Suy giảm buồng trứng có nên làm thụ tinh trong ống nghiệm?

Suy giảm buồng trứng có nên thụ tinh ống nghiệm là gì?

Suy giảm buồng trứng hay suy giảm dự trữ buồng trứng là thuật ngữ mô tả tình trạng số lượng nang noãn nguyên thủy bên trong buồng trứng sụt giảm nhanh hơn so với bình thường hoặc thấp hơn so với độ tuổi sinh sản. Tình trạng này thường được xác định thông qua xét nghiệm nồng độ hormone kháng ống Muller AMH, định lượng hormone kích thích nang trứng FSH vào đầu chu kỳ kinh và siêu âm đếm nang noãn thứ cấp AFC. Khi dự trữ buồng trứng suy giảm, chu kỳ rụng trứng có thể trở nên thưa thớt, không đều hoặc chất lượng noãn kém đi, dẫn tới tình trạng khó thụ thai tự nhiên. Mặc dù suy giảm buồng trứng làm giảm đáng kể cơ hội mang thai tự nhiên mỗi tháng, điều này không đồng nghĩa với vô sinh hoàn toàn. Người phụ nữ vẫn còn nang noãn hoạt động và vẫn có thể thụ thai nếu được áp dụng đúng phương pháp hỗ trợ sinh sản kịp thời.

Lý do thụ tinh trong ống nghiệm là lựa chọn phù hợp khi suy giảm dự trữ buồng trứng

Thụ tinh trong ống nghiệm được coi là biện pháp can thiệp hiệu quả hàng đầu đối với phụ nữ bị suy giảm dự trữ buồng trứng nhờ khả năng kiểm soát chặt chẽ quá trình thu gom noãn và thụ tinh ngoài cơ thể. Ở chu kỳ thụ thai tự nhiên, mỗi tháng buồng trứng thường chỉ rụng một quả trứng duy nhất, do đó tỷ lệ đón đúng thời điểm thụ tinh thành công ở người suy giảm noãn là rất thấp.

Khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, bác sĩ sử dụng các phác đồ kích thích buồng trứng phù hợp nhằm kích hoạt nhiều nang noãn cùng phát triển trong một chu kỳ chọc hút. Sau khi lấy được noãn, kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn sẽ hỗ trợ quá trình thụ tinh diễn ra thuận lợi, nâng cao tỷ lệ tạo phôi. Phôi thu được có thể nuôi cấy, đánh giá chất lượng hoặc trữ đông tích lũy qua nhiều chu kỳ để tăng cơ hội thành công trước khi chuyển phôi vào tử cung người mẹ.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm

Khả năng thành công của quy trình thụ tinh trong ống nghiệm ở người suy giảm buồng trứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố kết hợp, trong đó độ tuổi của người phụ nữ đóng vai trò then chốt nhất. Phụ nữ trẻ tuổi dù có chỉ số dự trữ buồng trứng AMH thấp nhưng chất lượng trứng thường vẫn tương đối tốt, nhờ vậy tỷ lệ phôi bình thường về mặt di truyền vẫn khả quan hơn so với người lớn tuổi.

Bên cạnh độ tuổi, số lượng nang noãn thu được sau mỗi đợt chọc hút, phản ứng của buồng trứng với thuốc kích thích và chất lượng tinh trùng của người chồng cũng tác động trực tiếp đến kết quả tạo phôi. Ngoài ra, tình trạng niêm mạc tử cung, sự hiện diện của các bệnh lý phụ khoa như polyp buồng tử cung hay lạc nội mạc tử cung cũng cần được kiểm soát kỹ lưỡng nhằm chuẩn bị môi trường thuận lợi nhất cho việc làm tổ.

Chiến lược nâng cao cơ hội mang thai cho phụ nữ suy buồng trứng khi làm thụ tinh ống nghiệm

Để tối ưu hóa hiệu quả thụ tinh trong ống nghiệm cho trường hợp dự trữ buồng trứng thấp, bác sĩ chuyên khoa thường áp dụng các chiến lược cá thể hóa thay vì phác đồ tiêu chuẩn thông thường. Một trong những phương pháp phổ biến là phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ hoặc gom noãn, gom phôi tích lũy qua nhiều chu kỳ liên tiếp nhằm có đủ số lượng phôi mong muốn trước khi tiến hành chuyển phôi.

Bên cạnh đó, việc thực hiện xét nghiệm di truyền tiền làm tổ có thể được cân nhắc để lựa chọn những phôi có bộ nhiễm sắc thể bình thường, giảm thiểu nguy cơ sảy thai hoặc thất bại làm tổ. Người bệnh cũng được hướng dẫn duy trì chế độ dinh dưỡng giàu chất chống oxy hóa, kiểm soát căng thẳng tâm lý, ngủ đủ giấc và điều trị ổn định các rối loạn chuyển hóa đi kèm để cải thiện chất lượng noãn một cách tốt nhất.

Lựa chọn phương án xin noãn khi buồng trứng cạn kiệt hoàn toàn

Trong những trường hợp suy buồng trứng nguyên phát nặng, suy buồng trứng sớm tiến triển hoặc phụ nữ lớn tuổi có buồng trứng gần như không còn đáp ứng với thuốc kích thích noãn, thụ tinh trong ống nghiệm bằng noãn tự thân có thể gặp nhiều khó khăn. Lúc này, tỷ lệ chọc hút được noãn chất lượng là rất thấp hoặc không tạo được phôi khả dụng sau nhiều lần nỗ lực.

Khi đó, phương án thụ tinh trong ống nghiệm bằng noãn hiến tặng là giải pháp nhân văn và mang lại cơ hội làm mẹ cao cho các cặp vợ chồng. Noãn của người hiến tặng khỏe mạnh sẽ được thụ tinh với tinh trùng của người chồng để tạo thành phôi, sau đó phôi được chuyển vào buồng tử cung của người vợ sau khi niêm mạc tử cung đã được chuẩn bị sẵn sàng. Quyết định này cần có sự tư vấn thấu đáo từ bác sĩ và sự đồng thuận tâm lý của cả hai vợ chồng.

Lưu ý an toàn

Suy giảm buồng trứng là tiến trình suy thoái sinh học không thể đảo ngược, do đó việc trì hoãn thăm khám có thể làm mất đi cơ hội mang thai bằng chính trứng tự thân. Người bệnh tuyệt đối không nên tự ý tìm kiếm hoặc sử dụng các loại thuốc nam, thực phẩm chức năng truyền miệng được quảng cáo có tác dụng tăng lượng trứng dự trữ hay hồi phục buồng trứng. Mọi phác đồ dùng thuốc kích thích buồng trứng bắt buộc phải có sự chỉ định và theo dõi sát sao từ bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ sinh sản nhằm hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Tóm tắt

Suy giảm buồng trứng không đồng nghĩa với việc khép lại hoàn toàn giấc mơ làm mẹ. Thụ tinh trong ống nghiệm là giải pháp khoa học mang lại cơ hội thành công cao nếu được triển khai kịp thời. Việc chủ động thăm khám sớm tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín sẽ giúp các cặp vợ chồng nhận được phác đồ điều trị phù hợp nhất với điều kiện sức khỏe sinh sản của mình.