Viêm khớp mạn tính: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị

Tổng quan về viêm khớp mạn tính

Khớp là vị trí tiếp giáp giữa hai hoặc nhiều đầu xương, cho phép cơ thể thực hiện các chuyển động linh hoạt thông qua sự phối hợp nhịp nhàng giữa sụn khớp, bao khớp, màng hoạt dịch, dây chằng và dịch khớp. Bình thường, lớp sụn trơn láng bao bọc các đầu xương đóng vai trò như một lớp đệm giảm xóc, trong khi màng hoạt dịch tiết ra chất lỏng bôi trơn để giảm ma sát trong quá trình vận động. Viêm khớp là thuật ngữ y khoa dùng để chỉ tình trạng phản ứng viêm xảy ra tại các cấu trúc bên trong ổ khớp, dẫn đến sưng nề, tăng tiết dịch bất thường, sung huyết và kích thích các thụ thể cảm nhận cơn đau.

Một tình trạng viêm khớp được phân loại là viêm khớp mạn tính khi các biểu hiện lâm sàng hoặc tổn thương mô học kéo dài dai dẳng trên ba tháng, thậm chí tiến triển trong nhiều năm. Khác với các đợt viêm khớp cấp tính do chấn thương cơ học hay nhiễm khuẩn cấp thường có thể hồi phục hoàn toàn nếu can thiệp kịp thời, viêm khớp mạn tính mang tính chất kéo dài, có xu hướng tái phát và phá hủy dần cấu trúc giải phẫu của khớp. Quá trình viêm mạn tính kích thích giải phóng liên tục các chất trung gian hóa học gây viêm, làm thoái hóa tế bào sụn, mỏng sụn khớp, xơ đặc xương dưới sụn và tạo ra các gai xương bất thường.

Đáng chú ý, viêm khớp mạn tính không phải là một bệnh lý đơn lẻ mà là một hội chứng lâm sàng bắt nguồn từ nhiều cơ chế bệnh sinh đa dạng. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bệnh có thể chỉ khu trú tại một vài khớp chịu lực hoặc biểu hiện toàn thân đối xứng, kèm theo tổn thương ở các cơ quan ngoài khớp như da, mắt, tim và mạch máu. Hiểu rõ bản chất của bệnh là bước đầu tiên để người bệnh có cái nhìn đúng đắn và chủ động phối hợp cùng bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp mạn tính rất đa dạng, xuất phát từ các cơ chế thoái hóa tự nhiên, rối loạn hệ thống miễn dịch hoặc biến đổi chuyển hóa trong cơ thể:

Thoái hóa khớp là nguyên nhân phổ biến hàng đầu gây viêm khớp mạn tính, đặc biệt ở người lớn tuổi. Bệnh khởi phát từ quá trình hao mòn dần dần của lớp sụn khớp bảo vệ đầu xương do áp lực cơ học kéo dài nhiều năm hoặc ảnh hưởng của lão hóa. Khi lớp đệm sụn bị nứt vỡ, mỏng dần và tiêu biến, các đầu xương cọ xát trực tiếp vào nhau trong mỗi cử động, kích hoạt phản ứng viêm tại màng hoạt dịch và hình thành các gai xương gây đau nhức.

Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý tự miễn điển hình, xảy ra khi hệ thống miễn dịch nhận diện nhầm màng hoạt dịch của bao khớp là tác nhân lạ và liên tục tấn công. Sự xâm nhập của các tế bào viêm dẫn đến hiện tượng viêm màng hoạt dịch tăng sinh, hình thành màng máu phá hủy sụn khớp, ăn mòn đầu xương và làm lỏng lẻo hệ thống dây chằng nâng đỡ xung quanh khớp.

Bệnh gút mạn tính xuất hiện do tình trạng tăng nồng độ acid uric trong máu kéo dài, khiến các tinh thể monosodium urate lắng đọng tại bao hoạt dịch, sụn khớp và các mô mềm quanh khớp. Các đợt viêm cấp tái phát nhiều lần nếu không được kiểm soát tốt sẽ tiến triển thành viêm khớp gút mạn tính với sự xuất hiện của các hạt tophi gây phá hủy khớp nghiêm trọng.

Các bệnh lý tự miễn khác như viêm khớp vảy nến và viêm khớp do lupus ban đỏ hệ thống cũng là nguyên nhân quan trọng. Viêm khớp vảy nến gây tổn thương đồng thời ở khớp và da, kèm theo viêm điểm bám gân. Trong khi đó, lupus có thể gây viêm gân, viêm bao gân, lỏng lẻo khớp và làm tăng nguy cơ hoại tử vô mạch đầu xương tại các khớp lớn như khớp háng hoặc khớp gối.

Bên cạnh nguyên nhân trực tiếp, nhiều yếu tố nguy cơ làm gia tăng khả năng mắc bệnh bao gồm:

• Giới tính: Phụ nữ có tỷ lệ mắc viêm khớp dạng thấp và lupus cao hơn đáng kể, trong khi nam giới lại chiếm phần lớn trong số các trường hợp mắc bệnh gút.
• Tuổi tác: Quá trình lão hóa tự nhiên làm giảm khả năng tự phục hồi của sụn khớp, khiến người cao tuổi có nguy cơ thoái hóa khớp cao hơn.
• Thừa cân và béo phì: Trọng lượng cơ thể dư thừa tạo áp lực tải trọng liên tục lên các khớp chịu lực như khớp gối, khớp háng và cột sống, đồng thời các mô mỡ còn tiết ra các chất gây viêm thúc đẩy thoái hóa nhanh hơn.
• Tiền sử chấn thương và tính chất nghề nghiệp: Những chấn thương khớp trong quá khứ hoặc công việc đòi hỏi phải mang vác nặng, ngồi xổm hay gập duỗi lặp đi lặp lại một khớp sẽ đẩy nhanh tiến trình tổn thương cấu trúc khớp.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Triệu chứng lâm sàng của viêm khớp mạn tính biểu hiện rất phong phú tùy thuộc vào loại bệnh lý, giai đoạn tiến triển và vị trí khớp bị tổn thương. Tuy nhiên, người bệnh thường trải qua các dấu hiệu điển hình sau:

Đau khớp là triệu chứng thường gặp nhất và gây ảnh hưởng nặng nề đến sinh hoạt. Tính chất đau có sự khác biệt rõ rệt giữa hai nhóm nguyên nhân: đau do thoái hóa thường mang tính chất cơ học, tức là đau tăng lên khi vận động, đi lại hoặc mang vác nặng và thuyên giảm khi nghỉ ngơi; ngược lại, đau do viêm tự miễn như viêm khớp dạng thấp thường mang tính chất viêm, xuất hiện cả khi nghỉ ngơi, đau nhiều vào nửa đêm hoặc gần sáng.

Cứng khớp vào buổi sáng là một biểu hiện rất có giá trị định hướng. Ở bệnh nhân thoái hóa khớp, cảm giác cứng khớp chỉ thoáng qua dưới ba mươi phút và giảm nhanh sau khi bắt đầu cử động nhẹ nhàng. Trong khi đó, ở các bệnh viêm khớp tự miễn, tình trạng cứng khớp buổi sáng thường kéo dài trên một giờ, khiến bệnh nhân khó nắm chặt bàn tay hoặc khó gập duỗi các ngón tay.

Sưng, nóng và hạn chế tầm vận động xảy ra khi màng hoạt dịch tăng tiết dịch viêm hoặc bao khớp bị dày lên. Khớp có thể có biểu hiện sưng phù, bề mặt da ấm hơn bình thường và đau khi ấn vào khe khớp. Tầm vận động của khớp bị thu hẹp dần, người bệnh khó co duỗi hết cỡ, đi lại khập khiễng hoặc không thể nâng cao cánh tay. Trong các đợt bùng phát của viêm khớp gút, khớp ngón chân cái thường sưng đỏ rực, phù nề và đau nhức dữ dội đến mức không thể chạm nhẹ.

Các dấu hiệu cảnh báo tiến triển nặng bao gồm: biến dạng khớp như ngón tay biến dạng hình cổ thiên nga, lệch trục ngón gió thổi trong viêm khớp dạng thấp, teo các khối cơ quanh khớp do ít vận động, xuất hiện tiếng lạo xạo rõ rệt khi cử động khớp, hoặc các hạt tophi gồ ghề dưới da. Ngoài ra, sự xuất hiện của sốt nhẹ, mệt mỏi toàn thân, sụt cân, nổi ban da hoặc đỏ mắt cảnh báo tình trạng viêm hệ thống cần được đánh giá y khoa khẩn trương.

Cần lưu ý phân biệt viêm khớp mạn tính với các cơn đau cơ căng cứng đơn thuần, viêm điểm bám gân hoặc đau dây thần kinh tọa. Đau khớp mạn tính có tính chất định vị sâu tại ổ khớp, kéo dài liên tục trên ba tháng và thường đi kèm thay đổi thực thể tại khớp chứ không chỉ khu trú nông ở bề mặt cơ.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác viêm khớp mạn tính và phân loại đúng nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp sẽ thực hiện quy trình đánh giá kết hợp giữa thăm khám lâm sàng toàn diện và các xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu:

Thăm khám lâm sàng là bước khởi đầu quan trọng. Bác sĩ sẽ khai thác chi tiết bệnh sử, thời gian xuất hiện triệu chứng, tính chất đau cơ học hay viêm, và mức độ ảnh hưởng đến sinh hoạt thường ngày. Khám thực thể giúp kiểm tra số lượng khớp bị tổn thương, xác định tính chất đối xứng hay không đối xứng, đo tầm vận động của từng khớp, sờ nắn tìm điểm đau chói, phát hiện tiếng lạo xạo khớp và đánh giá mức độ sưng nề hoặc biến dạng giải phẫu.

Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò thiết yếu trong việc quan sát cấu trúc bên trong khớp:

• Chụp X-quang khớp là phương tiện cơ bản giúp phát hiện các dấu hiệu kinh điển như hẹp khe khớp, xơ đặc xương dưới sụn, gai xương trong thoái hóa khớp, hoặc tình trạng bào mòn xương, mất khoáng đầu xương trong viêm khớp dạng thấp.
• Siêu âm khớp giúp đánh giá chính xác mức độ tràn dịch màng hoạt dịch, tình trạng tăng sinh mạch máu màng hoạt dịch và tổn thương các gân, dây chằng quanh khớp.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) được chỉ định trong những trường hợp cần phát hiện tổn thương sụn khớp, phù tủy xương hoặc tổn thương màng hoạt dịch ở giai đoạn rất sớm khi phim X-quang chưa ghi nhận bất thường.

Xét nghiệm cận lâm sàng giúp xác định bản chất phản ứng viêm và nguyên nhân sinh bệnh:

• Xét nghiệm các chỉ số viêm: Tốc độ máu lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP) thường tăng cao trong các bệnh lý viêm khớp tự miễn hoặc đợt bùng phát viêm mạn tính.
• Xét nghiệm miễn dịch: Định lượng yếu tố dạng thấp (RF) và kháng thể kháng peptide citrullin hóa vòng (Anti-CCP) hỗ trợ chẩn đoán xác định viêm khớp dạng thấp. Kháng thể kháng nhân (ANA) được thực hiện khi nghi ngờ bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
• Định lượng nồng độ acid uric trong máu giúp đánh giá nguy cơ viêm khớp gút.
• Phân tích dịch khớp: Bác sĩ có thể chọc hút dịch khớp để soi tìm tinh thể urate, đếm số lượng tế bào bạch cầu hoặc cấy vi khuẩn nhằm loại trừ nguy cơ viêm khớp nhiễm khuẩn kết hợp.

Biến chứng nguy hiểm và tác động sức khỏe của viêm khớp mạn tính

Viêm khớp mạn tính nếu không được chẩn đoán đúng và kiểm soát kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng cơ xương khớp nặng nề:

• Biến dạng và lệch trục khớp: Phản ứng viêm mạn tính kéo dài làm bào mòn lớp sụn bảo vệ, phá hủy các đầu xương và làm lỏng lẻo các dây chằng quanh khớp. Hệ quả là khớp dần mất đi cấu trúc giải phẫu bình thường, dẫn đến các tình trạng như ngón tay biến dạng cổ thiên nga, dính khớp hoặc lệch trục khớp gối.
• Dính khớp và tàn phế vận động: Khi sụn khớp bị tiêu hủy hoàn toàn, các bề mặt xương tiếp giáp có thể phát triển mô xơ dính liền nhau, làm khớp mất hoàn toàn khả năng co duỗi tự nhiên. Người bệnh có nguy cơ tàn tật, mất khả năng tự thực hiện các sinh hoạt thường ngày như tắm rửa, mặc quần áo hoặc đi lại.
• Teo cơ và giảm mật độ xương quanh khớp: Tình trạng đau nhức kéo dài khiến người bệnh hình thành tâm lý ngại vận động, dẫn đến hiện tượng suy giảm khối cơ xung quanh ổ khớp tổn thương và loãng xương cục bộ, khiến khớp càng trở nên yếu ớt và dễ bị chấn thương hơn.

Bên cạnh tổn thương tại chỗ, các bệnh lý viêm khớp mạn tính dạng tự miễn như viêm khớp dạng thấp hay lupus ban đỏ còn gây ra các tác động toàn thân nghiêm trọng. Người bệnh có thể gặp phải các biến chứng ngoài khớp như viêm màng ngoài tim, viêm mạch máu, xơ hóa phổi kẽ, loét da hoặc các tổn thương tại mắt như viêm củng mạc, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tổng thể và giảm tuổi thọ.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Nguyên tắc quản lý viêm khớp mạn tính đòi hỏi một kế hoạch toàn diện, phối hợp đa chuyên khoa nhằm đạt được các mục tiêu chính: kiểm soát triệu chứng đau, ức chế phản ứng viêm phá hủy khớp, bảo tồn tối đa chức năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài cho người bệnh. Hiện nay chưa có biện pháp chữa khỏi hoàn toàn mọi dạng viêm khớp mạn tính, nhưng việc điều trị bài bản giúp bệnh nhân duy trì cuộc sống tích cực và phòng ngừa tàn tật.

Các nhóm can thiệp y khoa chính bao gồm:

Liệu pháp dùng thuốc do bác sĩ chuyên khoa chỉ định và giám sát chặt chẽ:

• Thuốc giảm đau và kháng viêm không steroid (NSAIDs) hoặc paracetamol thường được chỉ định để kiểm soát các triệu chứng đau và sưng trong các đợt bùng phát cấp tính.
• Thuốc nhóm corticosteroid có thể được sử dụng đường uống ngắn hạn hoặc tiêm trực tiếp vào ổ khớp trong những trường hợp viêm khớp nặng không đáp ứng với thuốc thông thường, nhằm dập tắt phản ứng viêm nhanh chóng.
• Nhóm thuốc chống thấp khớp làm thay đổi diễn tiến bệnh (DMARDs kinh điển như methotrexate, hoặc các chế phẩm sinh học) là nền tảng điều trị cho viêm khớp tự miễn như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vảy nến. Nhóm thuốc này giúp làm chậm hoặc ngăn chặn tổn thương cấu trúc sụn và xương.
• Thuốc kiểm soát acid uric máu được áp dụng trong viêm khớp gút mạn tính nhằm hạ và duy trì nồng độ acid uric ở mức mục tiêu, hòa tan dần các tinh thể urate lắng đọng.
• Việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cũng cần có sự theo dõi sát sao của bác sĩ về chức năng gan, thận, hệ tiêu hóa và tim mạch để phòng ngừa tác dụng phụ không mong muốn.

Phục hồi chức năng và vật lý trị liệu đóng vai trò không thể thay thế trong việc duy trì vận động. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn người bệnh các bài tập vận động nhẹ nhàng giúp kéo giãn bao khớp, duy trì tầm vận động và củng cố sức mạnh của các nhóm cơ xung quanh để trợ lực cho khớp bị tổn thương. Các phương pháp nhiệt trị liệu như chườm ấm hỗ trợ thư giãn cơ, giảm cứng khớp buổi sáng, trong khi chườm lạnh thích hợp khi khớp đang trong đợt sưng nóng cấp tính.

Sử dụng dụng cụ hỗ trợ cơ học: Việc dùng gậy chống, nạng, nẹp cố định khớp ngón tay hoặc đai nâng đỡ đầu gối giúp phân tán bớt trọng lực, giảm tải áp lực trực tiếp lên bề mặt sụn khớp bị tổn thương trong quá trình di chuyển.

Can thiệp phẫu thuật được cân nhắc khi các biện pháp điều trị bảo tồn không còn đem lại hiệu quả, khớp bị hư hại nghiêm trọng gây đau đớn liên tục hoặc người bệnh mất hoàn toàn khả năng đi lại. Bác sĩ ngoại khoa có thể thực hiện phẫu thuật nội soi làm sạch ổ khớp, chỉnh trục xương hoặc phẫu thuật thay khớp nhân tạo như thay khớp háng hoặc thay khớp gối nhân tạo để khôi phục khả năng vận động.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Mặc dù một số yếu tố nguy cơ như tuổi tác hay cơ địa di truyền là không thể thay đổi, bạn hoàn toàn có thể chủ động phòng ngừa hoặc làm chậm tiến trình phát triển và giảm tần suất bùng phát của viêm khớp mạn tính thông qua các biện pháp sau:

Kiểm soát cân nặng ở mức hợp lý là biện pháp hàng đầu giúp giảm áp lực cơ học lên các khớp chịu trọng lượng như cột sống thắt lưng, khớp háng và khớp gối. Việc duy trì chỉ số khối cơ thể khỏe mạnh không chỉ bảo vệ lớp sụn khớp khỏi sự mài mòn quá mức mà còn giúp giảm lượng mô mỡ, vốn là nguồn sản sinh các hoạt chất tiền viêm thúc đẩy thoái hóa khớp tiến triển nhanh hơn.

Duy trì thói quen tập luyện thể dục thể thao đều đặn và khoa học. Nên ưu tiên các môn thể thao ít chịu tác động dằn xóc mạnh lên khớp như bơi lội, đạp xe tại chỗ, đi bộ trên mặt phẳng hoặc tập yoga nhẹ nhàng. Vận động thường xuyên giúp tăng cường lưu thông tuần hoàn máu nuôi dưỡng sụn khớp, củng cố các nhóm cơ quanh khớp và duy trì độ mềm dẻo của dây chằng. Luôn khởi động kỹ trước khi tập luyện và lắng nghe cơ thể, tránh tập luyện quá sức khi khớp đang có dấu hiệu mệt mỏi.

Điều chỉnh tư thế lao động và sinh hoạt đúng cách: Tránh các thói quen gây hại cho khớp như ngồi xổm, quỳ gối lâu, bẻ ngón tay hoặc đứng liên tục trong nhiều giờ. Khi nâng vật nặng từ dưới đất, hãy gập gối và sử dụng sức mạnh của cơ đùi thay vì cúi cong lưng. Những người làm việc văn phòng nên sắp xếp bàn ghế công thái học, điều chỉnh màn hình ngang tầm mắt và thường xuyên đứng dậy vận động nhẹ sau mỗi 45-60 phút làm việc.

Xây dựng chế độ ăn uống khoa học và kháng viêm: Bổ sung đa dạng các loại rau củ quả giàu chất chống oxy hóa, ngũ cốc nguyên hạt và các loại cá béo giàu acid béo omega-3 giúp hỗ trợ làm dịu phản ứng viêm trong cơ thể. Hạn chế sử dụng rượu bia, thuốc lá, đồ uống có đường và các thực phẩm chế biến sẵn nhiều dầu mỡ. Đối với những người có nồng độ acid uric cao hoặc tiền sử bệnh gút, cần chủ động hạn chế các loại thực phẩm giàu purin như nội tạng động vật, thịt đỏ và hải sản.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Việc thăm khám y tế kịp thời là chìa khóa để phát hiện sớm nguyên nhân gây bệnh và ngăn ngừa những tổn thương khớp không thể hồi phục. Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp khi nhận thấy các dấu hiệu sau:

• Tình trạng đau khớp, sưng khớp hoặc cứng khớp kéo dài liên tục trên hai đến ba tuần mà không có dấu hiệu thuyên giảm dù đã nghỉ ngơi.
• Cảm giác cứng khớp vào buổi sáng kéo dài trên ba mươi phút xảy ra thường xuyên, gây trở ngại cho các cử động sinh hoạt cơ bản.
• Cơn đau khớp tái diễn nhiều lần và có xu hướng tăng dần về tần suất cũng như mức độ nghiêm trọng.
• Khớp bị giới hạn tầm vận động, xuất hiện tiếng kêu lạo xạo kèm đau nhức hoặc dáng đi thay đổi khập khiễng.

Đặc biệt, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế có khoa cấp cứu khi xuất hiện các dấu hiệu báo động đỏ sau:

• Một hoặc nhiều khớp sưng to đột ngột, tấy đỏ, nóng rát dữ dội kèm theo sốt cao, ớn lạnh – đây có thể là dấu hiệu của viêm khớp nhiễm khuẩn cấp tính, một tình trạng cấp cứu nội khoa có thể phá hủy khớp nhanh chóng nếu không được xử trí kịp thời.
• Mất hoàn toàn khả năng vận động khớp hoặc không thể đặt chân xuống đất để chịu trọng lượng cơ thể sau chấn thương hoặc sau một cơn đau cấp.
• Khớp bị biến dạng lệch trục rõ rệt, lỏng lẻo bất thường.
• Đau khớp kèm theo cảm giác tê bì sâu, yếu liệt chi hoặc mất kiểm soát chức năng tiêu tiểu, cảnh báo sự chèn ép dây thần kinh nghiêm trọng.

Lưu ý an toàn

Tất cả thông tin được cung cấp trong bài viết chỉ mang tính chất giáo dục sức khỏe tổng quan, không thể thay thế cho việc chẩn đoán, đánh giá chuyên sâu hay chỉ định phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp. Mỗi cá nhân có nguyên nhân gây bệnh, mức độ tổn thương khớp và bệnh lý nền đi kèm hoàn toàn khác nhau, do đó kế hoạch can thiệp y khoa luôn cần được cá thể hóa.

Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua và lạm dụng các loại thuốc giảm đau, kháng viêm kéo dài mà không có chỉ định y tế, bởi điều này có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như viêm loét xuất huyết dạ dày, suy giảm chức năng thận và các biến cố tim mạch. Cần đặc biệt cảnh giác với các sản phẩm viên hoàn, thuốc bột gắn mác thuốc gia truyền hoặc thảo dược không rõ nguồn gốc, vốn thường bị trộn trái phép corticosteroid liều cao gây ra hội chứng suy tuyến thượng thận cấp và loãng xương nặng.

Không được tự ý điều chỉnh liều lượng hoặc ngưng sử dụng các thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh khi chưa trao đổi với bác sĩ. Đồng thời, người bệnh cần tránh các động tác nắn bẻ khớp thô bạo hoặc châm cứu, tiêm thuốc tại các cơ sở không đủ điều kiện vô khuẩn để phòng ngừa nguy cơ rách bao khớp và viêm khớp nhiễm trùng.

Kết luận

Viêm khớp mạn tính là bệnh lý cơ xương khớp tiến triển kéo dài, bắt nguồn từ nhiều cơ chế bệnh sinh phức tạp như thoái hóa sụn khớp, rối loạn hệ miễn dịch tự miễn hoặc lắng đọng tinh thể chuyển hóa. Mặc dù bệnh chưa thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng việc chẩn đoán xác định sớm và tiếp cận đúng hướng quản lý y khoa đóng vai trò quyết định trong việc dập tắt phản ứng viêm, ngăn ngừa biến dạng khớp và làm chậm tiến trình tổn thương.

Để bảo tồn tối đa chức năng vận động và giữ gìn sự linh hoạt cho hệ cơ xương khớp, người bệnh cần chủ động đi khám chuyên khoa khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường, tuân thủ chặt chẽ kế hoạch điều trị của bác sĩ, đồng thời duy trì chế độ sinh hoạt lành mạnh với việc kiểm soát cân nặng và vận động thể chất khoa học.