Hắc lào lâu năm có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Hắc lào lâu năm có chữa khỏi không là gì?

Hắc lào, tên y học là bệnh nấm da do nhóm vi nấm da Dermatophytes gây nên, phổ biến nhất là các chủng Trichophyton và Epidermophyton. Khi xâm nhập vào lớp biểu bì sừng của da, vi nấm tiết ra enzym phân giải keratin, tạo thành các tổn thương hình tròn hoặc bầu dục có viền đỏ nổi gờ, nhiều mụn nước nhỏ li ti và vùng trung tâm có xu hướng lành dần.

Khái niệm hắc lào lâu năm phản ánh tình trạng nhiễm nấm tái diễn nhiều đợt hoặc tồn tại liên tục qua nhiều tháng, nhiều năm mà không được giải quyết triệt để. Tình trạng này khiến da bị sừng hóa, dày cộm, sẫm màu và có thể lan sang các vùng da lành khác như bẹn, đùi, mông hoặc thân mình. Mặc dù cấu trúc vi nấm không thay đổi theo thời gian, tổn thương da mạn tính đòi hỏi quá trình theo dõi chặt chẽ và can thiệp y tế bài bản hơn so với các đợt nhiễm nấm cấp tính ban đầu.

Nguyên nhân khiến bệnh hắc lào kéo dài dai dẳng nhiều năm

Lý do phổ biến nhất khiến bệnh hắc lào kéo dài dai dẳng là thói quen tự ý mua thuốc bôi không rõ nguồn gốc hoặc lạm dụng kem chứa hoạt chất corticoid. Thành phần corticoid có khả năng giảm ngứa và giảm đỏ da rất nhanh, tạo cảm giác bệnh đang thuyên giảm giả tạo. Tuy nhiên hoạt chất này lại ức chế phản ứng miễn dịch tại chỗ, tạo điều kiện thuận lợi cho vi nấm phát triển sâu hơn vào nang lông, làm biến đổi hình thái tổn thương ban đầu và khiến nấm kháng lại các biện pháp thông thường.

Bên cạnh đó, việc ngừng bôi thuốc quá sớm cũng là sai lầm thường gặp. Vi nấm sợi có thể vẫn còn tồn tại ở lớp sừng ngay cả khi các nốt mụn nước và cảm giác ngứa đã biến mất. Nếu người bệnh dừng thuốc ngay khi thấy da đỡ đỏ, các bào tử nấm còn sót lại sẽ nhanh chóng sinh sôi và bùng phát trở lại. Ngoài ra, thói quen mặc quần áo bó sát, ẩm ướt, dùng chung khăn tắm, chăn màn hoặc nguồn lây từ vật nuôi trong nhà chưa được xử lý cũng là những yếu tố khiến vòng lặp tái nhiễm tiếp diễn liên tục qua nhiều năm.

Nguyên tắc điều trị y khoa đối với hắc lào mạn tính

Để điều trị dứt điểm hắc lào lâu năm, người bệnh bắt buộc phải được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa Da liễu để soi tươi tìm sợi nấm hoặc nuôi cấy định danh chủng nấm chính xác. Dựa vào diện tích tổn thương và mức độ thâm nhiễm, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc bôi kháng nấm tại chỗ hoặc kết hợp thuốc kháng nấm đường uống toàn thân.

Các nhóm thuốc kháng nấm bôi ngoài da phổ biến bao gồm nhóm azole như clotrimazole, ketoconazole, miconazole hoặc nhóm allylamine như terbinafine. Thuốc bôi cần được thoa đều lên vùng da tổn thương và lan rộng ra vùng da lành xung quanh khoảng hai centimet để ngăn vi nấm phát triển. Thời gian dùng thuốc thường kéo dài liên tục từ hai đến bốn tuần và cần duy trì thêm một đến hai tuần sau khi da đã sạch hoàn toàn triệu chứng lâm sàng.

Trong trường hợp tổn thương lan rộng trên diện tích lớn, ăn sâu vào nang lông hoặc thất bại với thuốc bôi, bác sĩ có thể chỉ định thuốc uống như itraconazole hoặc terbinafine. Do thuốc uống chuyển hóa qua gan, việc sử dụng cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định y khoa và kiểm tra chức năng gan thận khi cần thiết.

Biện pháp phòng ngừa tái phát và lây nhiễm trong sinh hoạt

Việc điều trị bằng thuốc sẽ không đạt hiệu quả bền vững nếu nguồn bào tử nấm trong môi trường xung quanh không được triệt tiêu hoàn toàn. Người bệnh cần giặt sạch toàn bộ quần áo, khăn tắm, ga trải giường bằng nước nóng và phơi trực tiếp dưới ánh nắng mặt trời, hoặc là ủi mặt trái quần áo ở nhiệt độ cao để tiêu diệt tận gốc các bào tử nấm bám dính.

Trong sinh hoạt hàng ngày, cần giữ cho cơ thể luôn khô ráo, đặc biệt là các vùng da có nếp gấp như nách, bẹn, kẽ ngón chân và vùng đùi. Sau khi tắm hoặc vận động ra nhiều mồ hôi, hãy lau khô người bằng khăn bông sạch trước khi mặc đồ. Ưu tiên lựa chọn trang phục rộng rãi, thoáng mát, làm từ chất liệu cotton thấm hút mồ hôi tốt, tránh mặc đồ lót hoặc quần áo chật chội gây bí bách.

Tuyệt đối không dùng chung đồ dùng cá nhân như quần áo, lược, mũ bảo hiểm, chăn gối với các thành viên khác trong gia đình để ngăn chặn lây nhiễm chéo. Nếu trong nhà có nuôi chó mèo có dấu hiệu rụng lông, vảy da, cần đưa thú cưng đi khám thú y để điều trị triệt để mầm bệnh.

Lưu ý an toàn

Người bệnh tuyệt đối không tự ý cạo da, chà xát mạnh bằng vật sắc nhọn hoặc ngâm rửa tổn thương bằng các loại lá cây, xà phòng tẩy rửa mạnh và hóa chất lạ chưa được kiểm chứng y khoa. Những hành động này dễ gây trợt loét, viêm da tiếp xúc và tạo đường vào cho vi khuẩn gây bội nhiễm nguy hiểm. Không tự ý mua thuốc uống kháng nấm khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Da liễu, đặc biệt ở người có tiền sử bệnh gan, thận hoặc phụ nữ đang mang thai.

Tóm tắt

Hắc lào lâu năm tuy dai dẳng và dễ tái phát nhưng hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu người bệnh kiên trì tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa Da liễu. Việc kết hợp dùng thuốc kháng nấm đúng liệu trình cùng lối sống vệ sinh cá nhân khoa học chính là chìa khóa giúp phục hồi làn da khỏe mạnh và ngăn ngừa bệnh quay trở lại.