Các biến chứng có thể gặp sau khi phẫu thuật cắt u nang buồng trứng

Biến chứng cắt u nang buồng trứng

U nang buồng trứng là tình trạng xuất hiện bao dịch hoặc khối nang bất thường tại buồng trứng của phụ nữ. Can thiệp phẫu thuật được chỉ định khi u nang có kích thước lớn, gây đau rát kéo dài, có nguy cơ xoắn, vỡ hoặc nghi ngờ ác tính. Phẫu thuật bóc u nang hướng tới mục tiêu bóc tách tối đa mô bệnh mà vẫn cố gắng giữ lại phần mô buồng trứng lành lặn.

Tuy nhiên, mọi can thiệp ngoại khoa vùng chậu đều tiềm ẩn rủi ro nhất định. Biến chứng sau cắt u nang buồng trứng được chia thành hai nhóm chính bao gồm biến chứng cấp tính xảy ra ngay sau mổ và biến chứng muộn ảnh hưởng đến chức năng nội tiết cũng như khả năng thụ thai. Mức độ rủi ro phụ thuộc vào phương pháp mổ, tay nghề bác sĩ, tiền sử bệnh lý và cơ địa của từng bệnh nhân.

Nhiễm trùng vết mổ và vùng chậu sau phẫu thuật

Nhiễm trùng là một trong những biến chứng sớm phổ biến sau phẫu thuật phụ khoa. Vi khuẩn có thể xâm nhập qua đường cắt mổ hoặc từ môi trường xung quanh gây viêm nhiễm tại vết mổ ngoài da, mô liên kết vùng chậu hoặc vòi trứng.

Người bệnh bị nhiễm trùng thường xuất hiện triệu chứng sốt cao, sưng đỏ, đau rát dữ dội tại vị trí mổ hoặc chảy dịch có màu bất thường và mùi hôi từ âm đạo. Khi vi khuẩn lan rộng vào sâu trong khoang chậu có thể gây viêm phúc mạc vùng chậu hoặc áp xe buồng trứng. Quá trình xử trí nhiễm trùng đòi hỏi bác sĩ chuyên khoa phụ khoa đánh giá kỹ lưỡng, sử dụng kháng sinh phù hợp hoặc thực hiện dẫn lưu dịch nếu xuất hiện ổ áp xe.

Chảy máu hậu phẫu và tổn thương các cơ quan lân cận

Trong quá trình bóc tách u nang buồng trứng, mạch máu tại mô buồng trứng hoặc các cấu trúc xung quanh có thể bị tổn thương. Nếu việc cầm máu trong mổ không triệt để hoặc bệnh nhân gặp rối loạn đông máu, hiện tượng chảy máu trong ổ bụng có thể xảy ra sau khi kết thúc phẫu thuật. Tình trạng này khiến người bệnh bị tụt huyết áp, da xanh xao, vã mồ hôi và đau bụng dữ dội.

Bên cạnh đó, do buồng trứng nằm sát các cơ quan quan trọng trong khoang chậu như bàng quang, niệu quản và ruột, việc phẫu thuật bóc tách những u nang dính diện rộng có nguy cơ gây vô tình làm tổn thương các cơ quan này. Những tổn thương niệu quản hoặc ruột nếu không phát hiện kịp thời sẽ dẫn đến rò nước tiểu hoặc viêm phúc mạc nghiêm trọng.

Hiện tượng dính tổ chức vùng chậu và ảnh hưởng khả năng sinh sản

Sau phẫu thuật cắt u nang buồng trứng, phản ứng viêm tự nhiên của cơ thể trong quá trình lành vết thương có thể tạo ra các dải xơ dính. Sự hình thành các dải dính này làm cho buồng trứng, vòi trứng, tử cung hoặc mạc nối dính chặt vào nhau hoặc dính vào thành bụng.

Hiện tượng dính vùng chậu hậu phẫu thường gây ra những cơn đau vùng chậu mạn tính kéo dài. Đáng lo ngại hơn, sự dính xơ có thể làm gập góc, tắc nghẽn vòi trứng hoặc làm thay đổi vị trí giải phẫu của buồng trứng, cản trở quá trình thụ tinh và di chuyển của trứng vào tử cung. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến suy giảm khả năng thụ thai tự nhiên hoặc tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung sau phẫu thuật.

Suy giảm dự trữ buồng trứng và nguy cơ tái phát u nang

Khi thực hiện bóc tách u nang, việc can thiệp bóc lớp vỏ u có thể vô tình làm mất đi một phần mô buồng trứng lành xung quanh hoặc làm tổn thương hệ thống mạch máu nuôi dưỡng buồng trứng. Tình trạng này có thể làm giảm số lượng nang trứng nguyên thủy, dẫn đến suy giảm chỉ số dự trữ buồng trứng. Người bệnh có thể gặp rối loạn kinh nguyệt, suy buồng trứng sớm hoặc giảm cơ hội mang thai.

Ngoài ra, phẫu thuật bóc u nang chỉ giúp loại bỏ khối nang hiện hữu chứ không can thiệp triệt để vào cơ chế sinh bệnh học gốc rễ, đặc biệt là đối với các loại u nang endometrioma do lạc nội mạc tử cung hoặc u nang cơ năng rối loạn nội tiết. Do đó, u nang buồng trứng vẫn có khả năng tái phát trên buồng trứng cũ hoặc buồng trứng bên đối diện sau một thời gian.

Lưu ý an toàn

Các thông tin về biến chứng phẫu thuật cắt u nang buồng trứng mang tính chất tham khảo chung và không thay thế cho tư vấn y khoa chuyên sâu. Mỗi phương pháp phẫu thuật và cơ địa người bệnh sẽ có mức độ rủi ro khác nhau. Bệnh nhân không được tự ý dừng thuốc, tự dùng thuốc kháng sinh hay áp dụng các mẹo dân gian chưa được kiểm chứng để xử lý vết mổ. Mọi thắc mắc về quá trình theo dõi hậu phẫu cần được trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị hoặc nhân viên y tế có chuyên môn.

Tóm tắt

Phẫu thuật cắt u nang buồng trứng đem lại hiệu quả điều trị quan trọng nhưng cũng đi kèm những biến chứng tiềm ẩn như nhiễm trùng, chảy máu, dính vùng chậu hay suy giảm dự trữ buồng trứng. Bệnh nhân nên tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn chăm sóc sau mổ của bác sĩ, duy trì lịch tái khám định kỳ để kịp thời phát hiện và xử lý sớm các dấu hiệu bất thường, bảo vệ an toàn cho sức khỏe sinh sản.