Viêm màng não lympho bào: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách xử trí

Tổng quan về viêm màng não lympho bào

Viêm màng não lympho bào (Lymphocytic Choriomeningitis – LCM) là bệnh lý truyền nhiễm do virus viêm màng não lympho bào (LCMV), một loại virus chứa vật chất di truyền RNA chuỗi đơn thuộc họ Arenaviridae gây nên. Đây là một bệnh nhiễm trùng động vật truyền sang người (zoonosis), trong đó các loài gặm nhấm hoang dã và chuột nuôi trong phòng thí nghiệm hoặc thú cưng đóng vai trò là vật chủ chứa mầm bệnh chính trong tự nhiên.

Khi xâm nhập vào cơ thể người, virus có thể kích hoạt các phản ứng viêm toàn thân kết hợp với hiện tượng thâm nhiễm mạnh mẽ của các tế bào lympho tại màng não và đám rối mạch mạc. Tùy thuộc vào tải lượng virus xâm nhập, độc lực của chủng gây bệnh và tình trạng đáp ứng miễn dịch của từng cá thể, bệnh cảnh có thể biểu hiện rất đa dạng: từ nhiễm trùng không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt, hội chứng giả cúm nhẹ tự thoái triển, đến các thể tổn thương thần kinh trung ương như viêm màng não vô khuẩn, viêm não hoặc viêm tủy sống.

Về mặt dịch tễ học, bệnh viêm màng não lympho bào đã được ghi nhận tại nhiều châu lục như Châu Âu, Châu Mỹ, Châu Úc và một số quốc gia Châu Á. Mầm bệnh lưu hành ở bất kỳ khu vực địa lý nào có sự tồn tại và phát triển của quần thể động vật gặm nhấm mang virus. Tuy nhiên, căn bệnh này thường không có khả năng lây truyền trực tiếp từ người sang người trong điều kiện sinh hoạt thông thường, ngoại trừ hai con đường đặc biệt là truyền từ mẹ sang thai nhi qua nhau thai và lây truyền qua cấy ghép cơ quan từ người hiến tạng nhiễm virus.

Mặc dù phần lớn các trường hợp mắc bệnh ở người trưởng thành có hệ miễn dịch bình thường đều có tiên lượng hồi phục hoàn toàn, sự xâm nhập của virus vào mô thần kinh vẫn tiềm ẩn nguy cơ để lại những ảnh hưởng lâu dài. Việc nắm bắt bản chất bệnh sinh giúp định hướng đúng đắn trong quá trình chẩn đoán phân biệt và thiết lập chiến lược bảo vệ sức khỏe cộng đồng hiệu quả.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh viêm màng não lympho bào là sự xâm nhiễm của virus viêm màng não lympho bào (LCMV), thành viên điển hình của chi Arenavirus thuộc họ Arenaviridae. Ổ chứa mầm bệnh tự nhiên phổ biến nhất là loài chuột nhà thông thường (Mus musculus). Ngoài ra, các loài gặm nhấm khác như chuột đồng, chuột hamster, chuột lang được nuôi làm thú cảnh hoặc dùng trong các cơ sở nghiên cứu sinh học cũng có thể bị nhiễm virus và trở thành nguồn phát tán mầm bệnh thứ cấp. Động vật gặm nhấm khi nhiễm virus thường mang mầm bệnh suốt đời mà không có triệu chứng rõ ràng, liên tục bài tiết một lượng lớn virus ra môi trường qua nước tiểu, phân, nước bọt và dịch tiết mũi họng.

Cơ chế lây truyền sang người chủ yếu diễn ra qua các con đường gián tiếp và trực tiếp sau:

• Thứ nhất, con đường hô hấp là phương thức phổ biến nhất, xảy ra khi con người hít phải các hạt bụi khí dung hoặc các phần tử khô chứa phân, nước tiểu hay chất độn chuồng bị ô nhiễm của loài gặm nhấm trong quá trình quét dọn hoặc sinh hoạt tại những nơi ẩm thấp, kín gió.
• Thứ hai, lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp xảy ra khi chất tiết chứa virus dính vào các vết trầy xước, vết thương hở trên da hoặc tiếp xúc trực tiếp với niêm mạc mắt, mũi và khoang miệng.
• Thứ ba, sự lây truyền có thể xuất hiện khi bị chuột hoặc loài gặm nhấm mang virus cắn hoặc cào rách da.
• Bên cạnh đó, con đường lây truyền dọc từ mẹ sang con qua hàng rào nhau thai là một cơ chế đặc biệt nguy hiểm đối với sự phát triển của thai nhi.

Các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh bao gồm:

• Sống hoặc làm việc trong môi trường có mật độ chuột cao, nhà ở xuống cấp, kho bãi ẩm thấp tích tụ nhiều rác thải và bụi bẩn.
• Nuôi dưỡng, chăm sóc thú cưng là chuột hamster, chuột lang hoặc tiếp xúc thường xuyên với loài gặm nhấm mà không áp dụng các biện pháp bảo hộ lao động cá nhân.
• Nhân viên làm việc tại các phòng thí nghiệm động vật hoặc nhân viên vệ sinh môi trường thường xuyên tiếp xúc với ổ dịch chuột.
• Tình trạng suy giảm miễn dịch: Những người đang điều trị ức chế miễn dịch, bệnh nhân ung thư, người ghép tạng hoặc người nhiễm HIV có nguy cơ cao phát triển các thể bệnh lan tỏa nghiêm trọng khi tiếp xúc với nguồn bệnh.
• Phụ nữ đang trong thời kỳ thai nghén tiếp xúc với loài gặm nhấm phải đối mặt với nguy cơ biến chứng thai kỳ nghiêm trọng.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Thời gian ủ bệnh của viêm màng não lympho bào thường dao động từ 8 đến 13 ngày sau khi tiếp xúc với nguồn lây, đôi khi có thể kéo dài tới 3 tuần. Đặc điểm lâm sàng nổi bật nhất của bệnh là diễn tiến theo hai pha (biphasic course) với những biểu hiện thay đổi rõ rệt qua từng giai đoạn:

Giai đoạn đầu thường kéo dài khoảng một tuần, đặc trưng bởi hội chứng giả cúm toàn thân không đặc hiệu. Các dấu hiệu thường gặp trong giai đoạn này bao gồm:

• Sốt nhẹ đến sốt vừa, cảm giác ớn lạnh và mệt mỏi rã rời.
• Đau đầu âm ỉ, đau mỏi toàn thân, đặc biệt là đau nhức các khối cơ vùng lưng và chi dưới.
• Chán ăn, cảm giác buồn nôn, nôn mửa và khó chịu ở đường tiêu hóa.
• Một số biểu hiện ít gặp hơn có thể xuất hiện như đau họng, ho khan, đau nhức khớp, sưng đau tuyến nước bọt hoặc đau tức tinh hoàn ở nam giới.
• Ở giai đoạn này, các triệu chứng rất dễ bị nhầm lẫn với bệnh cảm cúm thông thường, nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc các bệnh sốt xuất huyết siêu vi giai đoạn sớm, khiến người bệnh dễ lơ là việc theo dõi.

Sau giai đoạn đầu, người bệnh thường có một khoảng thời gian thuyên giảm ngắn kéo dài vài ngày, cảm thấy sức khỏe dường như hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, sau đó bệnh có thể bước vào giai đoạn thứ hai với các biểu hiện tổn thương hệ thần kinh trung ương rõ rệt:

• Dấu hiệu viêm màng não: Sốt tái phát trở lại với cường độ cao hơn, cơn đau đầu dữ dội không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường, cứng cổ và gáy, sợ ánh sáng chói.
• Dấu hiệu viêm não: Người bệnh rơi vào trạng thái lơ mơ, li bì, ngủ nhiều, xuất hiện lú lẫn, rối loạn định hướng không gian và thời gian, run chi hoặc mất phối hợp vận động.
• Dấu hiệu cảnh báo thần kinh khu trú: Yếu hoặc liệt một bên cơ thể, rối loạn cảm giác tê bì, suy giảm trương lực cơ hoặc có các cơn co giật.

Ngoài ra, nhiễm trùng có thể dẫn tới những thể biến chứng nặng nề hơn như viêm tủy sống gây mất kiểm soát đại tiểu tiện và liệt hai chân, phù não cấp hoặc não úng thủy cấp tính do tắc nghẽn lưu thông dịch não tủy, đe dọa trực tiếp tới chức năng sống.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh viêm màng não lympho bào đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa việc khai thác kỹ lưỡng tiền sử dịch tễ, thăm khám lâm sàng thần kinh toàn diện và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu. Do các biểu hiện lâm sàng ban đầu rất giống với các hội chứng nhiễm siêu vi khác, tiền sử tiếp xúc với loài gặm nhấm, chất thải của chuột hoặc tiền sử dọn dẹp kho bãi ẩm thấp là manh mối dịch tễ học then chốt giúp bác sĩ định hướng chẩn đoán.

Các phương pháp cận lâm sàng có giá trị xác định và đánh giá mức độ bệnh bao gồm:

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần: Thường ghi nhận hiện tượng giảm số lượng bạch cầu (đặc biệt là giảm bạch cầu đa nhân trung tính) và giảm số lượng tiểu cầu trong giai đoạn đầu của bệnh.
• Đánh giá sinh hóa chức năng gan: Nồng độ các men gan như AST và ALT có thể tăng nhẹ đến trung bình, phản ánh sự đáp ứng viêm toàn thân.
• Chọc dò tủy sống và phân tích dịch não tủy (CSF): Đây là xét nghiệm quan trọng hàng đầu khi người bệnh xuất hiện triệu chứng thần kinh. Dịch não tủy thường trong suốt hoặc hơi mờ, áp lực mở có thể tăng. Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng tế bào bạch cầu trong dịch não tủy tăng cao đáng kể, trong đó tế bào lympho chiếm ưu thế tuyệt đối (thường trên 80%). Nồng độ protein trong dịch não tủy tăng vừa phải, trong khi nồng độ glucose dịch não tủy có thể bình thường hoặc giảm nhẹ ở một tỷ lệ bệnh nhân nhất định.
• Kỹ thuật sinh học phân tử (RT-PCR): Giúp phát hiện trực tiếp đoạn vật chất di truyền RNA của virus LCMV trong dịch não tủy hoặc máu toàn phần trong giai đoạn cấp tính.
• Xét nghiệm huyết thanh học (ELISA hoặc miễn dịch huỳnh quang): Xác định sự gia tăng hiệu giá kháng thể đặc hiệu IgM và IgG kháng virus LCMV trong huyết thanh hoặc dịch não tủy, thường giúp khẳng định chẩn đoán ở giai đoạn sau của bệnh.
• Chẩn đoán hình ảnh: Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc cộng hưởng từ sọ não (MRI) được chỉ định nhằm phát hiện các biến chứng như phù não, viêm não lan tỏa hoặc tình trạng giãn não thất do não úng thủy cấp tính.

Biến chứng tiềm ẩn của bệnh viêm màng não lympho bào

Mặc dù đa số người bệnh mắc viêm màng não lympho bào có thể hồi phục và cơ thể đào thải hoàn toàn virus sau giai đoạn cấp tính, các biến chứng thần kinh vẫn có thể xảy ra, đặc biệt ở những trường hợp bệnh tiến triển thành viêm não hoặc viêm màng não nặng. Những tổn thương tế bào thần kinh có thể để lại các di chứng tạm thời hoặc vĩnh viễn, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống lâu dài của bệnh nhân.

Một trong những biến chứng đáng chú ý là sự xuất hiện của hội chứng não úng thủy cấp tính do tình trạng viêm nhiễm làm cản trở sự lưu thông và hấp thu bình thường của dịch não tủy. Bệnh nhân có thể phải đối mặt với tình trạng tăng áp lực nội sọ kéo dài, đòi hỏi phải can thiệp ngoại khoa để đặt ống dẫn lưu dịch não tủy. Ngoài ra, các biến chứng khác như giảm thính lực tạm thời hoặc điếc vĩnh viễn, viêm khớp phản ứng và viêm cơ tim cũng đã được ghi nhận trong y văn ở một số ít trường hợp.

Nguy cơ của viêm màng não lympho bào đối với phụ nữ mang thai

Phụ nữ mang thai là đối tượng đặc biệt nhạy cảm đối với virus viêm màng não lympho bào do nguy cơ lây truyền mầm bệnh theo chiều dọc sang thai nhi qua bánh nhau. Mức độ tác động của virus lên thai kỳ phụ thuộc nhiều vào thời điểm người mẹ bị phơi nhiễm và nhiễm bệnh.

Nếu tình trạng nhiễm trùng xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ (tam cá nguyệt thứ nhất), virus có thể gây tổn thương phôi thai nghiêm trọng, dẫn đến nguy cơ sảy thai, thai lưu hoặc chấm dứt thai kỳ tự nhiên. Trong khi đó, nếu người mẹ nhiễm virus trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, thai nhi có thể sống sót nhưng phải đối mặt với các dị tật bẩm sinh nặng nề suốt đời.

Trẻ sơ sinh bị nhiễm virus từ trong tử cung thường gặp phải các tổn thương thần kinh và thị giác vĩnh viễn, bao gồm não úng thủy bẩm sinh, viêm màng đệm võng mạc gây suy giảm thị lực hoặc mù lòa, chứng đầu nhỏ và tình trạng chậm phát triển tâm thần vận động nghiêm trọng. Do đó, việc bảo vệ phụ nữ mang thai khỏi mọi nguy cơ tiếp xúc với loài gặm nhấm là khuyến cáo y tế tối quan trọng.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Hiện tại, y học chưa có thuốc kháng virus đặc hiệu được phê duyệt chính thức để điều trị triệt căn virus viêm màng não lympho bào. Do đó, nguyên tắc quản lý y khoa chủ yếu tập trung vào việc hỗ trợ duy trì chức năng sống, kiểm soát và giảm nhẹ các triệu chứng, theo dõi sát sao để phát hiện sớm các biến chứng thần kinh và bảo vệ tính mạng cho người bệnh.

Đối với các trường hợp thể nhẹ chỉ biểu hiện hội chứng giả cúm, người bệnh có thể được hướng dẫn chăm sóc và theo dõi tại nhà dưới sự giám sát y tế định kỳ. Mục tiêu chăm sóc bao gồm nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng dễ tiêu và duy trì bù đủ nước cùng các chất điện giải cần thiết. Bác sĩ có thể chỉ định các biện pháp hạ sốt và giảm đau phù hợp để giảm bớt sự khó chịu do đau nhức cơ và nhức đầu. Người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua thuốc kháng sinh vì kháng sinh không có tác dụng đối với các bệnh lý do virus gây ra.

Đối với những bệnh nhân bước vào giai đoạn hai với các biểu hiện tổn thương thần kinh trung ương như viêm màng não hoặc viêm não, việc nhập viện theo dõi tại các cơ sở y tế chuyên khoa truyền nhiễm hoặc thần kinh là bắt buộc. Quy trình quản lý tại bệnh viện bao gồm:

• Theo dõi sát sao tri giác thông qua thang điểm hôn mê, kiểm tra thường xuyên các dấu hiệu sinh tồn như mạch, huyết áp, nhịp thở và nhiệt độ cơ thể.
• Kiểm soát áp lực nội sọ: Khi người bệnh xuất hiện các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ nghiêm trọng như đau đầu dữ dội, phù gai thị hoặc nôn vọt, bác sĩ sẽ chỉ định các biện pháp y khoa nhằm hạ áp lực nội sọ, kiểm soát cân bằng thể dịch và duy trì tư thế đầu cao thích hợp.
• Sử dụng thuốc hỗ trợ kiểm soát phản ứng viêm: Trong một số tình huống viêm màng não hoặc phù não nặng, nhân viên y tế có thể cân nhắc áp dụng các liệu pháp kháng viêm mạnh dưới sự theo dõi nghiêm ngặt nhằm hạn chế tổn thương mô thần kinh vĩnh viễn.
• Can thiệp ngoại khoa: Trường hợp bệnh nhân phát triển biến chứng não úng thủy cấp tính gây tắc nghẽn đường lưu thông dịch não tủy, phẫu thuật đặt ống dẫn lưu não thất (shunt) có thể được chỉ định khẩn cấp để giải phóng áp lực nội sọ.
• Phục hồi chức năng: Sau giai đoạn cấp tính, nếu người bệnh còn sót lại các di chứng vận động hoặc rối loạn cảm giác, quá trình can thiệp vật lý trị liệu và phục hồi chức năng sớm sẽ đóng vai trò quyết định giúp phục hồi sinh hoạt hàng ngày.

Bên cạnh đó, việc điều chỉnh các rối loạn điện giải và cung cấp chế độ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch nếu người bệnh không thể ăn uống qua đường miệng là thành phần quan trọng trong chăm sóc toàn diện. Đội ngũ y tế cũng sẽ đánh giá định kỳ các chức năng hô hấp và tuần hoàn để kịp thời can thiệp hồi sức cấp cứu nếu xuất hiện dấu hiệu suy hô hấp do viêm tủy hoặc ức chế phản xạ thân não. Mọi quyết định can thiệp dùng thuốc hay phẫu thuật đều phải dựa trên tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân và do bác sĩ chuyên khoa chỉ định.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Hiện nay chưa có vắc xin đặc hiệu để phòng ngừa bệnh viêm màng não lympho bào ở người. Do loài gặm nhấm là nguồn lưu trữ và lây lan mầm bệnh chính trong tự nhiên, các biện pháp phòng ngừa tập trung chủ yếu vào việc ngăn chặn sự xâm nhập của chuột vào không gian sinh hoạt, giảm thiểu tối đa sự phơi nhiễm với loài gặm nhấm và duy trì vệ sinh môi trường sống:

Kiểm soát môi trường sống và ngăn ngừa chuột xâm nhập:

• Bịt kín các khe hở, lỗ hổng xung quanh tường, sàn nhà, chân cửa và đường ống dẫn nước để ngăn chuột chui vào nơi ở.
• Bảo quản lương thực, thực phẩm và thức ăn gia súc trong các thùng chứa kín có nắp đậy chắc chắn bằng kim loại hoặc nhựa cứng.
• Thu gom và xử lý rác thải sinh hoạt hàng ngày, không để thức ăn thừa tồn đọng qua đêm thu hút các loài gặm nhấm.
• Phát quang bụi rậm, dọn dẹp các đống gỗ mục, phế liệu xung quanh nhà để xóa bỏ nơi trú ẩn của chuột.

Vệ sinh an toàn khi tiếp xúc và dọn dẹp khu vực có chuột:

• Khi dọn dẹp các khu vực nghi ngờ có phân hoặc nước tiểu của chuột như nhà kho, gác xép hay tầng hầm, tuyệt đối không quét khô hoặc dùng máy hút bụi vì sẽ làm phát tán các hạt bụi khí dung chứa virus vào không khí.
• Phun ướt các bề mặt bị ô nhiễm bằng dung dịch khử trùng gia dụng hoặc dung dịch tẩy rửa pha loãng, chờ vài phút cho thấm rồi dùng khăn giấy hoặc giẻ ẩm lau sạch.
• Đeo găng tay cao su và khẩu trang y tế đạt chuẩn trong suốt quá trình dọn dẹp hoặc xử lý bẫy chuột. Rửa sạch tay bằng xà phòng và nước sạch ngay sau khi tháo bỏ đồ bảo hộ.

Lưu ý khi nuôi thú cưng là loài gặm nhấm:

• Giữ lồng nuôi chuột hamster hoặc chuột bạch luôn sạch sẽ, đặt lồng ở khu vực thoáng khí và tránh xa khu vực nấu ăn, ăn uống.
• Thường xuyên rửa tay sau khi chạm vào vật nuôi hoặc vệ sinh chuồng nuôi. Tránh ôm hôn hoặc để thú cưng tiếp xúc gần vùng mặt.
• Phụ nữ mang thai và người có tình trạng suy giảm miễn dịch nên tránh hoàn toàn việc chăm sóc hoặc dọn chuồng cho loài gặm nhấm.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Người bệnh cần chủ động đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám nếu xuất hiện các biểu hiện sốt, đau đầu dữ dội, mệt mỏi toàn thân hoặc buồn nôn sau khi có tiền sử tiếp xúc với chuột, bị chuột cắn, hoặc sau khi dọn dẹp tại những khu vực có dấu vết phóng uế của loài gặm nhấm. Việc thăm khám sớm giúp bác sĩ xác định nguyên nhân và đưa ra kế hoạch theo dõi y khoa thích hợp, tránh để bệnh chuyển biến sang các giai đoạn phức tạp hơn.

Cần khẩn trương gọi xe cấp cứu hoặc đưa người bệnh đến khoa cấp cứu gần nhất khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm nào sau đây:

• Đau đầu dữ dội đột ngột kèm theo tình trạng cứng gáy, không thể gập cằm chạm vào ngực.
• Rối loạn tri giác, lơ mơ, ngủ gà, lú lẫn, mất định hướng bản thân hoặc không nhận biết được người xung quanh.
• Xuất hiện các cơn co giật, run giật cơ hoặc mất thăng bằng nghiêm trọng.
• Yếu hoặc liệt cơ ở mặt, tay hoặc chân, mất khả năng nói hoặc nói ngọng bất thường.
• Nôn mửa liên tục và nôn vọt mà không liên quan đến bữa ăn, kèm theo sợ ánh sáng gay gắt.
• Phụ nữ đang mang thai có biểu hiện sốt hoặc triệu chứng giả cúm sau khi tiếp xúc với loài gặm nhấm cần được kiểm tra y tế ngay lập tức để phòng ngừa rủi ro cho thai nhi.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết này được cung cấp nhằm mục đích giáo dục sức khỏe cộng đồng và nâng cao nhận thức y khoa tổng quát, không thể thay thế cho việc chẩn đoán, tư vấn chuyên môn hoặc kế hoạch điều trị từ bác sĩ chuyên khoa. Mỗi người bệnh có cơ địa, tình trạng miễn dịch và mức độ đáp ứng với bệnh hoàn toàn khác nhau, do đó việc đánh giá lâm sàng trực tiếp là điều kiện tiên quyết và bắt buộc.

Người đọc tuyệt đối không tự ý áp dụng các loại thuốc giảm đau, thuốc ức chế miễn dịch hoặc các loại thuốc kháng sinh khi chưa có chỉ định rõ ràng từ nhân viên y tế, bởi việc tự dùng thuốc có thể làm che lấp các dấu hiệu cảnh báo thần kinh nguy hiểm hoặc gây thêm gánh nặng cho gan và thận. Tránh hoàn toàn việc sử dụng máy hút bụi hoặc quét khô tại các khu vực ô nhiễm chất thải của chuột nhằm ngăn ngừa việc tạo thành bụi khí dung chứa mầm bệnh. Khi nghi ngờ mắc bệnh hoặc có các biểu hiện bất thường về thần kinh, hãy nhanh chóng tìm kiếm sự trợ giúp từ các cơ sở y tế có đủ năng lực chuyên môn.

Kết luận

Viêm màng não lympho bào là một bệnh lý truyền nhiễm từ động vật gặm nhấm sang người, có thể gây ra những tổn thương thần kinh trung ương đáng lo ngại nếu không được nhận biết và can thiệp y tế kịp thời. Mặc dù phần lớn bệnh nhân có thể hồi phục tự nhiên sau giai đoạn cấp tính, sự thận trọng trong việc theo dõi các triệu chứng và tuân thủ chỉ dẫn của nhân viên y tế luôn là nguyên tắc an toàn hàng đầu.

Việc chủ động áp dụng các biện pháp vệ sinh môi trường sống, kiểm soát loài gặm nhấm và bảo vệ phụ nữ mang thai khỏi nguy cơ phơi nhiễm đóng vai trò quyết định trong việc phòng ngừa bệnh hiệu quả. Khi có bất kỳ nghi ngờ nào về sức khỏe sau khi tiếp xúc với nguồn lây, người dân nên sớm đến các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và đồng hành chăm sóc an toàn.