Sốt xuất huyết có cần nhập viện không và các biến chứng nguy hiểm cần lưu ý

Sốt xuất huyết có cần nhập viện không?

Sốt xuất huyết Dengue diễn tiến qua ba giai đoạn chính gồm giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục. Trong giai đoạn sốt kéo dài từ 3 đến 7 ngày, người bệnh thường sốt cao đột ngột, đau đầu, đau hốc mắt, mệt mỏi và đau mỏi cơ khớp. Giai đoạn nguy hiểm thường bắt đầu khi sốt giảm, người bệnh có thể xuất hiện hiện tượng thoát huyết tương và giảm tiểu cầu.

Việc đánh giá sốt xuất huyết có cần nhập viện không phải dựa trên thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm máu như công thức máu, đo chỉ số Hematocrit và đếm số lượng tiểu cầu. Nhân viên y tế sẽ phân loại bệnh nhân theo ba mức độ gồm sốt xuất huyết Dengue nhẹ, sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo và sốt xuất huyết Dengue nặng. Việc phân loại chính xác giúp quyết định người bệnh có thể điều trị tại nhà hay bắt buộc phải nhập viện theo dõi.

Trường hợp sốt xuất huyết có thể theo dõi ngoại trú và khi nào cần nhập viện

Trường hợp sốt xuất huyết Dengue ở mức độ nhẹ, người bệnh tỉnh táo, ăn uống được, không có dấu hiệu cảnh báo và không có bệnh lý nền đi kèm thường được bác sĩ cho phép điều trị ngoại trú. Trong thời gian điều trị tại nhà, người bệnh cần nghỉ ngơi hoàn toàn, uống nhiều nước hoặc dung dịch oresol theo đúng hướng dẫn, theo dõi nhiệt độ cơ thể và tái khám hằng ngày theo lịch hẹn của cơ sở y tế.

Ngược lại, người bệnh cần nhập viện điều trị ngay khi thuộc nhóm có dấu hiệu cảnh báo hoặc sốt xuất huyết nặng. Ngoài ra, những đối tượng đặc biệt như trẻ sơ sinh, phụ nữ mang thai, người cao tuổi, người có bệnh mạn tính như tiểu đường, suy thận, bệnh tim mạch hoặc người sống một mình cũng thường được xem xét nhập viện để theo dõi sát sao, tránh nguy cơ diễn tiến xấu bất ngờ.

Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm người bệnh sốt xuất huyết cần vào viện ngay

Giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết thường xảy ra khi người bệnh hết sốt hoặc giảm sốt, khiến nhiều người lầm tưởng bệnh đã khỏi. Trên thực tế, đây là thời điểm dễ xuất hiện các triệu chứng cảnh báo cần phải đến cơ sở y tế khẩn cấp. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm đau bụng nhiều và liên tục, đau tăng ở vùng gan, nôn ói dai dẳng, mệt mỏi lừ đừ hoặc kích thích bồn chồn.

Ngoài ra, hiện tượng xuất huyết dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc kinh nguyệt kéo dài bất thường ở phụ nữ cũng là những tín hiệu nguy hiểm. Khi người bệnh có triệu chứng tay chân lạnh, tiểu ít hoặc khó thở, đây có thể là dấu hiệu suy tuần hoàn hoặc tích tụ dịch ở màng phổi, màng bụng, đòi hỏi phải được can thiệp y tế tức thì tại bệnh viện.

Các biến chứng nguy hiểm của sốt xuất huyết khi không nhập viện kịp thời

Nếu không được theo dõi và xử trí kịp thời tại cơ sở y tế, sốt xuất huyết có thể dẫn đến biến chứng sốc sốt xuất huyết. Đây là tình trạng thoát huyết tương nặng làm giảm thể tích tuần hoàn, dẫn đến tụt huyết áp, mạch nhanh nhỏ và suy đa cơ quan. Sốc sốt xuất huyết nếu không được bù dịch đúng kỹ thuật và cấp cứu nhanh chóng có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Một biến chứng nghiêm trọng khác là xuất huyết nặng. Tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng kết hợp với tổn thương mạch máu có thể gây chảy máu nội tạng, xuất huyết đường tiêu hóa, xuất huyết não hoặc chảy máu trong cơ. Người bệnh cũng có thể gặp biến chứng suy gan cấp, suy thận cấp, viêm cơ tim hoặc tổn thương hệ thần kinh trung ương nếu độc tố vi rút và tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng kéo dài.

Nguyên tắc theo dõi và an toàn cho người bệnh điều trị sốt xuất huyết tại nhà

Đối với bệnh nhân được chỉ định điều trị ngoại trú, việc tuân thủ các nguyên tắc an toàn là vô cùng quan trọng. Người bệnh không được tự ý sử dụng các thuốc hạ sốt giảm đau thuộc nhóm kháng viêm phi steroid như aspirin hay ibuprofen vì các hoạt chất này làm gia tăng nguy cơ chảy máu dạ dày và rối loạn đông máu. Việc dùng thuốc hạ sốt chỉ nên sử dụng paracetamol theo đúng liều lượng chỉ định của bác sĩ.

Trong quá trình chăm sóc tại nhà, gia đình cần đo nhiệt độ cơ thể thường xuyên, theo dõi số lần đi tiểu, màu sắc phân và các biểu hiện trên da. Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào hoặc người bệnh mệt nhiều hơn dù đã hạ sốt, cần đưa người bệnh đến ngay bệnh viện gần nhất để được nhân viên y tế kiểm tra và xử trí kịp thời.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo kiến thức y khoa chung, không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị từ bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc, thay đổi liều dùng hoặc tự truyền dịch tại nhà khi bị sốt xuất huyết. Mỗi cá nhân có thể trạng và diễn tiến bệnh khác nhau, do đó khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ sốt xuất huyết, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, làm xét nghiệm và hướng dẫn theo dõi an toàn.

Tóm tắt

Sốt xuất huyết có cần nhập viện không phụ thuộc vào mức độ bệnh và sự xuất hiện của các dấu hiệu cảnh báo. Việc chủ động nhận biết các triệu chứng chuyển nặng và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ giúp người bệnh vượt qua bệnh an toàn. Khi có biểu hiện bất thường, hãy đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.