Trật khớp hông: Dấu hiệu, nguyên nhân và nguyên tắc xử trí

Tổng quan về trật khớp hông

Về mặt giải phẫu học, khớp hông là khớp chỏm cầu kết nối giữa chỏm hình cầu của xương đùi và diện lõm ổ cối của xương chậu. Cấu trúc này cho phép chi dưới thực hiện linh hoạt các động tác như gấp, duỗi, dạng, khép và xoay trong không gian ba chiều, đồng thời đóng vai trò nâng đỡ toàn bộ trọng lượng nửa trên cơ thể. Sự vững chắc cơ học của khớp hông được bảo đảm bởi độ sâu của ổ cối, sự gia cố của vòng sụn viền bao quanh viền ổ cối, cùng với bao khớp xơ và ba dây chằng chính gồm dây chằng chậu đùi, dây chằng mu đùi và dây chằng ngồi đùi.

Trật khớp hông xảy ra khi có một lực tác động cơ học cực mạnh vượt qua sức chịu đựng của hệ thống dây chằng và bao khớp, làm bật chỏm xương đùi ra khỏi ổ cối. Trong y học, trật khớp hông được phân loại dựa theo hướng di chuyển của chỏm xương đùi so với ổ cối xương chậu. Dạng phổ biến nhất là trật khớp háng ra sau, chiếm khoảng 90% tổng số các ca bệnh, thường gặp khi có lực dồn từ đầu gối dọc theo trục xương đùi trong khi khớp háng đang ở tư thế gấp. Dạng thứ hai là trật khớp háng ra trước, chiếm khoảng 10%, xảy ra khi khớp háng bị dạng rộng và xoay ngoài cưỡng bức quá mức. Dạng thứ ba hiếm gặp hơn là trật khớp háng trung tâm, khi chỏm xương đùi bị lực tác động ép thẳng làm vỡ đáy ổ cối và chui vào trong khoang chậu.

Hiện tượng trật khớp không chỉ làm gián đoạn mối liên kết xương mà còn gây rách bao khớp, tổn thương sụn khớp và làm căng giãn hoặc đứt các cấu trúc giải phẫu lân cận. Khác với các khớp nông như khớp vai hay ngón tay, trật khớp háng là tổn thương sâu trong khối cơ lớn, đòi hỏi nhận thức đúng đắn về mức độ khẩn cấp và sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Khớp hông được cấu tạo vô cùng vững chắc, do đó nguyên nhân chủ yếu dẫn đến trật khớp hông ở người bình thường là các chấn thương năng lượng cao. Phổ biến hàng đầu là tai nạn giao thông xe cơ giới, đặc biệt là tai nạn ô tô. Khi xảy ra va chạm trực diện mạnh, người ngồi trên xe có xu hướng bị đẩy về phía trước, đầu gối đập mạnh vào bảng táp-lô hoặc ghế trước trong khi khớp háng đang gập và đùi hơi khép. Lực truyền ngược trực tiếp từ đầu gối qua thân xương đùi sẽ đẩy chỏm xương đùi bật tung ra phía sau ổ cối. Tai nạn xe máy với vận tốc cao cũng là nguyên nhân thường gặp gây trật khớp kèm chấn thương đa cơ quan.

Bên cạnh tai nạn giao thông, các cú ngã từ độ cao đáng kể như ngã giàn giáo trong xây dựng hoặc ngã từ mái nhà xuống đất với tư thế tiếp đất chịu lực bất thường cũng tạo ra lực nén ép đủ lớn làm trật khớp. Trong hoạt động thể thao, trật khớp hông hiếm gặp hơn nhưng vẫn có thể xảy ra trong các môn thể thao va chạm mạnh với tốc độ cao như bóng bầu dục, trượt tuyết địa hình, đua xe thể thao hoặc võ thuật đối kháng.

Ngoài các chấn thương cơ học mạnh, có những nhóm đối tượng mang các yếu tố nguy cơ đặc thù khiến khớp hông dễ bị trật dù chỉ chịu tác động của lực nhẹ hoặc vận động sai tư thế:

Thứ nhất là người đã từng trải qua phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo. Khớp nhân tạo không có được độ sâu tự nhiên và hệ thống dây chằng nguyên vẹn như khớp sinh học ban đầu. Trong giai đoạn vài tháng đầu sau mổ, khi các mô mềm xung quanh chưa lành sẹo và khối cơ mông chưa phục hồi sức mạnh, các động tác sinh hoạt thường ngày như cúi gập người quá 90 độ, ngồi ghế quá thấp hoặc bắt chéo chân có thể khiến đầu chỏm nhân tạo bật khỏi ổ khớp.

Thứ hai là những người có bệnh lý loạn sản khớp háng bẩm sinh hay còn gọi là trật khớp háng tiến triển. Bệnh lý này khiến ổ cối phát triển nông hơn bình thường, không bao phủ trọn vẹn chỏm xương đùi, kết hợp với tình trạng lỏng lẻo dây chằng bẩm sinh, làm giảm đáng kể độ vững của khớp và dễ trật khớp ngay cả khi chịu lực va chạm nhỏ.

Thứ ba là người cao tuổi có tình trạng thoái hóa khớp nặng, loãng xương, kèm theo nguy cơ té ngã cao do suy giảm thăng bằng và giảm trương lực cơ giữ khớp.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Triệu chứng của trật khớp hông thường xuất hiện đột ngột và dữ dội ngay sau thời điểm xảy ra chấn thương. Dấu hiệu nổi bật nhất là cơn đau cấp tính dữ dội tại vùng hông, bẹn và lan xuống đùi hoặc mông. Cơn đau nghiêm trọng đến mức người bệnh hầu như không thể cử động chi dưới và hoàn toàn mất khả năng chống chân chịu lực. Bất kỳ nỗ lực dịch chuyển nào của cơ thể cũng khiến cơn đau bùng phát dữ dội hơn do tình trạng co thắt mạnh của các khối cơ xung quanh khớp nhằm phản xạ cố định vùng chấn thương.

Về mặt hình thái, dấu hiệu biến dạng tư thế chi dưới là đặc điểm nhận diện kinh điển của trật khớp hông:

Trong trường hợp trật khớp háng ra sau, chiếm đa số các ca bệnh, chân bị thương sẽ bị khóa chặt ở tư thế khép vào trong, xoay trong và khớp háng hơi gấp nhẹ. Khi nhìn tổng thể, đầu gối và bàn chân bên tổn thương hướng vào phía chân lành, đồng thời chiều dài chi trông ngắn hơn đáng kể so với bên đối diện. Chỏm xương đùi có thể sờ thấy nổi gồ bất thường ở vùng mông phía sau.

Ngược lại, trong trật khớp háng ra trước, chân tổn thương lại cố định ở tư thế dạng rộng ra ngoài, xoay ngoài và khớp háng cũng hơi gấp nhẹ. Đầu gối và các ngón chân quay ra phía ngoài, chiều dài chân có thể bằng hoặc hơi dài hơn chân lành, và chỏm xương đùi có thể sờ thấy nhô lên ở vùng bẹn trước.

Các triệu chứng tại chỗ khác bao gồm hiện tượng sưng nề nhanh chóng quanh khớp háng, bầm tím dưới da do rách bao khớp và chảy máu từ các mạch máu nhỏ bị tổn thương. Toàn bộ các cơ vùng đùi và mông co cứng như gỗ, tạo cảm giác khớp bị kẹt cứng lò xo khi bác sĩ cố gắng thăm khám cử động thụ động.

Bên cạnh dấu hiệu cơ xương, các triệu chứng thần kinh và mạch máu đi kèm đóng vai trò là những dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp. Trật khớp ra sau thường chèn ép hoặc kéo căng dây thần kinh tọa, gây tê bì, mất cảm giác ở vùng cẳng chân, mu bàn chân và làm liệt khả năng gập mu bàn chân về phía cẳng chân. Nếu có tổn thương bó mạch đùi hoặc mạch nuôi, bàn chân có thể trở nên lạnh, tái nhợt và mạch mu chân bắt yếu hoặc mất hoàn toàn.

Chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán trật khớp hông bắt đầu bằng việc đánh giá toàn diện tình trạng cấp cứu, bao gồm việc kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn và phát hiện các tổn thương phối hợp có thể đe dọa tính mạng trong bối cảnh chấn thương năng lượng cao. Bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình sẽ quan sát kỹ tư thế biến dạng đặc thù của chi dưới và sờ nắn nhẹ nhàng để xác định vị trí chỏm xương đùi gồ lên.

Một bước thiết yếu trong thăm khám lâm sàng là đánh giá mạch máu và thần kinh ngoại biên trước khi tiến hành bất kỳ can thiệp nào. Bác sĩ sẽ bắt mạch bẹn, mạch khoeo, mạch chày sau và mạch mu chân để loại trừ tổn thương mạch máu nuôi dưỡng chi. Đồng thời, việc kiểm tra cảm giác vùng cẳng bàn chân và chức năng vận động của dây thần kinh tọa cũng như thần kinh đùi được thực hiện tỉ mỉ nhằm ghi nhận các tổn thương thần kinh ngay từ đầu.

Chẩn đoán hình ảnh là tiêu chuẩn vàng để xác định chính xác tổn thương. Chụp X-quang khớp háng tư thế thẳng và nghiêng khung chậu là chỉ định đầu tay, cho phép bác sĩ khẳng định chỏm xương đùi đã thoát khỏi ổ cối, xác định hướng trật ra trước hay ra sau. Phim X-quang cũng giúp phát hiện các gãy xương kèm theo như gãy cổ xương đùi, gãy chỏm xương đùi hoặc vỡ thành sau ổ cối.

Sau khi nắn chỉnh khớp về vị trí giải phẫu, chụp cắt lớp vi tính khung chậu và khớp háng thường được chỉ định rộng rãi. Kỹ thuật này cung cấp hình ảnh lát cắt ba chiều chi tiết, giúp bác sĩ kiểm tra độ tương thích của khớp, đánh giá sự toàn vẹn của bờ ổ cối và phát hiện các mảnh xương hoặc sụn nhỏ bị vỡ kẹt bên trong khe khớp. Trong các trường hợp cần đánh giá tổn thương mô mềm như rách sụn viền, đứt dây chằng hay theo dõi sớm tình trạng tưới máu chỏm xương đùi, chụp cộng hưởng từ sẽ được xem xét chỉ định ở giai đoạn tiếp theo.

Các biến chứng nguy hiểm kéo dài sau trật khớp hông

Trật khớp hông không chỉ gây thương tổn tại thời điểm chấn thương mà còn tiềm ẩn nhiều biến chứng muộn nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống của người bệnh nếu không được theo dõi và chăm sóc đúng cách.

Biến chứng đáng lo ngại hàng đầu là hoại tử vô mạch chỏm xương đùi. Mạch máu chính nuôi dưỡng chỏm xương đùi là các nhánh của động mạch mũ đùi, chạy áp sát quanh cổ xương đùi và bao khớp. Khi khớp hông bị trật, các mạch máu này dễ bị căng giãn quá mức, chèn ép hoặc rách đứt hoàn toàn, làm cắt đứt nguồn cấp máu đến chỏm xương. Tình trạng thiếu máu kéo dài sẽ khiến các tế bào xương và tủy xương bị chết dần, dẫn đến xẹp chỏm xương đùi, biến dạng bề mặt khớp và gây tàn phế. Nguy cơ hoại tử vô mạch tăng lên rõ rệt nếu thời gian trật khớp kéo dài quá sáu giờ trước khi được nắn chỉnh. Biến chứng này có thể tiến triển âm thầm và biểu hiện triệu chứng sau chấn thương từ vài tháng đến hai năm.

Biến chứng nghiêm trọng thứ hai là tổn thương dây thần kinh tọa, thường gặp trong các trường hợp trật khớp háng ra sau. Chỏm xương đùi khi bị đẩy ra sau có thể đè ép hoặc làm rách dây thần kinh tọa chạy ngay phía sau khớp háng. Tổn thương này gây đau mạn tính dọc theo mặt sau đùi xuống cẳng chân, tê bì mất cảm giác mu bàn chân và làm yếu hoặc liệt các cơ gấp mu bàn chân. Dù phần lớn các trường hợp dây thần kinh bị chèn ép có thể phục hồi dần theo thời gian, một số tổn thương sợi thần kinh nặng có thể để lại di chứng thần kinh vĩnh viễn.

Ngoài ra, tổn thương sụn khớp và sụn viền ổ cối trong quá trình trật khớp cũng làm gia tăng đáng kể nguy cơ thoái hóa khớp háng thứ phát sau chấn thương. Tình trạng mài mòn sụn khớp khiến người bệnh phải đối mặt với đau khớp mạn tính và hạn chế vận động, nhiều trường hợp tiến triển nặng đòi hỏi phải phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo trong tương lai.

Thời gian phục hồi và các giai đoạn theo dõi sau trật khớp hông

Quá trình hồi phục sau trật khớp hông là một tiến trình kéo dài đòi hỏi sự kiên nhẫn và tuân thủ chặt chẽ kế hoạch điều trị từ bác sĩ chuyên khoa ngoại chấn thương chỉnh hình và bác sĩ vật lý trị liệu. Thông thường, một khớp hông bị trật đơn thuần không kèm gãy xương cần khoảng hai đến ba tháng để các cấu trúc dây chằng, bao khớp và mô mềm xung quanh lành sẹo tương đối ổn định.

Trong giai đoạn đầu ngay sau khi nắn chỉnh (khoảng một đến ba tuần đầu), mục tiêu trọng tâm là bảo vệ khớp vừa nắn, giảm đau và chống viêm. Người bệnh thường được khuyên hạn chế tối đa cử động khớp háng tổn thương, nằm nghỉ ngơi và có thể sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như nạng để di chuyển mà không tì đè hoặc chỉ tì đè chạm ngón chân lên bên chân đau. Các bài tập co cơ tĩnh được bắt đầu sớm nhằm duy trì tuần hoàn máu và ngăn ngừa teo cơ mà không tạo áp lực lên ổ khớp.

Giai đoạn tiếp theo kéo dài từ tuần thứ tư đến tuần thứ mười hai, người bệnh bước vào chương trình tập luyện phục hồi biên độ vận động khớp và tăng dần mức độ chịu lực của chân theo từng nấc thang đánh giá y khoa. Bác sĩ sẽ hướng dẫn các bài tập tăng cường sức mạnh cho nhóm cơ mông, cơ tứ đầu đùi và cơ đùi sau để tái lập độ vững cơ học cho khớp háng.

Việc theo dõi y tế sau trật khớp hông không dừng lại khi người bệnh có thể đi lại bình thường. Do nguy cơ hoại tử vô mạch chỏm xương đùi có thể xuất hiện muộn, bệnh nhân cần duy trì tái khám định kỳ và chụp X-quang hoặc cộng hưởng từ theo hẹn của bác sĩ trong vòng một đến hai năm sau chấn thương để phát hiện và xử lý kịp thời các dấu hiệu thoái hóa hay hoại tử xương sớm.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Quản lý và điều trị trật khớp hông là một quy trình cấp cứu ngoại khoa nghiêm ngặt, trong đó thời gian là yếu tố quyết định hàng đầu để bảo tồn chức năng chi và sự sống còn của chỏm xương đùi. Mục tiêu can thiệp bao gồm việc đưa chỏm xương đùi trở lại vị trí giải phẫu bình thường càng sớm càng tốt, giảm đau, kiểm soát co cứng cơ và phòng ngừa các biến chứng mạch máu thần kinh thứ phát. Khung thời gian vàng để nắn chỉnh khớp thường được khuyến cáo là trong vòng 6 giờ đầu sau chấn thương nhằm khôi phục tưới máu cho chỏm xương đùi.

Biện pháp điều trị ban đầu phổ biến nhất là nắn kín khớp háng dưới gây mê toàn thân hoặc tiền mê kết hợp thuốc giãn cơ tại phòng mổ hoặc phòng cấp cứu có trang bị đầy đủ phương tiện hồi sức. Việc sử dụng thuốc giãn cơ là bắt buộc nhằm hóa giải tình trạng co thắt dữ dội của khối cơ quanh khớp, giúp bác sĩ thao tác đưa chỏm xương vào ổ cối một cách nhẹ nhàng mà không gây tổn hại thêm sụn khớp hay gãy xương đùi. Bác sĩ sẽ áp dụng các nghiệm pháp nắn chỉnh kinh điển như phương pháp Allis hoặc phương pháp Stimson, kéo thẳng trục chi kết hợp xoay nhẹ nhàng cho đến khi nghe thấy tiếng khớp trượt trở lại vị trí.

Phẫu thuật mở được chỉ định trong các trường hợp nắn kín thất bại, chỏm xương đùi bị kẹt bởi bao khớp hoặc mô mềm, có mảnh xương gãy lớn lọt vào trong ổ cối ngăn cản khớp về vị trí, hoặc khi trật khớp đi kèm vỡ phức tạp ổ cối, gãy cổ xương đùi hay có tổn thương mạch máu thần kinh cần bộc lộ xử lý trực tiếp. Trong phẫu thuật, bác sĩ sẽ lấy bỏ mảnh vụn kẹt khớp, đặt lại xương gãy và cố định vững chắc bằng nẹp vít chuyên dụng.

Sau khi khớp đã được nắn chỉnh thành công và xác nhận lại bằng hình ảnh học, người bệnh cần được cố định tạm thời và kiểm soát đau bằng các nhóm thuốc phù hợp theo chỉ định của bác sĩ. Quá trình phục hồi chức năng sau đó đóng vai trò sống còn. Trong những tuần đầu, người bệnh được hướng dẫn tập co cơ đẳng trường để duy trì trương lực cơ mông và cơ tứ đầu đùi mà không làm dịch chuyển khớp. Tiếp theo, bệnh nhân bắt đầu tập đi lại bằng nạng hỗ trợ, tránh tì đè toàn bộ trọng lượng lên chân tổn thương trong khoảng 6 đến 12 tuần tùy thuộc vào tổn thương đi kèm, sau đó tăng dần mức độ vận động dưới sự giám sát chặt chẽ của chuyên viên vật lý trị liệu.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Phòng ngừa trật khớp hông đòi hỏi sự kết hợp giữa các biện pháp giảm thiểu chấn thương năng lượng cao trong sinh hoạt hàng ngày và việc tuân thủ các nguyên tắc an toàn đặc thù đối với những nhóm người có nguy cơ cao.

Đối với cộng đồng nói chung, phòng ngừa tai nạn giao thông là biện pháp quan trọng nhất để giảm thiểu các ca trật khớp hông nghiêm trọng. Người lái xe và hành khách ngồi trên ô tô bắt buộc phải thắt dây an toàn đúng quy cách trong suốt hành trình. Thắt dây an toàn giúp giữ cố định phần thân và xương chậu, ngăn ngừa hiện tượng cơ thể bị hất văng về phía trước làm đầu gối va đập mạnh vào bảng điều khiển khi xảy ra va chạm trực diện. Bên cạnh đó, việc tuân thủ luật an toàn lao động khi làm việc trên cao như sử dụng dây đai an toàn, lắp đặt giàn giáo đạt chuẩn và rào chắn bảo vệ giúp ngăn ngừa tai nạn ngã cao. Trong các hoạt động thể dục thể thao có tính đối kháng hoặc tốc độ cao, vận động viên cần trang bị đầy đủ dụng cụ bảo hộ và khởi động kỹ các khớp trước khi tập luyện.

Đối với người bệnh sau phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo, việc tuân thủ các chỉ dẫn phòng ngừa trật khớp trong sinh hoạt là điều bắt buộc. Người bệnh cần tránh các tư thế gây mất vững khớp như cúi gập thân người quá 90 độ, không ngồi xổm, không ngồi ghế quá thấp, không bắt chéo chân khi ngồi hoặc nằm, và không xoay vặn chân đột ngột vào trong. Sử dụng ghế nâng bồn cầu và dụng cụ hỗ trợ xỏ tất hoặc nhặt đồ giúp người bệnh sinh hoạt thuận tiện mà không vi phạm tư thế an toàn.

Đối với trẻ em, việc tầm soát sớm loạn sản khớp háng bẩm sinh trong giai đoạn sơ sinh thông qua khám lâm sàng và siêu âm khớp háng đóng vai trò quyết định, giúp can thiệp chỉnh hình sớm bằng đai nẹp chuyên dụng trước khi khớp bị trật tiến triển.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Trật khớp hông luôn là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa tối khẩn cấp, do đó người bệnh hoặc người chứng kiến cần gọi ngay xe cứu thương 115 hoặc chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình gần nhất ngay khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ.

Các dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp cần được can thiệp y tế ngay lập tức bao gồm: người bệnh vừa trải qua một chấn thương cơ học mạnh và cảm thấy đau đớn dữ dội tại vùng hông bẹn, hoàn toàn không thể cử động chân hoặc không thể đứng dậy chống chân; chân bên tổn thương bị biến dạng rõ rệt, lệch trục, bị xoay bất thường vào trong hoặc ra ngoài so với chân lành; xuất hiện cảm giác tê bì, mất cảm giác ở vùng đùi, cẳng chân hoặc bàn chân; bàn chân có biểu hiện lạnh, da tái nhợt hoặc không bắt được mạch mu chân.

Trong thời gian chờ đợi nhân viên cấp cứu, tuyệt đối không được cố gắng kéo nắn, bẻ thẳng chân hay di chuyển bệnh nhân tự phát. Bất kỳ tác động thô bạo nào cũng có thể làm tổn thương nghiêm trọng thêm hệ thống mạch máu nuôi dưỡng và bó dây thần kinh lân cận. Cần giữ người bệnh nằm yên trên mặt phẳng cứng, chèn gối hoặc chăn mỏng xung quanh chân tổn thương để nâng đỡ ở tư thế người bệnh cảm thấy ít đau nhất.

Lưu ý an toàn

Trật khớp hông là tổn thương cấu trúc khớp sâu đi kèm nguy cơ cao gây biến chứng tàn phế nếu không được xử lý chuẩn xác. Người bệnh và thân nhân tuyệt đối không được tự ý nắn chỉnh khớp, bẻ chân hay áp dụng các phương pháp chữa mẹo dân gian, đắp lá thuốc, bó thuốc nam hoặc xoa bóp dầu nóng tại nhà. Việc trì hoãn đến bệnh viện hoặc cố gắng nắn bóp sai kỹ thuật có thể trực tiếp làm rách đứt động mạch mũ đùi gây hoại tử chỏm xương đùi không hồi phục, đứt dây thần kinh tọa dẫn tới liệt chi vĩnh viễn, hoặc gây gãy thêm cổ xương đùi.

Mọi thủ thuật nắn chỉnh khớp hông bắt buộc phải được tiến hành bởi bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong điều kiện phòng thủ thuật vô cảm đạt chuẩn với sự hỗ trợ của thuốc giãn cơ và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh. Người bệnh không được tự ý mua thuốc giảm đau chống viêm liều cao để tự điều trị tại nhà vì thuốc chỉ che lấp triệu chứng mà không giải quyết được tình trạng trật khớp cơ học. Các nội dung trong bài viết này mang tính chất cung cấp kiến thức giáo dục y khoa tổng quan và không thể thay thế cho chẩn đoán hay phác đồ điều trị của nhân viên y tế.

Kết luận

Trật khớp hông là một tai nạn cơ xương khớp nghiêm trọng đòi hỏi sự can thiệp y tế nhanh chóng và chính xác. Khả năng phục hồi chức năng của khớp háng phụ thuộc mật thiết vào khoảng thời gian từ lúc chấn thương đến khi được nắn chỉnh về đúng vị trí giải phẫu, trong đó việc can thiệp sớm trong những giờ đầu giúp giảm thiểu nguy cơ hoại tử vô mạch chỏm xương đùi và tổn thương thần kinh lâu dài.

Bên cạnh quá trình nắn chỉnh cấp cứu thành công, việc kiên trì tuân thủ chương trình phục hồi chức năng và tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa là chìa khóa giúp người bệnh lấy lại biên độ vận động và sức mạnh cơ bắp. Nâng cao ý thức an toàn giao thông và cẩn trọng trong sinh hoạt hàng ngày chính là biện pháp bảo vệ khớp háng vững chắc nhất.