Mổ nội soi dạ dày là gì và những điều cần lưu ý

Mổ nội soi dạ dày là gì?

Mổ nội soi dạ dày hay phẫu thuật nội soi can thiệp dạ dày là giải pháp ngoại khoa ít xâm lấn nhằm xử lý các tổn thương thực thể tại dạ dày. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo vài vết rạch nhỏ khoảng 0,5 đến 1 cm trên da bụng, bơm khí cacbon dioxit để tạo không gian thao tác và đưa kính soi cùng dụng cụ phẫu thuật vào bên trong. Kính soi truyền hình ảnh phóng đại sắc nét lên màn hình hiển thị, giúp phẫu thuật viên quan sát rõ chi tiết cấu trúc giải phẫu và thực hiện thao tác cắt bỏ, khâu rửa hoặc nối dạ dày chính xác. Nhờ đường mổ nhỏ, người bệnh ít bị mất máu, giảm nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, sẹo mổ thẩm mỹ hơn và khả năng vận động sớm sau phẫu thuật được cải thiện rõ rệt.

Các trường hợp chỉ định mổ nội soi dạ dày

Phẫu thuật nội soi dạ dày được bác sĩ chỉ định dựa trên tình trạng bệnh lý và sức khỏe tổng quát của bệnh nhân. Phương pháp này áp dụng cho cả tổn thương lành tính biến chứng và tổn thương ác tính giai đoạn thích hợp.

Đối với bệnh lành tính, mổ nội soi được thực hiện khi xuất hiện biến chứng thủng ổ loét dạ dày tá tràng, hẹp môn vị gây cản trở lưu thông thức ăn, hoặc chảy máu dạ dày không đáp ứng điều trị nội khoa. Trường hợp u lành tính dạ dày kích thước lớn cũng có thể phẫu thuật nội soi cắt bỏ. Đối với ung thư dạ dày, phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ dạ dày kèm nạo vét hạch được chỉ định cho giai đoạn sớm hoặc tiến triển chưa xâm lấn rộng.

Quy trình thực hiện phẫu thuật nội soi dạ dày

Quy trình mổ nội soi dạ dày được thực hiện tại phòng mổ vô khuẩn với sự phối hợp của ekip phẫu thuật viên và bác sĩ gây mê. Bệnh nhân được tiến hành gây mê toàn thân để đảm bảo không cảm thấy đau đớn trong suốt thời gian can thiệp.

Bác sĩ rạch từ 3 đến 5 đường nhỏ trên thành bụng để đưa camera và thiết bị vi phẫu vào bên trong. Hình ảnh thu được hiển thị trên màn hình sắc nét giúp phẫu thuật viên tiến hành khâu lỗ thủng, cắt bán phần hoặc toàn bộ dạ dày tùy theo mục tiêu điều trị. Cuối cùng, bác sĩ kiểm tra cầm máu, rửa sạch khoang bụng và khâu đóng các vết mổ nhỏ.

Ưu điểm và hạn chế của phương pháp mổ nội soi dạ dày

Mổ nội soi dạ dày có nhiều ưu điểm hơn mổ mở truyền thống. Nhờ không rạch đường mổ dài, người bệnh ít đau hậu phẫu, giảm mất máu và hạn chế nguy cơ dính ruột. Vết mổ nhỏ có tính thẩm mỹ cao, giúp bệnh nhân sớm phục hồi vận động và rút ngắn thời gian nằm viện xuống khoảng 3 đến 7 ngày.

Tuy nhiên, đây là kỹ thuật ngoại khoa phức tạp đòi hỏi bác sĩ có tay nghề cao và máy móc hiện đại. Trường hợp bệnh nhân bị dính ổ bụng nặng do mổ cũ, khối u quá lớn hoặc xuất huyết nghiêm trọng khó kiểm soát, bác sĩ có thể chuyển sang mổ mở để đảm bảo an toàn.

Những việc cần chuẩn bị trước khi mổ nội soi dạ dày

Chuẩn bị kỹ trước phẫu thuật giúp ca mổ nội soi dạ dày diễn ra an toàn. Bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu như xét nghiệm máu, đánh giá chức năng gan thận, điện tâm đồ, X-quang ngực và nội soi dạ dày.

Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh lý và các thuốc đang dùng, nhất là thuốc chống đông máu. Trước mổ, bệnh nhân nhịn ăn uống tuyệt đối từ 6 đến 8 tiếng để làm rỗng dạ dày, tránh nguy cơ trào ngược dịch vị vào đường hô hấp khi gây mê. Giữ tâm lý thoải mái cũng giúp quá trình phẫu thuật thuận lợi hơn.

Chăm sóc và theo dõi sức khỏe sau mổ nội soi dạ dày

Chăm sóc sau mổ đòi hỏi tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn y khoa. Những ngày đầu, bệnh nhân chưa ăn qua đường miệng mà được nuôi dưỡng qua đường truyền tĩnh mạch. Khi đường tiêu hóa bắt đầu hoạt động trở lại qua biểu hiện trung tiện, bệnh nhân có thể uống nước loãng, ăn cháo rồi dần chuyển sang thức ăn mềm.

Vết mổ cần được vệ sinh và thay băng sạch sẽ hàng ngày để tránh nhiễm trùng. Bệnh nhân nên vận động nhẹ nhàng sớm để kích thích nhu động ruột và phòng ngừa tắc mạch máu. Việc dùng thuốc giảm đau, kháng sinh phải tuân thủ tuyệt đối theo đơn của bác sĩ.

Lưu ý an toàn

Mổ nội soi dạ dày là can thiệp ngoại khoa xâm lấn tối thiểu nhưng vẫn tiềm ẩn nguy cơ biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ hoặc rò mối nối. Người bệnh không tự ý dùng thuốc ngoài đơn hay bài thuốc dân gian. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao, đau bụng dữ dội, nôn ra máu hoặc vết mổ mưng mủ, bệnh nhân cần đến cơ sở y tế ngay để được thăm khám kịp thời.

Tóm tắt

Mổ nội soi dạ dày mang lại hiệu quả điều trị cao và giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng nhờ giảm thiểu tổn thương. Người bệnh nên lựa chọn cơ sở y tế uy tín, chuẩn bị chu đáo trước phẫu thuật và tuân thủ hướng dẫn chăm sóc của bác sĩ để đạt kết quả tốt nhất.