Hình ảnh nấm móng tay: Có chữa được không và cách phục hồi móng

Nấm móng tay là gì?

Nấm móng tay, hay bệnh nấm móng trong y khoa gọi là onychomycosis, là tình trạng các cấu trúc bảo vệ ở đầu ngón tay bị xâm nhập và phá hủy bởi vi nấm. Tác nhân phổ biến nhất gây bệnh là nhóm nấm sợi tơ dermatophytes, ngoài ra còn có thể do nấm men Candida hoặc các loại nấm mốc không thuộc nhóm dermatophyte. Bệnh thường khởi phát khi vi nấm xâm nhập qua các vết trầy xước vi thể ở khóe móng, lớp biểu bì quanh móng hoặc vị trí tiếp giáp giữa phiến móng và giường móng.

Bệnh lý này có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường phổ biến hơn ở những người thường xuyên làm việc trong môi trường ẩm ướt, tiếp xúc nhiều với nước, người có thói quen làm móng không đảm bảo vô khuẩn, hoặc người mắc các bệnh nền mạn tính như đái tháo đường và suy giảm miễn dịch. Nhiễm nấm móng không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ bàn tay, gây mất tự tin trong giao tiếp hàng ngày mà còn có thể gây đau nhức âm ỉ, cản trở các thao tác tinh tế của ngón tay nếu không được kiểm soát kịp thời.

Đặc điểm nhận diện thương tổn nấm móng tay trên thực tế

Biểu hiện lâm sàng của nấm móng tay thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm nấm và chủng vi nấm gây bệnh. Ban đầu, người bệnh thường nhận thấy một đốm nhỏ màu trắng đục, vàng nhạt hoặc nâu xuất hiện ở đầu móng hoặc khóe móng. Khi sợi nấm lan rộng vào giường móng, phiến móng mất đi độ bóng tự nhiên, trở nên xỉn màu và đục dần.

Ở giai đoạn tiến triển, phiến móng dày cộm lên do hiện tượng tăng sừng hóa dưới móng, bề mặt móng trở nên xù xì, gồ ghề hoặc xuất hiện các rãnh sọc dọc ngang. Cấu trúc keratin của móng bị phá hủy khiến móng giòn, rất dễ mủn nát, tách lớp và gãy vụn khi va chạm nhẹ hoặc khi cắt móng. Trong một số trường hợp, móng có thể bị bong tróc một phần khỏi giường móng, tạo khoảng trống tích tụ chất bẩn, tế bào sừng chết và phát sinh mùi hôi khó chịu. Vùng da quanh gốc móng và nếp gấp móng có thể sưng đỏ, đau nhức nhẹ nếu kèm theo hiện tượng viêm quanh móng do vi khuẩn phối hợp.

Khả năng điều trị dứt điểm và thời gian phục hồi của móng

Câu trả lời là nấm móng tay hoàn toàn có thể chữa khỏi. Tuy nhiên, quá trình điều trị đòi hỏi sự kiên nhẫn cao độ và tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn y khoa. Nguyên nhân là do móng tay có cấu trúc sừng đặc, vi nấm thường cư trú sâu bên dưới phiến móng và giường móng, nơi các hoạt chất bôi ngoài da thông thường rất khó thẩm thấu tới nồng độ đủ để tiêu diệt nấm.

Hiệu quả hồi phục không diễn ra tức thì sau vài ngày bôi thuốc mà phụ thuộc vào tốc độ phát triển sinh lý của móng. Móng tay của người trưởng thành cần trung bình từ bốn đến sáu tháng để mọc dài hoàn chỉnh từ gốc mầm móng đến bờ tự do. Do đó, người bệnh chỉ được xem là khỏi bệnh hoàn toàn khi phần móng bị nấm thoái hóa dần bị đẩy ra ngoài, được cắt bỏ hết và thay thế bằng bản móng mới bóng mịn, hồng hào và xét nghiệm nấm cho kết quả âm tính. Việc ngắt quãng điều trị khi thấy móng mới chỉ đỡ đôi chút là nguyên nhân hàng đầu khiến bệnh tái phát dai dẳng.

Các hướng tiếp cận y khoa trong điều trị nấm móng tay

Để điều trị nấm móng tay đạt kết quả tối ưu, bác sĩ da liễu thường tiến hành cạo vảy móng để soi tươi tìm sợi nấm hoặc nuôi cấy định danh chủng nấm trước khi đưa ra phác đồ can thiệp phù hợp. Đối với thương tổn nhẹ ở phần xa của móng và chưa ảnh hưởng tới mầm móng, các dung dịch hoặc sơn bóng kháng nấm bôi tại chỗ như amorolfine hay ciclopirox có thể được chỉ định sau khi đã mài mỏng bớt lớp sừng móng.

Trường hợp nấm ăn sâu vào giường móng, tổn thương nhiều móng hoặc lan đến gốc móng, bác sĩ sẽ xem xét kê đơn thuốc kháng nấm đường uống toàn thân như itraconazole hoặc terbinafine theo đợt liên tục hoặc ngắt quãng. Vì các thuốc kháng nấm đường uống chuyển hóa qua gan và bài tiết qua thận, bác sĩ thường kiểm tra chức năng gan thận trước và trong quá trình điều trị. Với các móng bị tổn thương quá nặng, dày sừng biến dạng nghiêm trọng, các biện pháp phối hợp như bôi thuốc tiêu sừng ure nồng độ cao, liệu pháp laser hoặc can thiệp tiểu phẫu bộc lộ giường móng có thể được cân nhắc để tăng khả năng phục hồi.

Chăm sóc bàn tay và phòng ngừa nấm móng lây lan tái phát

Bên cạnh việc dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, chế độ chăm sóc và vệ sinh bàn tay hàng ngày đóng vai trò quyết định trong việc rút ngắn thời gian điều trị và ngăn ngừa tái nhiễm vi nấm. Môi trường ẩm ướt và thiếu thông thoáng là điều kiện lý tưởng cho vi nấm phát triển, do đó người bệnh cần giữ bàn tay luôn khô ráo và sạch sẽ.

Khi làm việc nhà, giặt giũ, rửa bát hoặc tiếp xúc với hóa chất tẩy rửa, người bệnh nên đeo găng tay cao su có lót lớp cotton bên trong để hút ẩm, tránh để tay tiếp xúc trực tiếp với nước bẩn. Dụng cụ bấm móng tay, dũa móng cần được khử trùng bằng cồn sau mỗi lần sử dụng và tuyệt đối không dùng chung với người khác. Không nên sơn móng tay nghệ thuật, đắp bột hoặc gắn móng giả trong thời gian điều trị vì lớp hóa chất này sẽ giữ ẩm, che khuất tiến triển của thương tổn và cản trở thuốc ngấm vào móng. Thường xuyên cắt tỉa móng gọn gàng theo đường thẳng ngang và lau khô kẽ ngón tay ngay sau khi rửa tay.

Lưu ý an toàn

Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua các loại thuốc kháng nấm đường uống để tự điều trị tại nhà vì có thể gây tương tác thuốc nguy hiểm hoặc ảnh hưởng tiêu cực tới chức năng gan thận. Tránh cạo khoét sâu vào giường móng hoặc dùng axit, hóa chất đậm đặc để bôi lên móng vì dễ gây hoại tử da và nhiễm trùng thứ phát. Mọi chỉ định thuốc cần thông qua thăm khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa da liễu.

Tóm tắt

Nhiễm nấm móng tay hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm và kiên trì tuân thủ phác đồ của bác sĩ chuyên khoa da liễu. Thói quen giữ bàn tay khô ráo, vệ sinh móng sạch sẽ và tái khám đúng hẹn là chìa cốt lõi giúp hồi phục móng khỏe mạnh.