Viêm phần phụ có thai được không và ảnh hưởng tới khả năng sinh sản

Viêm phần phụ có thai được không?

Phần phụ ở nữ giới bao gồm vòi tử cung, buồng trứng và các dây chằng rộng liên kết. Quá trình viêm phần phụ thường bắt nguồn từ sự xâm nhập ngược dòng của các vi khuẩn hoặc vi sinh vật gây nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục từ âm đạo, cổ tử cung lên các cơ quan phía trên. Khi phản ứng viêm diễn ra, niêm mạc vòi tử cung phù nề, tiết dịch xuất tiết và có nguy cơ hình thành các dải dính xơ hóa sau khi hồi phục.

Vòi tử cung là con đường vận chuyển tinh trùng gặp noãn cũng như đưa noãn đã thụ tinh di chuyển trở lại buồng tử cung. Do đó, bất kỳ tổn thương hay biến đổi nào về mặt giải phẫu và nhu động của vòi trứng đều ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng thụ thai. Mức độ tác động đến khả năng sinh sản phụ thuộc vào tính chất viêm cấp tính hay mạn tính, phạm vi tổn thương một bên hay hai bên và thời điểm người bệnh tiếp cận can thiệp y tế.

Viêm phần phụ tác động thế nào đến cơ hội thụ thai

Tác động lớn nhất của viêm phần phụ đối với khả năng mang thai nằm ở sự tổn thương giải phẫu của vòi tử cung. Sau các đợt nhiễm trùng, tình trạng viêm có thể gây xơ hóa, chít hẹp hoặc làm tắc nghẽn hoàn toàn lòng ống dẫn trứng, khiến tinh trùng và noãn không thể gặp nhau để diễn ra quá trình thụ tinh tự nhiên. Ngoài ra, các nhung mao niêm mạc bên trong vòi tử cung có nhiệm vụ quét và đẩy phôi di chuyển cũng dễ bị phá hủy chức năng vận động.

Bên cạnh vòi trứng, buồng trứng cũng có thể bị ảnh hưởng nếu ổ viêm lan rộng tạo thành khối áp xe buồng trứng hoặc bao quanh bề mặt vỏ buồng trứng. Màng dính quanh buồng trứng có thể làm cản trở quá trình phóng noãn định kỳ vào chu kỳ kinh nguyệt. Khi tình trạng viêm chỉ xảy ra ở một bên phần phụ và bên còn lại hoàn toàn thông thoáng, khỏe mạnh, người phụ nữ vẫn có khả năng thụ thai tự nhiên từ buồng trứng và vòi trứng bên lành.

Nguy cơ mang thai ngoài tử cung sau viêm phần phụ

Một trong những rủi ro sản khoa nghiêm trọng liên quan đến tiền sử viêm phần phụ là mang thai ngoài tử cung. Khi vòi tử cung bị bán tắc, chít hẹp một phần hoặc mất đi nhu động nhịp nhàng do sẹo dính sau viêm, trứng đã thụ tinh vẫn có thể được tạo thành nhưng lại gặp khó khăn trên đường di chuyển về buồng tử cung. Kết quả là túi thai sẽ làm tổ ngay tại vòi tử cung hoặc các vị trí bất thường khác trong ổ bụng.

Mang thai ngoài tử cung là một cấp cứu sản phụ khoa nguy hiểm vì khối thai phát triển có thể làm vỡ vòi trứng, gây xuất huyết ồ ạt trong ổ bụng và đe dọa tính mạng người mẹ. Vì lý do này, những phụ nữ từng có tiền sử viêm phần phụ khi thử que lên hai vạch hoặc có dấu hiệu chậm kinh cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để siêu âm xác định chính xác vị trí túi thai đã vào trong buồng tử cung hay chưa.

Thời điểm thích hợp để mang thai sau khi điều trị

Phụ nữ không nên cố gắng thụ thai khi tình trạng viêm phần phụ đang ở giai đoạn cấp tính hoặc chưa được điều trị dứt điểm. Việc mang thai trong lúc đường sinh dục còn ổ nhiễm trùng tiềm ẩn nguy cơ cao gây sảy thai, nhiễm trùng ối hoặc lây nhiễm sang phôi thai. Người bệnh cần hoàn thành đầy đủ liệu trình theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa và thực hiện tái khám kiểm tra đáp ứng lâm sàng.

Sau khi các triệu chứng đau bụng dưới, sốt và khí hư bất thường đã hoàn toàn biến mất, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp đánh giá hình thái như siêu âm phụ khoa hoặc chụp X-quang tử cung vòi trứng để kiểm tra độ thông suốt của ống dẫn trứng. Khi đường sinh dục đã phục hồi hoàn toàn và không còn ổ viêm hoạt động, việc lên kế hoạch mang thai sẽ diễn ra an toàn và thuận lợi hơn rất nhiều.

Các giải pháp hỗ trợ sinh sản khi vòi tử cung bị tổn thương

Đối với những trường hợp viêm phần phụ để lại di chứng nặng như tắc vòi trứng cả hai bên hoặc ứ dịch vòi trứng mạn tính, thụ thai tự nhiên sẽ trở nên rất khó khăn. Tuy nhiên, sự phát triển của y học hiện đại mang lại nhiều giải pháp hỗ trợ sinh sản giúp phụ nữ vẫn hiện thực hóa được ước mơ làm mẹ. Phẫu thuật nội soi gỡ dính hoặc nội soi tái tạo loa vòi tử cung có thể được xem xét để phục hồi lưu thông cơ học cho vòi trứng.

Trong tình huống vòi tử cung tổn thương không thể hồi phục hoặc ứ dịch nặng cần can thiệp xử lý, kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm là giải pháp hiệu quả hàng đầu. Phương pháp này cho phép tinh trùng và noãn kết hợp bên ngoài cơ thể tạo thành phôi, sau đó chuyển trực tiếp phôi vào buồng tử cung mà không cần đi qua vòi trứng. Bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ sinh sản sẽ căn cứ vào tuổi tác, dự trữ buồng trứng và mức độ tổn thương để tư vấn phương án phù hợp.

Lưu ý an toàn

Phụ nữ tuyệt đối không được tự ý mua thuốc kháng sinh hoặc áp dụng các bài thuốc ngâm rửa thảo mộc không rõ nguồn gốc để điều trị viêm phần phụ tại nhà, vì điều này dễ làm vi khuẩn kháng thuốc và đẩy nhiễm trùng lan rộng. Mọi nghi ngờ viêm nhiễm phụ khoa cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám, làm xét nghiệm vi sinh và chỉ định điều trị đúng căn nguyên. Việc đánh giá độ thông của vòi trứng phải do cơ sở y tế đủ điều kiện chuyên môn thực hiện.

Tóm tắt

Bệnh nhân viêm phần phụ hoàn toàn có thể mang thai nếu được phát hiện sớm và điều trị triệt để theo đúng hướng dẫn y khoa. Chủ động thăm khám phụ khoa định kỳ, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và kiểm tra chức năng vòi trứng trước khi thụ thai là chìa khóa quan trọng giúp bảo vệ thiên chức làm mẹ và phòng ngừa biến chứng thai kỳ nguy hiểm.