Viêm lộ tuyến cổ tử cung có thai được không và những lưu ý cần biết

Viêm lộ tuyến cổ tử cung có thai được không là gì?

Viêm lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng các tế bào biểu mô tuyến bình thường nằm trong ống cổ tử cung phát triển lộ ra ngoài lớp bề mặt của cổ tử cung, sau đó bị vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng xâm nhập gây viêm. Đây là một tổn thương lành tính rất thường gặp ở phụ nữ đã từng quan hệ tình dục, từng sinh nở hoặc đang trong giai đoạn nội tiết tố hoạt động mạnh mẽ.

Ở trạng thái sinh lý bình thường, các tế bào tuyến này giữ chức năng bài tiết chất nhầy bôi trơn. Khi lộ ra ngoài, chúng vẫn tiếp tục tiết dịch làm tăng lượng khí hư trong âm đạo. Nếu không được vệ sinh sạch sẽ hoặc có sự mất cân bằng hệ vi sinh, môi trường này trở thành điều kiện thuận lợi cho các tác nhân gây bệnh bùng phát. Tùy theo diện tích vùng lộ tuyến bao phủ bề mặt cổ tử cung, bệnh được phân chia thành ba mức độ từ nhẹ đến nặng, tương ứng với mức độ tiết dịch và biểu hiện lâm sàng khác nhau.

Ảnh hưởng của viêm lộ tuyến cổ tử cung đến quá trình thụ thai

Lộ tuyến cổ tử cung bản chất là tình trạng các tế bào tuyến nằm bên trong ống cổ tử cung phát triển xâm lấn ra mặt ngoài. Tình trạng này làm tăng tiết dịch âm đạo, tạo môi trường ẩm ướt thuận lợi cho nấm, vi khuẩn và trùng roi phát triển gây viêm nhiễm. Khi cổ tử cung bị viêm, lượng khí hư đặc quánh và biến đổi tính chất, khiến tinh trùng gặp nhiều trở ngại trên con đường bơi vào buồng tử cung để gặp trứng.

Bên cạnh sự cản trở cơ học do chất nhầy, môi trường viêm nhiễm còn làm thay đổi nồng độ pH sinh lý của âm đạo. Nồng độ pH bất thường có thể làm suy giảm sức sống của tinh trùng, thậm chí tiêu diệt một lượng lớn tinh trùng trước khi chúng tiếp cận được vòi trứng. Dù vậy, người bệnh không bị tắc nghẽn ống dẫn trứng hay suy buồng trứng do lộ tuyến đơn thuần, nên khả năng thụ thai vẫn tồn tại chứ không dẫn đến vô sinh tuyệt đối. Khi mức độ viêm được kiểm soát ổn định, cơ hội thụ thai tự nhiên vẫn diễn ra bình thường.

Nguy cơ tiềm ẩn khi bị viêm lộ tuyến cổ tử cung trong thai kỳ

Trong suốt thai kỳ, lượng hormone nội tiết tố estrogen và progesterone trong cơ thể thai phụ tăng cao, thúc đẩy lưu lượng máu đến vùng chậu và khiến tình trạng lộ tuyến có xu hướng lan rộng hoặc tiết dịch nhiều hơn. Hiện tượng ra nhiều khí hư màu vàng, trắng đục hoặc có mùi hôi là dấu hiệu cảnh báo viêm nhiễm thứ phát cần được thăm khám cụ thể.

Nếu tình trạng viêm lộ tuyến cổ tử cung tiến triển nặng mà không được kiểm soát, mầm bệnh có nguy cơ xâm nhập ngược dòng qua cổ tử cung vào màng ối. Nguy cơ này có thể dẫn đến nhiễm trùng ối, rỉ ối sớm, sinh non hoặc sảy thai trong những tháng đầu. Ngoài ra, sự sung huyết ở các mạch máu lộ tuyến rất dễ gây chảy máu âm đạo nhẹ sau khi quan hệ hoặc sau khi thăm khám sản khoa, dễ gây lo lắng nhầm lẫn với các dấu hiệu dọa sảy thai. Việc theo dõi y tế chặt chẽ giúp phân biệt rõ các nguyên nhân và đảm bảo an toàn cho thai kỳ.

Kế hoạch chuẩn bị và theo dõi trước khi có thai

Trước khi có ý định mang thai, phụ nữ nên thực hiện khám sức khỏe sinh sản tổng quát tại các cơ sở y tế chuyên khoa phụ sản. Bác sĩ sẽ tiến hành soi cổ tử cung, làm xét nghiệm dịch âm đạo và xét nghiệm tế bào học cổ tử cung để đánh giá mức độ tổn thương cũng như tầm soát các bất thường tế bào.

Nếu chỉ bị lộ tuyến sinh lý hoặc viêm nhẹ không kèm vi khuẩn gây hại, người phụ nữ có thể yên tâm thụ thai mà không nhất thiết phải trải qua các thủ thuật can thiệp sâu. Trường hợp phát hiện viêm nhiễm cấp tính kèm theo nấm Candida, trùng roi Trichomonas hay vi khuẩn kỵ khí, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị nội khoa thích hợp. Việc tuân thủ đủ liệu trình điều trị giúp phục hồi môi trường vi sinh vật có lợi của âm đạo, tạo điều kiện tốt nhất để tinh trùng gặp trứng và làm tổ vững chắc.

Cân nhắc can thiệp y khoa đối với phụ nữ có kế hoạch sinh con

Hiện nay, các biện pháp can thiệp viêm lộ tuyến bao gồm điều trị nội khoa bằng thuốc đặt, thuốc uống và điều trị ngoại khoa diệt tuyến như đốt điện, áp lạnh hoặc đốt laser. Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và chưa sinh đủ con, chỉ định diệt tuyến thường được cân nhắc rất thận trọng. Can thiệp ngoại khoa có thể để lại mô sẹo xơ dính ở lỗ ngoài cổ tử cung, làm giảm tiết dịch nhầy sinh lý và có thể cản trở đường đi của tinh trùng.

Hơn nữa, sẹo xơ cứng còn làm giảm độ đàn hồi của cổ tử cung, tiềm ẩn nguy cơ cổ tử cung khó mở rộng trong quá trình chuyển dạ tự nhiên, buộc phải chỉ định sinh mổ. Do đó, nếu bệnh nhân chưa có thai lần nào, bác sĩ chuyên khoa phụ sản thường ưu tiên kiểm soát tình trạng viêm bằng thuốc và theo dõi tiến triển. Mọi quyết định can thiệp thủ thuật cần dựa trên sự cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích điều trị và bảo tồn chức năng sinh sản lâu dài.

Lưu ý an toàn

Các thông tin trong bài viết mang tính chất tham khảo kiến thức y khoa đại chúng, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hay phác đồ điều trị trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa phụ sản. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc kháng sinh, thuốc đặt âm đạo hoặc sử dụng các bài thuốc ngâm rửa dân gian chưa được kiểm chứng khoa học, vì điều này có thể làm tổn thương niêm mạc cổ tử cung nặng hơn và ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng sinh sản.

Tóm tắt

Phụ nữ bị viêm lộ tuyến cổ tử cung hoàn toàn có thể mang thai và sinh nở an toàn nếu được thăm khám phụ khoa định kỳ và kiểm soát viêm nhiễm kịp thời. Việc chủ động kiểm tra sức khỏe sinh sản trước khi thụ thai giúp bảo vệ sức khỏe của mẹ và tạo môi trường thuận lợi nhất cho sự phát triển của thai nhi.