Tiêm xơ búi trĩ không cần phẫu thuật và những điều cần biết

Tiêm xơ búi trĩ

Tiêm xơ búi trĩ là một can thiệp y khoa ít xâm lấn, sử dụng dung dịch chuyên dụng tiêm vào lớp dưới niêm mạc ở cuống búi trĩ nội nhằm tạo phản ứng xơ hóa và làm tắc mạch máu nuôi dưỡng. Sau khi tiêm, búi trĩ sẽ teo nhỏ dần, giảm thiểu nguy cơ xuất huyết và cố định trở lại vào thành trực tràng mà không cần rạch mổ mô lành.

Phương pháp này được áp dụng phổ biến cho trĩ nội mức độ nhẹ đến trung bình, đặc biệt khi người bệnh có biểu hiện đại tiện ra máu tái diễn nhưng chưa bị sa búi trĩ nặng. Nhờ thời gian thực hiện nhanh chóng, không cần gây mê toàn thân và tỷ lệ biến chứng thấp, tiêm xơ búi trĩ giúp người bệnh sớm hồi phục và quay lại với nhịp sống sinh hoạt bình thường.

Cơ chế tác động của hoạt chất gây xơ lên búi trĩ nội

Khi tiến hành thủ thuật, bác sĩ chuyên khoa sử dụng kính soi hoặc ống soi hậu môn để tiếp cận chính xác gốc của từng búi trĩ nội. Hoạt chất gây xơ được tiêm trực tiếp vào lớp mô đệm dưới niêm mạc xung quanh cuống mạch, tránh bơm thẳng vào mạch máu lớn. Dung dịch này kích hoạt phản ứng viêm vô trùng cục bộ, làm tổn thương lớp tế bào nội mô mạch máu và khởi động quá trình tạo cục máu đông vi mạch có kiểm soát.

Lưu lượng máu đến búi trĩ suy giảm nhanh chóng, khiến búi trĩ co rút và teo nhỏ theo thời gian. Đồng thời, phản ứng viêm kích thích tăng sinh các sợi collagen tạo thành mô sẹo xơ hóa vững chắc. Lớp mô sẹo này dính chặt niêm mạc trực tràng chùng nhão vào lớp cơ thành ruột phía dưới, giúp nâng đỡ và cố định cấu trúc hậu môn, ngăn ngừa hiệu quả hiện tượng sa búi trĩ khi đại tiện.

Chỉ định và các trường hợp chống chỉ định can thiệp

Phương pháp tiêm xơ búi trĩ đạt hiệu quả cao nhất trên bệnh nhân trĩ nội độ 1 và độ 2, đặc biệt ở nhóm có biểu hiện đại tiện ra máu tái phát nhưng búi trĩ chưa sa nhiều ra ngoài. Bác sĩ cũng có thể cân nhắc áp dụng cho trĩ nội độ 3 kích thước nhỏ ở người cao tuổi hoặc người có bệnh nền tim mạch không đủ điều kiện chịu đựng phẫu thuật cắt mổ lớn.

Ngược lại, tiêm xơ hoàn toàn không áp dụng cho trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp phức tạp do khu vực này nằm dưới đường lược. Các trường hợp trĩ nội độ 4 sa nghẹt, búi trĩ hoại tử, có huyết khối lan rộng hoặc kèm theo ổ áp xe, rò hậu môn, nứt kẽ hậu môn nhiễm trùng đều bị chống chỉ định. Phụ nữ mang thai và người có tiền sử dị ứng với thuốc gây xơ cũng cần tránh thủ thuật này để đảm bảo an toàn.

Lợi thế của tiêm xơ so với phẫu thuật cắt trĩ truyền thống

So với phẫu thuật cắt trĩ mở hoặc thủ thuật cắt trĩ bằng máy, tiêm xơ mang lại ưu thế nổi bật về mức độ xâm lấn tối thiểu. Toàn bộ quy trình thường diễn ra trong khoảng mười đến mười lăm phút tại phòng thủ thuật ngoại khoa. Người bệnh không phải trải qua gây mê toàn thân hay tê tủy sống, qua đó giảm thiểu đáng kể các rủi ro liên quan đến thuốc gây mê hồi sức.

Bên cạnh đó, vì vị trí tiêm nằm ở niêm mạc phía trên đường lược nơi không có dây thần kinh thụ cảm đau thân thể, bệnh nhân hầu như không cảm thấy đau đớn dữ dội trong và sau thủ thuật. Bệnh nhân chỉ cần theo dõi khoảng ba mươi phút là có thể xuất viện ngay trong ngày, tiết kiệm chi phí nằm viện nội trú và nhanh chóng quay trở lại với công việc thường nhật mà không mất nhiều tuần tĩnh dưỡng.

Chế độ theo dõi và chăm sóc sau khi tiêm xơ búi trĩ

Trong một đến hai ngày đầu sau can thiệp, người bệnh có thể cảm thấy căng tức nhẹ vùng hậu môn hoặc có cảm giác mót đại tiện giả, đây là diễn tiến tự nhiên và thường tự hết. Để tạo điều kiện cho mô xơ lành tốt và phòng ngừa bệnh tái diễn, người bệnh cần uống đủ hai lít nước mỗi ngày và bổ sung nhiều chất xơ từ rau củ, quả tươi nhằm giữ phân luôn mềm mại.

Người bệnh cần tránh thói quen rặn mạnh khi đi cầu và không nên ngồi bồn cầu quá lâu. Trong tuần đầu tiên sau thủ thuật, cần hạn chế vận động thể lực nặng, không mang vác vật nặng và tránh ngồi liên tục nhiều giờ liền. Việc tái khám đúng hẹn theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng giúp đánh giá chính xác mức độ teo xơ của búi trĩ và kịp thời xử trí các vấn đề phát sinh nếu có.

Lưu ý an toàn

Thủ thuật tiêm xơ búi trĩ bắt buộc phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa ngoại tiêu hóa hoặc hậu môn trực tràng tại cơ sở y tế đủ điều kiện vô khuẩn. Tiêm sai kỹ thuật hoặc tiêm quá sâu vào lớp cơ thành ruột có thể dẫn đến loét hoại tử, áp xe hoặc đau đớn dữ dội. Người bệnh tuyệt đối không đến các cơ sở không phép để tiêm thuốc không rõ nguồn gốc. Nếu xuất hiện sốt, chảy máu nhiều hoặc bí tiểu sau thủ thuật, cần đến bệnh viện ngay để được kiểm tra kịp thời.

Tóm tắt

Tiêm xơ búi trĩ không cần phẫu thuật là giải pháp can thiệp ít xâm lấn an toàn, giúp cầm máu và làm teo búi trĩ nội độ nhẹ đến vừa một cách nhanh chóng. Dù vậy, phương pháp này không ngăn ngừa hoàn toàn nguy cơ tái phát nếu người bệnh duy trì lối sống ít vận động và táo bón kéo dài. Thăm khám trực tiếp tại cơ sở chuyên khoa hậu môn trực tràng sẽ giúp người bệnh lựa chọn phác đồ can thiệp phù hợp và an toàn nhất.