Tiểu phẫu răng khôn và những lưu ý quan trọng cần biết

Tiểu phẫu răng khôn là gì?

Răng khôn hay còn gọi là răng số tám, là những chiếc răng cối lớn mọc cuối cùng trên cung hàm, thường xuất hiện ở độ tuổi từ 17 đến 25 tuổi. Do xương hàm của người trưởng thành lúc này thường không còn đủ khoảng trống, răng khôn rất dễ rơi vào tình trạng mọc lệch, mọc kẹt, nghiêng sang răng bên cạnh hoặc nằm hoàn toàn trong xương hàm dưới và nướu.

Tiểu phẫu răng khôn là một thủ thuật ngoại khoa nhỏ trong nha khoa, đòi hỏi sự can thiệp mở vạt nướu, có thể cắt bớt một phần xương bao quanh hoặc chia nhỏ thân răng để lấy toàn bộ thân và chân răng ra ngoài một cách an toàn. Đây là kỹ thuật khác biệt so với việc nhổ răng thông thường, đòi hỏi sự cẩn trọng về mặt giải phẫu nhằm tránh làm tổn thương xoang hàm trên hay ống dây thần kinh hàm dưới.

Trường hợp nào cần thực hiện tiểu phẫu răng khôn

Bác sĩ nha khoa thường chỉ định tiểu phẫu khi răng số tám gặp các tình trạng bất thường. Trường hợp phổ biến nhất là răng khôn mọc lệch hoặc mọc ngầm đâm vào chân răng số bảy kế cận, gây tiêu xương và sâu răng lân cận. Tình trạng lợi trùm răng khôn dẫn đến viêm nhiễm tái phát, tích tụ thức ăn, sưng nề và hình thành ổ mủ cũng là lý do cần can thiệp sớm. Ngoài ra, việc nhổ bỏ răng khôn còn được cân nhắc khi cung hàm không đủ chỗ, chuẩn bị chỉnh nha hoặc răng mọc bất thường gây biến chứng u nang xương hàm. Ngược lại, nếu răng khôn mọc thẳng hoàn toàn, khớp cắn tốt và không gây tổn hại các mô lân cận thì có thể được giữ lại để theo dõi định kỳ.

Quy trình thực hiện tiểu phẫu răng khôn tiêu chuẩn

Trước khi tiến hành, bác sĩ sẽ thăm khám tổng quát và chỉ định chụp phim X-quang toàn cảnh hoặc chụp cắt lớp chùm tia hình nón để đánh giá hướng mọc của thân răng, hình dạng chân răng cũng như khoảng cách tới ống thần kinh xương hàm dưới hay xoang hàm trên. Người bệnh cũng được khai thác tiền sử bệnh toàn thân như tim mạch, rối loạn đông máu hoặc tiền sử dị ứng thuốc. Quá trình phẫu thuật bắt đầu bằng việc sát khuẩn và tiêm gây tê tại chỗ để loại bỏ cảm giác đau. Bác sĩ rạch mở vạt nướu, bộc lộ thân răng, có thể chia cắt răng thành nhiều phần nhỏ để gắp ra nhẹ nhàng, làm sạch ổ răng rồi khâu đóng kín bằng chỉ nha khoa. Toàn bộ quy trình diễn ra trong điều kiện vô khuẩn nghiêm ngặt.

Chăm sóc đúng cách sau khi can thiệp tiểu phẫu

Sau khi phẫu thuật hoàn tất, người bệnh cần cắn chặt gạc tiệt trùng trong khoảng 45 đến 60 phút để hỗ trợ tạo cục máu đông ngăn chảy máu. Tuyệt đối không khạc nhổ liên tục, không dùng lưỡi hoặc tăm chọc vào vết mổ và không sử dụng ống hút vì lực hút trong khoang miệng có thể làm bật cục máu đông dẫn đến viêm ổ răng khô. Trong 24 giờ đầu, bạn có thể chườm đá lạnh ngắt quãng ngoài má ở vùng phẫu thuật để giảm sưng nề. Sang ngày thứ hai trở đi, việc chườm ấm nhẹ nhàng sẽ giúp tan máu bầm và thư giãn cơ hàm. Vệ sinh răng miệng vẫn cần duy trì bằng cách chải răng nhẹ nhàng ở các vùng xa vết thương, tránh chạm mạnh vào vị trí khâu.

Biến chứng có thể gặp và các dấu hiệu bất thường

Dù là một thủ thuật thường quy, tiểu phẫu răng khôn vẫn tiềm ẩn một số nguy cơ nếu không được kiểm soát tốt. Phổ biến nhất là tình trạng chảy máu rỉ rả kéo dài, nhiễm trùng ổ răng biểu hiện qua triệu chứng sưng đau gia tăng kèm theo sốt hoặc có dịch mủ. Biến chứng viêm ổ răng khô xảy ra khi cục máu đông bị tiêu biến sớm, làm lộ xương hàm và gây cơn đau nhức dữ dội lan lên vùng tai hay thái dương. Ngoài ra, tổn thương tạm thời hoặc hiếm gặp hơn là vĩnh viễn dây thần kinh cảm giác có thể gây cảm giác tê bì môi dưới, cằm hoặc đầu lưỡi. Nhận biết sớm các triệu chứng bất thường giúp người bệnh kịp thời quay lại cơ sở y tế để được xử trí an toàn.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo kiến thức nha khoa tổng quát, không thay thế cho việc chẩn đoán hình ảnh và chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt. Người bệnh không được tự ý mua thuốc giảm đau, kháng sinh hoặc tự ý đắp các loại lá, thuốc nam vào vết mổ. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như chảy máu ồ ạt không cầm sau khi cắn gạc, sốt cao, sưng mặt dữ dội hoặc tê bì môi cằm kéo dài, cần đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra.

Tóm tắt

Tiểu phẫu răng khôn là can thiệp nha khoa phổ biến giúp ngăn chặn nhiều rủi ro cho sức khỏe răng miệng. Việc chủ động thăm khám, chụp phim chẩn đoán và tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật sẽ giúp vết thương mau lành và hạn chế tối đa các biến chứng không mong muốn.