Đau ngực trái âm ỉ có nguy hiểm không và nguyên nhân do đâu

Đau ngực trái âm ỉ là gì?

Đau ngực trái âm ỉ được mô tả là cảm giác khó chịu mơ hồ, tức nghẹn hoặc nhói nhẹ khu trú tại vùng trước tim, mạn sườn trái hoặc lan nhẹ ra sau lưng. Khác với cơn đau nhói cấp tính xuất hiện đột ngột, cơn đau âm ỉ thường kéo dài nhiều giờ, nhiều ngày hoặc tái diễn ngắt quãng theo từng đợt.

Về mặt sinh lý bệnh, các thụ cảm thể cảm giác ở tim, thành ngực và hệ tiêu hóa chia sẻ chung các đường dẫn truyền thần kinh tủy sống. Do đó, hiện tượng đau quy chiếu rất thường gặp, khiến não bộ khó phân biệt chính xác vị trí cơ quan tổn thương nếu chỉ dựa vào cảm giác chủ quan. Đau ngực trái âm ỉ có thể lành tính do căng cơ hay viêm sụn sườn, nhưng cũng có thể là biểu hiện sớm của bệnh mạch vành, thiếu máu cơ tim hoặc viêm cơ tim. Việc đánh giá kỹ lưỡng qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng là điều cần thiết để xác định chính xác nguyên nhân gốc rễ.

Cảnh báo từ các bệnh lý tim mạch tiềm ẩn

Nguyên nhân đầu tiên và cần được loại trừ hàng đầu khi bị đau ngực trái âm ỉ là các vấn đề về tim mạch. Thiếu máu cơ tim cục bộ do xơ vữa động mạch vành thường gây cảm giác nặng ngực, đè ép âm ỉ, có thể tăng lên khi vận động gắng sức hoặc căng thẳng tâm lý và thuyên giảm khi nghỉ ngơi.

Bên cạnh đó, viêm màng ngoài tim cũng tạo ra cơn đau ngực âm ỉ hoặc nhói nhẹ, thường tăng lên khi nằm ngửa hoặc hít sâu và đỡ hơn khi ngồi cúi người ra trước. Viêm cơ tim sau nhiễm siêu vi cũng có thể khởi phát bằng những cơn tức ngực ngắt quãng kèm mệt mỏi toàn thân và hồi hộp. Những bệnh lý này đòi hỏi phải được phát hiện sớm qua điện tâm đồ, siêu âm tim hoặc xét nghiệm men tim để tránh suy tim hoặc nhồi máu cơ tim cấp tính.

Tổn thương cơ xương khớp và thần kinh liên sườn

Phần lớn các trường hợp đau ngực trái âm ỉ nhưng không nguy hiểm đến tính mạng lại bắt nguồn từ thành ngực. Viêm sụn sườn là tình trạng sưng viêm các khớp nối giữa xương sườn và xương ức, tạo cảm giác đau tức âm ỉ một bên ngực, đau tăng rõ rệt khi ấn trực tiếp vào khớp hoặc khi xoay vặn người.

Ngoài ra, tình trạng căng cơ thành ngực do mang vác vật nặng sai tư thế, tập luyện thể thao quá sức hoặc ho kéo dài cũng dẫn đến cảm giác đau nhức âm ỉ. Đau dây thần kinh liên sườn cũng là nguyên nhân phổ biến, đặc trưng bởi cảm giác nhói buốt chạy dọc theo cung sườn, đôi khi kèm châm chích bề mặt da. Những tổn thương cơ xương khớp này tuy gây nhiều bất tiện nhưng thường đáp ứng tốt với các biện pháp nghỉ ngơi và vật lý trị liệu dưới hướng dẫn y tế.

Ảnh hưởng từ bệnh lý tiêu hóa và yếu tố tâm lý

Đường tiêu hóa nằm ngay sát lồng ngực nên dễ gây nhầm lẫn với các cơn đau tim. Điển hình nhất là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, khi axit dịch vị trào ngược kích thích niêm mạc thực quản gây cảm giác nóng rát, đau tức âm ỉ sau xương ức và lan sang ngực trái, thường xuất hiện sau bữa ăn hoặc khi nằm ngủ. Co thắt thực quản cũng có thể tạo ra cảm giác bóp nghẹt lồng ngực tương tự cơn đau thắt ngực.

Bên cạnh tổn thương thực thể, hội chứng rối loạn lo âu và căng thẳng kéo dài cũng tác động mạnh lên hệ thần kinh thực vật. Người bệnh thường cảm thấy tức ngực trái âm ỉ, thở hụt hơi, hồi hộp, đánh trống ngực dù các kết quả kiểm tra tim mạch hoàn toàn bình thường. Trong trường hợp này, việc điều chỉnh tâm lý và giải tỏa căng thẳng đóng vai trò then chốt trong cải thiện triệu chứng.

Nhận biết dấu hiệu nguy hiểm cần cấp cứu kịp thời

Mặc dù đau âm ỉ có vẻ nhẹ nhàng hơn đau dữ dội, người bệnh tuyệt đối không được chủ quan bỏ qua. Cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi cấp cứu nếu cơn đau ngực trái âm ỉ đột ngột chuyển nặng, xuất hiện cảm giác bóp nghẹt như có vật nặng đè lên lồng ngực kéo dài trên mười lăm phút.

Các dấu hiệu đi kèm đặc biệt nguy hiểm bao gồm đau lan lên cổ, cằm, vai trái hoặc dọc cánh tay trái xuống các ngón tay. Đi kèm với đó là tình trạng khó thở dữ dội, vã mồ hôi lạnh, chóng mặt, buồn nôn, tụt huyết áp hoặc ngất xỉu. Đây có thể là tín hiệu của cơn thiếu máu cơ tim cấp hoặc hội chứng mạch vành cấp, đòi hỏi can thiệp y khoa khẩn cấp để bảo tồn tính mạng và chức năng tim.

Lưu ý an toàn

Người bệnh không được tự ý chẩn đoán hoặc tự mua thuốc giảm đau, thuốc giãn mạch hay thuốc điều trị tim mạch về uống khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Việc lạm dụng thuốc kháng viêm không steroid có thể làm mờ triệu chứng tim mạch hoặc gây loét dạ dày. Khi xuất hiện cơn đau ngực bất thường, hãy giữ bình tĩnh, dừng các hoạt động thể lực nặng, ngồi nghỉ ngơi ở tư thế thoải mái và nhanh chóng đến bệnh viện để được thăm khám, thực hiện các xét nghiệm cần thiết nhằm loại trừ kịp thời các bệnh lý nguy hiểm.

Tóm tắt

Đau ngực trái âm ỉ là triệu chứng đa dạng bắt nguồn từ nhiều cơ quan khác nhau trong lồng ngực và ổ bụng. Thay vì lo lắng thái quá hoặc ngược lại là xem nhẹ, người bệnh nên chủ động đến các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ chuyên khoa tim mạch thăm khám và tư vấn lộ trình theo dõi thích hợp.