Sai khớp: Dấu hiệu, nguyên nhân, cách chẩn đoán và cách xử trí

Tổng quan về sai khớp

Khớp là cấu trúc kết nối giữa hai hay nhiều đầu xương trong hệ thống vận động của cơ thể, được bao bọc bởi bao khớp, dịch khớp, sụn khớp và hệ thống dây chằng vững chắc nhằm đảm bảo sự linh hoạt và ổn định khi cử động. Sai khớp là thuật ngữ y khoa mô tả hiện tượng các mặt khớp tiếp xúc bị xê dịch bất thường, khiến chỏm xương rời khỏi hõm khớp tương ứng. Khi sự tiếp xúc giải phẫu giữa hai mặt khớp bị mất hoàn toàn, tình trạng đó được gọi là sai khớp toàn phần. Trường hợp các mặt khớp vẫn còn duy trì một phần diện tích tiếp xúc nhỏ nhưng không còn ở tư thế sinh lý, hiện tượng này được xác định là sai khớp bán phần hay bán trật khớp.

Về mặt giải phẫu bệnh học, bản chất cốt lõi của sai khớp không chỉ đơn thuần là sự di lệch của hệ thống xương mà luôn đi kèm với tổn thương cấu trúc mô mềm nâng đỡ. Khi chịu tác động bởi một lực cơ học đủ lớn, bao khớp và hệ thống dây chằng bị căng giãn tối đa rồi dẫn tới rách một phần hoặc đứt hoàn toàn. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, chấn thương có thể gây rách gân cơ xung quanh, tổn thương sụn viền hoặc kèm theo vỡ mảnh xương nhỏ tại mép ổ khớp.

Sai khớp có thể xuất hiện tại hầu hết các khớp động trên cơ thể con người. Tuy nhiên, tần suất gặp phải thường cao nhất ở những khớp có biên độ vận động rộng nhưng độ vững xương tự nhiên thấp, điển hình như khớp vai, khớp khuỷu tay, khớp ngón tay, khớp háng, khớp gối và khớp thái dương hàm. Tùy thuộc vào vị trí giải phẫu và mức độ tổn thương của mô liên kết, thời gian hồi phục cấu trúc giải phẫu và chức năng cơ học có thể kéo dài từ vài tuần đến nhiều tháng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Phần lớn các trường hợp sai khớp trong thực hành y khoa bắt nguồn từ những tác động cơ học mang tính đột ngột và dữ dội. Chấn thương do tai nạn giao thông, tai nạn lao động hoặc tai nạn thể thao chiếm tỷ lệ áp đảo trong nhóm nguyên nhân hàng đầu. Về cơ chế sinh cơ học, lực chấn thương có thể tác động trực tiếp hoặc gián tiếp lên khớp. Cơ chế gián tiếp là hình thái phổ biến nhất, trong đó lực tác động vào một phần của chi thể tạo nên một cánh tay đòn truyền lực đến ổ khớp xa hơn, làm bật chỏm xương ra ngoài ổ khớp. Điển hình như trường hợp một người bị trượt ngã chống mạnh lòng bàn tay xuống đất ở tư thế duỗi, lực truyền dọc xương cẳng tay sẽ gây trật khớp khuỷu hoặc trật khớp vai. Ngược lại, cơ chế trực tiếp xảy ra khi có ngoại lực đập thẳng trực diện vào vị trí khớp, dù ít gặp hơn nhưng lại thường gây thương tổn phức tạp và nguy cơ sai khớp hở cao hơn.

Bên cạnh các sang chấn mạnh, việc thực hiện các động tác sai tư thế, xoay vặn đột ngột quá tầm vận động sinh lý trong quá trình tập luyện hoặc sinh hoạt hằng ngày cũng có thể dẫn đến sai khớp. Điều này đặc biệt dễ xảy ra ở những người có tình trạng suy yếu hệ thống cơ gân quanh khớp. Khi các khối cơ bao quanh khớp bị teo nhẽo hoặc suy giảm trương lực, khả năng giữ vững khớp chủ động bị suy giảm đáng kể, khiến ổ khớp dễ bị mất vững ngay cả trước những tác động lực nhẹ.

Các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng bị sai khớp bao gồm độ tuổi, nghề nghiệp và bệnh lý nền kèm theo. Người cao tuổi có nguy cơ cao do tiến trình thoái hóa xương khớp tự nhiên, mật độ xương giảm, dây chằng xơ cứng giảm tính đàn hồi và khả năng thăng bằng kém dẫn đến dễ té ngã. Trẻ em với hệ thống dây chằng lỏng lẻo và cấu trúc sụn tiếp hợp chưa hoàn thiện cũng dễ gặp sai khớp khuỷu tay khi bị người lớn kéo giật mạnh cẳng tay. Vận động viên tham gia các môn thể thao đối kháng, va chạm mạnh hoặc có nguy cơ ngã cao như bóng đá, bóng chuyền, bóng rổ, thể dục dụng cụ và trượt ván luôn đối diện với xác suất chấn thương khớp rất lớn.

Ngoài ra, những người mắc các bệnh lý bẩm sinh hoặc mạn tính liên quan đến mô liên kết như hội chứng Ehlers-Danlos, hội chứng Marfan khiến bao khớp và dây chằng giãn quá mức cũng là nhóm đối tượng có tỷ lệ sai khớp tái diễn rất cao. Tiền sử từng bị trật khớp tại một vị trí trước đó cũng là một yếu tố nguy cơ đáng kể, bởi vì dây chằng và bao khớp sau tổn thương nếu không được phục hồi hoàn toàn sẽ hình thành sẹo lỏng lẻo, tạo điều kiện cho chấn thương tái phát nhiều lần sau này.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Dấu hiệu lâm sàng của sai khớp thường khởi phát tức thì và rất đặc trưng ngay sau khi tai nạn xảy ra. Triệu chứng thường gặp đầu tiên và rõ nét nhất là cảm giác đau đớn dữ dội tại khớp bị tổn thương. Cơn đau có tính chất nhức buốt liên tục và tăng lên tột độ nếu người bệnh cố gắng cử động hoặc khi có bất kỳ lực nào chạm vào chi thể. Đi kèm với đau là tình trạng sưng nề mô bào lan rộng và các vết bầm tím xuất hiện do sự rách vỡ của các mao mạch nhỏ, bao khớp và hệ thống dây chằng quanh khớp. Người bệnh gần như bị mất hoàn toàn cơ năng vận động của khớp, không thể tự ý co duỗi hay thực hiện các cử động thông thường.

Dấu hiệu có giá trị chẩn đoán xác định nhất trên lâm sàng là sự biến dạng hình thể khớp và biến dạng toàn bộ trục chi. Khi chỏm xương bật ra khỏi vị trí sinh lý, cấu trúc bên ngoài của khớp bị thay đổi rõ rệt và có thể quan sát thấy bằng mắt thường. Chẳng hạn như trong sai khớp vai, vùng vai bị mất đi đường cong tròn mềm mại tự nhiên và trở nên vuông góc, tạo nên dấu hiệu bờ vai vuông hay dấu hiệu gù vai. Trong sai khớp khuỷu ra sau, mỏm khuỷu bị lồi hẳn ra phía sau tạo nên hình ảnh bậc thang hay dấu hiệu nhát rìu. Đối với sai khớp cùng đòn, đầu ngoài xương đòn bị nhô cao lên dưới da và khi ấn xuống rồi buông tay ra thì xương lại bật ngược trở lại, được gọi là dấu hiệu phím đàn dương cầm. Ngoài ra, khi thăm khám cẩn thận, bác sĩ có thể sờ thấy hõm khớp rỗng và cảm nhận được chỏm xương nằm bất thường ở vị trí khác ngoài ổ khớp, kèm theo hiện tượng lò xo khi cố gắng vận động thụ động.

Bên cạnh các dấu hiệu cơ học điển hình, người bệnh cần đặc biệt chú ý đến các triệu chứng cảnh báo tổn thương thần kinh và mạch máu kết hợp. Nếu đầu xương bị di lệch chèn ép hoặc làm căng giãn các bó mạch thần kinh lân cận, người bệnh sẽ xuất hiện cảm giác tê bì, châm chích như kiến bò, mất cảm giác da ở vùng ngọn chi hoặc liệt vận động các ngón tay, ngón chân. Cảnh báo thiếu máu nuôi cấp tính biểu hiện qua việc da vùng chi phía dưới trở nên nhợt nhạt, tím tái, lạnh buốt và bắt mạch ngoại vi như mạch quay hay mạch mu chân thấy yếu hoặc mất hoàn toàn.

Về mặt phân biệt lâm sàng, sai khớp rất dễ bị nhầm lẫn với các chấn thương kín khác như bong gân nặng hoặc gãy xương gần khớp. Bong gân thường chỉ gây tổn thương giãn rách dây chằng mà không làm mất sự liên tục hay làm xê dịch mặt khớp, khớp không bị biến dạng hoàn toàn và không có dấu hiệu hõm khớp rỗng hay dấu hiệu lò xo. Trong khi đó, gãy xương kín có thể gây biến dạng chi nhưng thường kèm theo điểm đau chói cố định trên thân xương, tiếng lạo xạo xương và cử động bất thường ngoài khớp. Tuy nhiên, sai khớp và gãy xương hoàn toàn có thể xảy ra đồng thời trên cùng một chấn thương, đòi hỏi phải được thăm khám kỹ lưỡng.

Chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán sai khớp trong môi trường y tế được thực hiện một cách khẩn trương và hệ thống, kết hợp chặt chẽ giữa thăm khám lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh. Bước đầu tiên, bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình sẽ khai thác kỹ cơ chế tai nạn, hướng tác động của lực va đập và thời gian xảy ra chấn thương. Quá trình khám thực thể bao gồm quan sát hình thái biến dạng của khớp, xác định các điểm đau nhói, kiểm tra tư thế chống đỡ tự nhiên của người bệnh và tìm kiếm các dấu hiệu đặc thù như hõm khớp rỗng, dấu hiệu lò xo hay dấu hiệu phím đàn.

Song song với việc đánh giá cấu trúc khớp, một bước bắt buộc và tối quan trọng trong khám lâm sàng là đánh giá tưới máu ngoại vi và chức năng thần kinh phía hạ lưu tổn thương. Bác sĩ sẽ tiến hành bắt mạch đập ở các nhánh động mạch xa, quan sát màu sắc da, đo thời gian hồi lưu mao mạch và kiểm tra khả năng cảm giác cũng như vận động của các ngón tay hoặc ngón chân. Bước kiểm tra này giúp phát hiện kịp thời các biến chứng mạch máu thần kinh nguy cấp để có hướng xử trí ưu tiên.

Để đưa ra kết luận chẩn đoán chính xác tuyệt đối, chụp X-quang quy ước luôn là chỉ định cận lâm sàng đầu tay và bắt buộc. Phim X-quang thường được thực hiện ở ít nhất hai bình diện thẳng và nghiêng, cho phép bác sĩ đánh giá chính xác vị trí chỏm xương bị trật, hướng di lệch và phát hiện các tổn thương gãy xương phối hợp hoặc mảnh xương bong rời. Trong những ca chấn thương phức tạp, chụp cắt lớp vi tính hay CT scan có thể được chỉ định để tái tạo hình ảnh không gian ba chiều của cấu trúc xương. Ngoài ra, chụp cộng hưởng từ hay MRI đóng vai trò then chốt trong việc khảo sát chi tiết các tổn thương mô mềm như mức độ rách đứt hệ thống dây chằng, sụn chêm, bao khớp và đánh giá tình trạng tụ máu trong ổ khớp, từ đó định hình chiến lược can thiệp phục hồi toàn diện.

Biến chứng cấp tính và di chứng lâu dài của sai khớp

Trong giai đoạn cấp tính ngay sau chấn thương, biến chứng nguy hiểm nhất của sai khớp là tổn thương mạch máu và thần kinh xung quanh ổ khớp. Điển hình như trong sai khớp gối hoặc sai khớp háng, chỏm xương di lệch có thể chèn ép hoặc làm rách động mạch khoeo hoặc động mạch đùi, dẫn đến thiếu máu cục bộ cấp tính nuôi dưỡng cẳng bàn chân. Nếu tình trạng thiếu máu nuôi không được giải phóng kịp thời trong vòng vài giờ đầu, nguy cơ hoại tử mô và phải cắt cụt chi là rất cao. Đồng thời, các sợi dây thần kinh lớn bị kéo căng hoặc dập đứt có thể gây liệt vận động hoặc mất cảm giác vĩnh viễn ở vùng ngọn chi.

Về mặt lâu dài, di chứng phổ biến nhất sau sai khớp là tình trạng mất vững khớp mạn tính và sai khớp tái hồi. Khi bao khớp và dây chằng bị đứt rách không được bất động đủ thời gian hoặc không thể liền chắc hoàn toàn, ổ khớp sẽ trở nên lỏng lẻo, khiến khớp rất dễ bị trật lại ngay cả khi chỉ chịu tác động của một lực va chạm rất nhẹ trong sinh hoạt thông thường. Hiện tượng này đặc biệt hay gặp tại khớp vai và khớp xương bánh chè.

Bên cạnh đó, chấn thương làm tổn thương sụn khớp và gây tràn máu ổ khớp cũng là yếu tố thúc đẩy tiến trình thoái hóa khớp sớm xuất hiện sau nhiều năm. Người bệnh có thể phải đối mặt với tình trạng đau nhức mạn tính, cứng khớp, hình thành gai xương và suy giảm đáng kể tầm vận động sinh lý của chi thể nếu không được theo dõi và tập luyện phục hồi chức năng đúng cách.

Các vị trí sai khớp phổ biến trên cơ thể

Sai khớp vai là dạng trật khớp gặp nhiều nhất trong thực hành chấn thương chỉnh hình, chiếm hơn một nửa tổng số ca sai khớp của cơ thể người. Khớp vai có chỏm xương cánh tay hình cầu rất lớn nhưng ổ chảo xương bả vai lại nông và hẹp, giúp cánh tay có tầm vận động cực kỳ linh hoạt nhưng đồng thời cũng khiến khớp rất dễ bị trật ra ngoài, chủ yếu là trật ra phía trước khi ngã chống tay ở tư thế dạng và xoay ngoài.

Sai khớp khuỷu tay là chấn thương đứng hàng thứ hai ở người trưởng thành và đặc biệt phổ biến ở trẻ em. Ở trẻ nhỏ, hệ thống dây chằng vòng quanh chỏm xương quay còn yếu nên động tác kéo giật mạnh cổ tay trẻ dễ dẫn đến tình trạng trật chỏm xương quay hay còn gọi là khuỷu tay người kéo xe. Trong khi đó, ở người lớn, sai khớp khuỷu thường xảy ra sau tai nạn ngã chống tay với mỏm khuỷu bị đẩy trật ra sau.

Các vị trí khác bao gồm sai khớp ngón tay thường gặp trong thể thao như bóng rổ hay bóng chuyền khi bóng đập trực diện vào đầu ngón tay; sai khớp háng thường do chấn thương năng lượng rất cao như tai nạn ô tô va đập đầu gối vào bảng điều khiển; sai khớp gối là một chấn thương cực kỳ nghiêm trọng đe dọa mạch máu chi dưới; và sai khớp thái dương hàm xảy ra khi há miệng quá rộng đột ngột lúc ngáp, cười lớn hoặc do va đập vào vùng cằm.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Mục tiêu cốt lõi trong xử trí sai khớp là nhanh chóng đưa các đầu xương trở lại vị trí giải phẫu bình thường, kiểm soát đau đớn, tạo điều kiện thuận lợi cho các cấu trúc mô mềm bị thương tổn tự liền sẹo, và phục hồi tối đa tầm vận động cùng chức năng chịu lực của khớp. Việc can thiệp y tế cần được tiến hành càng sớm càng tốt bởi vì sau vài giờ kể từ lúc chấn thương, tình trạng co thắt cơ xung quanh và sưng nề mô hạt sẽ gia tăng, khiến việc nắn chỉnh trở nên khó khăn hơn rất nhiều.

Thủ thuật nắn chỉnh kín là phương pháp điều trị hàng đầu cho hầu hết các trường hợp sai khớp đơn thuần chưa có biến chứng đứt mạch hay gãy xương kèm theo. Bác sĩ sẽ áp dụng các thao tác cơ học kéo nắn chuyên biệt theo từng loại khớp để nhẹ nhàng đưa chỏm xương trở lại ổ khớp mà không làm tổn thương thêm mô lành. Nhằm giảm thiểu tối đa đau đớn và giải tỏa tình trạng co cứng cơ cho người bệnh trong quá trình nắn, bác sĩ có thể sử dụng các biện pháp hỗ trợ như gây tê tại chỗ, an thần kinh hoặc gây mê toàn thân tùy thuộc vào mức độ phức tạp của vị trí khớp.

Ngay sau khi nắn chỉnh thành công và được kiểm tra lại bằng phim X-quang để xác nhận mặt khớp đã về đúng vị trí sinh lý, bước bất động khớp là bắt buộc. Khớp sẽ được cố định bằng các phương tiện chuyên dụng như đai treo tay, máng bột, nẹp cố định hoặc bó bột trong một khoảng thời gian nhất định, thường kéo dài từ hai đến sáu tuần tùy theo từng khớp và mức độ đứt giãn dây chằng. Thời gian bất động này là điều kiện tiên quyết giúp bao khớp và các sợi dây chằng có đủ thời gian liền sẹo và phục hồi độ căng sinh lý. Trong giai đoạn này, nhân viên y tế có thể chỉ định các nhóm thuốc hỗ trợ như thuốc giảm đau, kháng viêm và giãn cơ để người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn, đồng thời theo dõi sát các dấu hiệu chèn ép bột.

Phẫu thuật can thiệp sẽ được chỉ định trong các tình huống đặc biệt như sai khớp hở, sai khớp không thể nắn kín do có mô mềm hoặc mảnh xương kẹt vào giữa khe khớp, sai khớp kèm tổn thương đứt rách mạch máu thần kinh lớn, hoặc các trường hợp sai khớp tái diễn nhiều lần gây lỏng khớp mạn tính. Sau giai đoạn bất động hoặc phẫu thuật, phục hồi chức năng và vật lý trị liệu dưới sự hướng dẫn của chuyên viên y tế là mắt xích quyết định để người bệnh lấy lại sức mạnh khối cơ quanh khớp, cải thiện tầm vận động khớp và ngăn ngừa nguy cơ cứng khớp hay teo cơ do bất động kéo dài.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Phòng ngừa sai khớp tập trung chủ yếu vào việc giảm thiểu các nguy cơ chấn thương trong sinh hoạt hằng ngày, môi trường làm việc và hoạt động thể thao, đồng thời củng cố độ vững chắc tự nhiên của hệ thống cơ bắp nâng đỡ khớp. Xây dựng môi trường sống an toàn là bước đi quan trọng đầu tiên, đặc biệt đối với gia đình có người cao tuổi hoặc trẻ nhỏ. Việc lắp đặt tay vịn vững chắc dọc cầu thang, sử dụng thảm chống trượt tại các khu vực dễ ẩm ướt như sàn nhà tắm, giữ lối đi luôn thông thoáng và bảo đảm ánh sáng đầy đủ sẽ giúp giảm đáng kể rủi ro trượt ngã.

Trong hoạt động thể dục thể thao, việc tuân thủ các nguyên tắc bảo hộ là yếu tố quyết định. Người tập luyện cần luôn thực hiện bài khởi động kỹ càng trước khi vận động để làm ấm cơ thể, tăng cường tiết dịch bôi trơn khớp và nâng cao tính đàn hồi của dây chằng. Khi tham gia các môn thể thao có tính đối kháng hoặc tốc độ cao như trượt patin, trượt ván, bóng chuyền hay võ thuật, việc trang bị đầy đủ các dụng cụ bảo hộ như đệm bảo vệ khớp gối, khớp khuỷu tay, mũ bảo hiểm và nẹp bảo vệ cổ tay là điều bắt buộc. Đồng thời, cần học hỏi và áp dụng đúng kỹ thuật tiếp đất hoặc cách ngã an toàn để phân tán lực tác động thay vì chống thẳng tay trực tiếp xuống mặt cứng.

Bên cạnh đó, việc duy trì thói quen rèn luyện thể chất đều đặn với các bài tập tăng cường sức mạnh và độ dẻo dai của các nhóm cơ bao quanh khớp sẽ tạo nên một lớp đai bảo vệ sinh học vững chắc cho ổ khớp. Đối với những người từng có tiền sử sai khớp hoặc mắc các bệnh lý thoái hóa khớp, loãng xương, cần tuân thủ chế độ thăm khám định kỳ và trao đổi với chuyên gia vật lý trị liệu để được hướng dẫn các bài tập củng cố ổn định khớp phù hợp, tránh các động tác mang vác vật nặng quá sức gây căng thẳng quá mức lên các cấu trúc giải phẫu.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Sai khớp là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa chấn thương đòi hỏi người bệnh phải được tiếp cận với cơ sở y tế có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình ngay lập tức sau khi tai nạn xảy ra. Bất kỳ trường hợp nào xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ sai khớp như đau đớn dữ dội, khớp bị biến dạng bất thường, sưng nề nhanh chóng hoặc không thể cử động chi thể đều cần được cố định tạm thời và chuyển ngay đến bệnh viện gần nhất, tuyệt đối không được trì hoãn hay chờ đợi cơn đau tự thuyên giảm tại nhà.

Đặc biệt, cần kích hoạt hệ thống cấp cứu khẩn cấp hoặc vận chuyển bệnh nhân bằng xe cứu thương ngay khi xuất hiện các dấu hiệu báo động nguy hiểm sau:

• Đầu chi phía dưới vị trí tổn thương có biểu hiện lạnh ngắt, tím tái, da nhợt nhạt hoặc không sờ thấy mạch đập, báo hiệu tình trạng tắc nghẽn lưu thông mạch máu nuôi dưỡng chi thể.
• Người bệnh bị mất hoàn toàn cảm giác ở vùng ngọn chi, tê liệt vận động các ngón hoặc cảm giác châm chích buốt rát nghiêm trọng, phản ánh tổn thương chèn ép dây thần kinh cấp tính.
• Vết thương hở tại vùng khớp với đầu xương trật chọc thủng qua da hoặc có máu chảy xối xả ra ngoài, tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng khớp và sốc mất máu.
• Người bệnh có dấu hiệu choáng váng, tụt huyết áp, vã mồ hôi lạnh, lú lẫn do đau đớn dữ dội hoặc chấn thương đa cơ quan phối hợp.

Lưu ý an toàn

Sai khớp là một chấn thương cơ học phức tạp liên quan đến toàn bộ hệ thống giải phẫu của khớp và các cấu trúc mạch máu thần kinh đi kèm. Một trong những sai lầm nguy hiểm nhất mà người bệnh và người trợ giúp xung quanh tuyệt đối phải tránh là tự ý giật, nắn, bẻ hoặc cố gắng đẩy khớp về vị trí cũ tại hiện trường. Việc nắn chỉnh thiếu chuyên môn y khoa và không có hình ảnh X-quang kiểm tra có thể làm rách nát bao khớp, đứt hoàn toàn dây chằng, dập nát mạch máu, đứt dây thần kinh chính hoặc làm biến một tổn thương kín thành gãy xương di lệch nghiêm trọng.

Bên cạnh đó, tuyệt đối không áp dụng các biện pháp dân gian chưa được kiểm chứng như xoa bóp dầu nóng, đắp các loại lá thuốc nóng, rượu thuốc hoặc chườm nhiệt lên vùng khớp đang sưng đau, vì nhiệt lượng cao sẽ làm giãn mạch tại chỗ, khiến tình trạng tụ máu và phù nề diễn tiến tồi tệ hơn. Mọi thông tin y tế được cung cấp chỉ mang tính chất giáo dục nâng cao nhận thức cộng đồng và không thể thay thế cho quá trình thăm khám, chẩn đoán hình ảnh hay quyết định điều trị trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

Kết luận

Sai khớp là một cấp cứu chấn thương phổ biến có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào, đòi hỏi sự can thiệp y tế chuẩn xác và kịp thời. Tiên lượng hồi phục của người bệnh phụ thuộc chặt chẽ vào thời gian tiếp cận điều trị, mức độ thương tổn của hệ thống dây chằng và sự chuẩn xác trong kỹ thuật nắn chỉnh cố định ban đầu của bác sĩ chuyên khoa.

Việc nắm vững các bước sơ cứu cố định chi thể, tuyệt đối không tự ý nắn bẻ tại hiện trường và nhanh chóng chuyển người bệnh đến cơ sở y tế là chìa khóa để bảo vệ trọn vẹn chức năng vận động của chi thể. Sau khi được điều trị chuyên khoa, việc kiên trì tuân thủ hướng dẫn phục hồi chức năng và duy trì lối sống an toàn sẽ giúp người bệnh sớm quay trở lại cuộc sống sinh hoạt hằng ngày và ngăn ngừa tối đa nguy cơ sai khớp tái phát.