Răng khôn mọc lệch 45 độ có nguy hiểm không và có nên nhổ bỏ

Răng khôn mọc lệch 45 độ là gì?

Răng khôn mọc lệch 45 độ là hiện tượng răng số tám hàm dưới hoặc hàm trên phát triển theo trục nghiêng một góc khoảng bốn mươi lăm độ so với phương thẳng đứng của cung răng. Góc nghiêng này thường hướng về phía trước, tỳ trực tiếp vào mặt xa của răng số bảy, hoặc nghiêng lệch về phía má hay phía lưỡi. Vì mọc vào giai đoạn xương hàm đã hoàn thiện cấu trúc và mô nướu đã xơ chắc, răng khôn rất khó có thể trồi lên ngay ngắn trên cung hàm.

Khi thân răng chỉ nhú lên một phần hoặc kẹt hoàn toàn dưới nướu, khe hở giữa hai răng trở thành nơi ứ đọng thức ăn và mảng bám vi khuẩn. Vùng này rất khó làm sạch bằng bàn chải đánh răng thông thường hay chỉ nha khoa. Theo thời gian, lực đẩy cơ học cùng sự tích tụ vi khuẩn tại góc nghiêng này có thể tạo nên hàng loạt tác động tiêu cực đến cấu trúc toàn bộ cung răng và mô nâng đỡ xung quanh.

Mức độ nguy hiểm của răng khôn mọc lệch 45 độ đối với răng số 7

Răng khôn mọc lệch 45 độ thường gây ra nguy cơ lớn nhất cho chiếc răng số bảy bên cạnh, vốn là răng hàm giữ vai trò ăn nhai trọng yếu trên cung hàm. Do thân răng khôn đâm chéo trực tiếp vào vùng cổ răng hoặc chân răng số bảy, áp lực tỳ đè liên tục trong quá trình mọc có thể làm tiêu ngót chân răng lân cận, khiến răng số bảy lung lay và giảm tuổi thọ đáng kể.

Bên cạnh tổn thương cơ học, khoảng hở hình chữ V giữa hai thân răng là vị trí lý tưởng cho mảng bám và vi khuẩn tích tụ. Thức ăn giắt sâu vào kẽ này rất khó làm sạch bằng các biện pháp vệ sinh thông thường, lâu ngày dẫn đến tình trạng sâu mặt bên của cả răng số bảy lẫn răng khôn. Nhiều trường hợp phát hiện muộn khi lỗ sâu đã ăn sâu vào tủy răng số bảy, gây viêm tủy cấp tính, đau nhức dữ dội và có thể dẫn đến nguy cơ phải điều trị tủy hoặc mất cả hai răng.

Nguy cơ viêm lợi trùm và nhiễm trùng lan tỏa vùng hàm mặt

Răng khôn mọc nghiêng 45 độ hiếm khi trồi lên trọn vẹn, phần lớn thân răng vẫn bị bao phủ bởi một vạt nướu dày, tạo thành tình trạng viêm lợi trùm quanh thân răng. Thức ăn thừa và tế bào biểu mô bong tróc lọt vào túi nướu này sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn kỵ khí phát triển mạnh mẽ. Khi sức đề kháng suy giảm, vùng mô mềm sẽ sưng tấy, đỏ ửng, chảy mủ và gây đau nhức mỗi khi há miệng hoặc nhai nuốt.

Nếu không được xử trí y tế kịp thời, ổ viêm nhiễm cục bộ quanh thân răng có thể lan rộng sang các vùng mô liên kết lân cận. Tình trạng này có thể tiến triển thành viêm mô tế bào vùng góc hàm, viêm tấy sàn miệng hoặc áp xe quanh xương hàm. Người bệnh có thể xuất hiện dấu hiệu sốt, nổi hạch góc hàm, cứng hàm không thể mở miệng bình thường và mệt mỏi toàn thân, đòi hỏi phải can thiệp y khoa tích cực.

Khi nào nên nhổ răng khôn mọc lệch 45 độ

Hầu hết các trường hợp răng khôn mọc lệch góc 45 độ đều được bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt chỉ định nhổ bỏ để phòng ngừa biến chứng lâu dài. Can thiệp nhổ răng đặc biệt cần thiết khi răng đã gây ra các triệu chứng như viêm lợi trùm tái phát nhiều lần, đau nhức dai dẳng, sâu răng kế cận hoặc hình thành nang thân răng trên phim chụp. Ngay cả khi chưa xuất hiện triệu chứng đau đớn, nếu phim X-quang cho thấy răng khôn đang tỳ đè đe dọa tổn thương răng số bảy, việc nhổ phòng ngừa vẫn là giải pháp y khoa tối ưu.

Trường hợp hiếm hoi có thể cân nhắc giữ lại để theo dõi là khi răng nằm ngầm hoàn toàn sâu trong xương hàm, không gây tiêu xương, không chèn ép ống thần kinh răng dưới và người bệnh có bệnh lý toàn thân nghiêm trọng chống chỉ định phẫu thuật. Dù vậy, những đối tượng này vẫn cần chụp phim kiểm tra định kỳ hàng năm để theo dõi chặt chẽ tiến triển của mầm răng.

Thời điểm can thiệp nhổ răng khôn mọc lệch phù hợp và an toàn

Thời điểm lý tưởng nhất để can thiệp nhổ răng khôn mọc nghiêng là trong độ tuổi từ mười tám đến hai mươi lăm tuổi. Ở giai đoạn này, chân răng khôn mới hình thành được khoảng một phần ba đến hai phần ba chiều dài, khoảng cách với dây thần kinh răng dưới còn tương đối an toàn và mật độ xương hàm chưa quá đặc chắc. Nhờ đó, thao tác phẫu thuật diễn ra thuận lợi hơn, hạn chế tối đa sang chấn mô mềm và tốc độ lành thương sau mổ diễn ra nhanh chóng.

Khi bước qua tuổi ba mươi, chân răng đã phát triển hoàn chỉnh, bám sâu và có thể cong móc vào xương ổ răng, đồng thời mật độ xương hàm trở nên xơ cứng hơn. Điều này khiến quá trình phẫu thuật nhổ răng trở nên phức tạp hơn, nguy cơ phù nề sau mổ tăng lên và thời gian phục hồi kéo dài hơn. Do đó, việc chủ động thăm khám và thực hiện can thiệp sớm khi chưa có đợt viêm nhiễm cấp sẽ mang lại độ an toàn cao nhất.

Lưu ý an toàn

Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc giảm đau hoặc kháng sinh để uống kéo dài khi răng khôn đang sưng đau, vì điều này có thể che lấp dấu hiệu nhiễm trùng nặng. Phẫu thuật nhổ răng khôn cần được thực hiện tại cơ sở y tế chuyên khoa răng hàm mặt có đầy đủ trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh và quy trình vô trùng. Nếu người bệnh có các bệnh lý nền như tim mạch, đái tháo đường, rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông, cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ trước khi can thiệp.

Tóm tắt

Răng khôn mọc lệch 45 độ tiềm ẩn nhiều nguy cơ gây hại cho răng số bảy và cấu trúc toàn bộ cung hàm. Việc chủ động chụp phim kiểm tra và lắng nghe tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt là chìa khóa để lựa chọn thời điểm can thiệp thích hợp, bảo vệ sức khỏe răng miệng lâu dài.