Bị viêm âm đạo khi mang thai mẹ bầu nên làm gì để bảo vệ sức khỏe thai kỳ
Nội dung chỉ cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế chẩn đoán, khám hoặc điều trị của người hành nghề y tế. Không tự ý dùng, ngừng hoặc thay đổi thuốc dựa trên bài viết.
Trong giai đoạn mang thai, sự biến động mạnh mẽ của nồng độ nội tiết tố estrogen và progesterone làm thay đổi môi trường pH âm đạo, tạo điều kiện thuận lợi cho các vi sinh vật cơ hội phát triển. Rất nhiều phụ nữ gặp phải tình trạng ngứa ngáy, khí hư ra nhiều hoặc có mùi lạ nhưng lại lo sợ việc dùng thuốc ảnh hưởng đến thai nhi nên ngần ngại thăm khám.
Điều quan trọng nhất khi nghi ngờ bị viêm âm đạo thai kỳ là mẹ bầu cần đến cơ sở y tế chuyên khoa sản phụ khoa để được bác sĩ thăm khám và xét nghiệm dịch âm đạo. Việc can thiệp y tế đúng lúc theo chỉ dẫn chuyên môn không chỉ giúp chấm dứt triệu chứng khó chịu nhanh chóng mà còn ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng gây rỉ ối, vỡ ối sớm hoặc sinh non.
Viêm âm đạo khi mang thai là gì?
Viêm âm đạo khi mang thai là hiện tượng niêm mạc âm đạo bị viêm nhiễm do sự mất cân bằng của hệ vi sinh vật thường trú hoặc sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh từ bên ngoài. Trong thai kỳ, lượng dịch tiết âm đạo sinh lý vốn đã tăng lên do lưu lượng máu đến vùng chậu nhiều hơn. Tuy nhiên, nếu khí hư chuyển màu vàng, xanh, trắng đục vón cục như váng sữa kèm theo ngứa rát dữ dội hoặc đau buốt khi đi tiểu, đó là dấu hiệu cảnh báo tình trạng bệnh lý.
Hai dạng viêm âm đạo phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai là nhiễm nấm Candida âm đạo và viêm âm đạo do vi khuẩn. Ngoài ra, một số trường hợp có thể do trùng roi Trichomonas vaginalis hoặc các vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục. Tùy thuộc vào từng tác nhân cụ thể và tuổi thai, bác sĩ sản khoa sẽ cân nhắc phác đồ can thiệp phù hợp nhằm kiểm soát mầm bệnh mà vẫn đảm bảo tính an toàn tối đa cho thai nhi.
Các tác nhân gây viêm âm đạo thường gặp trong thai kỳ
Hệ vi sinh âm đạo của phụ nữ bình thường được duy trì ổn định nhờ vi khuẩn có lợi Lactobacillus. Khi mang thai, nồng độ glycogen trong tế bào biểu mô âm đạo tăng cao dưới tác động của nội tiết tố, tạo môi trường thuận lợi cho nấm men Candida albicans sinh sôi mạnh mẽ. Người bị nhiễm nấm thường có biểu hiện ngứa rát bỏng dữ dội, âm hộ sưng đỏ và khí hư đặc quánh màu trắng giống bã đậu.
Bên cạnh nấm men, tình trạng mất cân bằng tạp khuẩn dẫn đến viêm âm đạo do vi khuẩn cũng rất hay gặp. Bệnh đặc trưng bởi khí hư loãng màu trắng xám, đồng nhất và bốc mùi tanh khó chịu, rõ rệt nhất sau khi quan hệ tình dục. Một tác nhân khác là trùng roi âm đạo Trichomonas vaginalis lây qua đường tình dục, khiến khí hư có bọt màu vàng xanh và gây đau rát khi tiểu tiện. Xác định chính xác tác nhân là bước quyết định để điều trị thành công.
Nguy cơ tiềm ẩn nếu không xử trí viêm âm đạo thai kỳ kịp thời
Nhiều thai phụ có tâm lý e ngại việc điều trị trong thai kỳ nên cố gắng chịu đựng các cơn ngứa ngáy và khí hư bất thường. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm trùng đường sinh dục dưới nếu kéo dài có thể tiến triển thành nhiễm trùng ngược dòng lên tử cung và màng ối.
Đặc biệt, viêm âm đạo do vi khuẩn đã được chứng minh có liên quan mật thiết đến nguy cơ viêm màng ối, rỉ ối, chuyển dạ sinh non và trẻ nhẹ cân khi chào đời. Đối với các trường hợp nhiễm nấm Candida hoặc nhiễm khuẩn không được kiểm soát trước khi chuyển dạ, em bé khi sinh thường qua ngả âm đạo có thể tiếp xúc trực tiếp với mầm bệnh, dẫn đến các vấn đề như tưa miệng do nấm, viêm kết mạc mắt hoặc nhiễm trùng da sơ sinh. Do đó, việc chủ động kiểm soát viêm nhiễm là biện pháp quan trọng để bảo vệ một thai kỳ khỏe mạnh trọn vẹn.
Các bước xử trí đúng đắn khi mẹ bầu phát hiện dấu hiệu viêm âm đạo
Ngay khi nhận thấy những thay đổi bất thường về mùi, màu sắc của khí hư hoặc cảm giác ngứa rát vùng kín, mẹ bầu cần đặt lịch hẹn khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa sản phụ khoa. Tại đây, bác sĩ sẽ tiến hành soi tươi dịch âm đạo để tìm bào tử nấm, tế bào chỉ điểm của vi khuẩn hoặc trùng roi, từ đó đưa ra chẩn đoán xác định và phác đồ can thiệp phù hợp.
Dựa trên kết quả xét nghiệm và tuổi thai hiện tại, bác sĩ sẽ chỉ định các loại thuốc đặt âm đạo tại chỗ hoặc kem bôi ngoài da có độ an toàn đã được kiểm chứng đối với phụ nữ mang thai. Hầu hết các trường hợp nhiễm nấm trong thai kỳ được ưu tiên kiểm soát bằng các thuốc đặt tác dụng tại chỗ thuộc nhóm kháng nấm an toàn thay vì thuốc uống toàn thân. Mẹ bầu cần tuân thủ nghiêm ngặt liệu trình, đặt thuốc đúng cách vào buổi tối trước khi đi ngủ và không tự ý ngưng thuốc khi thấy triệu chứng vừa thuyên giảm.
Biện pháp chăm sóc và vệ sinh vùng kín an toàn cho phụ nữ mang thai
Chăm sóc vệ sinh hằng ngày đúng cách đóng vai trò hỗ trợ rất lớn trong việc kiểm soát và ngăn ngừa viêm âm đạo tái phát trong suốt thai kỳ. Mẹ bầu nên rửa vùng kín mỗi ngày từ một đến hai lần bằng nước sạch hoặc dung dịch vệ sinh phụ nữ dịu nhẹ có độ pH phù hợp sinh lý, không chứa cồn, hương liệu nồng gắt hay xà phòng tẩy rửa mạnh.
Thao tác vệ sinh luôn cần thực hiện theo chiều từ trước ra sau, từ âm hộ ra hậu môn để tránh đưa vi khuẩn đường ruột vào âm đạo, sau đó dùng khăn bông mềm thấm khô nhẹ nhàng. Tuyệt đối không được thụt rửa sâu bên trong âm đạo vì hành động này phá vỡ hệ cân bằng vi sinh tự nhiên và làm trầy xước niêm mạc. Bên cạnh đó, thai phụ nên lựa chọn quần lót chất liệu cotton thoáng khí, thấm hút mồ hôi tốt, thay mới thường xuyên trong ngày và phơi dưới ánh nắng mặt trời để diệt khuẩn.
Lưu ý an toàn
Phụ nữ mang thai tuyệt đối không được tự ý mua thuốc kháng sinh uống, viên đặt phụ khoa không rõ nguồn gốc hoặc sử dụng các bài thuốc xông ngâm lá trầu không, trà xanh tự chế khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ sản khoa. Việc xông hơi ở nhiệt độ cao hay ngâm rửa sai cách có thể gây bỏng rát niêm mạc và khiến vi khuẩn di chuyển sâu hơn vào ống cổ tử cung. Nếu xuất hiện các dấu hiệu nghiêm trọng như khí hư kèm máu, đau bụng dưới âm ỉ, sốt cao hoặc nước ối chảy ra bất thường, thai phụ cần đến ngay bệnh viện để được cấp cứu kịp thời.
Tóm tắt
Viêm âm đạo khi mang thai là tình trạng phổ biến và hoàn toàn có thể kiểm soát hiệu quả nếu được phát hiện và xử trí y tế kịp thời. Mẹ bầu hãy giữ tâm lý thoải mái, chủ động thăm khám chuyên khoa sản phụ khoa khi có dấu hiệu bất thường và tuân thủ lối sống vệ sinh khoa học để bảo vệ trọn vẹn sức khỏe của bản thân cùng sự phát triển an toàn của thai nhi.
Nguồn tham khảo
- Evidence-Based Medicine: Review: vaginal signs and symptoms perform poorly in diagnosing vaginal candidiasis, bacterial vaginosis, and vaginal trichomoniasis
- ACP Journal Club: Review: Vaginal signs and symptoms perform poorly in diagnosing vaginal candidiasis, bacterial vaginosis, and vaginal trichomoniasis
FAQ – Câu hỏi thường gặp
Viêm âm đạo khi mang thai có tự khỏi mà không cần đặt thuốc không?
Tình trạng viêm âm đạo do nấm hoặc vi khuẩn trong thai kỳ rất hiếm khi tự khỏi do nồng độ nội tiết tố luôn ở mức cao. Mẹ bầu cần đi khám để được bác sĩ chỉ định thuốc đặt tại chỗ an toàn, giúp loại bỏ mầm bệnh triệt để và tránh biến chứng thai kỳ.
Dùng thuốc đặt phụ khoa khi mang thai có gây nguy hiểm cho em bé không?
Các loại thuốc đặt âm đạo được bác sĩ sản phụ khoa chỉ định đều nằm trong danh mục thuốc có dữ liệu an toàn cao cho thai kỳ và chỉ tác dụng tại chỗ. Mẹ bầu không nên quá lo lắng nhưng cần dùng đúng loại và đủ thời gian theo đơn của bác sĩ.
Mẹ bầu bị viêm âm đạo có quan hệ vợ chồng được không?
Thai phụ nên kiêng quan hệ tình dục trong thời gian điều trị viêm âm đạo để tránh gây đau rát, tổn thương niêm mạc và ngăn ngừa lây nhiễm chéo. Hoạt động này chỉ nên tiếp tục khi bác sĩ xác nhận tình trạng viêm nhiễm đã hoàn toàn ổn định.
Viêm âm đạo trong thai kỳ có khiến mẹ bầu phải sinh mổ không?
Hầu hết các trường hợp viêm âm đạo được điều trị dứt điểm trước ngày dự sinh vẫn có thể sinh thường an toàn. Chỉ những ca viêm nhiễm nặng chưa kiểm soát hoặc có nguy cơ lây truyền mầm bệnh nguy hiểm sang trẻ sơ sinh mới được bác sĩ cân nhắc phương thức sinh phù hợp.
Tại sao phụ nữ mang thai lại rất dễ bị tái phát viêm âm đạo?
Do lượng nội tiết tố thai kỳ duy trì ở mức cao và hệ miễn dịch suy giảm tự nhiên, môi trường âm đạo luôn thuận lợi cho vi nấm phát triển. Mẹ bầu cần giữ vệ sinh khô thoáng, mặc đồ lót cotton và tái khám theo lịch hẹn để ngăn ngừa tái phát.
