Các cách điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung phổ biến hiện nay

Điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung

• Lộ tuyến cổ tử cung là tổn thương lành tính, hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh nở hoặc nồng độ nội tiết tố cao. Bản thân lộ tuyến không phải bệnh ác tính, nhưng dịch nhầy tiết ra liên tục khiến vùng kín luôn ẩm ướt, dễ dẫn đến viêm nhiễm do nấm Candida, trùng roi hoặc tạp khuẩn.
• Không phải mọi trường hợp lộ tuyến đều cần can thiệp thủ thuật. Nếu lộ tuyến sinh lý không viêm và không gây khó chịu, người bệnh chỉ cần theo dõi định kỳ. Việc điều trị y tế trở nên cần thiết khi viêm nhiễm tái phát nhiều lần hoặc diện tích lộ tuyến lan rộng cấp độ 2, cấp độ 3, gây ảnh hưởng xấu đến sinh hoạt và sức khỏe sinh sản.

Điều trị nội khoa bằng thuốc đặt và thuốc uống

• Điều trị nội khoa là lựa chọn ưu tiên hàng đầu, đặc biệt khi vùng kín đang có viêm nhiễm cấp tính. Trước khi can thiệp ngoại khoa, bác sĩ luôn yêu cầu kiểm soát dứt điểm ổ viêm để phòng ngừa mầm bệnh lan sâu vào tử cung hay vùng chậu.
• Phác đồ nội khoa bao gồm viên đặt phụ khoa chứa hoạt chất kháng nấm, kháng sinh hoặc phối hợp nhằm tiêu diệt tác nhân gây bệnh tại chỗ. Nếu viêm nhiễm nặng hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục, người bệnh có thể cần dùng thêm kháng sinh đường uống kết hợp điều trị cho bạn tình. Bệnh nhân cần tuân thủ trọn vẹn liệu trình, không tự ý ngưng thuốc khi mới thấy thuyên giảm.

Phương pháp đốt điện và áp lạnh diệt tuyến

• Khi tình trạng viêm nhiễm đã được khống chế nhưng diện tích lộ tuyến quá rộng, các biện pháp can thiệp vật lý diệt tuyến sẽ được cân nhắc. Đốt điện và áp lạnh là hai kỹ thuật truyền thống được ứng dụng phổ biến.
• Đốt điện sử dụng dòng điện cao tần nhằm phá hủy các tế bào tuyến lộ ra bề mặt, tạo điều kiện cho biểu mô lát bình thường bao phủ trở lại. Trong khi đó, áp lạnh sử dụng khí nitơ lỏng ở nhiệt độ cực thấp áp vào vị trí tổn thương để làm đông cứng và hoại tử mô tuyến bệnh lý. Cả hai thủ thuật diễn ra tương đối nhanh chóng, nhưng người bệnh cần chú ý giữ vệ sinh vì âm đạo sẽ tiết dịch trong vài tuần sau đó.

Kỹ thuật đốt laser và phẫu thuật dao LEEP

• Đốt laser và dao LEEP là các kỹ thuật hiện đại hơn, mang lại độ chính xác cao và hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương các mô lành lân cận.
• Phương pháp đốt laser sử dụng năng lượng ánh sáng hội tụ để bốc hơi tế bào lộ tuyến. Ưu điểm nổi bật của laser là ít để lại sẹo xơ cứng, giúp bảo tồn độ đàn hồi tự nhiên của cổ tử cung, rất phù hợp cho phụ nữ có nguyện vọng sinh con. Trong khi đó, dao LEEP sử dụng quai dây kim loại dẫn điện thế thấp để cắt bỏ vùng mô thương tổn và cầm máu tức thì. Điểm vượt trội của dao LEEP là phần mô cắt ra có thể gửi đi xét nghiệm giải phẫu bệnh để loại trừ nguy cơ tiền ung thư.

Căn cứ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp

• Việc lựa chọn phương pháp can thiệp cho viêm lộ tuyến cổ tử cung cần dựa trên kết quả thăm khám chi tiết của bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa, không áp dụng một công thức chung cho tất cả mọi người.
• Bác sĩ sẽ đánh giá diện tích lộ tuyến, tình trạng viêm nhiễm đi kèm và kết quả xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung như tế bào học Pap smear hoặc xét nghiệm HPV. Bên cạnh đó, kế hoạch sinh nở của người bệnh là yếu tố quyết định hàng đầu. Với phụ nữ chưa từng sinh nở, ưu tiên lớn nhất là dùng thuốc nội khoa hoặc phương pháp ít để lại sẹo để tránh ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và chuyển dạ sau này.

Chăm sóc và theo dõi phục hồi sau can thiệp

• Chăm sóc sau thủ thuật diệt tuyến giữ vai trò then chốt trong việc giúp niêm mạc cổ tử cung phục hồi hoàn toàn và ngăn ngừa tái nhiễm khuẩn.
• Trong những tuần đầu sau can thiệp, cổ tử cung sẽ trong giai đoạn bong mài và tiết nhiều dịch vàng hoặc dịch hồng nhạt. Chị em cần giữ vùng kín khô ráo, thay băng vệ sinh thường xuyên, mặc đồ lót thoáng khí và tuyệt đối không thụt rửa sâu âm đạo. Đồng thời, người bệnh cần kiêng quan hệ tình dục từ sáu đến tám tuần cho đến khi vết thương lành hẳn, kết hợp tái khám đúng hẹn để bác sĩ kiểm tra tiến trình biểu mô hóa.

Lưu ý an toàn

Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc đặt, dùng dung dịch ngâm rửa dân gian chưa kiểm chứng vì dễ làm rối loạn môi trường âm đạo. Mọi thủ thuật diệt tuyến chỉ được thực hiện khi đã điều trị dứt điểm viêm nhiễm cấp và có kết quả sàng lọc tế bào cổ tử cung an toàn. Nếu xuất hiện triệu chứng bất thường như sốt cao, đau bụng dưới dữ dội hoặc xuất huyết âm đạo lượng nhiều, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa.

Tóm tắt

Viêm lộ tuyến cổ tử cung có thể chữa trị hiệu quả nếu phát hiện sớm và áp dụng đúng phương pháp. Chị em phụ nữ nên chủ động khám phụ khoa định kỳ, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa và chăm sóc đúng cách để duy trì sức khỏe sinh sản cùng cuộc sống thoải mái, an tâm.