Xoắn tinh hoàn: Dấu hiệu cảnh báo, nguyên nhân và xử trí cấp cứu

Tổng quan về xoắn tinh hoàn

Tinh hoàn là cơ quan nội tiết và sinh sản cốt lõi của phái mạnh, nằm bên trong túi bìu với hai chức năng sinh học thiết yếu gồm sản xuất tinh trùng và tổng hợp hormone testosterone. Mỗi bên tinh hoàn được treo và neo giữ bởi cấu trúc thừng tinh. Thừng tinh chứa đựng các mạch máu quan trọng gồm động mạch tinh hoàn, đám rối tĩnh mạch hình dây leo, các nhánh thần kinh, mạch bạch huyết và ống dẫn tinh. Bình thường, tinh hoàn được bọc bởi các lớp màng bao bọc và dính vào thành bìu nhằm duy trì tư thế ổn định, hạn chế sự quay chuyển tự do quá mức.

Bệnh lý xoắn tinh hoàn diễn ra khi thừng tinh tự xoay quanh trục dọc của chính nó, gây vặn xoắn toàn bộ hệ thống mạch máu đi kèm. Khi tình trạng tắc nghẽn xảy ra, các tĩnh mạch có thành mỏng và áp lực thấp sẽ bị ép nghẽn trước tiên, dẫn đến ứ trệ tuần hoàn về tim, làm cho tinh hoàn bị sung huyết, căng phồng và phù nề dữ dội. Khi lực xoắn tiếp tục gia tăng hoặc kéo dài, động mạch tinh hoàn cũng bị chèn ép hoàn toàn, cắt đứt nguồn oxy và chất dinh dưỡng nuôi dưỡng mô tuyến. Tình trạng thiếu máu cục bộ tiến triển rất nhanh, chỉ sau vài giờ có thể dẫn đến hoại tử tế bào không thể hồi phục.

Dựa trên vị trí giải phẫu của điểm xoắn, y học phân chia bệnh lý này thành hai thể riêng biệt là xoắn ngoài tinh mạc và xoắn trong tinh mạc. Xoắn ngoài tinh mạc thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh do toàn bộ thừng tinh cùng tinh mạc bị xoắn khi chưa dính vững vào vách bìu. Ngược lại, xoắn trong tinh mạc là dạng phổ biến nhất ở lứa tuổi dậy thì và thanh thiếu niên, phát sinh do tinh hoàn xoay tự do ngay bên trong khoang bao tinh mạc. Đây là một cấp cứu mạch máu khẩn thiết mà chuyên khoa ngoại thận tiết niệu luôn đặt ưu tiên can thiệp hàng đầu.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân cốt lõi dẫn đến tình trạng xoắn tinh hoàn xuất phát từ những dị tật giải phẫu bẩm sinh khiến cho tinh hoàn không được cố định vững chắc vào đáy và thành bìu. Bất thường cấu trúc phổ biến nhất được ghi nhận là dị tật dạng quả lắc chuông, trong đó màng tinh mạc bao bọc tinh hoàn và thừng tinh ở vị trí quá cao so với giải phẫu thông thường. Thay vì được gắn chặt vào vách bìu phía sau, tinh hoàn lại nằm lơ lửng bên trong khoang tinh mạc giống hệt một quả lắc chuông tự do. Dị tật này khiến trục tinh hoàn dễ dàng xoay chuyển và tự vặn xoắn quanh thừng tinh chỉ bởi những chuyển động nhỏ của cơ thể.

Ngoài dị tật quả lắc chuông, tình trạng tinh hoàn ẩn hoặc tinh hoàn di động ở trẻ nhỏ chưa cố định trọn vẹn dưới đáy bìu cũng tạo điều kiện thuận lợi cho thừng tinh cuộn xoắn. Sự phát triển nhanh chóng của kích thước và khối lượng tinh hoàn trong giai đoạn dậy thì dưới tác động của nội tiết tố nam cũng làm thay đổi trọng tâm giải phẫu, tạo đà quán tính khiến tinh hoàn dễ bị xoay lệch hơn so với lứa tuổi khác. Các yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò nhất định, khi tiền sử gia đình có người thân từng mắc xoắn tinh hoàn làm gia tăng nguy cơ xuất hiện bất thường dây chằng nâng đỡ.

Các yếu tố kích hoạt đóng vai trò làm khởi phát hiện tượng co thắt hoặc xoay vặn thừng tinh. Rất nhiều trường hợp xoắn tinh hoàn xảy ra trong giấc ngủ ban đêm hoặc rạng sáng, được cho là do phản xạ co thắt tự nhiên của cơ bìu khi cơ thể trở mình hoặc thay đổi tư thế nằm. Yếu tố nhiệt độ môi trường, đặc biệt là khi tiếp xúc đột ngột với thời tiết lạnh giá, cũng kích thích mạnh mẽ phản xạ co rút của cơ nâng bìu, kéo tinh hoàn lên cao và tạo lực xoay trục. Bên cạnh đó, các chấn thương thể chất trực tiếp vào vùng hạ bộ khi chơi thể thao, các bài tập thể lực nặng như đạp xe đường trường, mang vác vật nặng hoặc những va chạm mạnh trong sinh hoạt tình dục cũng có thể trở thành tác nhân khởi phát trực tiếp làm xoắn vặn cấu trúc thừng tinh.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Dấu hiệu lâm sàng nổi bật và kinh điển nhất của xoắn tinh hoàn là cơn đau buốt dữ dội khởi phát đột ngột ở một bên bìu. Cơn đau thường xuất hiện rất nhanh, đạt cường độ đỉnh điểm chỉ trong vòng vài phút đến nửa giờ và không hề thuyên giảm khi người bệnh nằm nghỉ ngơi. Cảm giác đau đớn có xu hướng lan tỏa dọc theo đường đi của thừng tinh lên vùng ống bẹn, hố chậu và lan sâu vào bụng dưới hoặc vùng đáy chậu. Cường độ đau đớn quá mức thường kích thích phản xạ thần kinh thực vật, khiến bệnh nhân có biểu hiện buồn nôn dữ dội, nôn mửa, vã mồ hôi lạnh, chóng mặt hoặc tụt huyết áp thoáng qua.

Khi quan sát và thăm khám thực thể tại vùng bìu, các triệu chứng biến đổi hình thái xuất hiện rõ rệt. Bên bìu chứa tinh hoàn bị xoắn sẽ nhanh chóng sưng to, căng cứng, phù nề và da bìu chuyển sang màu đỏ ửng, nâu đỏ hoặc thẫm màu do ứ máu tĩnh mạch. Do thừng tinh bị xoắn vặn rút ngắn chiều dài lại, tinh hoàn bị kéo lên cao hơn hẳn so với bên đối diện và thường có xu hướng nằm ngang thay vì tư thế thẳng đứng thông thường. Một đặc điểm thực thể rất có giá trị cảnh báo là sự biến mất của phản xạ cơ nâng bìu ở bên tổn thương, tức là khi kích thích nhẹ vào mặt trong đùi cùng bên thì tinh hoàn không còn co rút giật lên trên như bình thường. Ngoài ra, việc nâng nhẹ bìu lên không giúp giảm đau mà thậm chí còn khiến người bệnh đau đớn hơn, đây là nghiệm pháp Prehn âm tính đặc trưng.

Trong thực tế lâm sàng, các dấu hiệu của xoắn tinh hoàn rất dễ bị chẩn đoán nhầm lẫn với các bệnh lý đau bìu cấp tính khác, dẫn đến việc bỏ lỡ thời gian vàng điều trị. Bệnh thường bị nhầm với viêm mào tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn cấp tính, vốn là bệnh lý nhiễm trùng thường khởi phát từ từ hơn, hay đi kèm sốt cao, tiểu buốt, tiểu rắt và nghiệm pháp Prehn thường dương tính khi nâng bìu đỡ đau. Một bệnh cảnh khác dễ gây nhầm là xoắn mấu phụ tinh hoàn, tuy cũng gây đau nhưng triệu chứng thường nhẹ hơn và có thể thấy dấu hiệu đốm xanh đặc trưng dưới da bìu. Đôi khi hiện tượng xoắn tinh hoàn tự tháo xoắn ngắt quãng cũng gây ra các đợt đau quặn dữ dội thoáng qua rồi tự hết, khiến người bệnh chủ quan không đi khám, tạo tiền đề cho đợt xoắn nghẽn hoàn toàn và hoại tử sau đó.

Chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán xoắn tinh hoàn luôn được xem là một cuộc chạy đua với thời gian, trong đó việc đánh giá lâm sàng nhanh chóng và chính xác đóng vai trò tiên quyết. Khi tiếp nhận bệnh nhân có hội chứng bìu cấp, bác sĩ chuyên khoa thận tiết niệu hoặc nam học sẽ tiến hành hỏi bệnh sử chi tiết về thời điểm xuất hiện cơn đau, tính chất đột ngột và các triệu chứng toàn thân đi kèm. Quá trình khám thực thể tập trung kiểm tra tư thế của tinh hoàn, tình trạng căng tức phù nề của túi bìu, đánh giá sự biến mất của phản xạ cơ nâng bìu và ghi nhận phản ứng đau tăng lên khi thực hiện nghiệm pháp Prehn. Thăm khám cẩn thận giúp bác sĩ nhanh chóng phân định giữa xoắn tinh hoàn và các bệnh lý nhiễm khuẩn đường tiết niệu sinh dục.

Siêu âm Doppler màu vùng bìu là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tiêu chuẩn vàng không xâm lấn được ưu tiên thực hiện để khẳng định tình trạng tưới máu tinh hoàn. Hình ảnh siêu âm cho phép bác sĩ khảo sát trực tiếp cấu trúc thừng tinh, mào tinh hoàn và đánh giá lưu lượng dòng chảy mạch máu bên trong nhu mô tinh hoàn. Dấu hiệu điển hình và có giá trị xác chẩn cao trên siêu âm là dấu hiệu xoáy nước tại vị trí thừng tinh bị vặn xoắn, cùng với sự suy giảm rõ rệt hoặc mất hoàn toàn tín hiệu dòng máu trên phổ Doppler màu. Bên cạnh đó, xét nghiệm phân tích nước tiểu cũng có thể được thực hiện đồng thời để loại trừ tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu đi kèm.

Tuy nhiên, một nguyên tắc y khoa tối quan trọng là chẩn đoán xoắn tinh hoàn chủ yếu dựa vào bệnh cảnh lâm sàng. Nếu các triệu chứng lâm sàng hướng tới chẩn đoán xoắn tinh hoàn ở mức độ nghi ngờ cao, bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ định can thiệp thám sát ngoại khoa khẩn cấp ngay lập tức mà không chờ đợi hoặc trì hoãn thêm thời gian cho các xét nghiệm hình ảnh kéo dài. Sự chậm trễ để chờ đợi kết quả xét nghiệm có thể làm mất đi khung giờ vàng cứu sống tinh hoàn của người bệnh.

Biến chứng nguy hiểm của bệnh xoắn tinh hoàn

Biến chứng nghiêm trọng nhất của xoắn tinh hoàn khi không được cấp cứu kịp thời là tình trạng hoại tử mô hoàn toàn do thiếu máu nuôi dưỡng kéo dài quá ngưỡng chịu đựng sinh học. Khi mô tuyến bị hoại tử, bác sĩ bắt buộc phải phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn để loại trừ nguy cơ nhiễm trùng và hoại thư lan rộng sang các vùng mô lân cận.

Sự tổn thương thiếu máu bán phần hoặc việc xử trí muộn cũng có thể dẫn đến di chứng teo tinh hoàn không hồi phục, làm suy giảm nghiêm trọng khả năng sinh tinh của các ống sinh tinh và giảm bài tiết hormone testosterone. Tình trạng này có thể đe dọa trực tiếp đến khả năng sinh sản của nam giới, đặc biệt là khi tổn thương hàng rào máu – tinh hoàn kích thích hệ thống miễn dịch sinh ra các kháng thể tự miễn chống lại chính tinh trùng, gây ảnh hưởng tiêu cực lên chất lượng tinh trùng của bên tinh hoàn khỏe mạnh còn lại.

Bên cạnh những ảnh hưởng nặng nề về thể chất, việc phải phẫu thuật cắt bỏ một bên tinh hoàn còn để lại những sang chấn tâm lý kéo dài ở nam giới trẻ tuổi. Nhiều người bệnh gặp phải cảm giác tự ti, lo âu về hình thể khi quan hệ tình dục, sợ hãi về nguy cơ vô sinh và có thể phát triển các rối loạn tâm lý liên quan đến giảm ham muốn tình dục hoặc rối loạn cương dương thứ phát.

Phân loại giải phẫu xoắn tinh hoàn

Dựa trên vị trí giải phẫu tương quan giữa điểm thừng tinh bị vặn xoắn và khoang bao tinh mạc, y học phân chia xoắn tinh hoàn thành hai thể bệnh riêng biệt với đặc điểm lâm sàng và nhóm tuổi mắc bệnh khác nhau.

Thể thứ nhất là xoắn ngoài tinh mạc, tình trạng này xảy ra khi toàn bộ thừng tinh, tinh hoàn và cả lớp bao tinh mạc cùng tự xoay quanh trục thừng tinh ở bên ngoài màng bao. Thể bệnh này hầu như chỉ xuất hiện ở trẻ sơ sinh hoặc trong giai đoạn bào thai trước khi chào đời, do trong giai đoạn này các cấu trúc nâng đỡ giữa tinh mạc và cơ bám da bìu chưa dính chắc chắn vào vách bìu, tạo độ lỏng lẻo lớn khiến toàn bộ cấu trúc dễ dàng tự xoay chuyển.

Thể thứ hai là xoắn trong tinh mạc, là dạng bệnh lý phổ biến nhất chiếm phần lớn các ca cấp cứu xoắn tinh hoàn ở lứa tuổi thanh thiếu niên từ 12 đến 20 tuổi. Tình trạng này xảy ra khi tinh hoàn và mào tinh hoàn tự do xoay chuyển ngay bên trong khoang bao tinh mạc. Cơ chế chính là do dị tật bẩm sinh màng tinh mạc bọc quá cao lên tận thừng tinh, làm cho tinh hoàn lơ lửng tự do trong khoang dịch như quả lắc chuông mà không có điểm bám cố định phía sau vào thành bìu.

Thời điểm và hoàn cảnh khởi phát xoắn tinh hoàn thường gặp

Mặc dù hiện tượng vặn xoắn có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong sinh hoạt thường nhật, các dữ liệu dịch tễ học và lâm sàng ghi nhận bệnh xoắn tinh hoàn thường có xu hướng bộc phát trong một số hoàn cảnh đặc thù.

Thời điểm rất thường gặp là trong giấc ngủ ban đêm hoặc vào sáng sớm. Trong trạng thái ngủ, các cử động vô thức khi trở mình kết hợp với phản xạ co thắt tự nhiên của các sợi cơ bìu có thể tạo nên lực vặn xoắn cơ học làm tinh hoàn tự xoay trục mà người bệnh không hề hay biết cho đến khi bị đánh thức bởi cơn đau dữ dội.

Thời điểm giao mùa hoặc khi thời tiết chuyển lạnh đột ngột cũng là yếu tố môi trường thuận lợi làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh. Nhiệt độ thấp kích thích mạnh mẽ phản xạ co rút của cơ nâng bìu nhằm kéo tinh hoàn lên sát ổ bụng để giữ ấm, lực co thắt đột ngột và bất đối xứng này dễ dàng làm khởi phát hiện tượng xoắn vặn ở những người có sẵn dị tật quả lắc chuông. Ngoài ra, việc vận động thể chất quá sức, chạy nhảy, đạp xe hoặc va chạm thể thao trực tiếp vào vùng kín cũng có thể là tác nhân kích hoạt trực tiếp.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Mục tiêu cốt lõi trong quản lý xoắn tinh hoàn là nhanh chóng giải phóng tắc nghẽn mạch máu, khôi phục tuần hoàn và bảo tồn tối đa cấu trúc nhu mô tuyến sinh dục. Phẫu thuật cấp cứu là lựa chọn điều trị hàng đầu và mang tính quyết định. Trong một số trường hợp cấp bách khi chuẩn bị phòng mổ, bác sĩ có thể cân nhắc tháo xoắn bằng tay ngoài da bìu để tạm thời giảm thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, thủ thuật này chỉ là giải pháp tình thế tạm thời và không thể thay thế cho phẫu thuật, người bệnh vẫn bắt buộc phải được mổ thám sát để đánh giá chính xác và cố định tinh hoàn.

Khi phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, bác sĩ ngoại khoa sẽ rạch một đường nhỏ ở bìu để bộc lộ tinh hoàn và thừng tinh. Sau khi gỡ nút xoắn, tinh hoàn được ủ bằng gạc ấm tẩm dung dịch sinh lý trong 10 đến 15 phút nhằm kích thích mạch máu giãn nở và tái tưới máu. Bác sĩ sẽ đánh giá kỹ khả năng hồi phục qua sự thay đổi màu sắc từ tím tái sang hồng hào và sự tái lập dòng máu rỉ ra khi rạch nhẹ bao trắng. Nếu mô tinh hoàn còn sống và hồi lưu máu tốt, phẫu thuật viên sẽ tiến hành cố định tinh hoàn vào vách bìu bằng chỉ không tiêu để ngăn ngừa tái phát xoắn.

Do dị tật dạng quả lắc chuông thường mang tính đối xứng ở cả hai bên, bác sĩ sẽ luôn phẫu thuật cố định tinh hoàn dự phòng ở bên lành còn lại trong cùng cuộc mổ để loại trừ nguy cơ xoắn bên đối diện trong tương lai. Ngược lại, nếu tinh hoàn đã hoại tử đen sẫm, không có dấu hiệu hồi phục tưới máu sau khi ủ ấm, phẫu thuật viên buộc phải cắt bỏ tinh hoàn. Việc cắt bỏ này là chỉ định bắt buộc nhằm ngăn nhiễm trùng lan rộng, tránh hình thành ổ áp xe và hạn chế phản ứng tự miễn sinh kháng thể kháng tinh trùng gây hại cho bên tinh hoàn lành.

Sau can thiệp, người bệnh cần được chăm sóc hậu phẫu chu đáo theo hướng dẫn của nhân viên y tế. Việc chăm sóc bao gồm giữ vết mổ khô sạch, mặc quần nâng đỡ bìu chuyên dụng để giảm căng phù nề mô mềm. Bệnh nhân cần nghỉ ngơi tĩnh dưỡng, tránh vận động thể thao mạnh, kiêng lao động nặng và tạm kiêng hoạt động tình dục trong vài tuần đầu. Tái khám định kỳ là yêu cầu cần thiết để bác sĩ đánh giá kích thước tinh hoàn, theo dõi nguy cơ teo mô và kiểm tra chức năng sinh sản khi trưởng thành.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Do nguyên nhân chính của xoắn tinh hoàn là dị tật giải phẫu bẩm sinh dạng quả lắc chuông, nên không có biện pháp phòng ngừa tiên phát nào ngăn được khiếm khuyết cơ học này trước khi xảy ra. Tuy nhiên, việc chủ động thực hiện các biện pháp dự phòng thứ phát có ý nghĩa then chốt giúp giảm tối đa biến chứng và bảo tồn chức năng sinh sản. Biện pháp phòng ngừa hữu hiệu nhất là phẫu thuật cố định tinh hoàn hai bên vào vách bìu theo chỉ định y khoa, đặc biệt là cố định bên đối diện ngay trong cuộc mổ cấp cứu xoắn tinh hoàn một bên.

Với người từng bị đau bìu dữ dội nhưng tự thuyên giảm, đây là dấu hiệu cảnh báo của hiện tượng xoắn tháo ngắt quãng. Bệnh nhân tuyệt đối không được chủ quan mà cần đến ngay chuyên khoa thận tiết niệu hoặc nam học để được thăm khám, siêu âm Doppler và cân nhắc phẫu thuật cố định tinh hoàn chủ động trước khi biến cố xoắn nghẽn hoàn toàn ập đến. Phụ huynh có con nhỏ cũng cần chú ý kiểm tra bìu của trẻ để phát hiện sớm tinh hoàn ẩn hoặc tinh hoàn di động nhằm can thiệp cố định kịp thời.

Trong sinh hoạt, nam giới nên tạo thói quen bảo vệ vùng kín cẩn thận. Khi tham gia thể thao đối kháng hoặc đạp xe đường dài, sử dụng dụng cụ bảo hộ hạ bộ và mặc quần lót nâng đỡ phù hợp sẽ giúp giảm thiểu sang chấn thừng tinh. Ngoài ra, cần giữ ấm cơ thể trong mùa lạnh, tránh để vùng bìu tiếp xúc lạnh đột ngột nhằm hạn chế phản xạ co thắt cơ nâng bìu bất thường kích hoạt sự xoắn vặn.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Mọi cơn đau xuất hiện đột ngột và dữ dội ở vùng bìu đều phải được xem là một cấp cứu ngoại khoa tối khẩn cho đến khi loại trừ được xoắn tinh hoàn. Người bệnh hoặc gia đình cần đến ngay bệnh viện có chuyên khoa ngoại thận tiết niệu hoặc phòng cấp cứu gần nhất nếu có các dấu hiệu báo động: đau bìu dữ dội không giảm, sưng nề hoặc đổi màu da bìu, tinh hoàn co kéo lệch lên cao, kèm buồn nôn, nôn mửa hoặc đau lan lên bẹn bụng. Đối với trẻ nhỏ, biểu hiện quấy khóc ngặt nghẽo không dứt, bỏ bú, co chân lên bụng và bìu sưng đỏ cần được thăm khám cấp cứu ngay lập tức.

Thời gian là yếu tố sống còn của tinh hoàn, với khung giờ vàng cứu vãn là trong vòng 6 giờ đầu từ khi khởi phát đau. Trong lúc di chuyển, người bệnh tuyệt đối không tự ý xoa nắn vùng bìu, không chườm nóng, chườm đá, và không tự uống thuốc giảm đau hay kháng sinh tại nhà. Dùng thuốc giảm đau có thể làm lu mờ triệu chứng, gây trễ nải chẩn đoán và lỡ mất thời gian phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân nên nhịn ăn uống để sẵn sàng cho gây mê phẫu thuật cấp cứu ngay khi bác sĩ chỉ định.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết mang tính chất giáo dục sức khỏe cộng đồng và tham khảo y khoa tổng quan, hoàn toàn không thể thay thế cho quá trình thăm khám lâm sàng, chẩn đoán xác định và chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa ngoại thận tiết niệu hoặc nam học. Mức độ xoắn vặn của thừng tinh, thời gian thiếu máu và khả năng phục hồi của mô tuyến sinh dục ở mỗi người bệnh là hoàn toàn khác nhau, phụ thuộc vào số vòng xoắn và cơ địa từng cá nhân.

Người bệnh và thân nhân tuyệt đối không được tự ý trì hoãn việc đi khám để theo dõi tại nhà qua đêm, không trông chờ cơn đau tự biến mất, và không áp dụng các bài thuốc dân gian truyền miệng như đắp lá, chườm đá lạnh hoặc ngâm nước nóng lên vùng bìu. Những hành vi này không những không mang lại hiệu quả mà còn gây bỏng nhiệt, nhiễm trùng da bìu và làm mất đi khung giờ vàng cứu sống tinh hoàn. Khi phát hiện dấu hiệu bất thường, việc đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa là quyết định duy nhất bảo đảm an toàn tính mạng và chức năng sinh sản.

Kết luận

Xoắn tinh hoàn là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng, đe dọa trực tiếp đến tính toàn vẹn và khả năng sinh sản lâu dài của phái mạnh. Sự hiểu biết đầy đủ về dấu hiệu khởi phát đột ngột của cơn đau bìu cùng ý thức khẩn trương tìm kiếm sự hỗ trợ y tế chuyên khoa chính là chìa khóa then chốt để bảo tồn tinh hoàn. Khoảng thời gian 6 giờ đầu tiên từ khi xuất hiện triệu chứng mang tính chất quyết định sự thành bại của ca phẫu thuật tháo xoắn. Khi xuất hiện bất kỳ biểu hiện đau tức hoặc sưng nề bất thường nào tại vùng bìu, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại thận tiết niệu hoặc nam học để được bác sĩ thăm khám và can thiệp kịp thời, tránh những hệ lụy đáng tiếc về sau.