Sau chọc hút trứng bao lâu thì có kinh nguyệt trở lại?

Sau chọc hút trứng bao lâu thì có kinh là gì?

Chọc hút noãn là một thủ thuật ngoại khoa nhỏ nhằm thu thập các tế bào trứng đã trưởng thành từ buồng trứng sau một đợt sử dụng thuốc kích thích nang noãn trong thụ tinh trong ống nghiệm. Dưới hướng dẫn của siêu âm đầu dò âm đạo, bác sĩ dùng một kim hút chuyên dụng đi qua thành âm đạo để hút dịch nang chứa trứng.

Sau khi các nang noãn được hút cạn dịch, cấu trúc còn lại tại buồng trứng sẽ chuyển hóa thành các hoàng thể. Bình thường, hoàng thể tiết ra estrogen và progesterone để hỗ trợ niêm mạc tử cung. Nếu không có phôi thai làm tổ để duy trì hormone thai kỳ, các hoàng thể này sẽ nhanh chóng thoái hóa. Khi lượng hormone trong máu giảm xuống dưới ngưỡng cần thiết, lớp niêm mạc tử cung mất đi sự hỗ trợ sẽ bắt đầu bong tróc và gây ra hiện tượng hành kinh. Thời điểm hành kinh phản ánh tốc độ suy giảm nội tiết và sự phục hồi của trục nội tiết sinh sản.

Thời gian có kinh phụ thuộc vào loại thuốc tiêm rụng trứng

Yếu tố quyết định lớn nhất đến thời điểm ra máu kinh sau chọc hút noãn là phác đồ tiêm mũi trưởng thành noãn cuối cùng. Nếu bác sĩ chỉ định dùng nhóm thuốc đồng vận GnRH để kích hoạt rụng trứng, hoàng thể tạo ra thường thoái hóa rất nhanh, nồng độ progesterone và estrogen tụt dốc nhanh chóng. Hậu quả là lớp niêm mạc tử cung bong sớm, dẫn tới hiện tượng hành kinh chỉ sau khoảng năm đến mười ngày sau chọc hút noãn.

Ngược lại, nếu người bệnh được tiêm mũi rụng trứng bằng hCG, thời gian bán thải của thuốc này trong máu kéo dài hơn đáng kể. Hoàng thể được duy trì kích thích trong một khoảng thời gian dài hơn, khiến kinh nguyệt thường xuất hiện muộn hơn, phổ biến trong khoảng mười đến mười bốn ngày sau ngày làm thủ thuật.

Tác động của việc dùng thuốc nội tiết hỗ trợ hoàng thể

Trong trường hợp người bệnh không chuyển phôi tươi mà thực hiện trữ phôi toàn bộ để chờ chuyển phôi đông lạnh, cơ thể sẽ không cần bổ sung progesterone ngoại sinh. Khi đó, kinh nguyệt sẽ xuất hiện hoàn toàn tự nhiên theo chu kỳ thoái hóa hoàng thể như đã nêu.

Nếu người bệnh được chỉ định chuyển phôi tươi ngay trong chu kỳ, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc nội tiết chứa progesterone dạng đặt âm đạo, uống hoặc tiêm nhằm nuôi dưỡng niêm mạc tử cung. Các loại thuốc này duy trì lớp nội mạc, ngăn cản hiện tượng bong tróc sớm. Nếu quá trình chuyển phôi không dẫn đến thụ thai, kinh nguyệt thường chỉ xuất hiện sau khi người bệnh ngừng dùng progesterone từ hai đến năm ngày. Ngược lại, nếu phôi làm tổ thành công, kinh nguyệt sẽ tạm thời biến mất trong suốt thai kỳ.

Đặc điểm lượng máu kinh và cảm giác trong chu kỳ đầu

Đặc điểm của kỳ kinh đầu tiên sau chọc hút noãn thường có nhiều nét khác biệt so với các kỳ hành kinh tự nhiên trước đây. Nhiều phụ nữ nhận thấy lượng máu kinh ra nhiều hơn, thời gian kéo dài hơn vài ngày, hoặc có màu sắc sẫm hơn và kèm theo một số cục máu đông nhỏ. Nguyên nhân là trong quá trình kích thích buồng trứng bằng thuốc liều cao, nồng độ estrogen tăng vọt làm niêm mạc tử cung phát triển dày hơn bình thường, dẫn tới khối lượng mô bong tróc lớn hơn.

Bên cạnh đó, chị em có thể cảm thấy đau bụng kinh âm ỉ hoặc quặn nhẹ ở vùng hạ vị. Các triệu chứng này chủ yếu do tử cung co bóp mạnh để đẩy lớp niêm mạc dày ra ngoài, kết hợp với tình trạng buồng trứng vẫn còn kích thước lớn sau khi chọc hút nhiều nang noãn. Thông thường, các khó chịu này sẽ thuyên giảm rõ rệt sau hai đến ba ngày đầu của kỳ kinh.

Nguyên nhân khiến chu kỳ kinh nguyệt bị chậm trễ

Dù phần lớn phụ nữ sẽ có kinh trong vòng hai tuần, một số trường hợp có thể ghi nhận kinh nguyệt đến chậm hơn mốc dự kiến. Tình trạng căng thẳng tâm lý, lo âu kéo dài về kết quả thụ tinh tạo phôi hoặc lo lắng trước bước chuyển phôi có thể tác động trực tiếp lên vùng dưới đồi, làm gián đoạn tín hiệu nội tiết tự nhiên của cơ thể.

Ngoài ra, những người có hội chứng buồng trứng đa nang thường có đáp ứng buồng trứng mạnh mẽ với thuốc kích trứng, dẫn đến thời gian hồi phục nội tiết kéo dài hơn. Trong các chu kỳ có nhiều nang phát triển, các nang rỗng sau chọc hút có thể tích tụ dịch tạo thành các nang cơ năng tạm thời tiếp tục chế tiết một lượng nhỏ hormone, làm chậm trễ quá trình bong niêm mạc tử cung. Do đó, chu kỳ kinh kế tiếp cũng có thể xê dịch vài tuần trước khi trở lại nhịp đều đặn.

Lưu ý an toàn

Sau chọc hút noãn, người bệnh cần đặc biệt chú ý phân biệt giữa máu kinh bình thường và biến chứng chảy máu âm đạo bất thường. Nếu xuất hiện các dấu hiệu nghiêm trọng như đau bụng dữ dội không giảm khi dùng thuốc giảm đau, chướng bụng căng to kèm khó thở, nôn ói liên tục, sốt cao trên ba mươi tám độ C hoặc máu âm đạo ra ồ ạt ướt đẫm băng vệ sinh trong vòng một giờ, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, loại trừ biến chứng xuất huyết nội hoặc hội chứng quá kích buồng trứng.

Tóm tắt

Kinh nguyệt quay trở lại là dấu hiệu cho thấy buồng trứng đang dần ổn định hoạt động nội tiết sau kích thích. Nắm rõ mốc thời gian xuất hiện kinh nguyệt và theo dõi sát các phản ứng của cơ thể sẽ giúp người bệnh an tâm nghỉ ngơi, chuẩn bị thể trạng tốt nhất cho các bước điều trị tiếp theo dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.