Bị nhói tim cảnh báo bệnh gì và khi nào cần đi khám ngay

Bị nhói tim là gì?

Hiện tượng bị nhói tim mô tả cảm giác đau nhói, buốt nhọn như kim châm hoặc dao khía thoáng qua ở vùng ngực trái tương ứng với vị trí giải phẫu của tim. Cơn nhói có thể xuất hiện đơn độc trong vài giây rồi biến mất, nhưng cũng có thể lặp đi lặp lại nhiều lần hoặc kéo dài âm ỉ kèm theo cảm giác khó chịu.

Về mặt y khoa, lồng ngực chứa đựng nhiều cơ quan quan trọng và được chi phối bởi mạng lưới dây thần kinh phức tạp. Cảm giác đau nhói có thể phát sinh từ cơ tim, màng ngoài tim, động mạch chủ, nhưng cũng rất hay gặp từ tình trạng kích thích dây thần kinh liên sườn, viêm khớp ức sườn hoặc co thắt thực quản. Việc xác định tính chất cơn đau, thời gian xuất hiện, yếu tố làm tăng giảm và các dấu hiệu đi kèm đóng vai trò then chốt trong việc phân loại mức độ an toàn của triệu chứng.

Nhóm nguyên nhân tim mạch gây cảm giác nhói vùng ngực

Hệ thống tim mạch là mối quan tâm hàng đầu khi xuất hiện cơn nhói vùng trước tim. Tình trạng co thắt mạch vành hoặc bệnh mạch vành làm giảm lưu lượng máu nuôi cơ tim, có thể khởi phát cơn đau thắt ngực hoặc nhói buốt sau xương ức, thường tăng lên khi gắng sức. Viêm màng ngoài tim cũng tạo ra cơn đau nhói dữ dội, đau tăng rõ rệt khi hít sâu hoặc nằm ngửa và đỡ hơn khi ngồi cúi người ra trước. Ngoài ra, các rối loạn nhịp tim như ngoại tâm thu hay cơn nhịp nhanh kịch phát có thể khiến tim đập hẫng, tạo cảm giác nhói nhói hoặc thắt nghẹt lồng ngực trong khoảnh khắc. Đây đều là những bệnh lý cần được bác sĩ chuyên khoa tim mạch đánh giá cẩn trọng để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

Các nguyên nhân ngoài tim gây nhầm lẫn với nhói tim

Không phải mọi trường hợp nhói tim đều do tổn thương tại quả tim. Đau thần kinh liên sườn là nguyên nhân thường gặp, đặc trưng bởi cảm giác nhói buốt chạy dọc theo khung sườn, đau rõ hơn khi xoay người, ho hoặc thở mạnh. Viêm sụn sườn và căng cơ thành ngực do mang vác nặng, sai tư thế cũng tạo cảm giác nhói chói chang khi ấn tay trực tiếp vào vùng ngực trước tim. Bên cạnh đó, các vấn đề hô hấp như viêm màng phổi, tràn khí màng phổi hoặc thuyên tắc phổi cũng biểu hiện bằng cơn đau nhói ngực đột ngột kèm khó thở. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản hay co thắt thực quản cũng có thể gây kích ứng sau xương ức, khiến người bệnh nhầm lẫn với cơn nhói tim thực sự.

Thời điểm cần đến bệnh viện cấp cứu ngay lập tức

Người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có khoa cấp cứu nếu cơn nhói tim kèm theo cảm giác đè nặng, bóp nghẹt lồng ngực kéo dài trên mười lăm phút và không thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Cần đặc biệt cảnh giác khi cơn đau lan lên cằm, cổ, vai hoặc dọc xuống cánh tay trái. Đi kèm với đó là các dấu hiệu toàn thân nghiêm trọng như khó thở dữ dội, vã mồ hôi lạnh, chóng mặt, hoa mắt, choáng váng hoặc ngất xỉu. Những biểu hiện này có thể cảnh báo cơn nhồi máu cơ tim cấp hoặc hội chứng động mạch vành cấp, đòi hỏi can thiệp y tế khẩn cấp trong thời gian vàng để bảo tồn cơ tim và duy trì sự sống.

Quy trình thăm khám và xét nghiệm chẩn đoán y khoa

Khi đi khám vì triệu chứng nhói tim, bác sĩ sẽ tiến hành hỏi bệnh sử cẩn thận và thực hiện các bước thăm dò chức năng cần thiết. Điện tâm đồ là phương pháp cơ bản giúp phát hiện dấu hiệu thiếu máu cơ tim, rối loạn nhịp hoặc viêm màng ngoài tim. Siêu âm tim giúp đánh giá cấu trúc van tim, buồng tim và chức năng co bóp cơ tim. Chụp X-quang tim phổi giúp phát hiện tổn thương phổi và bóng tim to. Trong trường hợp nghi ngờ mạch vành, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm men tim troponin, chụp cắt lớp vi tính mạch vành hoặc điện tâm đồ gắng sức. Việc chẩn đoán đúng nguyên nhân là nền tảng để thiết lập kế hoạch chăm sóc và điều trị trúng đích.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất giáo dục sức khỏe và không thay thế cho chẩn đoán y khoa chuyên sâu. Người bệnh tuyệt đối không tự chẩn đoán nguyên nhân, không tự mua thuốc trợ tim, thuốc giãn mạch hoặc thuốc giảm đau để tự điều trị tại nhà. Mọi quyết định can thiệp cần dựa trên kết quả thăm khám lâm sàng và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Khi có dấu hiệu nghi ngờ cơn đau ngực cấp, cần gọi cấp cứu hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức.

Tóm tắt

Cảm giác nhói tim là tín hiệu cảnh báo không nên xem nhẹ dù bắt nguồn từ tim mạch hay ngoài tim. Thăm khám sớm giúp phát hiện kịp thời các bệnh lý nguy hiểm và giải tỏa lo âu không đáng có. Người bệnh tuyệt đối không tự chẩn đoán, không dùng đơn thuốc của người khác mà cần tuân thủ hướng dẫn trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa tim mạch.