Tràn khí màng phổi có chữa được không và các cách điều trị

Tràn khí màng phổi có chữa được không?

Tràn khí màng phổi xảy ra khi có sự mất liên tục của màng phổi tạng hoặc màng phổi thành, khiến không khí tràn vào khoang màng phổi. Tình trạng này làm mất áp suất âm vốn có trong khoang màng phổi, dẫn đến việc màng phổi bị chèn ép và xẹp lại.

Tùy theo căn nguyên, bệnh được phân thành tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát, tràn khí màng phổi tự phát thứ phát trên nền bệnh phổi mạn tính và tràn khí màng phổi do chấn thương hoặc thủ thuật y khoa.

Mục tiêu chính của quá trình điều trị tràn khí màng phổi là loại bỏ không khí dư thừa trong khoang màng phổi, giúp phổi nở trở lại trạng thái ban đầu và phòng ngừa nguy cơ tái phát trong tương lai.

Khả năng chữa khỏi và phục hồi của bệnh nhân tràn khí màng phổi

Tràn khí màng phổi có thể chữa khỏi triệt để ở đa số trường hợp nếu được phát hiện và can thiệp đúng phương pháp. Đối với tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát lượng ít, người bệnh thường phục hồi tốt sau khi được theo dõi và hỗ trợ hô hấp. Những trường hợp tràn khí màng phổi nặng hơn sẽ đáp ứng hiệu quả với các thủ thuật hút khí hoặc dẫn lưu khoang màng phổi.

Thời gian phục hồi của người bệnh phụ thuộc vào mức độ xẹp phổi, phương pháp can thiệp và tình trạng sức khỏe tổng quát. Bệnh nhân có bệnh lý nền về hô hấp cần nhiều thời gian điều trị hơn để ổn định tổn thương mô phổi.

Mặc dù có thể điều trị thành công, nguy cơ tràn khí màng phổi tái phát vẫn tồn tại. Việc quản lý các yếu tố nguy cơ và tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ đóng vai trò quyết định trong việc duy trì kết quả điều trị lâu dài.

Phương pháp điều trị bảo tồn và thở oxy cho lượng khí ít

Phương pháp điều trị bảo tồn được chỉ định cho những trường hợp tràn khí màng phổi thể nhẹ, thể tích khí tràn vào khoang màng phổi nhỏ và người bệnh không có triệu chứng khó thở dữ dội. Trong trường hợp này, không khí trong khoang màng phổi có thể tự hấp thu dần vào máu theo thời gian.

Bệnh nhân thường được bác sĩ chỉ định nghỉ ngơi tại giường và thở oxy nồng độ cao. Liệu pháp thở oxy hỗ trợ đẩy nhanh tốc độ hấp thu khí trong khoang màng phổi gấp nhiều lần so với thở không khí tự nhiên.

Trong suốt quá trình theo dõi bảo tồn, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra lâm sàng và chụp X-quang ngực định kỳ để đánh giá sự nở lại của phổi. Nếu lượng khí tăng lên hoặc xuất hiện dấu hiệu suy hô hấp, bác sĩ sẽ chuyển sang các phương pháp can thiệp xâm lấn hơn.

Chọc hút khí và dẫn lưu màng phổi cho lượng khí lớn

Khi lượng khí trong khoang màng phổi nhiều hoặc gây chèn ép mô phổi rõ rệt, bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật chọc hút khí hoặc đặt ống dẫn lưu màng phổi để giải phóng áp lực.

Thủ thuật chọc hút khí sử dụng một kim nhỏ hoặc ống catheter đưa qua thành ngực vào khoang màng phổi để hút lượng khí thừa ra ngoài. Phương pháp này thường áp dụng cho các trường hợp tràn khí màng phổi cấp tính không quá phức tạp.

Đối với trường hợp tràn khí màng phổi kéo dài, lượng khí lớn hoặc có kèm dịch, bác sĩ sẽ đặt một ống dẫn lưu màng phổi kết nối với hệ thống hút âm hoặc van một chiều. Ống dẫn lưu được duy trì trong vài ngày cho đến khi phổi nở hoàn toàn và không còn khí rò rỉ, giúp phục hồi áp suất âm tự nhiên trong lồng ngực.

Phẫu thuật nội soi lồng ngực và làm dính màng phổi ngăn tái phát

Phẫu thuật nội soi lồng ngực được xem xét khi tràn khí màng phổi tái phát nhiều lần, khí rò rỉ kéo dài qua ống dẫn lưu trên năm ngày hoặc xuất hiện bóng khí kèn lớn trên màng phổi.

Trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật lồng ngực tiến hành kẹp cắt các kén khí vỡ và kết hợp thực hiện thủ thuật làm dính màng phổi. Phương pháp làm dính màng phổi giúp lá tạng và lá thành của màng phổi dính chặt vào nhau, xóa bỏ khoang màng phổi để ngăn không khí tích tụ trở lại.

Thủ thuật này có thể thực hiện bằng phương pháp cơ học hoặc bơm chất gây dính vào khoang màng phổi. Đây là giải pháp hiệu quả giúp giảm tối đa tỷ lệ tái phát tràn khí màng phổi ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao.

Lưu ý an toàn

Người bệnh tràn khí màng phổi cần tuyệt đối tuân thủ chỉ định điều trị và hướng dẫn tái khám của bác sĩ chuyên khoa. Không tự ý vận động mạnh, mang vác vật nặng hoặc chơi các môn thể thao gắng sức trong thời gian hồi phục. Bệnh nhân cần bỏ hoàn toàn thuốc lá và tránh xa khói thuốc thụ động vì đây là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây tái phát bệnh. Ngoài ra, người vừa điều trị tràn khí màng phổi nên tham vấn ý kiến bác sĩ trước khi đi máy bay hoặc tham gia các hoạt động lặn biển để bảo vệ an toàn hô hấp.

Tóm tắt

Tràn khí màng phổi là một cấp cứu hô hấp có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được chẩn đoán sớm và xử trí đúng kỹ thuật. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, bác sĩ sẽ lựa chọn điều trị bảo tồn, dẫn lưu màng phổi hoặc phẫu thuật nội soi. Việc duy trì lối sống lành mạnh và tái khám đúng hẹn giúp người bệnh phục hồi chức năng phổi toàn diện.