Mổ thai ngoài tử cung cắt vòi trứng 1 bên và khả năng mang thai lại

Mổ thai ngoài tử cung cắt vòi trứng 1 bên là gì?

Thai ngoài tử cung là tình trạng trứng sau khi thụ tinh không di chuyển vào làm tổ trong buồng tử cung mà phát triển ở vị trí khác, phổ biến nhất là tại vòi trứng. Do thành vòi trứng mỏng và không có khả năng giãn nở theo sự phát triển của thai nhi, khối thai lớn dần sẽ gây thiếu máu cục bộ, rách màng bọc và vỡ vòi trứng, dẫn đến xuất huyết nội ồ ạt đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.

Phẫu thuật cắt một bên vòi trứng là thủ thuật ngoại khoa cắt bỏ toàn bộ ống dẫn trứng chứa khối thai bệnh lý. Tùy thuộc vào mức độ mất máu và tình trạng ổ bụng lúc nhập viện, bác sĩ sản phụ khoa sẽ lựa chọn mổ nội soi hoặc phẫu thuật mở bụng. Quyết định loại bỏ vòi trứng được cân nhắc cẩn trọng dựa trên tiêu chí ưu tiên cao nhất là bảo toàn mạng sống, ngăn ngừa chảy máu tái phát và dự phòng các tai biến sản khoa nguy hiểm.

Trường hợp nào cần chỉ định cắt bỏ vòi trứng một bên

Không phải mọi trường hợp chửa ngoài tử cung đều bắt buộc phải cắt bỏ ống dẫn trứng. Bác sĩ chuyên khoa phụ sản luôn ưu tiên bảo tồn nếu điều kiện sức khỏe người bệnh cho phép. Tuy nhiên, chỉ định cắt vòi trứng một bên sẽ được đưa ra khi khối thai có kích thước lớn, cấu trúc vòi trứng đã bị căng giãn quá mức hoặc rách vỡ gây xuất huyết cấp tính vào ổ bụng.

Ngoài ra, nếu đoạn vòi trứng đó từng bị tổn thương nặng do viêm nhiễm vùng chậu mạn tính, ứ dịch nặng hoặc xơ dính nhiều lần, việc giữ lại có thể gia tăng rủi ro mang thai ngoài tử cung tái diễn trong tương lai. Tùy theo lượng máu mất và mức độ ổn định huyết động, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật nội soi ổ bụng ít xâm lấn hoặc mổ mở đường bụng dưới để cầm máu kịp thời.

Ảnh hưởng của việc cắt một bên vòi trứng đến khả năng sinh sản

Về mặt giải phẫu sinh sản, cơ thể nữ giới có hai buồng trứng và hai vòi trứng hoạt động độc lập ở hai bên tử cung. Khi một bên vòi trứng bị cắt bỏ, vòi trứng còn lại hoàn toàn có khả năng đón nhận noãn rụng từ buồng trứng cùng bên, thậm chí đón nhận noãn từ buồng trứng đối diện nhờ nhu động tự nhiên của loa vòi.

Nếu vòi trứng còn lại thông suốt, buồng trứng hoạt động điều hòa và tử cung bình thường, khả năng thụ thai tự nhiên của người phụ nữ chỉ giảm nhẹ so với trước phẫu thuật. Quá trình rụng trứng và sản xuất hormone sinh dục nữ estrogen cùng progesterone vẫn diễn ra bình thường, do đó người bệnh không bị rối loạn nội tiết, không bị mãn kinh sớm hay suy giảm ham muốn sinh lý do phẫu thuật này.

Quá trình hồi phục sức khỏe sau can thiệp phẫu thuật

Thời gian phục hồi thể chất phụ thuộc vào phương pháp can thiệp là nội soi hay mổ hở. Với phẫu thuật nội soi, người bệnh thường có thể vận động nhẹ nhàng sau 24 giờ và xuất viện sau 1 đến 2 ngày. Trường hợp mổ mở, thời gian nằm viện theo dõi thường kéo dài từ 3 đến 5 ngày và cần khoảng vài tuần để các lớp cân cơ thành bụng liền sẹo vững chắc.

Trong giai đoạn hậu phẫu, người bệnh cần nghỉ ngơi hợp lý, tránh mang vác vật nặng và không thực hiện các bài tập thể lực gắng sức. Chế độ dinh dưỡng nên cân đối, giàu protein, sắt, kẽm và vitamin C để tái tạo mô, bù đắp lượng máu đã mất trong ca mổ. Việc giữ vết rạch khô ráo, sạch sẽ và thay băng đúng kỹ thuật y tế là yếu tố then chốt giúp phòng tránh nhiễm trùng vết mổ.

Kế hoạch chuẩn bị cho lần mang thai tiếp theo

Để chuẩn bị tốt nhất cho lần mang thai tiếp theo, phụ nữ nên để cơ thể nghỉ ngơi từ 3 đến 6 tháng sau phẫu thuật. Đây là khoảng thời gian cần thiết để hệ cơ quan sinh sản lành lặn, tử cung ổn định và người mẹ chuẩn bị sẵn sàng cả về sức khỏe lẫn tâm lý.

Trước khi có kế hoạch mang thai trở lại, cả hai vợ chồng nên đến cơ sở chuyên khoa sản phụ khoa để kiểm tra sức khỏe tiền sản tổng quát. Bác sĩ có thể chỉ định chụp tử cung vòi trứng hoặc siêu âm chuyên sâu để đánh giá độ thông thoáng của vòi trứng còn lại, loại trừ nguy cơ viêm tắc tiềm ẩn. Khi phát hiện mang thai lần sau, việc đi khám sớm từ tuần thứ 5 hoặc thứ 6 là rất quan trọng để xác định chính xác túi thai đã vào buồng tử cung an toàn.

Lưu ý an toàn

Sau khi xuất viện, người bệnh cần theo dõi sát các phản ứng của cơ thể. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao liên tục, vết mổ sưng tấy chảy mủ, đau bụng dưới dữ dội hoặc ra máu âm đạo sẫm màu kéo dài, cần đến ngay bệnh viện để được thăm khám cấp cứu. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua các loại thuốc kháng sinh, thuốc điều hòa kinh nguyệt hay thụt rửa âm đạo bằng thảo dược không rõ nguồn gốc. Mọi chỉ định xét nghiệm hoặc can thiệp sinh sản tiếp theo đều phải do bác sĩ chuyên khoa phụ sản hướng dẫn trực tiếp.

Tóm tắt

Phẫu thuật cắt một bên vòi trứng do thai ngoài tử cung là can thiệp cần thiết nhằm bảo vệ an toàn tính mạng cho người phụ nữ. Chị em không nên quá hoang mang vì cơ hội làm mẹ vẫn còn khi vòi trứng đối diện khỏe mạnh. Việc chủ động chăm sóc thể chất, giữ tinh thần lạc quan và khám phụ khoa tiền sản trước khi mang thai lần tới sẽ giúp hành trình đón con yêu diễn ra an toàn.