Đau tức ngực giữa cảnh báo những bệnh lý nào và khi nào cần cấp cứu

Đau tức ngực giữa là gì?

Vùng ngực giữa là vị trí giải phẫu đặc biệt, nơi tập trung tim, quai động mạch chủ, khí phế quản và ống thực quản. Khi các thụ cảm thể cảm giác tại những cơ quan này bị kích thích bởi thiếu máu cục bộ, viêm nhiễm hoặc co thắt, cơn đau sẽ lan tỏa ra vùng sau xương ức. Do các dây thần kinh cảm giác nội tạng ở ngực có chung đường dẫn truyền về tủy sống, người bệnh rất khó tự phân biệt chính xác cơn đau bắt nguồn từ tim hay từ đường tiêu hóa trên.

Cường độ đau tức ngực giữa có thể thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể, từ cảm giác âm ỉ kéo dài đến những cơn co thắt dữ dội. Bất kỳ triệu chứng tức ngực mới xuất hiện nào cũng cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám cẩn trọng để phát hiện sớm các nguy cơ tiềm ẩn.

Bệnh lý tim mạch nguy hiểm gây đau tức ngực giữa

Các vấn đề tim mạch là nguyên nhân cần được ưu tiên loại trừ hàng đầu khi bị đau tức ngực giữa. Cơn đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim thường tạo cảm giác bị đè nặng, ép chặt hoặc bóp nghẹt sau xương ức. Cơn đau có thể lan lên cổ, cằm, vai trái hoặc dọc cánh tay, kèm theo vã mồ hôi và khó thở. Khi cơn đau kéo dài quá mười lăm phút và không thuyên giảm khi nghỉ ngơi, đây là dấu hiệu cảnh báo hoại tử cơ tim cần được can thiệp y tế khẩn cấp. Ngoài ra, viêm màng ngoài tim cũng gây đau nhói sau xương ức, thường tăng khi hít sâu hoặc nằm ngửa và giảm bớt khi ngồi cúi người.

Vấn đề tiêu hóa và hô hấp liên quan đến ngực giữa

Trào ngược dạ dày thực quản là nguyên nhân tiêu hóa phổ biến nhất gây đau rát sau xương ức, thường xuất hiện sau khi ăn no hoặc khi nằm xuống. Tình trạng axit dạ dày trào ngược kích ứng niêm mạc thực quản, gây cảm giác ợ nóng và đau tức lan lên ngực. Bên cạnh đó, co thắt thực quản cũng tạo nên các cơn đau thắt ngực ngắt quãng rất giống cơn đau tim. Về đường hô hấp, viêm khí phế quản cấp hoặc viêm màng phổi thường gây đau tức ngực tăng lên mỗi khi ho hoặc hít sâu. Nguy hiểm hơn, thuyên tắc động mạch phổi do cục máu đông có thể gây đau ngực dữ dội đột ngột, khó thở cấp tính và ho ra máu.

Nguyên nhân do cơ xương khớp và yếu tố tâm lý

Đau tức ngực giữa cũng có thể bắt nguồn từ các tổn thương lành tính ở thành ngực. Viêm sụn sườn là tình trạng viêm tại các khớp nối giữa xương sườn và xương ức, gây đau nhói khu trú và tăng lên rõ rệt khi ấn trực tiếp vào vùng sụn sườn tổn thương. Căng cơ thành ngực sau các đợt ho dai dẳng hoặc vận động thể lực quá sức cũng tạo cảm giác tức ngực âm ỉ. Ngoài ra, căng thẳng tâm lý kéo dài và cơn hoảng sợ kịch phát có thể làm tăng thông khí, co thắt cơ và tim đập nhanh, khiến người bệnh có cảm giác nghẹt thở và đau tức ngực giữa dù tim và phổi hoàn toàn bình thường.

Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm cần đến bệnh viện cấp cứu

Người bệnh không nên chủ quan trước bất kỳ cơn đau tức ngực giữa nào có tính chất cấp tính. Cần gọi cấp cứu hoặc đến ngay bệnh viện khi cơn đau ngực xuất hiện đột ngột, dữ dội như bị nghiền nát hoặc xé rách lồng ngực. Các dấu hiệu đi kèm nguy hiểm gồm khó thở nặng, toát mồ hôi lạnh, choáng váng, ngất xỉu hoặc đau lan ra sau lưng và cánh tay. Đặc biệt, người có yếu tố nguy cơ như cao tuổi, đái tháo đường, tăng huyết áp cần được bác sĩ thăm khám và đo điện tâm đồ càng sớm càng tốt để bảo vệ tính mạng trong khung giờ vàng cấp cứu.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo giáo dục sức khỏe và không thay thế cho chẩn đoán y khoa. Người bệnh tuyệt đối không tự ý dùng thuốc giảm đau, thuốc giãn mạch hay áp dụng mẹo dân gian khi chưa rõ nguyên nhân. Tự ý điều trị có thể làm che lấp triệu chứng nguy kịch của nhồi máu cơ tim. Khi có dấu hiệu đau ngực bất thường, hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám an toàn.

Tóm tắt

Đau tức ngực giữa là triệu chứng cảnh báo của nhiều bệnh lý khác nhau, từ các vấn đề tiêu hóa, cơ xương khớp lành tính đến biến cố tim mạch nguy hiểm. Việc theo dõi tính chất cơn đau và thăm khám bác sĩ kịp thời sẽ giúp xác định chính xác nguyên nhân, từ đó có hướng theo dõi và chăm sóc sức khỏe phù hợp nhất.