Răng đang đau có lấy tủy được không và khi nào cần điều trị

Răng đang đau có lấy tủy được không?

Lấy tủy răng, hay còn gọi là điều trị nội nha, là thủ thuật nha khoa nhằm loại bỏ phần mô tủy gồm mạch máu và dây thần kinh đã bị tổn thương, viêm nhiễm hoặc hoại tử ra khỏi buồng tủy và hệ thống ống tủy chân răng. Tủy răng đóng vai trò dẫn truyền cảm giác và nuôi dưỡng cấu trúc răng, nhưng khi bị vi khuẩn xâm nhập từ các tổn thương sâu răng nặng hoặc nứt vỡ thân răng, tình trạng viêm tủy sẽ bùng phát dữ dội. Do buồng tủy được bao bọc bởi lớp mô cứng ngà răng và men răng, phản ứng viêm làm tăng thể tích dịch dẫn đến gia tăng áp lực nội tủy, kích thích trực tiếp lên các sợi thần kinh cảm giác gây ra những cơn đau buốt giật từng cơn thấu óc. Điều trị tủy kịp thời là giải pháp quan trọng giúp bảo tồn chiếc răng thật, ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng lan rộng gây tiêu xương ổ răng hoặc buộc phải nhổ bỏ răng.

Khả năng lấy tủy khi răng đang trong cơn đau nhức

Nhiều người bệnh lo sợ việc tác động vào răng đang nhức nhối sẽ gây đau đớn dữ dội hơn, nhưng trên thực tế can thiệp nội nha chính là phương pháp hiệu quả nhất để chấm dứt cơn đau. Cơn đau tủy dữ dội xuất phát từ áp lực tăng cao bên trong buồng tủy kín do phản ứng viêm cấp tính, chèn ép các đầu mút dây thần kinh cảm giác.

Khi người bệnh đến cơ sở y tế, bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt sẽ tiến hành gây tê tại chỗ để vô cảm hoàn toàn vùng răng bị tổn thương. Ngay khi mũi khoan mở đường thông vào buồng tủy, áp lực tích tụ được giải phóng tức thì, giúp người bệnh giảm cảm giác căng tức buốt nhói một cách rõ rệt. Tiếp đó, việc loại bỏ phần mô tủy đang bị viêm nhiễm hoặc hoại tử sẽ dập tắt nguồn gốc gây đau, ngăn chặn tổn thương tiếp tục tiến triển sâu hơn xuống chóp răng. Do đó, người bệnh không cần phải chịu đựng chờ đến khi răng hết đau mới đi khám.

Những trường hợp cần tạm hoãn lấy tủy ngay lập tức

Mặc dù phần lớn trường hợp có thể mở tủy ngay, vẫn có những tình huống ngoại lệ khiến bác sĩ nha khoa phải tạm hoãn việc lấy tủy toàn diện. Điển hình nhất là tình trạng nhiễm trùng cấp tính lan rộng tạo ổ áp xe lớn quanh cuống răng, kèm theo sưng phù mặt hoặc sốt cao. Trong môi trường viêm nhiễm nặng có độ toan hóa cao, thuốc tê cục bộ thường bị giảm tác dụng đáng kể, khiến việc gây tê khó đạt độ sâu cần thiết để người bệnh thoải mái.

Ở những ca bệnh này, bác sĩ sẽ ưu tiên xử trí cấp cứu nhằm giảm áp lực trước mắt, chẳng hạn như chọc rạch dẫn lưu ổ mủ tụ dưới niêm mạc, làm sạch sơ bộ buồng tủy để thoát dịch và kê đơn thuốc kháng sinh kết hợp kháng viêm toàn thân. Sau khoảng hai đến ba ngày khi phản ứng viêm cấp đã lắng xuống, mô nướu bớt sưng nề và thuốc tê phát huy hiệu quả tối ưu, bác sĩ mới tiến hành các bước điều trị tủy triệt để tiếp theo.

Quy trình xử lý nội nha tiêu chuẩn cho răng đau cấp

Quy trình điều trị tủy cho một chiếc răng đang đau cấp tính được thực hiện theo từng bước nghiêm ngặt nhằm đảm bảo vô trùng và an toàn tối đa cho người bệnh. Đầu tiên, bác sĩ thăm khám lâm sàng kết hợp chụp phim X-quang quanh chóp để xác định chính xác số lượng, hình dạng các ống tủy cũng như mức độ thương tổn của xương hàm xung quanh. Tiếp theo, vùng răng cần can thiệp được gây tê cục bộ và cách ly cẩn thận bằng đê cao su nhằm ngăn nước bọt chứa vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống ống tủy.

Sau khi mở buồng tủy, bác sĩ sử dụng các trâm nha khoa chuyên dụng kết hợp dung dịch bơm rửa sát khuẩn để lấy sạch mô tủy viêm, làm sạch và tạo hình lại từng ống tủy. Tùy thuộc vào mức độ sạch khuẩn và tình trạng tiết dịch ở chóp răng, bác sĩ có thể trám bít ống tủy vĩnh viễn bằng vật liệu chuyên dụng ngay trong buổi hẹn hoặc đặt thuốc sát trùng tạm thời rồi hẹn người bệnh quay lại sau vài ngày để hoàn tất quy trình điều trị.

Biện pháp xoa dịu cơn đau răng tạm thời trước khi thăm khám

Trong thời gian chưa thể đến gặp bác sĩ nha khoa ngay lập tức, người bệnh có thể áp dụng một số biện pháp hỗ trợ tạm thời tại nhà để xoa dịu cảm giác khó chịu. Súc miệng nhẹ nhàng bằng nước muối sinh lý ấm giúp làm sạch mảng bám và mảnh vụn thức ăn mắc kẹt trong lỗ sâu, đồng thời hỗ trợ sát khuẩn khoang miệng. Người bệnh cũng có thể chườm một túi đá bọc khăn mềm bên ngoài má tại vị trí răng đau trong khoảng mười lăm phút để giảm bớt xung huyết và ức chế dẫn truyền cảm giác đau.

Nếu cơn đau vượt quá sức chịu đựng, có thể cân nhắc sử dụng các loại thuốc giảm đau không kê đơn thông thường như paracetamol theo đúng hướng dẫn sử dụng in trên bao bì. Tuyệt đối không tự ý nhét các loại thuốc nam, thuốc bột, cồn hay tinh dầu lạ trực tiếp vào lỗ sâu răng vì rất dễ gây bỏng niêm mạc miệng và làm tình trạng viêm nhiễm bùng phát nặng hơn. Các biện pháp này chỉ mang tính tạm thời, người bệnh cần sắp xếp đến gặp bác sĩ sớm nhất có thể.

Lưu ý an toàn

Người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau liều cao hoặc đắp các loại lá cây, hóa chất lạ trực tiếp vào lỗ sâu răng khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt. Việc dùng thuốc giảm đau bừa bãi chỉ che lấp triệu chứng tạm thời trong khi ổ nhiễm khuẩn vẫn âm thầm phá hủy mô răng và xương ổ răng bên dưới. Nếu xuất hiện các dấu hiệu nghiêm trọng như sốt cao, sưng to một bên mặt, há miệng khó khăn hoặc khó thở, cần đến ngay bệnh viện có chuyên khoa răng hàm mặt để được cấp cứu kịp thời.

Tóm tắt

Răng đang đau nhức dữ dội hoàn toàn có thể được can thiệp điều trị tủy kịp thời sau khi bác sĩ răng hàm mặt thăm khám và gây tê phù hợp. Việc chủ động đi khám sớm giúp chấm dứt cơn đau nhanh chóng, bảo tồn tối đa răng thật và ngăn chặn các biến chứng viêm nhiễm lan rộng nguy hiểm cho xương hàm.