Ung thư tế bào hắc tố: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Tổng quan về ung thư tế bào hắc tố

Ung thư tế bào hắc tố, tên y khoa quốc tế là malignant melanoma, là tình trạng u ác tính phát sinh từ các tế bào sản sinh sắc tố melanin. Về mặt phôi thai học, tế bào hắc tố có nguồn gốc từ mào thần kinh, sau đó di chuyển đến định cư tại nhiều cơ quan như da, niêm mạc, màng bồ đào của mắt và màng não. Tuy nhiên, phần lớn các tế bào này tập trung tại lớp đáy của biểu bì da, cụ thể là tại vị trí tiếp giáp giữa biểu bì và hạ bì. Chức năng sinh lý bình thường của tế bào hắc tố là tổng hợp melanin nhằm tạo nên màu sắc da, tóc, mắt và tạo thành lá chắn bảo vệ vật lý cho nhân tế bào biểu mô trước các tác hại oxy hóa từ môi trường bên ngoài.

Khi xuất hiện những đột biến gene do các tác nhân sinh học, môi trường hoặc di truyền, tế bào hắc tố mất đi cơ chế tự điều hòa chu kỳ sống và cơ chế chết theo chương trình. Thay vì duy trì mật độ ổn định, các tế bào này bắt đầu phân chia không kiểm soát, tích tụ và phá vỡ cấu trúc vi mô bình thường của ranh giới biểu bì – hạ bì. Quá trình ác tính hóa thường trải qua hai giai đoạn phát triển chính: giai đoạn phát triển theo chiều ngang khi các tế bào ác tính lan rộng trong lớp biểu bì, tiếp theo là giai đoạn phát triển theo chiều dọc khi khối u xâm lấn sâu xuống trung bì và hạ bì, tạo điều kiện thuận lợi để tế bào u tiếp cận hệ thống mạng lưới vi mạch máu và mạch bạch huyết phong phú.

Bệnh lý này có thể gặp ở bất kỳ đối tượng nào, nhưng phổ biến hơn ở người trưởng thành và người cao tuổi, rất hiếm gặp ở trẻ em. Mặc dù người có làn da sáng màu có tỷ lệ mắc cao hơn ở các vùng da tiếp xúc nhiều với ánh nắng, người có làn da sẫm màu vẫn có thể mắc bệnh, đặc biệt là các thể u hắc tố xuất hiện ở những vị trí đặc thù như lòng bàn tay, lòng bàn chân và dưới móng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân cốt lõi dẫn đến ung thư tế bào hắc tố bắt nguồn từ những đột biến cấu trúc và biến đổi nhiễm sắc thể bên trong tế bào hắc tố. Khi bộ máy di truyền bị phá hủy, các gene tiền ung thư như BRAF, NRAS hoặc KIT bị kích hoạt quá mức, đồng thời các gene ức chế khối u như CDKN2A mất khả năng kiểm soát. Sự mất cân bằng này khiến tế bào nhân lên liên tục, tránh khỏi các cơ chế sửa chữa sai sót DNA tự nhiên và né tránh được sự giám sát của hệ miễn dịch, từ đó phát triển thành tổn thương ác tính xâm lấn các mô lành xung quanh.

Bức xạ tia cực tím từ ánh nắng mặt trời và các thiết bị phát tia nhân tạo như giường nhuộm da là yếu tố môi trường hàng đầu kích hoạt các đột biến di truyền này. Tia cực tím sóng ngắn và sóng dài xuyên qua các lớp của da, gây đứt gãy sợi DNA hoặc tạo ra các liên kết bất thường giữa các base nitơ, đồng thời sản sinh các gốc oxy hóa tự do làm tổn hại tế bào. Những người từng bị cháy nắng nghiêm trọng gây phồng rộp da, đặc biệt là trong giai đoạn thời thơ ấu và thanh thiếu niên, có nguy cơ tích lũy tổn thương tế bào hắc tố cao hơn đáng kể khi trưởng thành.

Bên cạnh yếu tố môi trường, nguy cơ phát triển bệnh phụ thuộc mật thiết vào các đặc điểm thể trạng và tiền sử cá nhân:

Về đặc điểm kiểu hình da, những người có làn da trắng sáng, nhiều tàn nhang, tóc đỏ hoặc tóc vàng, mắt sáng màu thường có lượng eumelanin bảo vệ thấp, khiến da dễ bị tổn thương khi phơi nhiễm với ánh sáng mặt trời.

Về số lượng và hình thái nốt ruồi, người có số lượng nốt ruồi lớn trên cơ thể hoặc sở hữu các nốt ruồi loạn sản không điển hình có nguy cơ u hắc tố cao hơn. Nốt ruồi loạn sản thường có kích thước lớn hơn bình thường, bờ viền không đều và màu sắc loang lổ.

Về tiền sử gia đình và yếu tố di truyền, dù bệnh không di truyền trực tiếp theo quy luật phân ly đơn thuần, người có người thân thế hệ thứ nhất từng mắc u hắc tố sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn do cùng thừa hưởng các đột biến gene nhạy cảm.

Về tình trạng suy giảm miễn dịch, bệnh nhân ghép tạng đang dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài, người nhiễm HIV hoặc người mắc các bệnh lý suy giảm miễn dịch khác thường có hệ thống miễn dịch suy yếu, không kịp thời phát hiện và tiêu diệt các tế bào ác tính mới hình thành.

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Biểu hiện lâm sàng của ung thư tế bào hắc tố rất đa dạng, thay đổi tùy theo từng thể bệnh giải phẫu bệnh học và vị trí khởi phát trên cơ thể:

U tế bào hắc tố nông là thể thường gặp ở người da trắng độ tuổi từ 40 đến 50, với vị trí tổn thương phổ biến ở vùng lưng ở nam giới và cẳng chân ở nữ giới. Giai đoạn đầu, tổn thương biểu hiện là mảng dát phẳng màu nâu xen kẽ sắc đen, xanh xám hoặc đỏ, bờ viền nham nhở và có xu hướng lan rộng trên bề mặt da trước khi tiến triển dày lên thành nốt cục xâm lấn.

Ung thư hắc tố thể u thường xuất hiện ở lứa tuổi 50 đến 60, phổ biến hơn ở nam giới và hay khu trú tại vùng thân mình. Tổn thương cơ bản là khối u nổi gồ cao trên bề mặt da, có dạng hình vòm hoặc có cuống, màu nâu đen không đồng nhất, mật độ chắc, tiến triển theo chiều dọc rất nhanh và dễ bị loét hay chảy máu tự nhiên. Thể này có độ ác tính cao và thường được phát hiện muộn.

Ung thư hắc tố thể đầu chi là thể bệnh chiếm tới 50% các trường hợp mắc bệnh ở các quốc gia châu Á. Vị trí xuất hiện chủ yếu ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gót chân và vùng mô dưới móng tay hoặc móng chân. Ở giai đoạn đầu, tổn thương là vệt sẫm màu không đều, ranh giới mờ nhạt, không gây ngứa hay đau đớn nên người bệnh rất dễ bỏ sót. Khi xuất hiện dưới móng, bệnh biểu hiện là vệt sọc màu nâu đen chạy dọc bản móng và có thể lan ra vùng nếp gấp quanh móng.

Ung thư hắc tố của Dubreuilh chủ yếu gặp ở người cao tuổi, khu trú tại những vùng da phơi nhiễm mạn tính với ánh nắng như má, thái dương và trán. Tổn thương tiến triển chậm chạp qua nhiều năm dưới dạng các dát sắc tố loang lổ trước khi bắt đầu xâm lấn sâu vào cấu trúc trung bì.

Để phân biệt tổn thương nghi ngờ u hắc tố với nốt ruồi lành tính thông thường, quy tắc ABCDE được áp dụng rộng rãi: tính bất đối xứng về hình thái, bờ viền nham nhở không đều, màu sắc biến đổi loang lổ nhiều sắc độ, đường kính tổn thương lớn hơn 6 milimét và sự tiến triển thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc triệu chứng bề mặt theo thời gian.

Bên cạnh đó, các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm bao gồm bề mặt tổn thương bị ngứa rát kéo dài, rỉ dịch, loét trợt, chảy máu tự nhiên hoặc xuất hiện các nốt sẩn vệ tinh xung quanh. Tổn thương u hắc tố rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý lành tính như u máu, histiocytoma, hạt cơm, tụ máu dưới móng do chấn thương cơ học hoặc nhiễm nấm móng mạn tính.

Chẩn đoán

Quy trình chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa thăm khám lâm sàng toàn diện, kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu và xét nghiệm giải phẫu bệnh vi thể. Bác sĩ chuyên khoa da liễu sẽ tiến hành quan sát toàn bộ bề mặt da cơ thể, bao gồm cả những vùng khuất như da đầu, kẽ ngón chân, nếp lằn mông và niêm mạc để không bỏ sót các tổn thương tiềm ẩn.

Kính soi da kỹ thuật số là công cụ hỗ trợ lâm sàng quan trọng, cho phép phóng đại tổn thương và chiếu sáng xuyên qua lớp sừng. Qua kính soi da, bác sĩ có thể đánh giá mạng lưới sắc tố, các cấu trúc hạt, mạng lưới mạch máu bất thường và dấu hiệu mạng màn màu xanh trắng mà mắt thường không thể quan sát được, từ đó phát hiện sớm các biến đổi ác tính với độ chính xác cao.

Sinh thiết trọn khối là tiêu chuẩn vàng để xác định chẩn đoán u hắc tố. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ toàn bộ tổn thương cùng với một dải da lành hẹp xung quanh. Phương pháp sinh thiết cạo hoặc sinh thiết một phần thường được hạn chế vì có thể làm biến dạng cấu trúc mô học, cản trở việc đo lường chính xác độ dày u.

Mẫu mô sinh thiết sau đó được gửi đến phòng giải phẫu bệnh để đánh giá các chỉ số vi thể quan trọng. Độ dày Breslow, đo bằng milimét từ lớp hạt của biểu bì đến tế bào u sâu nhất, là chỉ số tiên lượng quan trọng nhất quyết định giai đoạn bệnh và phạm vi phẫu thuật tiếp theo. Bác sĩ giải phẫu bệnh cũng xác định tình trạng loét bề mặt, mức độ xâm lấn Clark, chỉ số phân bào và tình trạng tế bào ác tính tại diện cắt.

Đối với các khối u có độ dày đáng kể hoặc có yếu tố nguy cơ cao, kỹ thuật sinh thiết hạch gác sẽ được chỉ định nhằm xác định xem tế bào ung thư đã di căn đến trạm hạch bạch huyết đầu tiên hay chưa. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh bổ sung như siêu âm hạch vùng, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và bụng, chụp cộng hưởng từ sọ não hoặc chụp xạ hình cắt lớp positron giúp đánh giá chính xác mức độ lan rộng toàn thân. Đồng thời, xét nghiệm đột biến gene như BRAF V600 trên mô u cũng được thực hiện để định hướng phác đồ điều trị trúng đích.

Đặc điểm tiên lượng sống của người bệnh theo từng giai đoạn

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư tế bào hắc tố có sự khác biệt rất rõ rệt tùy thuộc vào giai đoạn bệnh tại thời điểm được chẩn đoán ban đầu. Đối với giai đoạn khu trú, khi các tế bào ác tính vẫn còn nằm giới hạn tại da và chưa lan tràn sang các mô xung quanh, tỷ lệ người bệnh sống sót sau 5 năm đạt mức xấp xỉ 99%. Điều này phản ánh tầm quan trọng mang tính quyết định của việc phát hiện bệnh ngay từ những dấu hiệu biến đổi sắc tố sớm nhất.

Khi bệnh tiến triển sang giai đoạn di căn hạch vùng hoặc các mô lân cận, tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm xuống còn khoảng 68%. Trong trường hợp tế bào ung thư đã di căn xa đến các cơ quan nội tạng như phổi, gan, xương hoặc não bộ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm mạnh xuống mức 30%. Tính chung trên tất cả các giai đoạn bệnh lý, tỷ lệ sống sót trung bình sau 5 năm đạt khoảng 93%.

Ngoài giai đoạn phát hiện, tiên lượng của từng người bệnh còn chịu ảnh hưởng bởi các yếu tố vi thể bao gồm độ dày Breslow của khối u, tình trạng loét bề mặt tổn thương trên tiêu bản giải phẫu bệnh, tốc độ phân bào của tế bào ác tính cũng như độ tuổi và tình trạng sức khỏe tổng quát của người bệnh.

Nguy cơ tái phát sau can thiệp và tầm quan trọng của theo dõi định kỳ

Một trong những đặc tính lâm sàng đáng lo ngại của u hắc tố ác tính là khả năng tái phát sau khi đã được phẫu thuật cắt bỏ triệt căn. Các dữ liệu y khoa cho thấy tỷ lệ tái phát chung sau điều trị có thể dao động trong khoảng từ 25% đến 75%. Mức độ nguy cơ này phụ thuộc rất lớn vào giai đoạn tiến triển ban đầu của bệnh, mức độ xâm lấn sâu của khối u nguyên phát vào lớp hạ bì và tình trạng vi di căn tại các trạm hạch bạch huyết.

Tái phát có thể biểu hiện dưới dạng tái phát tại chỗ ngay tại vùng sẹo mổ cũ, di căn vệ tinh hoặc di căn chuyển tiếp tại các mạch bạch huyết nằm giữa khối u nguyên phát và hạch vùng, hoặc tái phát dưới dạng các ổ di căn xa trong nội tạng. Đa số các trường hợp tái phát thường xảy ra trong vòng hai đến ba năm đầu tiên sau khi hoàn tất đợt điều trị ban đầu, tuy nhiên nguy cơ này vẫn có thể tồn tại âm thầm trong nhiều năm tiếp theo.

Do đó, người bệnh sau khi hoàn thành điều trị cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ nghiêm ngặt do bác sĩ chuyên khoa ung thư chỉ định. Việc tự kiểm tra bề mặt da hàng tháng kết hợp với các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm theo dõi định kỳ giúp phát hiện kịp thời các dấu hiệu tái phát ở giai đoạn sớm nhất có thể can thiệp.

Hướng xử trí và theo dõi y khoa

Chiến lược xử trí ung thư tế bào hắc tố được xây dựng dựa trên nguyên tắc cá thể hóa và phối hợp đa chuyên khoa giữa bác sĩ da liễu, bác sĩ ngoại khoa ung bướu, bác sĩ nội khoa ung thư và chuyên gia giải phẫu bệnh. Kế hoạch can thiệp cụ thể phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, vị trí tổn thương nguyên phát, độ dày Breslow, tình trạng di căn hạch và các đặc điểm sinh học phân tử của khối u.

Phẫu thuật cắt rộng tổn thương là phương pháp điều trị nền tảng và mang tính quyết định đối với các khối u ở giai đoạn khu trú. Sau khi có kết quả sinh thiết xác định u hắc tố, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành cắt bỏ lại vết thương với diện cắt an toàn rộng từ 1 đến 2 centimet tùy theo độ dày vi thể của khối u, nhằm loại bỏ triệt để các vi ổ tế bào ung thư có thể còn sót lại ở mô lành xung quanh. Nếu kỹ thuật sinh thiết hạch gác cho thấy có sự hiện diện của tế bào ác tính, hoặc hạch vùng bị phì đại trên lâm sàng, phẫu thuật vét hạch triệt căn vùng tương ứng sẽ được cân nhắc thực hiện.

Đối với các trường hợp bệnh nhân ở giai đoạn tiến triển, khối u có nguy cơ tái phát cao hoặc đã xuất hiện di căn xa, các liệu pháp toàn thân hiện đại đóng vai trò chủ lực:

Liệu pháp miễn dịch sử dụng nhóm thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, bao gồm các kháng thể kháng PD-1 và kháng CTLA-4, giúp giải phóng sự ức chế đối với tế bào lympho T của người bệnh, kích thích hệ thống miễn dịch tự nhiên của cơ thể chủ động nhận diện và tiêu diệt các tế bào u hắc tố ác tính. Phương pháp này đã cải thiện đáng kể thời gian sống cho người bệnh u hắc tố giai đoạn muộn.

Liệu pháp trúng đích được áp dụng cho những khối u mang đột biến gene BRAF V600 phát hiện qua xét nghiệm phân tử. Việc phối hợp các thuốc ức chế BRAF và ức chế MEK giúp can thiệp trực tiếp vào con đường tín hiệu tăng sinh của tế bào u, làm chậm sự phát triển và thu nhỏ kích thước khối u một cách hiệu quả.

Xạ trị và hóa trị thường được chỉ định hỗ trợ trong các tình huống kiểm soát triệu chứng tại chỗ, kiểm soát các ổ di căn xương hoặc não, hoặc khi không thể thực hiện phẫu thuật triệt căn. Hóa trị toàn thân hiện nay chủ yếu đóng vai trò bổ trợ thứ yếu khi các biện pháp miễn dịch và trúng đích không còn phù hợp.

Sau khi hoàn tất can thiệp ban đầu, người bệnh cần tuân thủ chế độ tái khám định kỳ nghiêm ngặt bao gồm khám lâm sàng toàn diện hệ da, siêu âm hạch và xét nghiệm hình ảnh theo lịch hẹn chuyên khoa để kịp thời phát hiện nguy cơ tái phát hoặc tổn thương u mới.

Phòng ngừa và giảm nguy cơ

Phòng ngừa ung thư tế bào hắc tố chủ yếu tập trung vào việc giảm thiểu tác hại tích lũy từ bức xạ tia cực tím và chủ động theo dõi sức khỏe làn da của bản thân:

Bảo vệ da trước tác động của ánh nắng mặt trời bằng cách hạn chế tối đa việc tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng trong khung giờ cao điểm từ 10 giờ sáng đến 16 giờ chiều, khi chỉ số tia cực tím đạt mức cao nhất trong ngày. Nếu bắt buộc phải hoạt động ngoài trời, người dân nên chủ động tìm kiếm bóng râm và che chắn cẩn thận.

Sử dụng trang phục bảo hộ như mặc các loại quần áo dài tay dệt sợi dày hoặc vải có chỉ số chống tia cực tím chuyên dụng, đội mũ rộng vành để che phủ vùng mặt, tai và cổ, kết hợp đeo kính râm có khả năng lọc tia UVA và UVB nhằm bảo vệ mắt cũng như vùng da mỏng quanh hốc mắt.

Thoa kem chống nắng phổ rộng đúng cách với chỉ số chống nắng SPF từ 30 trở lên và có khả năng bảo vệ chống lại cả tia UVA và UVB. Cần thoa kem đều đặn lên tất cả các vùng da hở khoảng 15 đến 30 phút trước khi ra ngoài trời, đồng thời thoa lặp lại sau mỗi 2 giờ hoặc sớm hơn nếu cơ thể đổ nhiều mồ hôi hoặc sau khi bơi lội.

Tuyệt đối tránh sử dụng thiết bị nhuộm da nhân tạo vì các loại giường nhuộm da hoặc đèn chiếu phát ra lượng bức xạ tia cực tím ở cường độ rất cao, gây tổn thương trực tiếp cấu trúc di truyền của tế bào hắc tố và làm gia tăng đáng kể nguy cơ ác tính hóa.

Tự kiểm tra da định kỳ tại nhà bằng thói quen quan sát toàn bộ bề mặt da cơ thể mỗi tháng một lần trong phòng có đủ ánh sáng, sử dụng gương cầm tay để kiểm tra kỹ các vùng khuất như da đầu, nách, lưng, mông, kẽ ngón tay và lòng bàn chân. Đối với người có nhiều nốt ruồi hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh u hắc tố, việc thăm khám tầm soát định kỳ với bác sĩ chuyên khoa da liễu là biện pháp bảo vệ cần thiết.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Người dân cần đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa da liễu hoặc ung bướu để được bác sĩ thăm khám trực tiếp khi nhận thấy bất kỳ biểu hiện bất thường nào sau đây trên làn da:

Xuất hiện tổn thương sắc tố mới hoặc nốt ruồi sẵn có có sự thay đổi rõ rệt về kích thước, hình thái đường viền và màu sắc, đặc biệt là khi nhận thấy sự không đồng nhất theo quy tắc ABCDE.

Nốt ruồi hoặc đốm da bắt đầu xuất hiện cảm giác ngứa ngáy dai dẳng, đau rát hoặc châm chích khó chịu mà không có nguyên nhân cơ học rõ ràng.

Tổn thương da có hiện tượng rỉ dịch, đóng vảy tiết, dễ trợt loét hoặc tự chảy máu khi chạm nhẹ mà không có dấu hiệu lành lại sau hai đến ba tuần theo dõi.

Xuất hiện dải sắc tố màu nâu sẫm hoặc đen chạy dọc theo móng tay hoặc móng chân mà không liên quan đến tiền sử chấn thương dập móng gần đây, hoặc có sắc tố lan rộng ra vùng nếp gấp da quanh móng.

Sờ thấy các cục u cứng, không đau xuất hiện dưới da hoặc phát hiện hạch bạch huyết phì đại bất thường tại các khu vực như cổ, nách hoặc bẹn.

Nếu đã từng có tiền sử phẫu thuật u hắc tố trước đây, bất kỳ tổn thương da mới xuất hiện gần vết mổ cũ hoặc các dấu hiệu toàn thân như mệt mỏi sút cân không rõ nguyên nhân, khó thở, ho kéo dài hay đau nhức xương đều là dấu hiệu báo động cần được kiểm tra y tế khẩn cấp.

Lưu ý an toàn

Tất cả các thông tin được cung cấp trong bài viết chỉ mang tính chất giáo dục sức khỏe cộng đồng và không thể thay thế cho việc chẩn đoán, đánh giá lâm sàng hoặc phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa da liễu và ung bướu. Mỗi cá nhân có đặc điểm thể trạng, kiểu hình da và mức độ tiến triển bệnh lý hoàn toàn khác nhau.

Người bệnh tuyệt đối không được tự ý chẩn đoán dựa trên hình ảnh tự đối chiếu trên mạng internet và không tự ý điều trị các nốt ruồi hay vết sắc tố nghi ngờ tại nhà. Việc sử dụng các loại thuốc bôi không rõ nguồn gốc, thảo dược truyền miệng, axit tẩy nốt ruồi hoặc thực hiện can thiệp đốt điện, laser tại các cơ sở thẩm mỹ không có giấy phép hành nghề y tế là vô cùng nguy hiểm. Những hành vi này không những không loại bỏ được tế bào ung thư mà còn gây loét nhiễm trùng, phá vỡ cấu trúc vi mô khiến việc xác định độ dày Breslow sau này gặp khó khăn, thậm chí kích thích các tế bào ác tính phát tán nhanh hơn vào hệ thống tuần hoàn máu.

Bên cạnh đó, việc tổn thương da không gây đau đớn không đồng nghĩa với việc đó là tổn thương lành tính. Khi phát hiện bất kỳ dấu hiệu khác thường nào, người bệnh cần đến bệnh viện uy tín để được đánh giá chuyên môn chính xác.

Kết luận

Ung thư tế bào hắc tố là bệnh lý ác tính tiến triển nhanh nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát hiệu quả nếu được phát hiện và can thiệp ở giai đoạn sớm. Khi khối u còn khu trú ở lớp biểu bì và chưa xâm lấn sâu, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của người bệnh có thể đạt tới 99% sau phẫu thuật cắt bỏ triệt căn.

Chìa khóa để bảo vệ bản thân trước căn bệnh nguy hiểm này là chủ động phòng ngừa tác hại từ ánh nắng mặt trời, thường xuyên tự kiểm tra các nốt ruồi trên cơ thể theo quy tắc ABCDE và không chủ quan trước những vết biến đổi sắc tố bất thường ở lòng bàn chân hay dưới móng. Khi nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ nào, việc tìm đến sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa da liễu là quyết định đúng đắn nhất giúp bảo vệ sức khỏe và tính mạng lâu dài.