Vừa cận vừa loạn có mổ mắt được không và những điều cần biết

Vừa cận vừa loạn có mổ mắt được không?

Cận thị kết hợp loạn thị là dạng tật khúc xạ rất phổ biến, xảy ra khi nhãn cầu dài hơn bình thường kết hợp với bề mặt giác mạc hoặc thể thủy tinh cong không đồng đều ở các kinh tuyến. Tình trạng này khiến hình ảnh của vật thể không hội tụ thành một điểm rõ nét trên võng mạc mà phân tán thành nhiều tiêu điểm, làm người bệnh nhìn mờ nhòe ở cả khoảng cách xa lẫn gần, dễ bị chói lóa và mỏi mắt khi tập trung lâu.

Y học hiện đại có khả năng xử lý đồng thời cả hai sai lệch quang học này trong cùng một ca phẫu thuật. Tùy thuộc vào thông số giác mạc và mức độ khúc xạ, bác sĩ nhãn khoa có thể dùng laser định hình lại bề mặt giác mạc hoặc đặt kính nội nhãn chuyên biệt để đưa tiêu điểm hội tụ chính xác về võng mạc, giúp phục hồi thị lực tự nhiên một cách an toàn.

Khả năng can thiệp của các kỹ thuật phẫu thuật khúc xạ hiện đại

Các phương pháp phẫu thuật khúc xạ laser hiện nay như Lasik truyền thống, Femto Lasik và ReLEx SMILE đều được lập trình chính xác bằng máy tính để điều chỉnh đồng thời cả độ cận và độ loạn trên cùng một bề mặt giác mạc. Tia laser năng lượng cao sẽ làm mỏng phần trung tâm giác mạc để triệt tiêu độ cận, đồng thời tái định hình độ cong ở các kinh tuyến không đồng đều nhằm khử độ loạn. Đối với trường hợp người có độ khúc xạ quá cao, cận loạn phối hợp phức tạp hoặc giác mạc mỏng không thể triệt tiêu mô bằng laser, phương pháp cấy ghép thấu kính nội nhãn Phakic ICL là giải pháp thay thế hiệu quả. Phakic ICL đưa một thấu kính sinh học siêu mỏng vào bên trong tiền phòng hoặc hậu phòng mắt mà không cần can thiệp gọt mỏng giác mạc, giúp giữ nguyên vẹn cấu trúc giải phẫu tự nhiên. Do đó, việc sở hữu cả hai tật khúc xạ không phải là rào cản ngăn người bệnh tiếp cận phẫu thuật mắt.

Những điều kiện y khoa cần đáp ứng để mổ cận và loạn thị

Để được chỉ định phẫu thuật mắt an toàn, người vừa cận vừa loạn cần đáp ứng những tiêu chuẩn y khoa khắt khe. Trước hết, độ tuổi tối thiểu phải từ đủ mười tám tuổi trở lên, thời điểm mà nhãn cầu và độ khúc xạ đã tương đối ổn định. Người bệnh cần có độ khúc xạ không thay đổi quá không phẩy năm diop trong vòng một năm liên tục trước ngày phẫu thuật. Độ dày và bản đồ giác mạc là yếu tố sống còn: giác mạc phải đủ dày, không có hình chóp hay biến dạng bất thường để đảm bảo sau khi can thiệp laser, lớp giác mạc còn lại vẫn đủ độ vững chắc sinh học. Ngoài ra, mắt không được mắc các bệnh lý viêm nhiễm cấp tính, viêm kết mạc, viêm giác mạc, đục thủy tinh thể, glôcôm hay thoái hóa võng mạc nghiêm trọng. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú cũng được khuyến cáo hoãn phẫu thuật do nồng độ nội tiết tố có thể làm thay đổi tạm thời độ khúc xạ và cản trở hồi phục vết mổ.

Lựa chọn phương pháp mổ phù hợp cho mắt vừa cận vừa loạn

Mỗi kỹ thuật mổ cận loạn đều có cơ chế tác động và chỉ định riêng biệt dựa trên tình trạng mắt của từng người. Femto Lasik sử dụng tia laser tần số cao để tạo vạt giác mạc siêu mỏng rồi chiếu laser khử độ khúc xạ, phù hợp với người có độ cận loạn từ trung bình đến cao nhưng giác mạc đủ dày. Kỹ thuật ReLEx SMILE hoàn toàn không lật vạt, chỉ rạch một đường siêu nhỏ khoảng hai milimet ở rìa giác mạc để rút lõi mô, hạn chế tối đa nguy cơ xô lệch vạt và giảm thiểu hội chứng khô mắt hậu phẫu. Với người có giác mạc mỏng, độ cận loạn quá sâu vượt ngưỡng can thiệp laser, phương pháp Phakic ICL mang lại chất lượng hình ảnh sắc nét mà không làm tổn thương bề mặt giác mạc. Bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ dựa trên kết quả chụp bản đồ giác mạc, đo độ sâu tiền phòng và nhãn áp để tư vấn phương pháp tối ưu nhất cho từng cá nhân.

Chăm sóc mắt đúng cách sau khi phẫu thuật cận loạn thị

Quá trình chăm sóc sau mổ đóng vai trò then chốt giúp duy trì thị lực ổn định và ngăn ngừa biến chứng. Trong những ngày đầu sau phẫu thuật, người bệnh cần đeo kính bảo hộ cả ngày lẫn đêm để tránh vô tình đưa tay dụi mắt hoặc để dị vật rơi vào mắt. Cần tuân thủ nghiêm ngặt lịch dùng thuốc nhỏ mắt kháng viêm, kháng sinh và nước mắt nhân tạo không chứa chất bảo quản theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong tuần đầu tiên, tuyệt đối không để nước bẩn, bọt xà phòng hoặc hóa chất dính vào vùng mắt khi tắm gội. Người bệnh nên hạn chế sử dụng thiết bị điện tử, cho mắt nghỉ ngơi sau mỗi hai mươi phút làm việc và tái khám định kỳ theo các mốc một ngày, một tuần, một tháng, ba tháng và sáu tháng để bác sĩ theo dõi tiến trình hồi phục biểu mô giác mạc.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết mang tính chất phổ biến kiến thức y khoa đại chúng, không thay thế cho việc thăm khám và chẩn đoán trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa mắt. Mỗi người sở hữu cấu trúc giác mạc và thông số nhãn cầu riêng biệt. Tuyệt đối không tự ý mua các loại thuốc nhỏ mắt có chứa corticoid hoặc kháng sinh khi chưa có chỉ định y khoa. Khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường như đau nhức mắt dữ dội, đột ngột giảm thị lực, nhìn thấy chớp sáng hoặc bóng đen sau phẫu thuật, người bệnh cần đến ngay cơ sở nhãn khoa gần nhất để được kiểm tra và xử trí kịp thời.

Tóm tắt

Vừa cận vừa loạn hoàn toàn có thể phẫu thuật khúc xạ thành công nếu người bệnh đáp ứng đủ điều kiện về giác mạc và sức khỏe mắt. Việc thăm khám chuyên sâu tại các bệnh viện mắt uy tín là bước quyết định giúp lựa chọn phương pháp tối ưu và bảo vệ thị lực an toàn.