Tiêm gân gấp ngón tay: Quy trình thực hiện và những lưu ý

Tiêm gân gấp ngón tay

Tiêm gân gấp ngón tay là một thủ thuật ngoại trú đơn giản nhưng đòi hỏi sự chính xác cao về mặt giải phẫu. Bao gân gấp ngón tay là cấu trúc ống sợi giúp định hướng và giữ cho gân gấp bám sát vào xương ngón tay khi vận động. Khi xảy ra tình trạng viêm nhiễm mạn tính hoặc thoái hóa, bao gân bị xơ hóa phì đại hoặc gân gấp xuất hiện hạt xơ, gây ra sự cọ xát và kẹt gân mỗi khi người bệnh gập duỗi ngón tay. Tiêm nội bao gân nhằm mục đích đưa dung dịch thuốc, thường là corticoid tác dụng kéo dài kết hợp thuốc gây tê tại chỗ, vào đúng khoang bao gân để ức chế phản ứng viêm và giảm bớt sự dày lên của tổ chức xơ. Đây là giải pháp hiệu quả khi các biện pháp điều trị bảo tồn như nghỉ ngơi, chườm lạnh hoặc dùng thuốc uống không mang lại cải thiện rõ rệt.

Chỉ định và chống chỉ định của thủ thuật tiêm gân gấp ngón tay

Thủ thuật tiêm gân gấp ngón tay thường được chỉ định cho các trường hợp bệnh nhân chẩn đoán xác định bị hội chứng ngón tay lò xo ở giai đoạn đau nề, có tiếng bật hoặc kẹt ngón tay nhưng chưa bị dính gân hoàn toàn. Phương pháp này cũng áp dụng khi các đợt điều trị nội khoa bằng thuốc uống kháng viêm không steroids kết hợp vật lý trị liệu không đạt kết quả như mong muốn. Tiêm tại chỗ giúp tập trung nồng độ thuốc tối đa tại vùng tổn thương mà hạn chế tác dụng phụ toàn thân.

Tuy nhiên, thủ thuật này tuyệt đối chống chỉ định đối với các trường hợp vùng da quanh vị trí tiêm đang bị nhiễm trùng, trầy xước hoặc có ổ mủ. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các thành phần của thuốc tiêm, người đang mắc hội chứng rối loạn đông máu hoặc dùng thuốc chống đông máu liều cao cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Ngoài ra, việc tiêm corticoid không được lạm dụng quá số lần quy định để tránh nguy cơ làm tổn thương vi cấu trúc gân gấp.

Quy trình thực hiện tiêm gân gấp ngón tay chuẩn y khoa

Quy trình tiêm gân gấp ngón tay được tiến hành trong điều kiện vô khuẩn nghiêm ngặt tại phòng thủ thuật. Ban đầu, bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp sẽ thăm khám trực tiếp, xác định chính xác vị trí gân bị kẹt và nếp gấp lòng bàn tay tương ứng với nốt gân phì đại. Vùng da quanh lòng bàn tay và ngón tay tổn thương được sát trùng kỹ bằng dung dịch sát khuẩn chuyên dụng.

Tiếp theo, bác sĩ sử dụng kim tiêm kích thước nhỏ để đưa thuốc vào khoảng giữa gân gấp và bao gân. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm khớp hỗ trợ hướng dẫn đường đi của kim, giúp nâng cao độ chính xác và đảm bảo thuốc lan đều trong bao gân mà không đâm trực tiếp vào lòng gân. Sau khi hoàn tất thao tác tiêm, kim được rút ra nhanh chóng, vị trí tiêm được băng ép nhẹ bằng gạc vô trùng. Toàn bộ quy trình diễn ra trong khoảng mười đến mười lăm phút và người bệnh có thể về nhà ngay trong ngày.

Hướng dẫn theo dõi và chăm sóc sau khi tiêm gân gấp ngón tay

Sau khi hoàn tất tiêm gân gấp ngón tay, người bệnh cần giữ khô ráo vết tiêm trong tối thiểu 24 giờ đầu để tránh nguy cơ vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng. Trong vài giờ đầu, hiệu quả của thuốc gây tê tại chỗ vẫn còn nên ngón tay sẽ cảm thấy hơi tê nhẹ. Khi thuốc tê hết tác dụng, người bệnh có thể xuất hiện cảm giác đau tức mỏi nhẹ tại chỗ tiêm, đây là phản ứng bình thường và thường tự dịu đi sau một đến hai ngày.

Người bệnh nên hạn chế các hoạt động cầm nắm nặng, xách đồ vật nặng hoặc cử động ngón tay liên tục trong khoảng 48 giờ đầu. Có thể thực hiện các cử động gập duỗi nhẹ nhàng theo hướng dẫn của bác sĩ để thuốc phân tán đều trong bao gân. Nếu cảm thấy đau nhiều, người bệnh có thể áp dụng chườm lạnh vùng lòng bàn tay trong 15 phút mỗi lần. Việc tuân thủ tái khám theo đúng lịch hẹn giúp bác sĩ đánh giá mức độ phục hồi vận động của ngón tay.

Các biến chứng tiềm ẩn và dấu hiệu cần tái khám ngay

Mặc dù tiêm gân gấp ngón tay là thủ thuật tương đối an toàn khi thực hiện đúng kỹ thuật, người bệnh vẫn có thể gặp phải một số tác dụng phụ hoặc biến chứng hiếm gặp. Một số phản ứng tại chỗ có thể xảy ra như sưng đau nhẹ, bầm tím dưới da hoặc teo da, đổi màu da nhẹ quanh vị trí tiêm. Đợt đau bùng phát ngắn hạn do tinh thể corticoid gây ra cũng có thể xuất hiện trong 24 đến 48 giờ đầu sau tiêm.

Biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm nhiễm trùng bao gân hoặc tổn thương đứt gân gấp, tuy nhiên tỷ lệ này rất thấp nếu tuân thủ nghiêm ngặt nguyên tắc vô khuẩn và kỹ thuật tiêm. Người bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường như sốt cao, vùng tiêm sưng nóng đỏ tấy kéo dài, đau dữ dội không giảm hoặc mủ chảy ra từ vết tiêm. Việc phát hiện kịp thời giúp xử lý hiệu quả các tình trạng viêm nhiễm.

Lưu ý an toàn

Thủ thuật tiêm gân gấp ngón tay là phương pháp can thiệp y khoa chuyên sâu và bắt buộc phải do bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thực hiện tại các cơ sở y tế có uy tín. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc hoặc nhờ người không có chuyên môn thực hiện tiêm tại nhà. Việc lạm dụng tiêm corticoid nhiều lần tại một vị trí gân có thể làm suy yếu cấu trúc sợi gân, gia tăng nguy cơ đứt gân gấp và dính khớp. Mọi quyết định can thiệp cần dựa trên kết quả thăm khám lâm sàng tỉ mỉ.

Tóm tắt

Tiêm gân gấp ngón tay mang lại hiệu quả cao trong việc cải thiện triệu chứng đau và khôi phục khả năng vận động cho người bệnh ngón tay lò xo. Để đạt được kết quả tối ưu và đảm bảo an toàn, người bệnh cần tuân thủ đầy đủ chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, thực hiện đúng quy trình vô khuẩn và chú trọng chăm sóc ngón tay cẩn thận sau thủ thuật.