Nghẹt mũi: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách chăm sóc

Tổng quan về nghẹt mũi

Về mặt sinh lý bệnh học, nghẹt mũi là hiện tượng tắc nghẽn luồng không khí lưu thông qua một hoặc cả hai bên hốc mũi. Nhiều người thường lầm tưởng nghẹt mũi xảy ra đơn thuần là do lượng dịch nhầy tiết ra quá nhiều làm bít kín đường thở. Thực tế, cơ chế sinh bệnh chủ yếu bắt nguồn từ sự sưng phù, sung huyết và giãn các mạng lưới mạch máu nằm dày đặc bên dưới lớp niêm mạc lót trong hốc mũi và các cuốn mũi. Khi gặp tác nhân gây kích ứng, các mạch máu này phản ứng bằng cách giãn nở, làm tăng tính thấm thành mạch và khiến mô niêm mạc phồng to lên, từ đó làm hẹp đáng kể không gian lưu thông khí. Đi kèm với hiện tượng phù nề mô là sự hoạt động quá mức của các tuyến tiết nhầy, tạo ra lượng dịch đặc hoặc loãng làm tăng thêm mức độ tắc nghẽn.

Nghẹt mũi có thể diễn tiến theo hai hình thái chính là cấp tính hoặc mạn tính. Nghẹt mũi cấp tính thường khởi phát đột ngột, kéo dài dưới bốn tuần và thường liên quan trực tiếp đến các đợt nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus hoặc các đợt bùng phát dị ứng theo mùa. Ngược lại, nghẹt mũi mạn tính kéo dài liên tục trên mười hai tuần hoặc tái diễn thành nhiều đợt dai dẳng trong năm, thường liên quan đến viêm mũi xoang mạn tính, polyp mũi, phì đại cuốn mũi hoặc lệch vách ngăn mũi.

Ngoài việc gây cảm giác bức bối, ngạt thở, tình trạng này buộc người bệnh phải chuyển sang thở bằng miệng. Thở bằng miệng kéo dài khiến không khí đi vào phổi không được làm ấm, làm ẩm và lọc sạch bụi bẩn qua hệ thống lông chuyển của mũi, từ đó làm tăng nguy cơ viêm họng, viêm thanh quản và khô rát khoang miệng. Ở trẻ nhỏ, nghẹt mũi kéo dài còn có thể ảnh hưởng đến khả năng bú mẹ, gây khó ngủ, quấy khóc và tác động tiêu cực đến sự phát triển cấu trúc sọ mặt.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nghẹt mũi là hệ quả của nhiều bệnh lý và yếu tố kích phát khác nhau, có sự kết hợp phức tạp giữa các nguyên nhân nhiễm trùng, phản ứng miễn dịch và yếu tố môi trường.

Nguyên nhân phổ biến hàng đầu là nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus, tiêu biểu như rhinovirus, virus cúm hoặc adenovirus. Khi xâm nhập vào niêm mạc mũi họng, virus kích hoạt phản ứng viêm tại chỗ, làm giãn nở mạng lưới mao mạch và tăng tiết dịch nhầy nhằm tống xuất mầm bệnh ra ngoài. Viêm xoang cấp tính do vi khuẩn cũng là nguyên nhân thường gặp; khi các lỗ thông xoang bị sưng phù bít tắc, dịch mủ ứ đọng lại bên trong các khoang xoang gây đau nhức mặt và nghẹt mũi nặng nề.

Nguyên nhân thường gặp thứ hai là viêm mũi dị ứng. Phản ứng quá mẫn của hệ miễn dịch xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với các dị nguyên từ môi trường xung quanh như phấn hoa, mạt bụi nhà, nấm mốc hoặc lông chó mèo. Cơ thể giải phóng hàng loạt chất trung gian hóa học, đặc biệt là histamine, khiến niêm mạc mũi sưng nề nhanh chóng, đi kèm hiện tượng ngứa ngáy và hắt hơi liên tục.

Một nguyên nhân đặc biệt khác là viêm mũi vận mạch, phát sinh do sự mất cân bằng trong hệ thần kinh thực vật điều hòa trương lực mạch máu cuốn mũi. Người bệnh bị nghẹt mũi và chảy nước mũi trong khi tiếp xúc với không khí lạnh, thức ăn cay nóng, khói thuốc lá hoặc mùi hương nồng gắt mà hoàn toàn không có yếu tố dị ứng hay nhiễm trùng. Bên cạnh đó, tình trạng lạm dụng thuốc xịt co mạch giảm sung huyết tại chỗ quá ba đến năm ngày liên tục có thể dẫn đến viêm mũi do thuốc, gây hiện tượng phản ứng dội ngược làm cuốn mũi phì đại xơ hóa và nghẹt thở nghiêm trọng hơn.

Ở trẻ nhỏ, dị vật mắc kẹt trong một bên hốc mũi như cúc áo, hạt cườm, mẩu đồ chơi là nguyên nhân cần đặc biệt lưu tâm khi trẻ bị nghẹt và chảy mủ hôi một bên. Ngoài ra, các bất thường cấu trúc giải phẫu như lệch vẹo vách ngăn mũi, polyp mũi, hoặc phì đại tổ chức sùi vòm họng VA ở trẻ em cũng là căn nguyên gây tắc nghẽn cơ học dai dẳng.

Về yếu tố nguy cơ, những người thường xuyên làm việc trong môi trường khói bụi, ô nhiễm công nghiệp, người có cơ địa dị ứng di truyền, phụ nữ mang thai do biến động nội tiết tố progesterone và estrogen làm sung huyết mạch máu, người hút thuốc lá chủ động hoặc thụ động đều có nguy cơ bị nghẹt mũi cao hơn đáng kể.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Biểu hiện của nghẹt mũi rất đa dạng, tùy thuộc vào nguyên nhân căn bản và mức độ phù nề của niêm mạc hốc mũi.

Dấu hiệu điển hình và thường gặp nhất là cảm giác khoang mũi bị bít tắc một bên hoặc cả hai bên, luồng khí hít vào bị nghẽn lại khiến người bệnh phải dùng sức nhiều hơn hoặc chuyển sang thở bằng miệng. Cảm giác nghẹt thường tăng lên rõ rệt khi người bệnh nằm xuống vào ban đêm do hiện tượng dồn máu tĩnh mạch về vùng đầu và cổ, dẫn đến khó ngủ, ngáy to, gián đoạn giấc ngủ hoặc tỉnh giấc nhiều lần. Đi kèm với cảm giác tắc nghẽn là triệu chứng chảy nước mũi. Tính chất của dịch mũi cung cấp nhiều manh mối lâm sàng quan trọng: dịch mũi trong, loãng và chảy nhiều thường gợi ý viêm mũi dị ứng hoặc giai đoạn sớm của nhiễm virus; trong khi dịch mũi chuyển sang màu vàng đặc, xanh lục, có tính chất nhầy mủ thường phản ánh tình trạng bội nhiễm vi khuẩn hoặc ứ đọng dịch trong viêm xoang.

Ngoài ra, người bệnh có thể gặp các triệu chứng phối hợp toàn thân và cục bộ như hắt hơi từng tràng, ngứa mũi, ngứa mắt, chảy nước mắt trong dị ứng; hoặc đau rát họng, ho có đờm, mệt mỏi, đau đầu âm ỉ và sốt nhẹ trong nhiễm virus đường hô hấp. Tình trạng sưng nề niêm mạc vùng trần hốc mũi cũng có thể làm giảm khứu giác tạm thời, khiến khả năng nhận biết mùi vị thức ăn suy giảm.

Tuy nhiên, người bệnh cần đặc biệt phân biệt giữa các triệu chứng thông thường và những dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm. Dấu hiệu cảnh báo bao gồm: nghẹt mũi chỉ xảy ra cố định ở một bên kèm chảy dịch mủ có mùi hôi hoặc lẫn vệt máu tươi; đau nhức dữ dội khu trú ở vùng trán, gốc mũi, gò má hoặc quanh hốc mắt; sưng phù mí mắt, nhìn đôi, nhìn mờ hoặc sụp mi.

Người bệnh cũng rất dễ nhầm lẫn giữa nghẹt mũi do viêm xoang cấp và cảm lạnh thông thường. Trong cảm lạnh, các triệu chứng thường tự thuyên giảm rõ sau bảy đến mười ngày; trong khi ở viêm xoang, cảm giác nặng tức mặt và đau xoang thường kéo dài dai dẳng, thậm chí nặng lên rõ rệt sau một giai đoạn tưởng như đã đỡ, đòi hỏi phải được nhân viên y tế thăm khám cẩn thận.

Chẩn đoán

Quá trình chẩn đoán tình trạng nghẹt mũi bắt đầu bằng việc bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng khai thác kỹ lưỡng tiền sử bệnh và thực hiện thăm khám lâm sàng toàn diện.

Trong bước hỏi bệnh, bác sĩ sẽ tìm hiểu về thời gian khởi phát, mức độ tắc nghẽn xảy ra ở một bên hay cả hai bên mũi, tính chất liên tục hay ngắt quãng, cũng như các yếu tố kích phát như thay đổi thời tiết, tiếp xúc dị nguyên hoặc tiền sử dùng các loại thuốc xịt mũi co mạch kéo dài. Bác sĩ cũng sẽ đánh giá tính chất dịch tiết mũi về màu sắc, độ đặc, mùi hôi và các triệu chứng kèm theo như sốt, đau nhức vùng mặt hoặc suy giảm khứu giác.

Khám thực thể là bước trọng tâm, trong đó bác sĩ tiến hành quan sát khoang mũi trước và thực hiện nội soi tai mũi họng bằng ống soi chuyên dụng. Nội soi mũi cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp, chi tiết tình trạng niêm mạc cuốn mũi xem có bị phù nề, xung huyết, nhợt nhạt hay thoái hóa; kiểm tra sự hiện diện của dịch mủ chảy ra từ các khe xoang, phát hiện các bất thường cấu trúc giải phẫu như lệch vách ngăn mũi, polyp mũi hoặc khối u hốc mũi, đồng thời giúp loại trừ dị vật đường thở ở trẻ nhỏ.

Trong những trường hợp nghẹt mũi kéo dài, nghi ngờ biến chứng hoặc không đáp ứng với điều trị thông thường, bác sĩ có thể chỉ định thêm các phương pháp cận lâm sàng bổ trợ:

• Chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang xoang, X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính vùng mũi xoang giúp đánh giá chi tiết cấu trúc xương, độ thông thoáng của các lỗ dẫn lưu xoang và mức độ tổn thương mô mềm trong viêm xoang mạn tính.
• Xét nghiệm dị ứng như lẩy da hoặc định lượng kháng thể IgE đặc hiệu trong máu nhằm xác định chính xác các dị nguyên đường hô hấp gây phản ứng quá mẫn.
• Xét nghiệm vi sinh bao gồm nuôi cấy dịch mũi xoang, nuôi cấy dịch họng hoặc đờm để tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ khi có dấu hiệu nhiễm trùng dai dẳng hoặc nghi ngờ vi khuẩn kháng thuốc.
• Xét nghiệm máu toàn phần để đánh giá tình trạng viêm nhiễm toàn thân khi người bệnh có sốt hoặc mệt mỏi kéo dài.

Các bệnh lý và biến chứng liên quan thường gặp khi nghẹt mũi kéo dài

Nghẹt mũi kéo dài không đơn thuần là một triệu chứng cục bộ mà có thể là dấu hiệu cảnh báo hoặc dẫn đến nhiều bệnh lý liên quan trên toàn bộ hệ thống tai mũi họng. Khi cửa ngõ đường thở bị bít tắc, áp lực và sự lưu thông khí trong các khoang lân cận đều bị xáo trộn nghiêm trọng.

Một trong những bệnh lý liên quan chặt chẽ nhất là viêm xoang mạn tính và viêm tai giữa ứ dịch. Khi niêm mạc mũi phù nề làm tắc nghẽn phức hợp lỗ thông xoang và lỗ mở của vòi Eustache nối thông giữa họng mũi với tai giữa, dịch tiết không thể thoát ra ngoài, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển gây viêm tai giữa, giảm thính lực hoặc đau nhức tai lan tỏa. Ngoài ra, việc tắc nghẽn kéo dài còn có thể dẫn đến viêm lưỡi gà, viêm họng mạn tính do thói quen thở miệng, và tình trạng suy giảm khứu giác kéo dài do luồng không khí mang phân tử mùi không thể tiếp cận được vùng biểu mô khứu giác ở trần hốc mũi.

Nguy cơ dị vật mũi ở trẻ em gây nghẹt mũi một bên

Ở đối tượng trẻ nhỏ, tình trạng nghẹt mũi xuất hiện đột ngột chỉ ở một bên hốc mũi là một dấu hiệu đặc biệt cần được các bậc phụ huynh hết sức lưu tâm. Trẻ em trong độ tuổi khám phá thường có thói quen nhét các vật nhỏ như hạt cườm, mẩu đồ chơi, cúc áo, giấy vụn hoặc pin cúc áo vào lỗ mũi mà người lớn không hay biết.

Dị vật bị kẹt lại lâu ngày sẽ gây viêm loét niêm mạc, hoại tử mô và nhiễm trùng thứ phát, biểu hiện qua tình trạng nghẹt mũi một bên kèm theo dịch mũi chảy ra có mùi hôi nồng nặc hoặc lẫn mủ và máu. Đây là tình trạng cấp cứu tai mũi họng cần được bác sĩ chuyên khoa can thiệp gắp bỏ dị vật bằng dụng cụ chuyên dụng trong điều kiện vô khuẩn; cha mẹ tuyệt đối không dùng tăm bông hay kẹp tự gắp tại nhà vì nguy cơ đẩy dị vật vào sâu hơn gây tắc nghẽn đường thở nguy hiểm.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Mục tiêu điều trị nghẹt mũi là khôi phục sự thông thoáng của đường thở qua mũi, giảm thiểu tình trạng phù nề niêm mạc, kiểm soát dịch tiết và giải quyết triệt để nguyên nhân gốc rễ gây bệnh, từ đó phòng ngừa các biến chứng lên tai và xoang. Hướng xử trí luôn đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các biện pháp chăm sóc hỗ trợ tại nhà và can thiệp y khoa dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

Về các biện pháp hỗ trợ không dùng thuốc, rửa mũi hoặc xịt mũi ba đến bốn lần mỗi ngày bằng dung dịch nước muối sinh lý đẳng trương hoặc ưu trương là giải pháp cơ bản và an toàn. Nước muối giúp làm loãng dịch nhầy, rửa trôi dị nguyên, bụi bẩn và vi khuẩn tích tụ, đồng thời làm dịu mô niêm mạc. Người bệnh có thể áp dụng chườm khăn ấm lên vùng mặt nhiều lần trong ngày, xông hơi nước ấm hoặc dùng máy tạo độ ẩm không khí trong phòng ngủ để giữ niêm mạc không bị khô rát. Kê cao đầu khi nằm ngủ giúp giảm áp lực dồn máu tĩnh mạch lên vùng đầu, hỗ trợ dẫn lưu dịch mũi và làm dịu bớt cảm giác nghẹt mũi ban đêm.

Về can thiệp dùng thuốc, việc lựa chọn nhóm dược chất phải dựa trên chẩn đoán nguyên nhân cụ thể từ bác sĩ chuyên khoa:

• Nhóm thuốc kháng histamine đường uống hoặc dạng xịt tại chỗ được chỉ định hiệu quả trong trường hợp nghẹt mũi do viêm mũi dị ứng nhằm ức chế giải phóng các chất trung gian gây viêm.
• Nhóm thuốc corticosteroid dạng xịt mũi là lựa chọn nền tảng cho viêm mũi dị ứng mức độ trung bình đến nặng và viêm xoang mạn tính nhờ tác dụng kháng viêm mạnh mẽ tại chỗ, giúp giảm phù nề mô và thu nhỏ polyp mũi khi sử dụng đúng kỹ thuật.
• Nhóm thuốc co mạch giảm sung huyết đường uống hoặc xịt mũi có tác dụng thông mũi nhanh chóng, tuy nhiên chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn dưới ba đến năm ngày theo chỉ định của bác sĩ để phòng tránh nguy cơ viêm mũi do thuốc.
• Thuốc kháng sinh chỉ được bác sĩ cân nhắc kê đơn khi có bằng chứng rõ ràng của nhiễm trùng vi khuẩn như viêm xoang cấp tính kéo dài hoặc có biến chứng; thuốc không có tác dụng đối với các bệnh do virus.

Trong các trường hợp nghẹt mũi mạn tính do dị tật cấu trúc giải phẫu như lệch vách ngăn mũi nặng, phì đại cuốn mũi không hồi phục, polyp mũi kích thước lớn hoặc phì đại sùi vòm họng VA ở trẻ em, phẫu thuật chỉnh hình hoặc nạo cắt có thể được bác sĩ chuyên khoa cân nhắc sau khi điều trị nội khoa không mang lại kết quả.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Phòng ngừa nghẹt mũi đòi hỏi việc xây dựng các thói quen sinh hoạt khoa học nhằm giảm thiểu phơi nhiễm với các tác nhân gây viêm và nâng cao sức đề kháng của hệ hô hấp.

Đầu tiên, cần hạn chế tối đa việc tiếp xúc với các dị nguyên và chất kích ứng đường thở. Những người có cơ địa dị ứng nên thường xuyên giặt giũ chăn ga gối đệm bằng nước nóng, vệ sinh máy điều hòa định kỳ, sử dụng máy lọc không khí và hạn chế nuôi thú cưng trong phòng ngủ. Trong những thời điểm giao mùa hoặc khi chỉ số chất lượng không khí ở mức xấu, người bệnh nên đeo khẩu trang đạt chuẩn khi ra ngoài đường hoặc khi làm việc trong môi trường nhiều bụi bẩn, hóa chất độc hại.

Thứ hai, giữ ẩm và làm sạch đường mũi đúng cách mỗi ngày. Rửa mũi định kỳ bằng dung dịch nước muối sinh lý sau khi tiếp xúc với môi trường nhiều khói bụi giúp loại bỏ kịp thời các hạt bụi mịn và vi khuẩn bám dính trên lớp màng nhầy. Tránh để nhiệt độ phòng điều hòa quá thấp hoặc không khí quá khô hanh; có thể bổ sung máy tạo độ ẩm phun sương để bảo vệ độ ẩm tự nhiên của niêm mạc mũi.

Thứ ba, thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng hô hấp bằng cách rửa tay thường xuyên với xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn, hạn chế tiếp xúc gần với những người đang có triệu chứng cảm cúm. Tiêm phòng vắc xin cúm hàng năm và vắc xin phế cầu là biện pháp chủ động giúp giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng hô hấp trên và viêm xoang.

Cuối cùng, duy trì chế độ dinh dưỡng cân đối, uống đủ nước mỗi ngày để giữ dịch nhầy đường thở luôn ở trạng thái lỏng tự nhiên, kết hợp tập luyện thể dục đều đặn và ngủ đủ giấc nhằm củng cố hệ miễn dịch khỏe mạnh.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Mặc dù nghẹt mũi phần lớn là tình trạng lành tính, người bệnh không nên chủ quan vì đây có thể là dấu hiệu ban đầu của các biến chứng nhiễm trùng lan tỏa hoặc tổn thương thực thể phức tạp. Cần nhanh chóng đến cơ sở y tế chuyên khoa Tai Mũi Họng thăm khám khi gặp các tình huống sau:

Người bệnh bị nghẹt mũi và tăng áp lực vùng xoang kéo dài liên tục trên bảy đến mười ngày không thuyên giảm, hoặc triệu chứng ban đầu đã đỡ nhưng sau đó đột ngột bùng phát nặng hơn kèm theo sốt cao và đau nhức mặt dữ dội.

Tình trạng nghẹt mũi chỉ xảy ra ở một bên mũi duy nhất, dịch mũi chảy ra có mùi hôi thối khó chịu hoặc có lẫn vệt máu tươi tái diễn nhiều lần. Ở trẻ nhỏ, nghẹt mũi một bên chảy dịch hôi là dấu hiệu điển hình nghi ngờ có dị vật mũi cần được gắp bỏ an toàn bởi bác sĩ.

Nghẹt mũi đi kèm đau rát họng dữ dội, xuất hiện các đốm trắng hoặc vàng trên amidan, hoặc ho kéo dài trên mười ngày có đờm màu vàng, xanh lá cây hoặc xám.

Cần đi cấp cứu hoặc liên hệ y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu nghẹt mũi đi kèm với các triệu chứng cảnh báo biến chứng nguy hiểm vùng mắt và nội sọ:

• Sưng phù, đỏ tấy hoặc đau nhức dữ dội ở vùng mi mắt, gốc mũi, má hoặc trán.
• Rối loạn thị giác như nhìn mờ, nhìn đôi, giảm thị lực hoặc sụp mí mắt.
• Xuất hiện cơn khó thở dữ dội, thở rít, co kéo lồng ngực.
• Đau đầu dữ dội không đáp ứng thuốc giảm đau thông thường, cứng cổ, lú lẫn hoặc li bì, đặc biệt ở người già và trẻ nhỏ.
• Chảy dịch trong suốt chảy ra từ mũi liên tục sau khi bị chấn thương vùng đầu, nghi ngờ rò rỉ dịch não tủy.

Lưu ý an toàn

Người bệnh cần đặc biệt thận trọng với những thói quen tự điều trị nghẹt mũi sai lầm có thể gây hại nghiêm trọng cho niêm mạc đường hô hấp.

Tuyệt đối không tự ý mua và lạm dụng các loại thuốc nhỏ hoặc xịt mũi co mạch quá ba đến năm ngày liên tục. Việc lạm dụng các hoạt chất co mạch này sẽ phá hủy cơ chế điều hòa tự nhiên của mạch máu cuốn mũi, dẫn đến tình trạng viêm mũi do thuốc khiến cuốn mũi sưng to xơ chai và nghẹt mũi trầm trọng hơn rất nhiều.

Không tự ý mua thuốc kháng sinh để điều trị nghẹt mũi khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Phần lớn các đợt nghẹt mũi cấp tính là do virus hoặc dị ứng, việc dùng kháng sinh không mang lại hiệu quả mà còn gây rối loạn vi sinh đường ruột và làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh nguy hiểm.

Khi xông mũi họng tại nhà, tuyệt đối không hít hơi nước quá nóng hoặc để mặt quá gần nguồn nhiệt vì nguy cơ bỏng niêm mạc đường thở. Tránh xa các bài thuốc truyền miệng không rõ nguồn gốc như nhỏ nước ép tỏi, tinh dầu đậm đặc hoặc nước ép thảo dược không tiệt trùng vào mũi vì có thể gây bỏng rát, hoại tử niêm mạc và nhiễm trùng nặng thêm. Mọi thông tin y khoa chỉ mang tính chất tham khảo giáo dục, không thể thay thế cho việc chẩn đoán và phác đồ điều trị trực tiếp từ bác sĩ.

Kết luận

Nghẹt mũi tuy là một triệu chứng hô hấp rất thường gặp nhưng không nên bị xem nhẹ hay tự xử trí một cách tùy tiện. Hiểu rõ nguyên nhân gốc rễ, phân biệt chính xác giữa các đợt cảm lạnh cấp tính, viêm mũi dị ứng và các bất thường cấu trúc mũi xoang là chìa khóa để chăm sóc đường thở an toàn và hiệu quả. Việc duy trì thói quen vệ sinh mũi bằng dung dịch nước muối sinh lý, kiểm soát môi trường sống và giữ ấm cơ thể giúp cải thiện đáng kể sự thông thoáng của hốc mũi. Khi tình trạng nghẹt mũi kéo dài dai dẳng, tái phát liên tục hoặc xuất hiện kèm theo các dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng như đau nhức vùng mặt, sốt cao hay suy giảm thị lực, người bệnh cần chủ động đến khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa Tai Mũi Họng để được chẩn đoán chính xác và tiếp nhận phác đồ điều trị phù hợp nhất.