Thân chung động mạch: Dấu hiệu, mức độ nguy hiểm và cách điều trị

Tổng quan về thân chung động mạch

Ở một trái tim có cấu trúc giải phẫu bình thường, hai tâm thất hoạt động hoàn toàn tách biệt nhờ vách liên thất. Tâm thất phải tiếp nhận máu nghèo oxy từ tĩnh mạch chủ và bơm qua van động mạch phổi vào động mạch phổi để thực hiện quá trình trao đổi khí. Cùng lúc đó, tâm thất trái tiếp nhận dòng máu giàu oxy từ các tĩnh mạch phổi và bơm qua van động mạch chủ vào đại tuần hoàn để nuôi dưỡng toàn bộ các mô trong cơ thể.

Trong bệnh lý thân chung động mạch, quá trình phân chia thân nón động mạch nguyên thủy trong giai đoạn phôi thai bị gián đoạn. Kết quả là tim chỉ xuất hiện duy nhất một thân động mạch lớn bắt nguồn từ nền tâm thất để cấp máu cho cả động mạch vành, tuần hoàn hệ thống và các nhánh động mạch phổi. Thân động mạch chung này cưỡi ngựa ngay phía trên một lỗ thông liên thất lớn dưới van. Thay vì có hai van riêng biệt là van động mạch chủ và van động mạch phổi, quả tim chỉ có một van thân chung duy nhất. Van thân chung này thường có cấu trúc bất thường với hai, ba hoặc bốn lá van, các lá van thường dày, dễ bị hẹp hoặc hở, làm cản trở tống máu hoặc gây trào ngược máu về tâm thất.

Về mặt sinh lý bệnh, do chỉ có một đường thoát chung và lỗ thông liên thất lớn, máu đỏ giàu oxy từ thất trái và máu đen nghèo oxy từ thất phải hòa trộn ngay tại thân chung. Khi sức cản mạch phổi của trẻ sơ sinh hạ thấp tự nhiên trong những tuần đầu, áp lực đẩy máu lên phổi thấp hơn nhiều so với sức cản ngoại vi, dẫn đến hiện tượng lượng máu tưới lên phổi tăng quá mức. Tim phải gánh thể tích tuần hoàn khổng lồ, khiến các buồng tim giãn nở nhanh chóng. Ngoài ra, bệnh có thể đi kèm một số dị tật tim mạch khác như quai động mạch chủ quay phải, thông liên nhĩ, đứt đoạn cung động mạch chủ hoặc tồn tại ống động mạch.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Sự hình thành dị tật thân chung động mạch bắt nguồn từ sự sai lệch sâu sắc trong quá trình tạo phôi của hệ tim mạch. Ở giai đoạn phôi thai từ tuần thứ năm đến tuần thứ bảy, cấu trúc thân nón động mạch nguyên thủy thông thường sẽ trải qua quá trình tạo vách ngăn xoắn ốc để tách đôi thành quai động mạch chủ và thân động mạch phổi. Quá trình này đòi hỏi sự di chuyển và biệt hóa chính xác của các tế bào mào thần kinh tim. Khi tế bào mào thần kinh bị suy giảm chức năng hoặc quá trình tạo vách xoắn ốc bị khiếm khuyết, thân nón không thể phân chia, dẫn đến sự tồn tại dai dẳng của một ống động mạch duy nhất và để lại khoảng trống trên vách liên thất ngay dưới van.

Các yếu tố di truyền đóng vai trò nổi bật trong cơ chế bệnh sinh. Đột biến mất đoạn nhiễm sắc thể 22q11.2, thường gặp trong hội chứng DiGeorge hoặc hội chứng velocardiofacial, là yếu tố di truyền liên quan chặt chẽ nhất với thân chung động mạch. Trẻ mang đột biến này không chỉ chịu dị tật tim bẩm sinh mà còn có thể kèm theo bất sản hoặc thiểu sản tuyến ức gây suy giảm miễn dịch, hạ canxi huyết do suy tuyến cận giáp và bất thường hàm mặt. Bên cạnh đó, các biến đổi nhiễm sắc thể khác hoặc đột biến ở các cụm gen chỉ huy sự phát triển tim mạch cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Bên cạnh nền tảng di truyền, các yếu tố bất lợi từ môi trường trong thời kỳ mang thai của người mẹ có tác động xúc tác rõ rệt. Tình trạng nhiễm trùng trong giai đoạn đầu thai kỳ, đặc biệt là virus Rubella, gây tổn thương trực tiếp lên các mô phôi thai đang phân chia nhanh và phá vỡ cấu trúc mạch máu sơ khai. Bệnh lý chuyển hóa của người mẹ, đặc biệt là đái tháo đường thai kỳ hoặc đái tháo đường trước mang thai kiểm soát đường huyết kém, tạo ra môi trường tăng đường huyết và stress oxy hóa gây độc cho phôi tim.

Ngoài ra, thói quen sinh hoạt và việc tiếp xúc với độc chất cũng làm gia tăng đáng kể nguy cơ dị tật. Người mẹ sử dụng rượu bia, thuốc lá, các chất kích thích hoặc tiếp xúc với hóa chất công nghiệp độc hại trong ba tháng đầu có nguy cơ sinh con mắc tim bẩm sinh cao hơn. Việc tự ý sử dụng một số loại thuốc điều trị có độc tính đối với thai nhi như thuốc điều trị mụn trứng cá nhóm retinoid, thuốc chống động kinh hay một số thuốc an thần mà không có sự kiểm soát của bác sĩ chuyên khoa cũng cản trở quá trình biệt hóa các tế bào tim mạch, dẫn tới dị tật thân chung động mạch nguy hiểm này.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh thân chung động mạch thường xuất hiện rất sớm, phổ biến nhất là trong những ngày đầu hoặc tuần đầu tiên sau khi sinh, phản ánh tình trạng quá tải tuần hoàn phổi kết hợp với sự hòa trộn máu nghèo oxy vào tuần hoàn hệ thống.

Ở giai đoạn đầu, dấu hiệu thường gặp nhất liên quan đến hoạt động hô hấp và dinh dưỡng. Trẻ sơ sinh thường thở nhanh nông liên tục, nhịp thở trên sáu mươi lần một phút ngay cả khi nằm nghỉ. Khi bú mẹ hoặc bú bình, trẻ nhanh chóng kiệt sức, chỉ bú được vài ngụm rồi phải dừng lại để thở dốc, kèm theo hiện tượng toát nhiều mồ hôi vùng trán và đầu do hệ thần kinh giao cảm bị kích thích quá mức. Hậu quả là lượng sữa nạp vào cơ thể không đủ, khiến trẻ chậm tăng cân, sụt cân hoặc thậm chí suy dinh dưỡng nặng kéo dài. Khi thăm khám thực thể, bác sĩ thường nghe thấy tiếng thổi tim lớn do dòng máu xoáy qua lỗ thông liên thất và van thân chung bị hẹp hoặc hở, kèm theo nhịp tim nhanh và mạch ngoại vi nảy mạnh.

Những dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm đòi hỏi cấp cứu khẩn cấp bao gồm tình trạng tím tái rõ rệt ở môi, lưỡi, niêm mạc miệng và các đầu ngón tay ngón chân. Khi sức cản mạch phổi giảm thấp, lưu lượng máu lên phổi quá lớn gây phù phổi cấp và suy tim ứ huyết nặng nề. Trẻ sẽ có biểu hiện khó thở dữ dội, thở rên, co kéo lồng ngực, rút lõm hõm ức và phập phồng cánh mũi. Tình trạng ứ trệ máu ngoại vi khiến gan to nhanh, bụng chướng, phù nhẹ mí mắt, các chi lạnh ngắt và mạch ngoại vi yếu ớt. Nếu không được hỗ trợ kịp thời, trẻ nhanh chóng rơi vào trạng thái ngủ gà, lơ mơ, li bì, giảm phản xạ và sốc tim đe dọa tính mạng.

Các biểu hiện của thân chung động mạch rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý sơ sinh thông thường khác. Tình trạng thở nhanh, rút lõm ngực và thở rên thường bị chẩn đoán nhầm với viêm phổi sơ sinh hoặc hội chứng suy hô hấp cấp. Hiện tượng bú kém, thở mệt và nôn trớ khi ăn dễ bị hiểu lầm là trào ngược dạ dày thực quản hay rối loạn tiêu hóa. Ngoài ra, triệu chứng tím và suy tim ở thân chung động mạch cũng cần được phân biệt với các bệnh tim bẩm sinh phức tạp khác như tứ chứng Fallot, đảo gốc đại động mạch hay hội chứng thiểu sản thất trái.

Chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán bệnh thân chung động mạch hiện nay kết hợp chặt chẽ giữa tầm soát trước sinh và các kỹ thuật thăm dò hình ảnh chuyên sâu sau sinh, nhằm định hình chi tiết giải phẫu tim và lập kế hoạch can thiệp sớm nhất có thể.

Trong giai đoạn mang thai, siêu âm tim thai định kỳ ở tuần thứ 18 đến 22 là phương tiện then chốt để phát hiện sớm dị tật. Bác sĩ sản khoa và chuyên gia tim mạch bào thai có thể quan sát thấy chỉ một thân mạch lớn duy nhất thoát ra từ đáy tim cưỡi trên vách liên thất bị khuyết, kèm theo sự vắng mặt của cấu trúc bắt chéo bình thường giữa động mạch phổi và động mạch chủ. Việc xác định bệnh từ trước sinh giúp gia đình và bệnh viện chuẩn bị sẵn sàng phương án đón bé tại các trung tâm tim mạch nhi chuyên sâu.

Sau khi trẻ chào đời, siêu âm tim Doppler màu qua thành ngực là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán không xâm lấn. Phương pháp này cho phép bác sĩ đánh giá chính xác vị trí xuất phát của các nhánh động mạch phổi từ thân chung, kích thước và vị trí của lỗ thông liên thất, hình thái van thân chung, mức độ hẹp hoặc hở van, cùng với chức năng co bóp của hai tâm thất.

Để củng cố chẩn đoán và lập bản đồ phẫu thuật, các phương tiện chẩn đoán bổ trợ được chỉ định linh hoạt:

Chụp X-quang lồng ngực thường ghi nhận bóng tim to và hình ảnh tăng tưới máu phổi rõ rệt do lưu lượng tuần hoàn phổi quá mức.

Điện tâm đồ giúp phát hiện dấu hiệu phì đại hai tâm thất hoặc phì đại thất phải kèm theo các rối loạn dẫn truyền.

Chụp cắt lớp vi tính mạch máu đa dãy hoặc chụp cộng hưởng từ tim cung cấp hình ảnh không gian ba chiều cực kỳ chi tiết về giải phẫu quai động mạch chủ, phát hiện biến thể đứt đoạn quai, bất thường động mạch vành và cấu trúc các nhánh động mạch phổi xa.

Xét nghiệm di truyền học như lai tại chỗ gắn huỳnh quang hoặc giải trình tự gen được thực hiện thường quy nhằm tầm soát hội chứng mất đoạn nhiễm sắc thể 22q11.2, hỗ trợ tiên lượng toàn diện các bệnh lý kèm theo cho trẻ.

Các biến chứng nguy hiểm của bệnh thân chung động mạch khi không được điều trị kịp thời

Nếu không được phát hiện và can thiệp ngoại khoa sớm, bệnh thân chung động mạch sẽ dẫn tới hàng loạt biến chứng tim mạch và toàn thân nguy kịch do tình trạng quá tải thể tích và áp lực kéo dài.

Biến chứng đầu tiên và phổ biến nhất là suy tim sung huyết tiến triển nhanh. Do lượng máu đổ dồn lên tuần hoàn phổi và tuần hoàn hệ thống đều bắt nguồn từ một thân chung dưới áp lực tâm thất, cơ tim của trẻ phải làm việc liên tục với công suất tối đa, dẫn đến giãn các buồng tim và phì đại cơ tim nặng nề. Kèm theo đó, áp lực dòng máu quá lớn tác động liên tục lên các tiểu động mạch phổi sẽ kích hoạt quá trình tái cấu trúc thành mạch, gây xơ hóa và tăng áp động mạch phổi cố định. Khi sức cản mạch phổi tăng cao hơn sức cản hệ thống, dòng máu sẽ đảo chiều, khiến tình trạng tím tái trở nên trầm trọng và trẻ mất hoàn toàn cơ hội phẫu thuật sửa chữa triệt để.

Bên cạnh suy tim và tăng áp phổi, tổn thương cấu trúc ở van thân chung có thể gây hở van hoặc hẹp van nghiêm trọng, làm giảm đáng kể cung lượng tim đưa máu đi nuôi các cơ quan. Trẻ cũng đối mặt với nguy cơ xuất hiện các rối loạn nhịp tim nguy hiểm đe dọa tính mạng do cơ tim bị giãn và thiếu máu cục bộ. Ngoài ra, sự ứ trệ tuần hoàn kết hợp với tình trạng thiếu oxy mô mạn tính làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối, có thể dẫn đến đột quỵ não hoặc thuyên tắc mạch ở các cơ quan trọng yếu.

Phân loại giải phẫu bệnh thân chung động mạch theo Collett và Edwards

Để phục vụ cho công tác đánh giá huyết động và lập kế hoạch phẫu thuật tạo hình, hệ thống phân loại của Collett và Edwards thường được các bác sĩ chuyên khoa tim mạch ứng dụng rộng rãi dựa trên vị trí xuất phát của các nhánh động mạch phổi từ thân chung.

Phân loại này chia thân chung động mạch thành bốn nhóm chính:

Thân chung động mạch type I: Một thân động mạch phổi ngắn xuất phát trực tiếp từ thành sau bên trái của thân chung, sau đó mới phân nhánh thành động mạch phổi phải và động mạch phổi trái. Đây là thể giải phẫu thường gặp nhất trên lâm sàng.

Thân chung động mạch type II: Hai nhánh động mạch phổi phải và trái xuất phát tách biệt nhau nhưng rất gần nhau từ thành sau của thân chung động mạch mà không có đoạn thân động mạch phổi chung.

Thân chung động mạch type III: Động mạch phổi phải và động mạch phổi trái xuất phát hoàn toàn riêng rẽ và cách xa nhau từ hai bên thành của thân chung động mạch.

Thân chung động mạch type IV: Không có nhánh động mạch phổi thực sự xuất phát từ thân chung, tuần hoàn phổi được cấp máu hoàn toàn bởi các động mạch bàng hệ chủ – phổi lớn xuất phát từ quai động mạch chủ ngực.

Mỗi dạng giải phẫu đòi hỏi phẫu thuật viên phải lựa chọn kỹ thuật bóc tách và tạo hình đường dẫn máu lên phổi khác nhau nhằm đảm bảo tái lập tuần hoàn phổi sinh lý tối ưu cho trẻ.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Thân chung động mạch là một bệnh lý tim bẩm sinh phụ thuộc phẫu thuật, đòi hỏi sự phối hợp khẩn trương và chặt chẽ của ê-kíp chuyên khoa gồm bác sĩ tim mạch nhi, phẫu thuật viên tim mạch và bác sĩ hồi sức sơ sinh. Không có bất kỳ liệu pháp nội khoa nào có thể chữa khỏi dị tật giải phẫu này; mục tiêu điều trị nội khoa ban đầu chỉ là ổn định tình trạng huyết động, kiểm soát suy tim để chuẩn bị thể trạng tốt nhất cho cuộc đại phẫu.

Trước phẫu thuật, các can thiệp hồi sức tập trung vào việc giảm tải cho tuần hoàn phổi và duy trì tưới máu cơ quan. Bác sĩ sử dụng các thuốc trợ tim, thuốc lợi tiểu nhằm giải quyết tình trạng ứ dịch tại phổi và thuốc giãn mạch phù hợp để điều hòa sức cản hệ thống. Liệu pháp oxy được nhân viên y tế tính toán rất thận trọng, bởi việc cung cấp quá nhiều oxy có thể làm giãn mạch phổi quá mức, vô tình kéo thêm máu lên phổi và khiến tình trạng suy tim thêm trầm trọng. Về mặt nuôi dưỡng, trẻ cần được cung cấp chế độ ăn giàu năng lượng bằng sữa công thức tăng cường calo. Nếu trẻ mệt lả khi bú mẹ, nhân viên y tế sẽ chỉ định đặt ống thông dạ dày hoặc nuôi dưỡng tĩnh mạch nhằm đảm bảo trẻ duy trì đủ thể lực cho ca mổ.

Phẫu thuật sửa chữa triệt để tim hở là phương pháp điều trị quyết định, thường được tiến hành rất sớm, lý tưởng nhất là trong vòng hai đến bốn tuần đầu sau sinh trước khi tổn thương mạch máu phổi trở nên cố định. Dưới sự hỗ trợ của máy tim phổi nhân tạo, phẫu thuật viên sẽ thực hiện các bước tạo hình phức tạp:

Thứ nhất, tách các nhánh động mạch phổi rời khỏi thân chung động mạch và khâu phục hồi lại thành thân chung để chuyển đổi cấu trúc này thành động mạch chủ mới.

Thứ hai, vá lỗ thông liên thất bằng một miếng vá nhân tạo chuyên dụng, định hướng toàn bộ dòng máu từ tâm thất trái chảy lên động mạch chủ mới.

Thứ ba, tạo dựng một đường dẫn mới từ tâm thất phải nối lên các nhánh động mạch phổi bằng một ống ghép có van nhân tạo hoặc van đồng loại. Nếu van thân chung bị tổn thương hẹp hoặc hở nặng, bác sĩ sẽ tiến hành tạo hình sửa van hoặc thay thế van tim nhân tạo.

Sau phẫu thuật, trẻ cần được chăm sóc đặc biệt tại phòng hồi sức tim mạch để theo dõi nhịp tim, chức năng thất và áp lực phổi. Do ống ghép nhân tạo nối tâm thất phải với động mạch phổi không thể tự lớn lên theo sự phát triển cơ thể của trẻ, trẻ sẽ cần được tái khám tim mạch định kỳ suốt đời. Khi trẻ lớn dần, các can thiệp như nong bóng qua ống thông, đặt stent hoặc phẫu thuật thay thế ống dẫn mới phù hợp kích thước sẽ được bác sĩ chỉ định theo từng giai đoạn phát triển.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Mặc dù không thể phòng ngừa tuyệt đối các đột biến di truyền bẩm sinh, việc kiểm soát tốt sức khỏe sinh sản và hạn chế tối đa các yếu tố nguy cơ từ người mẹ có thể làm giảm đáng kể khả năng thai nhi mắc dị tật thân chung động mạch.

Biện pháp ưu tiên hàng đầu là chủ động tiêm ngừa các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm trước khi thụ thai. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần hoàn thành việc tiêm phòng vắc xin Rubella ít nhất ba tháng trước thời điểm dự kiến mang thai. Virus Rubella khi xâm nhập vào cơ thể mẹ trong những tuần đầu của thai kỳ có khả năng vượt qua hàng rào nhau thai, tấn công các mô phôi thai đang phân chia và gây ra hội chứng Rubella bẩm sinh với nhiều dị tật tim mạch phức tạp.

Bên cạnh tiêm chủng, việc kiểm soát các bệnh lý mạn tính đóng vai trò sống còn. Những phụ nữ có tiền sử đái tháo đường cần được bác sĩ chuyên khoa nội tiết tư vấn và điều chỉnh đường huyết về mức ổn định tối ưu trước khi có thai, đồng thời tiếp tục duy trì chế độ theo dõi sát sao trong suốt thai kỳ nhằm tránh những biến động glucose máu gây độc cho sự hình thành tim phôi thai.

Phụ nữ mang thai tuyệt đối không sử dụng rượu bia, thuốc lá, các chất kích thích và cần tránh xa môi trường có khói thuốc lá thụ động cũng như hóa chất công nghiệp độc hại. Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc điều trị, thực phẩm chức năng hoặc bài thuốc dân gian nào, thai phụ nhất thiết phải tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để phòng ngừa nguy cơ quái thai từ các dược chất nhóm retinoid hay thuốc an thần. Bổ sung đầy đủ vi chất dinh dưỡng, đặc biệt là axit folic trước và trong thai kỳ, kết hợp với việc tuân thủ lịch khám thai định kỳ và siêu âm hình thái học tim thai sẽ giúp nâng cao sức khỏe thai kỳ và phát hiện bất thường ngay từ những giai đoạn sớm nhất.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Cha mẹ và người chăm sóc cần đặc biệt chú ý đến tình trạng thể chất của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ để kịp thời liên hệ với cơ sở y tế khi có các dấu hiệu bất thường.

Gia đình cần đưa trẻ đến ngay phòng cấp cứu hoặc bệnh viện có chuyên khoa tim mạch nhi gần nhất nếu phát hiện các triệu chứng khẩn cấp sau:

Da, môi, lưỡi hoặc các đầu móng tay móng chân chuyển sang màu xanh tím sẫm, đặc biệt khi trẻ khóc hoặc khi đang bú.

Trẻ có biểu hiện suy hô hấp nặng như thở gấp, thở rên liên tục, lồng ngực và hõm ức rút lõm sâu, cánh mũi phập phồng hoặc có cơn ngừng thở ngắn.

Trẻ rơi vào trạng thái li bì, ngủ gà, mệt lả, khó đánh thức, mất phản xạ bú hoặc trương lực cơ mềm nhũn.

Chân tay trẻ lạnh ngắt, da nổi vân tím tái, vã mồ hôi đầm đìa vùng đầu và mạch đập ngoại vi rất yếu hoặc khó bắt.

Bên cạnh các trường hợp cấp cứu, trẻ cần được đưa đi khám chuyên khoa tim mạch sớm nếu xuất hiện các biểu hiện kéo dài như bú kém, mỗi cữ bú kéo dài trên ba mươi phút nhưng không đủ no, hay gián đoạn cữ bú do kiệt sức, chậm tăng cân hoặc sụt cân liên tục. Đối với những trẻ đã trải qua phẫu thuật sửa chữa thân chung động mạch, gia đình cần tuân thủ tuyệt đối lịch hẹn tái khám định kỳ và liên hệ bác sĩ ngay nếu trẻ có biểu hiện sốt, vết mổ sưng đỏ, xuất hiện lại dấu hiệu tím tái hoặc giảm sút khả năng vận động khi lớn lên.

Lưu ý an toàn

Các nội dung được cung cấp trong bài viết này chỉ nhằm mục đích trang bị kiến thức y khoa đại chúng và nâng cao nhận thức cộng đồng về dị tật thân chung động mạch, tuyệt đối không thay thế cho các đánh giá, chẩn đoán hay chỉ định điều trị y khoa trực tiếp từ các bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Thân chung động mạch là một dị tật tim bẩm sinh đe dọa trực tiếp tính mạng trẻ nhỏ và biểu hiện giải phẫu cũng như mức độ rối loạn huyết động rất khác biệt ở từng bệnh nhi.

Phụ huynh tuyệt đối không tự ý áp dụng các biện pháp truyền miệng, kinh nghiệm dân gian hoặc tự mua thuốc men khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Việc tự ý dùng thuốc hay trì hoãn đưa trẻ đến cơ sở y tế có thể tước đi thời điểm vàng phẫu thuật, dẫn đến tăng áp động mạch phổi cố định và suy tim nặng nề. Khi chăm sóc trẻ mắc tim bẩm sinh, mọi quyết định điều chỉnh dinh dưỡng, dùng thuốc hỗ trợ hay can thiệp ngoại khoa đều cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của chuyên gia y tế.

Kết luận

Thân chung động mạch là một dị tật tim bẩm sinh phức tạp và nguy hiểm ở trẻ sơ sinh, đòi hỏi phát hiện sớm và can thiệp ngoại khoa kịp thời trong tháng đầu đời. Nhờ những bước tiến vượt bậc của kỹ thuật mổ tim nhi khoa và hồi sức chuyên sâu, tiên lượng sống còn của trẻ đã được cải thiện rõ rệt. Phần lớn bệnh nhi sau phẫu thuật tạo hình sửa chữa đều có cơ hội phục hồi tốt, từng bước bắt kịp đà tăng trưởng thể chất và sinh hoạt bình thường. Tuy vậy, trẻ cần được gia đình đồng hành chăm sóc và tuân thủ theo dõi tim mạch định kỳ suốt đời nhằm phát hiện sớm các vấn đề liên quan đến van tim hay nhu cầu thay thế ống dẫn nhân tạo khi bước vào các giai đoạn lớn khôn tiếp theo.