Bệnh hở van tim có gây hôi miệng không và mối liên hệ

Hở van tim có gây hôi miệng không?

Hở van tim là tình trạng một hoặc nhiều van tim đóng không kín trong chu chuyển tim, khiến dòng máu trào ngược trở lại buồng tim trước đó và làm giảm hiệu quả bơm máu của quả tim. Trong khi đó, hôi miệng là tình trạng hơi thở có mùi khó chịu xuất phát chủ yếu từ sự phân hủy của hợp chất lưu huỳnh dễ bay hơi do vi khuẩn kỵ khí tại khoang miệng gây ra.

Về mặt sinh lý bệnh học, hở van tim không tạo ra các chất gây mùi thoát qua đường thở. Do đó, người bệnh hở van tim khi xuất hiện mùi hôi miệng cần được xem xét dưới góc độ sức khỏe răng miệng, ảnh hưởng của các nhóm thuốc điều trị tim mạch, hoặc các bệnh lý toàn thân phối hợp chứ không nên coi hôi miệng là triệu chứng trực tiếp của khiếm khuyết van tim.

Bệnh hở van tim có trực tiếp gây ra mùi hôi miệng hay không

Xét về cấu trúc giải phẫu và tuần hoàn, chức năng đóng mở của van tim không can thiệp trực tiếp vào quá trình sinh mùi ở khoang miệng hay đường tiêu hóa. Mùi hôi miệng phát sinh chủ yếu do các mảng bám thức ăn thừa, vi khuẩn tích tụ ở kẽ răng, rãnh lưỡi hoặc các ổ nhiễm khuẩn nướu răng sinh ra hợp chất lưu huỳnh. Vì vậy, bản thân thương tổn hở van hai lá, van ba lá hay van động mạch chủ không thể trực tiếp làm cho hơi thở có mùi hôi.

Dù không phải nguyên nhân trực tiếp, người mắc bệnh lý tim mạch mạn tính thường có nguy cơ gặp vấn đề răng miệng cao hơn người khỏe mạnh. Những thay đổi về lưu lượng tuần hoàn vi mô tại niêm mạc nướu kết hợp với chế độ dùng thuốc kéo dài có thể làm biến đổi môi trường sinh học khoang miệng, gián tiếp tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn kỵ khí phát triển và gây ra mùi khó chịu khi thở hoặc giao tiếp.

Mối liên quan nguy hiểm giữa vi khuẩn khoang miệng và bệnh hở van tim

Tuy hở van tim không gây hôi miệng, nhưng tình trạng viêm nhiễm ở khoang miệng gây hôi miệng lại có thể đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của người bệnh hở van tim. Nguyên nhân là khi nướu bị viêm mạn tính, chảy máu chân răng hoặc áp xe quanh răng, vi khuẩn từ miệng rất dễ xâm nhập trực tiếp vào hệ tuần hoàn qua các mao mạch bị tổn thương.

Ở người có van tim bị hở hoặc mang van tim nhân tạo, dòng máu chảy xoáy bất thường dễ làm tổn thương lớp nội mạc tim. Khi vi khuẩn khoang miệng, đặc biệt là các chủng liên cầu khuẩn, theo dòng máu đến bám vào van tim bị tổn thương, chúng có thể hình thành các nốt sùi và dẫn tới viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Đây là một biến chứng nhiễm khuẩn tim mạch cực kỳ nguy hiểm, có thể gây suy tim cấp hoặc thuyên tắc mạch, đòi hỏi điều trị kháng sinh kéo dài hoặc can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Các nguyên nhân khiến người bị hở van tim dễ gặp tình trạng hôi miệng

Người bệnh hở van tim thường phải sử dụng các nhóm thuốc tim mạch để kiểm soát huyết áp, nhịp tim hoặc giảm tải cho tim, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta hoặc thuốc ức chế men chuyển. Một số loại thuốc này có tác dụng phụ làm giảm tiết nước bọt dẫn đến khô miệng. Nước bọt đóng vai trò rửa trôi vụn thức ăn và ức chế vi khuẩn tự nhiên; khi lượng nước bọt suy giảm, vi khuẩn kỵ khí sẽ bùng phát mạnh và tạo ra mùi hôi.

Bên cạnh đó, thói quen ăn uống kiêng khem nghiêm ngặt nhằm giảm muối và chất béo, tình trạng mệt mỏi thể lực làm giảm động lực vệ sinh răng miệng hàng ngày, cùng với các bệnh lý phối hợp như trào ngược dạ dày thực quản hay viêm amidan hốc mủ cũng là những nguyên nhân phổ biến khiến hơi thở có mùi khó chịu ở người bệnh tim mạch.

Biện pháp chăm sóc răng miệng an toàn cho người bệnh hở van tim

Người mắc bệnh hở van tim cần duy trì chế độ vệ sinh răng miệng khoa học để vừa loại bỏ mùi hôi miệng vừa bảo vệ sức khỏe tim mạch. Việc chải răng nhẹ nhàng ít nhất hai lần mỗi ngày bằng bàn chải lông mềm và sử dụng chỉ nha khoa hoặc máy tăm nước giúp làm sạch triệt để mảng bám mà không làm tổn thương nướu, hạn chế tình trạng chảy máu chân răng.

Uống đủ nước từng ngụm nhỏ trong ngày giúp duy trì độ ẩm khoang miệng và khắc phục tác dụng phụ khô miệng do thuốc. Khi có nhu cầu cạo vôi răng, nhổ răng hoặc thực hiện thủ thuật nha khoa can thiệp, người bệnh bắt buộc phải thông báo cho bác sĩ nha khoa về tiền sử hở van tim của mình. Trong một số trường hợp có nguy cơ cao, bác sĩ sẽ chỉ định dùng kháng sinh dự phòng trước thủ thuật nhằm ngăn chặn triệt để vi khuẩn xâm nhập vào máu gây viêm nội tâm mạc.

Lưu ý an toàn

Người bệnh hở van tim tuyệt đối không tự ý ngưng hoặc thay đổi liều lượng thuốc tim mạch khi nghi ngờ thuốc gây khô miệng hay hôi miệng. Không nên tự ý sử dụng các loại nước súc miệng chứa nồng độ cồn cao vì có thể làm tình trạng khô miệng trầm trọng hơn. Mọi can thiệp nha khoa xâm lấn cần có sự phối hợp tư vấn giữa bác sĩ tim mạch và bác sĩ răng hàm mặt để đảm bảo an toàn tối đa cho hệ tuần hoàn.

Tóm tắt

Tóm lại, bệnh hở van tim không trực tiếp gây hôi miệng nhưng các bệnh lý răng miệng gây mùi lại tiềm ẩn nguy cơ biến chứng tim mạch nghiêm trọng. Duy trì thói quen vệ sinh răng miệng cẩn thận, uống đủ nước và thăm khám định kỳ là giải pháp toàn diện giúp bảo vệ hơi thở thơm tho cùng trái tim khỏe mạnh.