Những trường hợp không được nâng mũi để đảm bảo

Trường hợp không được nâng mũi là gì?

Nâng mũi là quá trình bóc tách các lớp mô dưới da để đưa vật liệu cấy ghép như sụn nhân tạo hoặc sụn tự thân vào nhằm tái cấu trúc sống mũi và đầu mũi. Do có sự can thiệp xâm lấn, sử dụng thuốc vô cảm và đưa vật liệu lạ vào cơ thể, phẫu thuật này tác động trực tiếp đến hệ mạch máu, thần kinh và phản ứng miễn dịch.

Trong y khoa, chống chỉ định phẫu thuật được chia thành hai nhóm chính là chống chỉ định tuyệt đối và chống chỉ định tương đối. Chống chỉ định tuyệt đối là những tình huống nếu can thiệp sẽ đe dọa trực tiếp đến tính mạng hoặc chắc chắn để lại hậu quả nặng nề. Chống chỉ định tương đối là những rào cản tạm thời, người có nhu cầu cần được điều trị ổn định bệnh lý nền hoặc chờ đợi thời điểm thể chất phù hợp mới có thể xem xét thực hiện phẫu thuật.

Người mắc các bệnh lý mạn tính toàn thân chưa kiểm soát

Các bệnh lý toàn thân nghiêm trọng là rào cản y khoa hàng đầu đối với mọi can thiệp ngoại khoa thẩm mỹ. Nhóm người mắc chứng rối loạn đông máu, bệnh máu khó đông hoặc đang phải sử dụng thuốc chống đông định kỳ tuyệt đối không được tự ý phẫu thuật vì nguy cơ mất máu ồ ạt trong mổ và tụ máu chèn ép sau mổ rất cao. Bên cạnh đó, người mắc bệnh tim mạch nặng, huyết áp cao chưa kiểm soát, suy tim hoặc tiền sử nhồi máu cơ tim có nguy cơ gặp tai biến tim mạch nguy hiểm dưới tác động của thuốc tê và căng thẳng phẫu thuật.

Những người mắc bệnh tiểu đường kiểm soát kém, người suy giảm miễn dịch hoặc đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch cũng nằm trong danh sách chống chỉ định. Ở nhóm đối tượng này, khả năng chống đỡ vi khuẩn bị suy giảm nặng nề, khiến vết thương khó lành, kéo dài thời gian hồi phục và tăng nguy cơ nhiễm trùng sâu dẫn đến hoại tử vùng mũi. Do đó, việc khám nội khoa tổng quát và làm xét nghiệm tiền phẫu là bước bắt buộc không thể bỏ qua.

Người đang có bệnh lý viêm nhiễm cấp tính vùng mũi và da mặt

Khu vực thực hiện can thiệp đòi hỏi phải hoàn toàn sạch khuẩn để đảm bảo chất liệu độn tương thích an toàn. Những người đang trong đợt viêm xoang cấp tính, viêm mũi mủ, có polyp mũi kích thước lớn hoặc phì đại cuốn mũi gây tắc nghẽn đường thở cần được điều trị ổn định bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng trước khi nghĩ đến phẫu thuật.

Ngoài ra, các tổn thương da liễu tại chỗ như mụn bọc viêm nặng, nhiễm trùng da do tụ cầu, mụn rộp herpes hoặc viêm da tiếp xúc vùng mũi và tháp mũi cũng là chống chỉ định tạm thời. Đưa vật liệu nhân tạo qua vùng da đang nhiễm khuẩn sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào khoang cấy ghép, dẫn đến biến chứng viêm mô tế bào, tụ mủ và bắt buộc phải tháo bỏ sụn nâng mũi để xử trí ổ nhiễm trùng.

Phụ nữ mang thai, đang cho con bú và trong kỳ kinh nguyệt

Phụ nữ đang trong thai kỳ hoặc đang nuôi con bằng sữa mẹ thuộc nhóm đối tượng chống chỉ định tuyệt đối với phẫu thuật thẩm mỹ nâng mũi. Quá trình can thiệp ngoại khoa đòi hỏi sử dụng thuốc gây tê cục bộ, thuốc tiền mê, cùng các phác đồ kháng sinh, kháng viêm và giảm đau đường uống sau mổ. Những loại dược chất này có thể qua hàng rào nhau thai hoặc bài tiết qua sữa mẹ, tiềm ẩn rủi ro khôn lường cho sự phát triển của thai nhi và trẻ sơ sinh.

Hơn nữa, phụ nữ trong những ngày hành kinh cũng được khuyến cáo hoãn lịch phẫu thuật. Sự thay đổi nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt khiến mao mạch dễ giãn nở, chức năng đông máu tạm thời suy giảm nhẹ, làm tăng nguy cơ bầm tím diện rộng, chảy máu kéo dài và gia tăng cảm giác đau đớn cho người thực hiện.

Người chưa đủ tuổi trưởng thành hoặc có bất ổn về tâm lý

Về mặt giải phẫu học, độ tuổi phát triển thể chất đóng vai trò then chốt trong việc chỉ định phẫu thuật thẩm mỹ. Thanh thiếu niên dưới 18 tuổi thường chưa phát triển hoàn thiện khung xương chính mũi và sụn vách ngăn. Việc can thiệp đặt sụn hoặc can thiệp xương quá sớm có thể làm biến dạng cấu trúc phát triển tự nhiên của khuôn mặt, dẫn đến tình trạng lệch vẹo thứ phát khi xương phát triển tiếp tục ở tuổi trưởng thành.

Bên cạnh yếu tố thể chất, trạng thái tâm lý cũng là tiêu chuẩn đánh giá quan trọng. Những người mắc hội chứng mặc cảm ngoại hình hoặc đang rơi vào trạng thái trầm cảm, lo âu nặng nề thường có kỳ vọng thiếu thực tế về kết quả thẩm mỹ. Họ dễ rơi vào khủng hoảng tâm lý sau mổ dù ca phẫu thuật đạt chuẩn y khoa. Bác sĩ thẩm mỹ luôn cần đánh giá sự chín chắn trong nhận thức và trạng thái tâm thần ổn định trước khi quyết định can thiệp.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo kiến thức y khoa đại chúng, không thay thế cho việc thăm khám và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ. Tuyệt đối không che giấu tiền sử bệnh tật hoặc tự ý ngưng các thuốc điều trị mạn tính để đủ điều kiện phẫu thuật. Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau can thiệp như sốt cao, sưng đau dữ dội, chảy dịch có mùi hoặc tím tái đầu mũi, cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được xử trí kịp thời.

Tóm tắt

Nâng mũi là can thiệp ngoại khoa đòi hỏi sự cân nhắc kỹ lưỡng giữa mong muốn thẩm mỹ và điều kiện sức khỏe thực tế. Việc chủ động tìm hiểu các chống chỉ định, khai báo trung thực tiền sử bệnh lý và tuân thủ quy trình thăm khám chuyên khoa là biện pháp tốt nhất giúp bảo vệ an toàn tính mạng cũng như phòng ngừa tối đa các biến chứng nguy hiểm.