Đau ngực khi nào cảnh báo nhồi máu cơ tim

Đau ngực khi nào cảnh báo nhồi máu cơ tim?

Đau ngực cảnh báo nhồi máu cơ tim xảy ra khi nguồn máu nuôi dưỡng cơ tim bị suy giảm hoặc tắc nghẽn đột ngột do huyết khối lòng động mạch mạch mành. Tình trạng này khiến tế bào cơ tim thiếu oxy và bắt đầu bị tổn thương hoặc hoại tử nếu không được can thiệp tái thông mạch máu kịp thời.

Tình trạng đau ngực trong nhồi máu cơ tim có thể biểu hiện dưới dạng cơn đau thắt ngực cấp tính hoặc diễn tiến âm thầm ở một số đối tượng đặc biệt. Việc hiểu rõ tính chất đau, thời gian kéo dài cũng như các triệu chứng đi kèm giúp phát hiện sớm biến cố tim mạch cấp tính, từ đó nhanh chóng tiếp cận dịch vụ y tế khẩn cấp.

Đặc điểm đau ngực gợi ý nhồi máu cơ tim cấp

Cơn đau ngực do nhồi máu cơ tim thường có vị trí đặc trưng ở phía sau xương ức hoặc lệch sang bên trái. Người bệnh thường mô tả cảm giác đau như có vật nặng đè ép, siết chặt, bóp nghẹt hoặc nóng rát vùng trung thất. Cơn đau có thể lan ra vai trái, cánh tay trái, cằm, cổ, lưng hoặc vùng thượng vị.

Khác với đau ngực do cơ xương khớp hay hô hấp, đau ngực do nhồi máu cơ tim thường kéo dài trên 15 đến 20 phút và không giảm khi thay đổi tư thế, hít thở sâu hay nghỉ ngơi thông thường. Ở một số trường hợp, đau ngực xuất hiện khi đang vận động thể lực hoặc lúc nghỉ ngơi và có xu hướng tăng dần về mức độ.

Các triệu chứng đi kèm cần chú ý khi bị đau ngực

Bên cạnh cảm giác đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim thường đi kèm các biểu hiện toàn thân cấp tính. Người bệnh có thể xuất hiện tình trạng vã mồ hôi lạnh, vã mồ hôi đầm đìa dù nhiệt độ môi trường không cao, kèm theo cảm giác hoa mắt, chóng mặt hoặc choáng váng.

Khó thở, thở gấp, cảm giác hụt hơi hoặc buồn nôn, nôn mửa cũng là những dấu hiệu đi kèm thường gặp. Cần đặc biệt lưu ý ở người lớn tuổi, người bệnh đái tháo đường hoặc phụ nữ, cơn đau ngực có thể không rầm rộ mà chỉ biểu hiện bằng khó thở đột ngột, mệt mỏi dữ dội hoặc cảm giác tức nhẹ vùng ngực.

Phân biệt đau ngực do nhồi máu cơ tim và các nguyên nhân khác

Đau ngực có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau như trào ngược dạ dày thực quản, viêm đau cơ thành ngực, viêm khớp ức sườn hoặc rối loạn lo âu. Đau ngực do trào ngược dạ dày thường liên quan đến bữa ăn, kèm ợ chua và tăng lên khi nằm xuống.

Trong khi đó, đau ngực do cơ xương khớp thường có điểm đau chói rõ rệt khi ấn vào hoặc tăng lên theo chuyển động của lồng ngực. Ngược lại, đau ngực do nhồi máu cơ tim nguy hiểm ở tính chất đè ép lan rộng, kéo dài dai dẳng và đi kèm dấu hiệu suy giảm tuần hoàn như tụt huyết áp, vã mồ hôi, khó thở.

Hướng xử trí ban đầu khi nghi ngờ nhồi máu cơ tim

Khi ghi nhận các dấu hiệu đau ngực nghi ngờ nhồi máu cơ tim, việc quan trọng nhất là gọi ngay dịch vụ cấp cứu y tế hoặc nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất có năng lực can thiệp tim mạch.

Trong thời gian chờ hỗ trợ y tế, người bệnh cần dừng mọi hoạt động thể lực, ngồi nghỉ ở tư thế thoải mái nhất, thả lỏng quần áo và giữ bình tĩnh. Không tự ý lái xe đến viện, không dùng các bài thuốc dân gian hoặc tự ý uống thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ tim mạch.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo giáo dục và không thay thế cho chẩn đoán hay điều trị y tế chuyên khoa. Đau ngực cấp tính là tình trạng khẩn cấp, mọi trường hợp nghi ngờ nhồi máu cơ tim đều cần được đánh giá trực tiếp bởi bác sĩ thông qua điện tâm đồ và xét nghiệm men tim. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc, thay đổi liều lượng thuốc tim mạch đang dùng hoặc trì hoãn việc đến bệnh viện cấp cứu.

Tóm tắt

Đau ngực sau xương ức kéo dài kèm cảm giác đè nặng, lan lên cổ, vai hoặc tay trái là dấu hiệu cảnh báo quan trọng của nhồi máu cơ tim. Nhận biết sớm các triệu chứng nguy cơ và nhanh chóng tiếp cận y tế khẩn cấp là yếu tố then chốt giúp bảo vệ sức khỏe tim mạch và hạn chế tối đa nguy cơ tử vong.