Uống nhiều allopurinol có tốt không và những lưu ý khi sử dụng

Uống nhiều allopurinol có tốt không?

Allopurinol thuộc nhóm thuốc ức chế enzym xanthine oxidase, giúp ngăn chặn quá trình chuyển hóa thành axit uric trong cơ thể. Nhờ đó, thuốc duy trì nồng độ axit uric máu ở mức an toàn, hạn chế sự hình thành và lắng đọng tinh thể urat tại khớp cũng như thận.

Thuốc thường được chỉ định cho bệnh nhân mắc bệnh gút mạn tính có hạt tophi, người thường xuyên tái phát cơn đau khớp hoặc người có nguy cơ sỏi thận urat. Cần hiểu rõ allopurinol không phải thuốc giảm đau và không thể cắt cơn đau gút cấp. Hiệu quả của thuốc đến từ việc dùng đúng liều duy trì đều đặn theo phác đồ, không nằm ở việc tự ý uống liều cao trong thời gian ngắn.

Nguy cơ khi tự ý uống nhiều hoặc quá liều allopurinol

Tự ý tăng liều allopurinol có thể gây quá liều và ngộ độc thuốc nghiêm trọng. Biến chứng nguy hiểm nhất là hội chứng quá mẫn allopurinol với biểu hiện sốt cao, nổi ban tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử thượng bì nhiễm độc đe dọa tính mạng.

Bên cạnh đó, dùng liều quá cao làm gia tăng độc tính lên gan gây viêm gan và tăng men gan. Chất chuyển hóa của thuốc tích tụ lâu ngày còn gây tổn thương ống thận hoặc suy thận cấp. Người bệnh cũng thường gặp các rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, đau bụng và tiêu chảy kéo dài.

Vì sao không nên tăng liều allopurinol khi đang đau gút cấp

Nhiều người bệnh gút tự ý uống nhiều allopurinol khi thấy khớp sưng đau vì nghĩ đây là thuốc giảm đau. Tuy nhiên, allopurinol hoàn toàn không có tác dụng kháng viêm hay giảm đau tại khớp.

Khi tăng liều đột ngột, nồng độ axit uric máu hạ quá nhanh sẽ phá vỡ cân bằng hòa tan, khiến các tinh thể urat ở màng khớp bong ra và kích hoạt phản ứng viêm dữ dội hơn. Hậu quả là cơn đau khớp càng kéo dài và khó kiểm soát. Trong đợt gút cấp, người bệnh cần dùng thuốc kháng viêm theo chỉ định của bác sĩ chứ không tự ý tăng liều allopurinol.

Nguyên tắc sử dụng allopurinol an toàn và hiệu quả

Để sử dụng allopurinol an toàn, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa Cơ xương khớp. Phác đồ thông thường sẽ bắt đầu từ liều thấp để cơ thể thích ứng, sau đó bác sĩ kiểm tra xét nghiệm máu định kỳ rồi mới chỉnh liều dần đến khi đạt mục tiêu điều trị.

Người bệnh nên uống thuốc sau bữa ăn với một ly nước đầy để tránh kích ứng dạ dày. Cần duy trì uống đủ nước mỗi ngày giúp thận tăng đào thải axit uric và phòng ngừa sỏi thận. Thuốc phải được dùng liên tục, không tự ý ngừng hay thay đổi liều kể cả khi khớp không còn đau.

Những đối tượng cần đặc biệt thận trọng khi dùng allopurinol

Người bị suy giảm chức năng thận cần hết sức thận trọng khi dùng allopurinol vì thuốc đào thải qua thận chậm hơn, dễ tích lũy oxypurinol gây ngộ độc. Nhóm đối tượng này bắt buộc phải được bác sĩ giảm liều dựa trên độ thanh thải creatinine.

Những người mang gen HLA-B*58:01 có nguy cơ cao gặp phản ứng quá mẫn nặng với allopurinol. Do đó, xét nghiệm tầm soát có thể được chỉ định ở các nhóm nguy cơ cao. Phụ nữ mang thai, người đang cho con bú hoặc người đang dùng các thuốc ức chế miễn dịch như azathioprine cũng cần có chỉ định chặt chẽ để tránh tương tác thuốc nguy hiểm.

Lưu ý an toàn

Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua allopurinol, không chia sẻ thuốc và không tự điều chỉnh liều lượng. Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường như nổi mẩn ngứa trên da, sốt không rõ nguyên nhân, vàng mắt, vàng da hoặc đau quặn bụng, cần ngưng thuốc ngay và đến bệnh viện kiểm tra. Allopurinol là thuốc kê đơn đòi hỏi theo dõi y khoa chặt chẽ.

Tóm tắt

Uống nhiều allopurinol không giúp bệnh gút mau khỏi mà còn tăng nguy cơ ngộ độc, suy thận và dị ứng nguy hiểm. Sử dụng thuốc đúng cách đòi hỏi bắt đầu từ liều thấp và điều chỉnh theo kết quả xét nghiệm của bác sĩ. Người bệnh cần tái khám định kỳ để kiểm soát nồng độ axit uric an toàn và bền vững.