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ khai thác kỹ tiền sử chấn thương, tiền sử bệnh lý nền và diễn tiến của các cơn đau đầu. Thang điểm hôn mê Glasgow được áp dụng ngay lập tức để đánh giá mức độ tỉnh táo của người bệnh. Thăm khám thần kinh chi tiết bao gồm việc kiểm tra phản xạ đồng tử, chức năng vận động các dây thần kinh sọ, trương lực cơ và các dấu hiệu thần kinh khu trú. Soi đáy mắt trực tiếp là bước khám quan trọng để phát hiện hình ảnh phù gai thị, xuất huyết võng mạc hoặc mất nhịp đập tĩnh mạch võng mạc.

Chẩn đoán hình ảnh thần kinh:

• Chụp cắt lớp vi tính sọ não là lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong cấp cứu nhờ thời gian thực hiện nhanh chóng, giúp phát hiện tức thì các ổ tụ máu cấp tính, gãy xương sọ, ổ phù não, giãn não thất hoặc tình trạng xóa mờ các bể đáy và di lệch đường giữa.
• Chụp cộng hưởng từ sọ não cung cấp độ phân giải mô mềm vượt trội, đặc biệt hữu ích trong việc làm rõ các khối u não kích thước nhỏ, viêm não, tổn thương thân não hoặc các bất thường mạch máu não khi kết hợp chụp mạch.

Kỹ thuật đo áp lực nội sọ trực tiếp và lưu ý an toàn:

• Đo áp lực nội sọ xâm lấn thông qua đặt catheter vào não thất hoặc nhu mô não là tiêu chuẩn vàng trong hồi sức cấp cứu thần kinh, cho phép theo dõi liên tục chỉ số áp lực và tính toán áp lực tưới máu não chính xác.
• Đặc biệt lưu ý, thủ thuật chọc dò tủy sống thắt lưng để đo áp lực dịch não tủy chống chỉ định tuyệt đối khi người bệnh có nghi ngờ khối choán chỗ nội sọ hoặc có dấu hiệu phù não nặng trên phim chụp cắt lớp vi tính. Việc rút dịch não tủy trong trường hợp này có thể tạo ra sự chênh lệch áp suất đột ngột giữa khoang trên và dưới lều, dẫn đến biến chứng tụt kẹt não gây tử vong tức thì.

Biến chứng nguy hiểm của tình trạng tăng áp lực nội sọ kéo dài

Tăng áp lực nội sọ không được kiểm soát kịp thời sẽ dẫn đến những hậu quả thần kinh nặng nề, trong đó nguy hiểm nhất là biến chứng tụt kẹt não. Khi áp lực trong một khoang của hộp sọ vượt quá giới hạn, nhu mô não sẽ bị đẩy dồn qua các khe hở tự nhiên như khe lều tiểu não hoặc lỗ chẩm, gây chèn ép trực tiếp lên thân não – nơi chứa các trung tâm điều hòa sinh tồn quan trọng gồm nhịp tim và hô hấp. Tình trạng này có thể dẫn đến ngừng tuần hoàn hô hấp và tử vong nhanh chóng.

Bên cạnh biến chứng tụt não, sự suy giảm nghiêm trọng của áp lực tưới máu não kéo dài sẽ gây thiếu máu não toàn thể, dẫn đến hoại tử mô não diện rộng và tổn thương thần kinh không thể hồi phục. Bệnh nhân may mắn sống sót sau cơn tăng áp lực nội sọ ác tính thường phải đối mặt với các di chứng nặng nề suốt đời như mất thị lực vĩnh viễn do teo dây thần kinh thị giác, liệt vận động nửa người, suy giảm nhận thức hoặc tình trạng sống thực vật.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Điều trị tăng áp lực nội sọ là một quy trình cấp cứu hồi sức thần kinh khẩn trương, được cá thể hóa theo từng nguyên nhân cụ thể và mức độ nghiêm trọng của người bệnh. Mục tiêu cốt lõi của điều trị là duy trì áp lực nội sọ dưới 20 đến 22 mmHg, bảo đảm áp lực tưới máu não đầy đủ để ngăn ngừa tổn thương thiếu máu não thứ phát và phòng ngừa biến chứng tụt não.

Các biện pháp chăm sóc và điều trị bảo tồn cơ bản:

• Bệnh nhân cần được bất động tại giường, kê cao đầu khoảng 30 độ ở tư thế thẳng trục nhằm tối ưu hóa dòng máu tĩnh mạch cảnh trở về tim và hạ áp lực trong sọ.
• Đảm bảo thông khí đầy đủ, duy trì nồng độ oxy máu tối ưu và kiểm soát phân áp carbonic trong máu ở mức giới hạn bình thường thấp nhằm tránh giãn mạch não do tăng carbonic máu.
• Kiểm soát chặt chẽ nhiệt độ cơ thể để tránh sốt cao làm tăng chuyển hóa tế bào não, đồng thời duy trì đường huyết trong khoảng an toàn sinh lý.

Điều trị nội khoa bằng thuốc chuyên khoa:

• Liệu pháp thẩm thấu bằng các dung dịch ưu trương như mannitol hoặc natri clorid ưu trương giúp rút nước từ mô não phù nề vào lòng mạch, nhanh chóng làm giảm thể tích nhu mô não.
• Thuốc an thần và giảm đau đường tĩnh mạch được sử dụng có kiểm soát nhằm làm dịu căng thẳng, chống kích động và ngăn ngừa các cơn rung giật khi người bệnh cần hỗ trợ thở máy.
• Thuốc chống động kinh được chỉ định dự phòng hoặc cắt cơn kịp thời khi bệnh nhân xuất hiện các cơn co giật làm bùng phát áp lực nội sọ.
• Liệu pháp corticosteroid có thể được bác sĩ cân nhắc trong các trường hợp phù não do khối u hoặc ổ áp xe để giảm tính thấm thành mạch.

Can thiệp ngoại khoa cấp cứu:

• Phẫu thuật dẫn lưu não thất ra ngoài được bác sĩ phẫu thuật thần kinh tiến hành bằng cách đặt ống thông vào não thất bên nhằm tháo bớt dịch não tủy dư thừa, vừa giải áp nhanh chóng vừa theo dõi chỉ số liên tục.
• Phẫu thuật mở sọ giải áp giúp loại bỏ một mảnh xương sọ và mở rộng màng cứng, tạo khoảng trống cho nhu mô não phù nề giãn nở tự do và ngăn chặn chèn ép thân não.
• Phẫu thuật xử lý tổn thương căn nguyên tập trung vào việc mở hộp sọ để lấy bỏ toàn bộ khối máu tụ ngoài màng cứng hoặc dưới màng cứng, bóc tách khối u não hoặc dẫn lưu sạch ổ áp xe.

Kỹ thuật hồi sức thần kinh chuyên sâu:

• Hạ thân nhiệt chỉ huy được áp dụng tại các đơn vị hồi sức tích cực đối với các trường hợp tăng áp lực kháng trị với thuốc, làm lạnh cơ thể có kiểm soát nhằm làm chậm quá trình chuyển hóa của tế bào thần kinh.
• Toàn bộ quá trình can thiệp và theo dõi phải được thực hiện nghiêm ngặt bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa thần kinh tại các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị hồi sức cấp cứu hiện đại.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Mặc dù một số nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ xuất phát từ các bệnh lý ác tính hoặc dị tật bẩm sinh khó lường trước, phần lớn các yếu tố nguy cơ liên quan đến chấn thương và biến chứng mạch máu hoàn toàn có thể chủ động phòng ngừa và giảm thiểu thông qua các biện pháp sau:

Phòng ngừa chấn thương đầu trong sinh hoạt và lao động:

• Luôn chấp hành nghiêm ngặt quy định đội mũ bảo hiểm đạt chuẩn chất lượng khi điều khiển hoặc ngồi sau xe mô tô, xe gắn máy, xe đạp điện. Trang bị đầy đủ mũ và thiết bị bảo hộ lao động đạt tiêu chuẩn an toàn khi làm việc tại các công trình xây dựng, khu vực có nguy cơ vật rơi từ trên cao hoặc môi trường cơ khí nguy hiểm. Đối với trẻ nhỏ và người cao tuổi tại gia đình, cần thiết kế không gian sống an toàn, lắp đặt thanh vịn cầu thang, đảm bảo sàn nhà tắm chống trơn trượt để hạn chế tối đa nguy cơ té ngã gây chấn thương sọ não.

Phát hiện sớm và điều trị triệt để các bệnh lý nhiễm trùng thần kinh:

• Tiêm chủng đầy đủ các loại vắc xin phòng ngừa các tác nhân gây viêm màng não và viêm não nguy hiểm như vắc xin phế cầu, màng não cầu và viêm não Nhật Bản theo khuyến cáo của cơ quan y tế. Khi xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng sốt cao, đau đầu dữ dội, cứng gáy, cần đi khám chuyên khoa ngay để được chẩn đoán và điều trị kháng sinh hoặc kháng virus kịp thời, tránh biến chứng viêm màng não mủ gây tắc đường dẫn lưu dịch não tủy.

Kiểm soát chặt chẽ các bệnh lý chuyển hóa và tim mạch mạn tính:

• Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu cần tuân thủ chế độ dùng thuốc và tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Ổn định huyết áp và đường huyết là chìa khóa then chốt để ngăn ngừa đột quỵ nhồi máu não diện rộng hoặc xuất huyết não thứ phát.

Thực hiện lối sống khoa học và sử dụng thuốc an toàn:

• Duy trì cân nặng hợp lý thông qua chế độ dinh dưỡng cân bằng và tập thể dục thể thao điều độ nhằm giảm nguy cơ mắc hội chứng tăng áp lực nội sọ vô căn. Tuyệt đối không tự ý mua và lạm dụng các loại thuốc kháng sinh tetracycline kéo dài hoặc tự bổ sung vitamin A liều cao khi chưa có hướng dẫn cụ thể từ bác sĩ chuyên khoa.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Tăng áp lực nội sọ là một tình huống y khoa khẩn cấp, việc chậm trễ trong cấp cứu có thể để lại di chứng thần kinh vĩnh viễn hoặc dẫn đến tử vong. Người bệnh hoặc người nhà cần gọi cấp cứu 115 hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất có chuyên khoa phẫu thuật thần kinh khi nhận thấy các dấu hiệu báo động đỏ sau đây:

• Sau khi bị va đập hoặc chấn thương vùng đầu xuất hiện tình trạng bất tỉnh dù chỉ trong thời gian rất ngắn, kèm theo nôn nhiều lần hoặc đau đầu tăng dần.
• Cơn đau đầu xuất hiện dữ dội, đột ngột như sét đánh, hoặc đau đầu ngày càng nghiêm trọng vào buổi sáng kèm theo nôn vọt mà không có dấu hiệu thuyên giảm.
• Rối loạn ý thức nhanh chóng: người bệnh trở nên lú lẫn, lơ mơ, khó tỉnh táo, nói năng nhảm nhí, chậm chạp hoặc không nhận ra người thân xung quanh.
• Xuất hiện các dấu hiệu thần kinh khu trú cấp tính như nhìn đôi, nhìn mờ đột ngột, méo miệng, nói ngọng, yếu liệt một bên tay chân hoặc mất thăng bằng khiến cơ thể nghiêng ngả khi đứng.
• Co giật toàn thân hoặc co giật cục bộ ở mặt hoặc chi, ngay cả khi trước đây chưa từng có tiền sử bệnh động kinh.

Đối với những người có bệnh nền khối u não hoặc từng phẫu thuật thần kinh, bất kỳ sự thay đổi nào về tính cách, mức độ tỉnh táo hay cơn đau đầu tái phát đều cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá lại ngay trong ngày, không được chần chừ chờ đợi triệu chứng tự khỏi.

Lưu ý an toàn

Tất cả các thông tin trong bài viết này mang tính chất giáo dục sức khỏe tổng quan, nâng cao hiểu biết cộng đồng và hoàn toàn không thay thế cho việc thăm khám lâm sàng, chẩn đoán xác định hay phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

Khi nghi ngờ người bệnh bị tăng áp lực nội sọ, tuyệt đối không được tự ý mua các loại thuốc giảm đau, thuốc an thần hoặc thuốc chống nôn tại các quầy thuốc để tự điều trị tại nhà. Việc tùy tiện sử dụng các loại thuốc này không giải quyết được căn nguyên bệnh sinh mà còn có thể che giấu các dấu hiệu cảnh báo tri giác xấu đi, làm mất đi khoảng thời gian vàng để can thiệp ngoại khoa cấp cứu. Đồng thời, không tự ý áp dụng các phương pháp dân gian truyền miệng như cạo gió, chích máu đầu ngón tay hay uống các bài thuốc thảo dược không rõ nguồn gốc. Mọi quyết định liên quan đến dùng thuốc hạ phù não, chỉ định phẫu thuật giải áp hoặc dẫn lưu dịch não tủy phải do bác sĩ chuyên khoa thần kinh quyết định dựa trên kết quả chụp hình ảnh học và theo dõi áp lực liên tục tại bệnh viện.

Kết luận

Tăng áp lực nội sọ là một hội chứng cấp cứu nội khoa và ngoại khoa thần kinh tối khẩn cấp, bắt nguồn từ nhiều bệnh lý phức tạp bên trong hộp sọ. Việc nhận biết sớm các biểu hiện ban đầu như đau đầu dữ dội vào buổi sáng, nôn vọt và rối loạn thị giác đóng vai trò then chốt giúp người bệnh tiếp cận sự chăm sóc y tế kịp thời. Sự phát triển của các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại cùng các phương pháp kiểm soát hồi sức thần kinh chuyên sâu đã mang lại cơ hội điều trị hiệu quả và giảm thiểu nguy cơ biến chứng tử vong. Khi đối mặt với các dấu hiệu nghi ngờ, gia đình cần đưa người bệnh đến ngay các bệnh viện có chuyên khoa thần kinh để được bác sĩ thăm khám và can thiệp điều trị chuẩn xác.