Bị băng huyết có sinh con được không và những điều cần biết

Bị băng huyết có sinh con được không là gì?

Băng huyết sau sinh là tình trạng chảy máu quá nhiều từ đường sinh dục của người mẹ sau khi hoàn tất cuộc chuyển dạ sổ thai và sổ nhau. Về mặt lâm sàng, tai biến này thường được xác định khi lượng máu mất đi vượt quá mức cho phép trong hai mươi bốn giờ đầu sau sinh, hoặc xuất hiện muộn hơn trong giai đoạn hậu sản kéo dài đến vài tuần. Tình trạng mất máu cấp tính nếu diễn ra ồ ạt sẽ nhanh chóng làm tụt huyết áp, suy tuần hoàn, rối loạn đông máu và dẫn đến sốc giảm thể tích nguy hiểm đến tính mạng người mẹ. Nhờ sự phát triển của y học hiện đại với các loại thuốc co hồi tử cung hiệu quả và kỹ thuật ngoại khoa tiên tiến, mục tiêu cấp cứu hiện nay không chỉ dừng lại ở việc cứu sống sản phụ mà còn ưu tiên tối đa việc bảo tồn tử cung, tạo điều kiện thuận lợi cho khả năng sinh sản của người phụ nữ về sau.

Khả năng mang thai sau khi trải qua băng huyết sau sinh

Câu trả lời cho băn khoăn bị băng huyết có sinh con được không là phần lớn phụ nữ hoàn toàn có thể tiếp tục mang thai và sinh con trong tương lai. Khả năng sinh sản của người mẹ sau tai biến phụ thuộc phần lớn vào phương pháp can thiệp đã được áp dụng trong quá trình cấp cứu. Nếu các bác sĩ kiểm soát thành công tình trạng chảy máu bằng thuốc co hồi tử cung, thủ thuật chèn bóng lòng tử cung, khâu ép cầm máu hoặc thắt động mạch tử cung bảo tồn, cấu trúc giải phẫu và chức năng của tử cung vẫn được duy trì nguyên vẹn. Khi đó, buồng tử cung vẫn đủ điều kiện để trứng thụ tinh làm tổ và nuôi dưỡng thai nhi phát triển bình thường.

Trường hợp duy nhất người phụ nữ không thể mang thai tự nhiên được nữa là khi tình trạng băng huyết quá nghiêm trọng, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của sản phụ và buộc bác sĩ phải thực hiện phẫu thuật cắt tử cung toàn phần hoặc bán phần để cầm máu khẩn cấp. Do vậy, sau khi xuất viện, sản phụ nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để nắm rõ bệnh án, hiểu chính xác mức độ tổn thương và tình trạng bảo tồn tử cung của bản thân.

Các triệu chứng phổ biến khi bị băng huyết sau sinh

Triệu chứng đặc trưng và rõ ràng nhất của băng huyết sau sinh là tình trạng máu chảy ra từ âm đạo với số lượng nhiều bất thường, máu đỏ tươi ồ ạt hoặc rỉ rả liên tục không dứt. Máu có thể lẫn nhiều cục máu đông lớn với kích thước vượt quá quả bóng bàn, làm ướt đẫm băng vệ sinh dày chỉ trong vòng nửa giờ đến một giờ. Kèm theo đó, khi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sờ nắn vùng hạ vị sẽ thấy đáy tử cung mềm nhão, không co chặt thành khối cầu an toàn như bình thường.

Mất một lượng máu lớn trong thời gian ngắn sẽ dẫn đến các biểu hiện thiếu máu cấp tính và suy giảm huyết động. Sản phụ thường cảm thấy chóng mặt dữ dội, hoa mắt, ù tai, khó thở, nhịp tim đập nhanh hồi hộp, vã mồ hôi lạnh toàn thân và da niêm mạc nhợt nhạt rõ rệt. Khi huyết áp tụt sâu, người mẹ có thể rơi vào trạng thái lơ mơ, vật vã, lú lẫn hoặc bất tỉnh. Ngoài ra, cảm giác đau tức dữ dội vùng bụng dưới, cảm giác căng nặng đáy chậu hoặc cảm giác buốt rát sâu trong âm đạo cũng là dấu hiệu cảnh báo khối máu tụ đang hình thành.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ dẫn đến băng huyết sau sinh

Tai biến băng huyết sau sinh xuất phát từ bốn nhóm nguyên nhân cơ bản trong sản khoa. Phổ biến nhất là đờ tử cung, xảy ra khi cơ tử cung suy yếu, giảm trương lực và không thể co siết chặt các mạch máu tại vị trí nhau bám sau khi sổ thai. Nhóm nguyên nhân thứ hai là tổn thương đường sinh dục, bao gồm rách cổ tử cung, rách âm đạo, vỡ tử cung hoặc rách tầng sinh môn sâu trong quá trình chuyển dạ.

Nhóm nguyên nhân thứ ba là bất thường về bánh nhau như sót nhau thai, sót màng nhau, nhau cài răng lược hoặc nhau tiền đạo khiến mạch máu không thể đóng kín tự nhiên. Nhóm nguyên nhân cuối cùng liên quan đến rối loạn đông máu bẩm sinh hoặc mắc phải ở người mẹ. Bên cạnh đó, các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xảy ra băng huyết bao gồm mang đa thai, thai to, đa ối, chuyển dạ kéo dài, tiền sử sinh nở nhiều lần, nhiễm trùng ối hoặc bản thân từng bị băng huyết ở lần sinh trước. Hiểu rõ các nguyên nhân này giúp nhân viên y tế chủ động sàng lọc và xây dựng phác đồ dự phòng thích hợp cho từng sản phụ.

Những lưu ý quan trọng cho lần mang thai tiếp theo

Đối với phụ nữ có tiền sử băng huyết sau sinh muốn tiếp tục sinh con, việc chuẩn bị kỹ càng trước và trong thai kỳ tiếp theo đóng vai trò quyết định sự an toàn. Trước khi dự định có thai, người phụ nữ nên đi khám sức khỏe tổng quát và phụ khoa để đánh giá độ dày niêm mạc tử cung, sẹo mổ cũ và kiểm tra xem có tình trạng dính buồng tử cung sau các can thiệp thủ thuật trước đó hay không. Bổ sung viên sắt và acid folic theo chỉ dẫn y khoa để phòng ngừa thiếu máu mạn tính là điều rất cần thiết.

Khi đã mang thai, thai phụ cần thông báo chi tiết toàn bộ tiền sử băng huyết, hồ sơ sinh nở cũ cho bác sĩ phụ trách ngay từ lần khám thai đầu tiên. Việc theo dõi vị trí bám của bánh nhau qua siêu âm định kỳ giúp phát hiện sớm các dấu hiệu nhau tiền đạo hay nhau cài răng lược. Đặc biệt, thai phụ cần chủ động đăng ký sinh tại các bệnh viện chuyên khoa có sẵn đơn vị phẫu thuật, phòng hồi sức tích cực và ngân hàng máu luôn sẵn sàng nhằm xử lý nhanh chóng mọi tình huống bất ngờ có thể xảy ra trong cuộc vượt cạn.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo giáo dục sức khỏe và không thay thế cho chẩn đoán hay phác đồ điều trị của nhân viên y tế. Phụ nữ sau sinh nếu thấy máu ra nhiều ướt đẫm băng vệ sinh trong vòng một giờ, máu có mùi hôi hoặc xuất hiện hoa mắt, vã mồ hôi cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất. Tuyệt đối không tự ý dùng các loại thảo dược hay thuốc cầm máu không rõ nguồn gốc.

Tóm tắt

Phụ nữ từng bị băng huyết sau sinh phần lớn vẫn có thể mang thai và sinh con nếu tử cung được bảo tồn. Điều then chốt là cần thời gian hồi phục thể chất đầy đủ, chủ động thông báo tiền sử cho bác sĩ sản khoa và lựa chọn sinh nở tại bệnh viện có đầy đủ nguồn máu dự trữ cùng trang thiết bị hồi sức hiện đại nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ và bé.