Trượt cằm là gì và những điều cần biết về phẫu thuật trượt cằm

Nội dung chỉ cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế chẩn đoán, khám hoặc điều trị của người hành nghề y tế. Không tự ý dùng, ngừng hoặc thay đổi thuốc dựa trên bài viết.

Trượt cằm là một trong những phương pháp phẫu thuật chỉnh hình xương hàm mặt phổ biến hiện nay, giúp điều chỉnh khuyết điểm cằm lẹm, cằm ngắn hoặc cằm đưa ra trước quá mức. Bằng cách can thiệp trực tiếp vào cấu trúc xương hàm dưới, kỹ thuật này mang lại dáng cằm tự nhiên và cân đối cho tổng thể gương mặt mà không cần đặt chất liệu nhân tạo vĩnh viễn.

Phương pháp trượt cằm đòi hỏi kỹ thuật chuyên sâu và quy trình y khoa nghiêm ngặt để đảm bảo cả yếu tố thẩm mỹ lẫn chức năng nhai của khớp cắn. Việc tìm hiểu rõ bản chất, quy trình thực hiện cũng như những lưu ý chăm sóc hậu phẫu sẽ giúp bạn đưa ra quyết định can thiệp an toàn và hiệu quả nhất.

Trượt cằm là gì?

Trượt cằm, hay còn gọi trong y khoa là phẫu thuật tạo hình xương cằm genioplasty, là kỹ thuật cắt một phần xương cằm ở vị trí giải phẫu thích hợp của xương hàm dưới rồi trượt xương theo tỷ lệ đã được đo đạc chính xác. Bác sĩ có thể đẩy trượt đoạn xương này ra phía trước để khắc phục tình trạng cằm lẹm, thụt lùi ra sau cho người có cằm chìa, hoặc chỉnh sửa trục lệch nhằm giúp gương mặt đạt độ cân xứng. Đoạn xương sau khi di chuyển sẽ được cố định chắc chắn vào phần xương hàm còn lại bằng nẹp vít kim loại chuyên dụng tương thích sinh học cao. Do sử dụng chính xương tự thân của cơ thể, đoạn xương ghép sẽ dần liền lại tự nhiên theo tiến trình sinh học thông thường, tạo nên cấu trúc cằm ổn định lâu dài theo thời gian.

Những trường hợp nào phù hợp để thực hiện trượt cằm

Trượt cằm thường được chỉ định cho những người có cằm lẹm, cằm ngắn khiến gương mặt mất cân đối ở góc nghiêng, hoặc những trường hợp cằm chìa ra trước quá mức. Bên cạnh đó, tình trạng cằm lệch trục bẩm sinh hoặc sau chấn thương vùng mặt cũng có thể được can thiệp bằng kỹ thuật này. Phương pháp phù hợp với người trưởng thành có cấu trúc xương hàm mặt đã phát triển ổn định, tình trạng sức khỏe toàn thân tốt và không mắc các bệnh lý mạn tính chưa kiểm soát như rối loạn đông máu hay đái tháo đường nặng. Các trường hợp sai lệch khớp cắn phức tạp do toàn bộ khối hàm dưới sẽ cần được chuyên gia răng hàm mặt đánh giá kỹ lưỡng để phối hợp chỉnh nha hoặc phẫu thuật chỉnh hình xương hàm trước khi trượt cằm.

Sự khác biệt giữa trượt cằm và phẫu thuật độn cằm nhân tạo

Khác với phương pháp độn cằm sử dụng vật liệu nhân tạo như sụn silicon hay medpor, trượt cằm sử dụng hoàn toàn phần xương tự thân của cơ thể. Bác sĩ rạch một đường mổ nhỏ bên trong niêm mạc khoang miệng ở ngách lợi hàm dưới, bộc lộ vùng xương cằm rồi dùng cưa chuyên dụng cắt rời một phần xương và trượt tiến ra trước, lùi ra sau hoặc nâng hạ theo đúng tính toán tỷ lệ. Điểm khác biệt lớn là trượt cằm không mang nguy cơ đào thải vật liệu lạ hay dị ứng sụn nhân tạo, hạn chế tối đa nguy cơ tụt sụn theo thời gian. Đường rạch nằm hoàn toàn trong miệng giúp tránh sẹo ngoài da, đồng thời tạo đường viền hàm tự nhiên hơn rất nhiều so với độn sụn. Tuy nhiên, trượt cằm đòi hỏi kỹ thuật mổ phức tạp hơn và cần gây mê toàn thân.

Quy trình thực hiện phẫu thuật trượt cằm an toàn tại bệnh viện

Một ca phẫu thuật trượt cằm an toàn bắt buộc phải diễn ra tại bệnh viện có chuyên khoa phẫu thuật tạo hình hàm mặt và phòng mổ đạt chuẩn. Đầu tiên, người bệnh được thăm khám lâm sàng, chụp phim X-quang cắt lớp vi tính hàm mặt để dựng hình ảnh không gian ba chiều và phân tích chính xác từng milimet đường cắt xương. Sau khi xét nghiệm máu và kiểm tra sức khỏe tổng quát đạt yêu cầu, bác sĩ tiến hành gây mê nội khí quản. Quá trình cắt xương, định vị và bắt nẹp vít cố định thường kéo dài từ 60 đến 90 phút. Sau phẫu thuật, người bệnh được lưu lại bệnh viện theo dõi từ một đến hai ngày để kiểm soát sưng nề, dẫn lưu dịch và dùng kháng sinh dự phòng trước khi xuất viện về nhà.

Cách chăm sóc phục hồi sau khi can thiệp phẫu thuật trượt cằm

Chăm sóc hậu phẫu đóng vai trò then chốt giúp xương liền tốt và hạn chế tối đa biến chứng nhiễm trùng. Trong 48 giờ đầu, người bệnh cần tích cực chườm lạnh vùng cằm và hai bên má để giảm bớt phù nề, sau đó có thể chuyển sang chườm ấm nhẹ nhàng. Việc vệ sinh khoang miệng phải thực hiện cẩn thận bằng dung dịch sát khuẩn chuyên dụng vì vết mổ nằm ở ngách lợi rất dễ đọng thức ăn. Người thực hiện phẫu thuật cần duy trì chế độ ăn mềm lỏng như súp, cháo, sữa trong tuần đầu tiên, hạn chế cử động hàm quá mạnh hay nói cười lớn. Cần tuyệt đối tuân thủ lịch tái khám định kỳ của bác sĩ để theo dõi mức độ liền xương trên phim X-quang và tháo băng định hình đúng thời điểm.

Lưu ý an toàn

Phẫu thuật trượt cằm là thủ thuật can thiệp mô xương chuyên sâu có nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng khoang miệng, tổn thương nhánh thần kinh cằm gây tê bì môi dưới tạm thời hoặc liền xương chậm nếu kỹ thuật không chuẩn xác. Thủ thuật này tuyệt đối phải được thực hiện tại các bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị gây mê hồi sức và do bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt giàu kinh nghiệm trực tiếp đảm trách. Người có ý định trượt cằm không nên thực hiện tại các cơ sở thẩm mỹ không được cấp phép phẫu thuật xâm lấn mô xương.

Tóm tắt

Phẫu thuật trượt cằm là giải pháp can thiệp xương hàm mặt mang lại hiệu quả thẩm mỹ và hỗ trợ cải thiện khớp cắn bền vững khi thực hiện đúng chỉ định. Người có nhu cầu nên tìm đến các bệnh viện chuyên khoa để được bác sĩ thăm khám cẩn thận, chụp phim khảo sát cấu trúc xương và tư vấn phương án phẫu thuật an toàn, phù hợp nhất.