Thuốc Remdesivir trong điều trị COVID-19: Chỉ định và lưu ý

Thuốc Remdesivir điều trị COVID-19 là gì?

Remdesivir la hoat chat khang virus duoc phat trien ban dau de nghien cuu dieu tri mot so benh do virus RNA gay ra nhu Ebola, sau do duoc chung minh co hoat tinh uc che manh me doi voi virus SARS-CoV-2. Thuoc hoat dong theo co che can thiep truc tiep vao enzyme polymerase cua virus, lam gian doan qua trinh sao chep bo gen va giam kha nang lay lan cua virus trong co the vat chu.

Trong boi canh dai dich COVID-19 dien bien phuc tap, cac co quan quan ly y te quoc te nhu FDA Hoa Ky va Co quan Duoc pham Chau Au da tung buoc cap phep su dung khan cap hoac phe duyet chinh thuc cho Remdesivir. Tai Viet Nam, Bo Y te da chu dong cap nhat cac bang chung khoa hoc, danh gia hieu qua dieu tri va tung buoc dua Remdesivir vao phac do dieu tri tai co so y te cho nhung nhom benh nhan phu hop, gop phan nang cao nang luc kiem soat cac ca benh tro nang.

Co che hoat dong cua Remdesivir doi voi virus SARS-CoV-2

Remdesivir la mot tien chat nucleotide duoc tong hop nham uc che su nhan len cua vat chat di truyen cua nhieu loai virus RNA, bao gom ca virus SARS-CoV-2 gay benh COVID-19. Khi vao co the, hoat chat nay chuyen hoa thanh dang triphosphate co hoat tinh sinh hoc. Chat chuyen hoa nay canh tranh voi co chat tu nhien cua enzyme RNA polymerase phu thuoc RNA (RdRp), lam gian doan qua trinh tong hop chuoi RNA va ngan chan su phan chia cua virus trong te bao vat chu.

Chinh nho co che danh truc tiep vao bo may sao chep cua mam benh, Remdesivir giup giam nhanh tai luong virus trong co the khi duoc dung o giai doan virus dang tang sinh manh. Dieu nay giup han che su ton thuong mo phoi va cac co quan khac, giam nguy co phan ung viem qua muc sau do. Nho dac tinh dac thu, Remdesivir duoc san xuat chu yeu duoi dang bot pha tiem hoac dung dich dam dac de pha truyen tinh mach cham, khong ton tai duoi dang vien uong thong thuong.

Chi dinh va thoi diem su dung Remdesivir trong dieu tri COVID-19

Trong cac phac do dieu tri COVID-19, Remdesivir thuong duoc xem xet chi dinh cho benh nhan duoc quan ly tai co so y te. Nhom doi tuong pho bien nhat la nguoi benh co trieu chung tu nhe den trung binh nhung co yeu to nguy co cao tien trien nang nhu nguoi cao tuoi, nguoi mac benh nen tim mach, dai thao duong, benh phoi man tinh hoac suy giam mien dich. Ngoai ra, thuoc con duoc ap dung cho benh nhan da nhap vien can tho oxy lieu phap luu luong thap.

Cac nghien cuu va thuc tien lam sang cho thay hieu qua cua thuoc khang virus phu thuoc rat lon vao thoi diem bat dau can thiep. Khi duoc su dung som trong vong vai ngay dau ke tu khi xuat hien trieu chung, Remdesivir giup rut ngan thoi gian hoi phuc va giam ty le phai chuyen len tho may xam lan. Nguoc lai, doi voi nhung truong hop benh da buoc sang giai doan bao cytokine nang hoac suy da tang can tho may keo dai, loi ich truc tiep tu thuoc uc che virus thuong bi han che ro ret.

Quy định quản lý và cấp phép Remdesivir tại Việt Nam

Qua trinh xem xet cap phep va dua Remdesivir vao phac do dieu tri tai Viet Nam doi hoi quy trinh danh gia khoa hoc nghiem ngat tu Hoi dong Chuyen mon va co quan quan ly duoc. Cac chuyen gia y te can xem xet can trong cac du lieu lam sang quoc te, hieu qua tren thuc dia cung nhu tinh san co cua nguon cung ung thuoc. Viec chuan hoa chi dinh va huong dan su dung nham muc tieu toi uu hoa hieu qua dieu tri tai cac benh vien va co so thu dung benh nhan.

Song song voi hoat dong cap phep, he thong y te cung xay dung quy trinh phan phoi, bao quan thuoc dat tieu chuan nghiem ngat. Remdesivir la thuoc kiem soat dac biet, chi duoc cap phat va su dung tai cac co so y te co du dieu kien cap cuu va giam sat hoi suc. Chinh sach nay giup dam bao nguoi benh tiep can dung thuoc dat tieu chuan chat luong, dong thoi ngan ngua tinh trang dau co, buon ban thuoc troi noi hoac su dung sai chi dinh trong cong dong.

Nhung tac dung phu va can trong y khoa khi dung Remdesivir

Giong nhu moi loai thuoc khang virus khac, Remdesivir co the gay ra mot so phan ung khong mong muon trong qua trinh dieu tri. Pho bien nhat la tinh trang tang men gan thoang qua, bieu hien bang su gia tang chi so AST va ALT trong mau. Ngoai ra, nguoi benh co the gap cac bieu hien nhu buon non, dau dau, phat ban hoac phan ung lien quan den truyen dich nhu tut huyet ap, ret run neu toc do truyen qua nhanh.

Do thuoc duoc chuyen hoa qua gan va dao thai chu yeu qua than, viec danh gia chuc nang gan va do thanh thai than truoc va trong suot qua trinh truyen thuoc la bat buoc. Cac bac si dieu tri se chi dinh xet nghiem sinh hoa dinh ky de dieu chinh hoac ngung thuoc kip thoi neu phat hien dau hieu suy giam chuc nang tang nghiem trong. Nguoi co tien su di ung voi hoat chat hoac bat ky ta duoc nao cua thuoc deu thuoc dien can nhac chong chi dinh.

Lưu ý an toàn

Remdesivir la thuoc ke don chi dinh dung tai benh vien duoi su theo doi truc tiep cua bac si va dieu duong. Nguoi dan tuyet doi khong tu y tim mua thuoc xach tay tren mang xa hoi vi co nguy co cao gap hang gia, hang kem chat luong hoac bao quan sai quy cach. Viec tu y tiem truyen tai nha khong co phuong tien cap cuu co the dan den tai bien shock phan ve va nguy hiem truc tiep den tinh mang. Nguoi mac COVID-19 can thong bao ngay cho tram y te hoac co so y te gan nhat de duoc huong dan theo doi dung cach.

Tóm tắt

Remdesivir la mot trong nhung thuoc khang virus duoc su dung rong rai trong ho tro dieu tri COVID-19 noi tru o nhieu quoc gia. Tuy nhien, thuoc chi phat huy toi da hieu qua khi duoc dung dung thoi diem va dung doi tuong theo chi dinh y khoa chat che. Nguoi dan can tiep can thong tin chinh thong, tuan thu huong dan cua Bo Y te va tuyet doi khong tu y mua hay su dung thuoc tai nha.