Nguyên nhân uống thuốc phá thai bị ra máu kéo dài và cách xử trí

Uống thuốc phá thai bị ra máu kéo dài là gì?

Phá thai nội khoa là biện pháp chấm dứt thai kỳ bằng cách sử dụng thuốc theo chỉ định nghiêm ngặt của bác sĩ chuyên khoa phụ sản. Sau khi hoàn thành phác đồ dùng thuốc, hiện tượng ra máu âm đạo là một phần tất yếu của quá trình sảy thai nhân tạo, giúp đẩy túi thai và các chất dịch ra khỏi buồng tử cung. Thông thường, thời gian ra máu sẽ diễn ra trong khoảng từ 7 đến 14 ngày với xu hướng giảm dần về lượng và màu sắc nhạt dần.

Tuy nhiên, nếu hiện tượng ra máu âm đạo tiếp diễn trên hai tuần không thuyên giảm, hoặc máu ra ồ ạt kèm theo các cơn đau quặn thắt dữ dội, đây được coi là tình trạng ra máu kéo dài bất thường. Tình trạng này không chỉ gây mệt mỏi, suy nhược cơ thể do thiếu máu mà còn có thể là biểu hiện của các biến chứng như sót nhau, sót thai hoặc nhiễm trùng buồng tử cung cần được can thiệp y tế ngay.

Diễn tiến ra máu sinh lý thông thường sau khi dùng thuốc phá thai

Phá thai bằng thuốc là phương pháp chấm dứt thai kỳ nội khoa thông qua việc kết hợp hoạt chất nhằm ngừng sự phát triển của thai và kích thích tử cung co bóp đẩy phôi thai cùng túi thai ra ngoài. Sau khi uống hoạt chất thứ hai, phần lớn phụ nữ sẽ bắt đầu ra máu âm đạo sau vài giờ.

Trong quá trình này, lượng máu thường ra nhiều trong 24 đến 48 giờ đầu tiên, có thể kèm theo các cục máu đông nhỏ khi mô thai đang được tống xuất. Sau giai đoạn cao điểm, lượng máu sẽ giảm dần tương tự như những ngày cuối của chu kỳ kinh nguyệt bình thường và chuyển dần sang dạng dịch màu nâu sẫm hoặc dịch hồng nhạt. Thời gian chảy máu sinh lý thông thường kéo dài từ một đến hai tuần. Đây là phản ứng co bóp tự nhiên của cơ tử cung nhằm làm sạch toàn bộ niêm mạc và buồng tử cung sau khi đình chỉ thai nghén.

Các nguyên nhân y khoa gây ra máu kéo dài sau khi dùng thuốc phá thai

Tình trạng ra máu âm đạo kéo dài trên 14 ngày hoặc máu ra nhiều bất thường xuất phát từ nhiều nguyên nhân y khoa khác nhau, trong đó phổ biến nhất là sót thai hoặc sót nhau thai trong buồng tử cung. Khi phôi thai hoặc màng nhau chưa được đào thải hết, tử cung không thể co hồi hoàn toàn về trạng thái ban đầu, dẫn đến tình trạng mạch máu tiếp tục mở và chảy máu dai dẳng.

Bên cạnh đó, nhiễm trùng đường sinh dục hoặc viêm nội mạc tử cung cũng là nguyên nhân thường gặp. Vi khuẩn xâm nhập ngược dòng khiến niêm mạc tử cung bị tổn thương, phù nề và rỉ máu liên tục kèm theo mùi hôi. Một số trường hợp khác xuất phát từ rối loạn co bóp cơ tử cung, ứ dịch lòng tử cung hoặc người bệnh có bệnh lý rối loạn đông máu tiềm ẩn mà chưa được tầm soát kỹ lưỡng trước khi chỉ định dùng thuốc.

Những dấu hiệu nguy hiểm cần đến cơ sở y tế thăm khám ngay lập tức

Người bệnh tuyệt đối không được chủ quan nếu hiện tượng ra máu đi kèm các dấu hiệu cảnh báo biến chứng nghiêm trọng. Biểu hiện nguy hiểm hàng đầu là băng huyết, nhận biết qua việc máu âm đạo chảy ồ ạt làm ướt đẫm từ hai miếng băng vệ sinh cỡ lớn trở lên trong vòng một giờ và tình trạng này kéo dài liên tục hai giờ liên tiếp.

Ngoài ra, sự xuất hiện của các cục máu đông có kích thước lớn, đau bụng dưới quằn quại không thuyên giảm dù đã dùng thuốc giảm đau thông thường cũng là dấu hiệu bất thường. Nếu cơ thể xuất hiện các triệu chứng toàn thân như sốt cao trên 38 độ C, ớn lạnh, dịch tiết âm đạo đổi màu và có mùi hôi tanh nồng nặc, người bệnh cảm thấy chóng mặt, hoa mắt, vã mồ hôi hoặc ngất xỉu, cần liên hệ trợ giúp y tế khẩn cấp vì đây là dấu hiệu của mất máu cấp hoặc nhiễm trùng huyết.

Phương pháp chẩn đoán và hướng xử trí y tế đối với hiện tượng ra máu kéo dài

Khi gặp phải tình trạng ra máu dai dẳng, người bệnh cần đến ngay các bệnh viện hoặc phòng khám chuyên khoa phụ sản uy tín để được chẩn đoán chính xác. Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng và thực hiện siêu âm đầu dò âm đạo hoặc siêu âm ổ bụng nhằm quan sát cấu trúc lòng tử cung, kiểm tra xem còn sót mô thai, màng nhau hay dịch ứ đọng hay không.

Tùy thuộc vào kết quả cận lâm sàng và tình trạng cụ thể, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ can thiệp phù hợp. Đối với trường hợp ứ dịch nhẹ hoặc sót lượng nhỏ mô thoái hóa, bác sĩ có thể chỉ định thuốc co hồi tử cung kết hợp kháng sinh dự phòng nhiễm trùng. Trường hợp sót mô thai kích thước lớn, nhiễm trùng nặng hoặc chảy máu nhiều đe dọa sức khỏe, thủ thuật hút buồng tử cung dưới điều kiện vô khuẩn sẽ được chỉ định để nhanh chóng làm sạch tử cung và cầm máu an toàn.

Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi sức khỏe an toàn tại nhà

Trong quá trình theo dõi tại nhà, người bệnh cần chú trọng chế độ vệ sinh cá nhân để phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng phụ khoa. Cần sử dụng băng vệ sinh đạt chuẩn, thay băng đều đặn mỗi 3 đến 4 giờ một lần và rửa vùng kín bằng nước sạch hoặc dung dịch vệ sinh dịu nhẹ, tránh thụt rửa sâu vào trong âm đạo.

Người bệnh cần kiêng quan hệ tình dục hoàn toàn cho đến khi hết hẳn hiện tượng ra máu và được bác sĩ xác nhận tử cung đã hồi phục hoàn toàn. Chế độ dinh dưỡng nên tăng cường các thực phẩm giàu chất sắt như thịt nạc, trứng, các loại đậu và rau lá xanh đậm để bù đắp lượng máu đã mất, kết hợp uống đủ nước và nghỉ ngơi hợp lý, tránh mang vác vật nặng. Quan trọng nhất, người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ theo hướng dẫn của nhân viên y tế để đảm bảo tử cung đã hoàn toàn sạch sẽ.

Lưu ý an toàn

Người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua các loại thuốc cầm máu, thuốc co bóp tử cung hoặc thuốc kháng sinh để tự điều trị tại nhà khi thấy máu ra kéo dài. Việc tự dùng thuốc có thể che lấp triệu chứng bệnh, làm chậm trễ thời gian cấp cứu khi có biến chứng băng huyết hoặc nhiễm trùng nặng. Mọi can thiệp hay dùng thuốc bổ sung đều phải có chỉ định trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa sau khi đã thăm khám và siêu âm cẩn thận.

Tóm tắt

Ra máu kéo dài sau khi dùng thuốc phá thai là dấu hiệu cảnh báo y khoa không thể xem nhẹ. Việc phân biệt rõ tiến trình chảy máu bình thường với các biến chứng nguy hiểm giúp bảo vệ sức khỏe và khả năng sinh sản của nữ giới. Người bệnh cần chủ động đến cơ sở y tế chuyên khoa phụ sản để thăm khám ngay khi nhận thấy biểu hiện bất thường, không tự ý suy đoán hay trì hoãn việc điều trị.