Thỉnh thoảng đau nhói ở tim nguyên nhân do đâu và khi nào cần đi khám

Thỉnh thoảng đau nhói ở tim là gì?

Cảm giác thỉnh thoảng đau nhói ở tim thường được mô tả là cơn đau sắc nhọn như kim chích hoặc dao đâm tại vùng ngực trước bên trái, kéo dài từ vài giây đến vài phút rồi thuyên giảm. Điểm mấu chốt là cơn đau có thể xuất hiện lúc nghỉ ngơi, khi vận động nhẹ hoặc trong lúc hít thở sâu.

Trong phần lớn các trường hợp ở người trẻ tuổi và không có bệnh nền, hiện tượng này bắt nguồn từ các cấu trúc thành ngực hoặc rối loạn chức năng thần kinh thực vật lành tính. Tuy nhiên, lồng ngực là khu vực tập trung nhiều tạng sống còn, bao gồm cơ tim, động mạch vành, quai động mạch chủ và phổi. Do đó, bất kỳ dấu hiệu đau nhói nào tái diễn thường xuyên hoặc có xu hướng tăng dần đều cần được nhìn nhận một cách thận trọng dưới góc độ chuyên môn y khoa.

Nguyên nhân từ thành ngực và hội chứng đau nhói trước tim

Một trong những lý do phổ biến nhất gây ra cảm giác đau nhói ở ngực trái là hội chứng đau nhói trước tim, thường gặp ở người trẻ tuổi. Tình trạng này đặc trưng bởi cơn đau chói đột ngột, khu trú ở một điểm rõ ràng trước tim, thường tăng lên khi hít thở sâu và biến mất hoàn toàn sau vài giây đến vài phút mà không để lại di chứng.

Ngoài ra, viêm sụn sườn và co thắt cơ liên sườn cũng là nguyên nhân thường gặp. Khi các khớp sụn nối xương sườn với xương ức bị viêm hoặc các nhóm cơ thành ngực bị căng giãn quá mức do vận động sai tư thế, người bệnh sẽ cảm thấy nhói buốt. Cơn đau dạng này có đặc điểm là tăng lên rõ rệt khi ấn tay vào thành ngực hoặc khi thay đổi tư thế thân mình.

Nguy cơ tiềm ẩn từ bệnh mạch vành và tim mạch

Mặc dù các cơn đau nhói ngắn thường lành tính, người bệnh không được chủ quan trước các bệnh lý tim mạch thực thể. Bệnh mạch vành và thiếu máu cơ tim cục bộ có thể khởi phát bằng những cảm giác khó chịu ở ngực trước khi tiến triển thành cơn đau thắt ngực điển hình.

Khác với đau nhói do cơ thành ngực, cơn đau liên quan đến tim mạch thường mang tính chất đè nặng, bóp nghẹt, có thể lan lên cằm, vai trái hoặc cánh tay trái. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu hoặc hút thuốc lá cần đặc biệt cẩn trọng. Ngoài ra, rối loạn nhịp tim như ngoại tâm thu hoặc viêm màng ngoài tim cũng có thể tạo cảm giác nhói ngực kèm hồi hộp, đánh trống ngực.

Ảnh hưởng từ hệ tiêu hóa và cơ quan hô hấp

Lồng ngực là nơi chứa nhiều cơ quan quan trọng, do đó các vấn đề từ hệ tiêu hóa và hô hấp cũng có thể tạo ra cảm giác đau nhói ở vùng trước tim. Điển hình nhất là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, khi dịch vị axit trào ngược lên gây kích ứng các đầu mút thần kinh ở thực quản, dẫn đến cảm giác nóng rát hoặc nhói buốt sau xương ức.

Bên cạnh đó, các bệnh lý ở phổi và màng phổi như viêm màng phổi, viêm phổi thùy hay co thắt phế quản cũng gây ra các cơn đau nhói ngực trái. Cơn đau do nguyên nhân hô hấp thường có đặc điểm tăng lên rõ rệt khi người bệnh hít sâu, ho hoặc hắt hơi, đôi khi đi kèm triệu chứng khó thở, sốt hoặc ho kéo dài.

Tác động của căng thẳng tâm lý và thần kinh thực vật

Tình trạng căng thẳng kéo dài, rối loạn lo âu và chứng rối loạn thần kinh thực vật là nhóm nguyên nhân chức năng rất hay gặp trong đời sống hiện đại. Khi cơ thể chịu áp lực tâm lý, hệ thần kinh giao cảm bị kích thích quá mức, làm tăng tiết các hormone adrenaline khiến tim đập nhanh, co mạch nhẹ và co thắt các cơ hô hấp.

Hậu quả là người bệnh cảm nhận rõ rệt những cơn nhói buốt thoáng qua ở vùng tim, đi kèm cảm giác hụt hơi, thở nông, vã mồ hôi hoặc bồn chồn. Những triệu chứng này thường xuất hiện trong các đợt căng thẳng công việc, mất ngủ triền miên hoặc sau khi sử dụng quá nhiều chất kích thích như cà phê, trà đặc và rượu bia.

Quy trình thăm khám và chẩn đoán y khoa

Để xác định chính xác nguyên nhân, người bệnh nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám toàn diện. Bác sĩ sẽ tiến hành khai thác bệnh sử chi tiết, khám thực thể lồng ngực và chỉ định các phương pháp cận lâm sàng phù hợp nhằm đánh giá chức năng tim phổi.

Các kỹ thuật thường được áp dụng bao gồm ghi điện tâm đồ lúc nghỉ hoặc gắng sức để phát hiện thiếu máu cơ tim và rối loạn nhịp, siêu âm tim để khảo sát cấu trúc van tim và cơ tim, chụp X-quang tim phổi nhằm kiểm tra lồng ngực và nhu mô phổi. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm máu, nội soi dạ dày hoặc theo dõi điện tâm đồ liên tục bằng máy Holter để đưa ra kết luận chính xác.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết mang tính chất tham khảo giáo dục sức khỏe, không thay thế cho chẩn đoán hay chỉ định điều trị của nhân viên y tế. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc giảm đau, thuốc tim mạch hoặc tự điều chỉnh đơn thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Khi xuất hiện cơn đau ngực dữ dội, kéo dài trên mười lăm phút kèm khó thở, vã mồ hôi hoặc choáng váng, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Tóm tắt

Cảm giác thỉnh thoảng đau nhói ở tim là tín hiệu nhắc nhở cần chú ý đến sức khỏe tổng thể. Dù đa phần các cơn đau ngắn xuất phát từ cơ xương hoặc căng thẳng, việc chủ động đến bệnh viện kiểm tra sẽ giúp loại trừ nguy cơ tim mạch tiềm ẩn và xây dựng lối sống lành mạnh hơn.