Viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ: Dấu hiệu và cách điều trị kịp thời

Tổng quan về viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ

Viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ, trong y văn còn được gọi là viêm khớp mủ hoặc viêm khớp nhiễm trùng cấp tính, là bệnh lý viêm nhiễm màng hoạt dịch và mô sụn trong khoang khớp do các vi khuẩn sinh mủ không đặc hiệu gây ra. Khác với các thể nhiễm khuẩn đặc hiệu kéo dài như bệnh lao khớp hay nhiễm nấm, vi khuẩn sinh mủ tấn công rất ồ ạt, kích hoạt phản ứng miễn dịch viêm rầm rộ khiến bạch cầu đa nhân trung tính tràn ngập trong ổ khớp, hình thành dịch mủ đục và giải phóng các enzyme phân giải protein.

Các men tiêu protein từ tế bào viêm cùng độc tố vi khuẩn tác động trực tiếp lên chất nền sụn khớp, làm suy thoái mạng lưới collagen và proteoglycan. Áp lực tăng cao trong khoang khớp do dịch mủ tích tụ còn cản trở vi tuần hoàn mao mạch nuôi dưỡng biểu mô hoạt dịch và chỏm xương, thúc đẩy quá trình hoại tử sụn khớp tiến triển không thể đảo ngược chỉ trong vòng vài ngày nếu không giải phóng áp lực kịp thời.

Về phương thức xâm nhập, vi khuẩn thường đi vào khoang khớp qua ba con đường chính. Con đường phổ biến nhất là lan truyền theo đường máu từ một ổ nhiễm trùng tiên phát ở xa như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, mụn nhọt ngoài da hoặc viêm nội tâm mạc. Con đường thứ hai là vi khuẩn xâm nhập trực tiếp do chấn thương hở, vết thương xuyên thấu do động vật cắn, hoặc biến chứng từ các can thiệp thủ thuật tiêm khớp, phẫu thuật chỉnh hình không đảm bảo vô trùng. Con đường thứ ba là lây lan kế cận từ ổ viêm tủy xương hoặc viêm mô tế bào xung quanh khớp.

Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất ở trẻ nhỏ, người cao tuổi và người mang khớp nhân tạo. Khớp gối là vị trí bị ảnh hưởng phổ biến nhất, kế đến là khớp háng, khớp vai và khớp cổ chân. Mức độ tàn phá mô phụ thuộc chặt chẽ vào chủng vi khuẩn gây bệnh, độc lực và thời gian trì hoãn can thiệp y tế.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân gây viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ được phân chia thành hai nhóm chính dựa trên tác nhân vi sinh vật: nhóm do lậu cầu khuẩn và nhóm không do lậu cầu khuẩn.

Viêm khớp nhiễm khuẩn do lậu cầu có căn nguyên từ vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm khuẩn khớp ở người trẻ tuổi có hoạt động tình dục, chiếm tỷ lệ lớn ở nhóm bệnh nhân dưới bốn mươi tuổi. Vi khuẩn lậu thường lây truyền qua đường quan hệ tình dục không an toàn, bắt đầu từ niêm mạc đường sinh dục, hầu họng hoặc trực tràng rồi xâm nhập vào tuần hoàn máu để di chuyển đến màng hoạt dịch khớp.

Ngược lại, viêm khớp nhiễm khuẩn không do lậu cầu chủ yếu xuất phát từ các chủng vi khuẩn gram dương, trong đó tụ cầu vàng Staphylococcus aureus là tác nhân phổ biến nhất ở mọi lứa tuổi, bao gồm cả các chủng tụ cầu vàng kháng methicillin. Nhóm tiếp theo gồm liên cầu khuẩn Streptococcus nhóm A, B và phế cầu Streptococcus pneumoniae. Các vi khuẩn gram âm ít gặp hơn nhưng có xu hướng gia tăng ở người suy giảm miễn dịch hoặc mắc bệnh mạn tính, bao gồm trực khuẩn mủ xanh Pseudomonas aeruginosa, vi khuẩn đường ruột Escherichia coli, trực khuẩn thương hàn Salmonella và Haemophilus influenzae ở trẻ em chưa được tiêm chủng. Vi khuẩn kỵ khí và trường hợp nhiễm đồng thời nhiều loại vi khuẩn thường chỉ xuất hiện sau các chấn thương dập nát hở hoặc vết thương xuyên thấu bẩn.

Bên cạnh căn nguyên vi sinh, nhiều yếu tố nguy cơ làm gia tăng đáng kể khả năng mắc bệnh:

Tổn thương khớp có sẵn: Người có tiền sử viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp nặng, bệnh gout hoặc khớp nhân tạo có nguy cơ rất cao. Lớp sụn và màng hoạt dịch vốn đã bị tổn thương tạo điều kiện lý tưởng cho vi khuẩn bám dính và phát triển thành ổ mủ. Khớp nhân tạo đặc biệt dễ bám dính màng sinh học vi khuẩn, gây khó khăn lớn cho việc điều trị.

Suy giảm khả năng miễn dịch: Bệnh nhân đái tháo đường, suy thận mạn giai đoạn cuối, xơ gan, nhiễm virus HIV hoặc người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, corticoid kéo dài có hàng rào phòng vệ suy yếu, khiến vi khuẩn dễ dàng nhân lên và phát tán theo đường máu.

Can thiệp y khoa xâm lấn và chấn thương: Tiêm khớp hoặc chọc hút dịch khớp trong điều kiện không đảm bảo vô trùng tuyệt đối có thể trực tiếp đưa mầm bệnh vào khoang khớp. Ngoài ra, các vết thương hở do tai nạn giao thông, chấn thương thể thao hoặc động vật cắn gần khớp đều là đường vào nguy hiểm của vi sinh vật.

Độ tuổi và lối sống: Trẻ sơ sinh với hệ miễn dịch chưa hoàn thiện và người cao tuổi có nhiều bệnh lý phối hợp là hai nhóm dân số dễ bị tổn thương nhất. Bên cạnh đó, người nghiện ma túy tiêm chích cũng có nguy cơ cao bị nhiễm khuẩn khớp do vi khuẩn gram âm hoặc tụ cầu từ kim tiêm nhiễm bẩn.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Triệu chứng của viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ thường khởi phát đột ngột và diễn tiến rất nhanh trong vòng vài giờ đến vài ngày. Bệnh cảnh lâm sàng có sự khác biệt rõ nét giữa hai thể bệnh: viêm khớp không do lậu cầu và viêm khớp do lậu cầu.

Trong thể viêm khớp không do lậu cầu, khoảng chín mươi phần trăm trường hợp chỉ biểu hiện ở một khớp duy nhất, phổ biến nhất là khớp gối, khớp háng, khớp vai hoặc cổ chân. Tại vị trí khớp tổn thương, người bệnh xuất hiện bốn dấu hiệu kinh điển gồm sưng to rõ rệt, da bên ngoài nóng bừng, đỏ rực và cơn đau nhức dữ dội. Cơn đau thường tăng lên kịch liệt khi chạm nhẹ hoặc khi có bất kỳ cử động nào, khiến người bệnh luôn ở tư thế giữ khớp bất động để chống đau. Khoang khớp thường bị tràn dịch mủ căng phồng, kèm theo tình trạng co cứng các cơ xung quanh và mất hoàn toàn khả năng vận động chủ động lẫn thụ động. Song song với triệu chứng tại chỗ là hội chứng nhiễm trùng toàn thân rầm rộ với sốt cao liên tục, các cơn rét run dữ dội, mạch nhanh, mệt mỏi li bì, môi khô nứt nẻ và lưỡi bẩn hôi.

Đối với thể viêm khớp do lậu cầu khuẩn, triệu chứng diễn biến qua hai giai đoạn lâm sàng đặc trưng:

Hội chứng nhiễm khuẩn lậu cầu phát tán: Giai đoạn này người bệnh thường có sốt nhẹ hoặc vừa, ớn lạnh, đau nhức nhiều khớp nhỏ có tính chất di chuyển như khớp cổ tay, ngón tay, mắt cá chân và viêm các bao gân duỗi. Kèm theo đó là các tổn thương ngoài da dạng ban đỏ dát sẩn, bọng nước hoặc mụn mủ nhỏ hoại tử ở trung tâm, phân bố rải rác ở đầu chi hoặc thân mình. Người bệnh cũng có thể có các triệu chứng đường sinh dục tiết niệu như tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu mủ hoặc dịch tiết âm đạo bất thường.

Thể viêm khớp thực sự do lậu cầu: Sau giai đoạn phát tán, vi khuẩn khu trú tại một hoặc hai khớp lớn đơn độc như khớp gối hay khớp cổ tay, gây viêm mủ cấp tính với đầy đủ triệu chứng sưng đau, nóng đỏ và tràn dịch khớp tương tự như thể không do lậu cầu.

Cần lưu ý các dấu hiệu dễ nhầm lẫn trên lâm sàng. Cơn đau sưng dữ dội tại khớp ngón chân hoặc khớp gối dễ bị chẩn đoán nhầm với cơn gout cấp, viêm khớp giả gout hoặc viêm khớp tự miễn bùng phát. Ngoài ra, tình trạng viêm đỏ ngoài da dễ bị nhầm với viêm mô tế bào nông nếu bác sĩ không thăm khám kỹ giới hạn vận động sâu của ổ khớp. Ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng, dấu hiệu sốt và sưng đỏ có thể không rầm rộ, chỉ biểu hiện bằng đau khớp mơ hồ kèm suy sụp thể trạng, dễ dẫn đến chậm trễ chẩn đoán.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ đòi hỏi sự khẩn trương và phối hợp nhiều biện pháp cận lâm sàng nhằm xác định chính xác sự hiện diện của vi khuẩn trong ổ khớp trước khi tổn thương lan rộng.

Chọc hút và xét nghiệm dịch khớp là tiêu chuẩn vàng mang tính chất quyết định trong quy trình chẩn đoán. Bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành chọc kim vào ổ khớp dưới điều kiện vô khuẩn nghiêm ngặt hoặc dưới hướng dẫn siêu âm để lấy dịch khớp xét nghiệm. Ở người bệnh viêm mủ, dịch khớp thường đục ngầu như mủ hoặc có màu vàng xám, độ nhớt giảm rõ rệt. Xét nghiệm tế bào học cho thấy số lượng bạch cầu tăng rất cao, thường vượt ngưỡng năm mươi nghìn tế bào trên mỗi milimet khối, trong đó bạch cầu đa nhân trung tính chiếm trên chín mươi phần trăm. Nhuộm soi Gram dịch khớp giúp nhận diện nhanh hình thái vi khuẩn gram dương hoặc gram âm để định hướng kháng sinh ban đầu. Nuôi cấy dịch khớp và làm kháng sinh đồ là bước tối quan trọng để xác định chính xác danh tính vi khuẩn và độ nhạy cảm với các loại thuốc kháng sinh.

Xét nghiệm máu toàn thân được thực hiện song song để đánh giá mức độ đáp ứng viêm và nguy cơ lan tràn vi khuẩn. Công thức máu thường ghi nhận tăng số lượng bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu đoạn trung tính. Các chỉ số viêm như protein phản ứng C và tốc độ máu lắng tăng cao rõ rệt. Cấy máu là chỉ định bắt buộc phải làm trước khi dùng kháng sinh, nhằm phát hiện tình trạng nhiễm khuẩn huyết đi kèm, đặc biệt có giá trị cao khi nuôi cấy dịch khớp cho kết quả âm tính.

Chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ xác định tổn thương cấu trúc và loại trừ các bệnh lý xương khớp khác. Chụp X-quang khớp trong giai đoạn sớm thường chỉ thấy hình ảnh sưng nề phần mềm và tràn dịch khớp, nhưng sau đó có thể phát hiện hẹp khe khớp, xói mòn xương hoặc hủy xương dưới sụn. Siêu âm khớp có độ nhạy cao trong việc phát hiện dịch khớp lượng ít, hướng dẫn kim chọc hút an toàn và đánh giá tình trạng viêm bao hoạt dịch. Chụp cộng hưởng từ hạt nhân được chỉ định cho các khớp nằm sâu khó tiếp cận như khớp háng, khớp vai hoặc khi nghi ngờ ổ viêm tủy xương lân cận.

Các biến chứng nguy hiểm của viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ

Nếu không được phát hiện sớm và can thiệp y tế khẩn cấp, viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ có thể dẫn đến hàng loạt biến chứng nghiêm trọng đe dọa chức năng vận động và tính mạng của người bệnh. Quá trình viêm sinh mủ kéo dài kích thích các enzyme tiêu hủy làm mất hoàn toàn lớp sụn bọc đầu xương, dẫn đến biến dạng khớp, hẹp khe khớp và dính khớp xơ hoặc dính khớp xương vĩnh viễn, khiến khớp mất khả năng cử động.

Tình trạng nhiễm trùng từ khoang khớp còn có thể lan rộng sang các cấu trúc lân cận gây viêm tủy xương, hoại tử vô mạch chỏm xương hoặc tạo các ổ áp xe mô mềm bao quanh khớp. Đối với những bệnh nhân mang khớp nhân tạo, vi khuẩn bám dính tạo màng sinh học sẽ gây lỏng khớp nhân tạo, trật khớp hoặc nhiễm trùng sâu vùng mổ, buộc phải phẫu thuật tháo bỏ khớp giả để làm sạch nhiều lần.

Biến chứng toàn thân nguy hiểm nhất là vi khuẩn từ ổ khớp tràn vào tuần hoàn máu gây nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng. Tình trạng này có tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt ở người cao tuổi, trẻ sơ sinh hoặc những người có bệnh lý nền suy giảm miễn dịch nghiêm trọng.

Các bệnh lý xương khớp liên quan và dễ nhầm lẫn

Viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ cần được phân biệt và theo dõi chặt chẽ bên cạnh nhiều bệnh lý cơ xương khớp khác có triệu chứng sưng đau tương đồng. Các bệnh lý viêm khớp tự miễn như viêm khớp dạng thấp hay viêm cột sống dính khớp thường gây viêm màng hoạt dịch nhưng có tính chất đối xứng và tiến triển mạn tính, trong khi viêm khớp sinh mủ diễn biến cấp tính dữ dội.

Bên cạnh đó, các bệnh lý nhiễm khuẩn mạn tính tại hệ xương khớp như lao cột sống hay viêm tủy xương do vi khuẩn lao thường có triệu chứng âm ỉ kéo dài nhiều tháng, khác biệt với sự bùng phát ồ ạt trong vài ngày của vi khuẩn sinh mủ. Tình trạng viêm mô mềm như viêm cơ, viêm bao hoạt dịch hoặc thoái hóa khớp tiến triển kèm viêm bao hoạt dịch thứ phát cũng cần được đánh giá cẩn trọng để tránh bỏ sót nhiễm khuẩn mủ trong ổ khớp.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ là một cấp cứu y khoa nội ngoại khoa kết hợp, đòi hỏi người bệnh phải nhập viện điều trị tích cực tại các cơ sở y tế chuyên khoa. Mục tiêu điều trị cốt lõi là tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh, dẫn lưu sạch dịch mủ để giải phóng áp lực trong ổ khớp, bảo tồn cấu trúc giải phẫu của sụn khớp và phục hồi tối đa chức năng vận động.

Liệu pháp kháng sinh đường tĩnh mạch cần được bắt đầu càng sớm càng tốt ngay sau khi đã lấy xong mẫu bệnh phẩm dịch khớp và máu để nuôi cấy. Trong giai đoạn chờ kết quả vi sinh, bác sĩ sẽ chỉ định kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm dựa trên lứa tuổi, tiền sử bệnh tật và kết quả nhuộm Gram ban đầu. Khi có kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ, phác đồ sẽ được điều chỉnh sang loại kháng sinh nhắm trúng đích có độ nhạy cảm cao nhất với vi khuẩn. Thuốc kháng sinh thường được duy trì qua đường tiêm truyền tĩnh mạch trong giai đoạn đầu nhằm đạt nồng độ tối ưu trong màng hoạt dịch, sau đó có thể cân nhắc chuyển sang dạng uống khi các triệu chứng lâm sàng và chỉ số viêm cải thiện ổn định. Tổng thời gian điều trị kháng sinh thường kéo dài từ vài tuần đến cả tháng tùy theo mức độ nhiễm trùng và tác nhân gây bệnh.

Dẫn lưu và làm sạch khoang khớp là biện pháp bắt buộc song hành cùng kháng sinh. Việc tích tụ dịch mủ làm tăng áp lực nội khớp, gây hoại tử sụn và ngăn cản kháng sinh ngấm vào mô. Tùy thuộc vào vị trí khớp và lượng mủ, bác sĩ có thể áp dụng chọc hút dịch mủ hàng ngày bằng kim lớn, rửa khớp qua nội soi hoặc phẫu thuật mở khớp để cắt lọc mô hoại tử và dẫn lưu mủ rộng rãi. Nội soi khớp là kỹ thuật ít xâm lấn rất hiệu quả, cho phép quan sát trực tiếp, rửa sạch các ngăn khớp và loại bỏ các giả mạc vi khuẩn bám dính. Trường hợp viêm mủ tại khớp nhân tạo, quy trình xử trí phức tạp hơn rất nhiều, thường đòi hỏi phẫu thuật tháo bỏ khớp nhân tạo, đặt xi măng kháng sinh tạm thời và thay lại khớp mới sau khi nhiễm trùng được kiểm soát hoàn toàn.

Bất động khớp và phục hồi chức năng: Trong những ngày đầu khi khớp đang sưng đau dữ dội, khớp cần được đặt ở tư thế cơ năng và nghỉ ngơi để giảm đau và hạn chế tổn thương thêm. Tuy nhiên, ngay khi tình trạng viêm cấp tính và đau bắt đầu thuyên giảm, bệnh nhân cần được kỹ thuật viên vật lý trị liệu hướng dẫn tập vận động thụ động nhẹ nhàng, sau đó tiến tới chủ động nhằm ngăn ngừa nguy cơ dính khớp, teo cơ và cứng khớp sau điều trị. Quá trình theo dõi định kỳ các xét nghiệm máu và hình ảnh khớp là rất cần thiết để đánh giá đáp ứng điều trị và phát hiện sớm nguy cơ tái phát.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Phòng ngừa viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ tập trung vào việc ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập vào dòng máu và loại bỏ các nguy cơ gây nhiễm trùng trực tiếp tại các khớp. Các biện pháp y khoa và lối sống an toàn bao gồm:

Xử lý triệt để các ổ nhiễm trùng nguyên phát: Mọi tình trạng nhiễm trùng trên cơ thể như viêm da mủ, mụn nhọt, viêm họng, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi hoặc áp xe răng miệng cần được thăm khám và điều trị dứt điểm bằng phác đồ y khoa thích hợp. Tuyệt đối không tự ý nặn mụn nhọt hoặc để các vết thương nhiễm trùng kéo dài vì vi khuẩn có thể xâm nhập vào hệ tuần hoàn và di chuyển đến ổ khớp.

Thực hiện hành vi tình dục an toàn: Viêm khớp do lậu cầu có thể phòng ngừa hiệu quả bằng cách duy trì lối sống tình dục lành mạnh, sử dụng bao cao su đúng cách và tầm soát định kỳ các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Khi có các dấu hiệu bất thường như tiểu buốt, tiểu rắt hoặc tiết dịch sinh dục bất thường, cần đi khám chuyên khoa ngay để được điều trị sớm, tránh biến chứng lậu cầu phát tán vào khớp.

Đảm bảo vô trùng tuyệt đối trong thủ thuật y tế: Bệnh nhân chỉ nên thực hiện các thủ thuật tiêm khớp, chọc hút dịch khớp hoặc phẫu thuật cơ xương khớp tại các bệnh viện uy tín có phòng thủ thuật vô trùng chuẩn mực. Nhân viên y tế cần tuân thủ nghiêm ngặt quy trình sát khuẩn tay, khử trùng dụng cụ và vùng da thao tác.

Chăm sóc đặc biệt cho người có nguy cơ cao: Người cao tuổi, bệnh nhân đái tháo đường, suy giảm miễn dịch hoặc người đã thay khớp nhân tạo cần kiểm soát tốt đường huyết và tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc y tế. Những người mang khớp nhân tạo cần thông báo cho bác sĩ trước khi thực hiện các thủ thuật nha khoa hoặc phẫu thuật vùng tiết niệu để được cân nhắc dùng kháng sinh dự phòng khi có chỉ định chuyên môn.

Vệ sinh vết thương ngoài da: Khi bị trầy xước, vết thương rách da do chấn thương hoặc động vật cắn, cần rửa sạch ngay dưới vòi nước chảy bằng xà phòng, sát trùng bằng dung dịch y tế và đến cơ sở y tế kiểm tra để được xử trí ngoại khoa và tiêm phòng uốn ván đúng quy định.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ là một cấp cứu y tế tối khẩn. Bất kỳ sự chậm trễ nào trong việc tiếp cận chăm sóc y khoa đều có thể khiến sụn khớp bị phá hủy vĩnh viễn chỉ trong vòng vài ngày. Người bệnh cần đến ngay khoa cấp cứu hoặc bệnh viện có chuyên khoa cơ xương khớp khi xuất hiện các dấu hiệu báo động sau:

Khớp sưng to, căng tức, nóng rực, da đỏ ửng và xuất hiện cơn đau nhức kịch liệt khởi phát đột ngột trong vòng vài giờ hoặc một hai ngày, đặc biệt là ở khớp gối, khớp háng hoặc khớp vai.

Mất hoàn toàn khả năng chịu lực hoặc cử động khớp, không thể đi lại, không thể duỗi hay gập chi, cơn đau tăng vọt dữ dội ngay cả khi người khác chỉ chạm nhẹ vào khớp.

Sốt cao liên tục trên ba mươi tám độ năm kèm theo các cơn rét run, vã mồ hôi, tim đập nhanh hoặc cảm giác mệt lả suy kiệt toàn thân.

Triệu chứng sưng đau khớp xảy ra ở những người vừa mới trải qua thủ thuật tiêm khớp, phẫu thuật thay khớp nhân tạo, người có tiền sử chấn thương rách da gần khớp, hoặc người đang mắc các bệnh nền mạn tính như tiểu đường, suy thận, bệnh tự miễn.

Xuất hiện đau nhiều khớp di chuyển kèm theo các nốt ban đỏ, mụn mủ ngoài da và tình trạng tiểu buốt, tiểu rắt hoặc chảy mủ đường sinh dục.

Tại cơ sở y tế, người bệnh sẽ được thăm khám khẩn cấp, chọc hút dịch khớp kiểm tra và can thiệp điều trị kịp thời để bảo vệ an toàn tính mạng và giữ gìn chức năng vận động của khớp.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết mang tính chất phổ biến kiến thức y khoa đại chúng, không thay thế cho việc thăm khám hoặc phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Mỗi trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ có tác nhân vi khuẩn và mức độ tổn thương khác nhau, người bệnh không được áp dụng máy móc khi chưa có chỉ định y tế chuyên sâu.

Đặc biệt, người bệnh cần tuyệt đối tránh những việc sau:

Không tự ý mua thuốc giảm đau, kháng sinh hoặc corticoid khi khớp sưng đau. Việc này có thể làm lu mờ triệu chứng cấp cứu, sai lệch kết quả cấy vi khuẩn và gia tăng nguy cơ kháng thuốc.

Không đắp lá cây, chườm nóng hoặc bôi thuốc gia truyền lên khớp sưng đỏ để tránh nguy cơ bỏng rát và bội nhiễm vi khuẩn từ bên ngoài vào ổ khớp.

Không xoa bóp, nắn bẻ khớp hoặc cố vận động mạnh khi khớp đang sưng mủ nhằm tránh làm rách bao khớp và phát tán nhiễm trùng sang các mô mềm lân cận.

Kết luận

Viêm khớp nhiễm khuẩn sinh mủ là bệnh lý nhiễm trùng cấp tính nguy hiểm, đòi hỏi sự can thiệp y tế khẩn cấp nhằm bảo vệ cấu trúc khớp và ngăn ngừa nguy cơ tàn phế. Mức độ phục hồi của khớp phụ thuộc quyết định vào thời gian người bệnh được dùng kháng sinh phù hợp và dẫn lưu sạch dịch mủ.

Khi xuất hiện triệu chứng khớp sưng nóng đỏ đau đột ngột đi kèm sốt cao, người bệnh cần đến ngay các bệnh viện có chuyên khoa cơ xương khớp để được thăm khám kịp thời. Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc hoặc chữa trị theo mẹo dân gian. Việc phối hợp chặt chẽ với nhân viên y tế và kiên trì phục hồi chức năng là yếu tố then chốt giúp lấy lại khả năng vận động và bảo vệ sức khỏe lâu dài.