Có thai vẫn có kinh tháng đầu có đúng không và cách nhận biết chính xác

Có thai vẫn có kinh tháng đầu là gì?

Trong chu kỳ sinh sản của người phụ nữ, hiện tượng hành kinh và mang thai là hai trạng thái sinh lý đối lập nhau. Hành kinh chỉ xảy ra khi quá trình rụng trứng không đi kèm với sự thụ tinh, khiến lớp niêm mạc tử cung bong ra và được tống xuất ra bên ngoài cơ thể. Khi quá trình thụ tinh diễn ra thành công, hệ thống nội tiết tố lập tức điều chỉnh để bảo tồn lớp niêm mạc này nhằm làm tổ và nuôi dưỡng phôi thai.

Chính vì vậy bất kỳ đợt chảy máu nào xuất hiện sau khi đã thụ thai đều không phải là máu kinh nguyệt mà là xuất huyết thai kỳ. Tình trạng này có thể là máu báo thai lành tính diễn ra trong thời gian ngắn hoặc bắt nguồn từ các biến đổi tại cổ tử cung. Việc nhận định đúng bản chất của máu ra trong tháng đầu giúp phụ nữ tránh được tâm lý hoang mang không cần thiết, đồng thời phát hiện sớm những bất thường để bảo vệ an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

Cơ chế sinh lý giải thích vì sao không thể có kinh nguyệt khi mang thai

Về mặt sinh lý sinh sản của nữ giới, kinh nguyệt là kết quả của việc trứng rụng nhưng không được thụ tinh. Khi đó thể vàng thoái hóa làm sụt giảm đột ngột nồng độ hormone estrogen và progesterone, khiến lớp niêm mạc tử cung bong tróc và đào thải ra ngoài cùng máu kinh.

Ngược lại khi trứng đã thụ tinh thành công và bắt đầu làm tổ trong buồng tử cung, cơ thể người phụ nữ sẽ tiết ra hormone hCG nhằm duy trì thể vàng. Nhờ nồng độ progesterone và estrogen tiếp tục tăng cao, lớp niêm mạc tử cung được nuôi dưỡng dày lên để bảo vệ phôi thai phát triển chứ không bị bong tróc. Do đó hiện tượng có thai mà vẫn có kinh nguyệt thực sự là hoàn toàn không thể xảy ra về mặt cơ chế sinh học. Hiện tượng chảy máu trong những tuần đầu mang thai thường bị nhầm lẫn với kinh nguyệt do thời điểm xuất hiện khá gần nhau.

Hiện tượng máu báo thai trong những tuần đầu thụ thai

Nguyên nhân phổ biến nhất khiến nhiều phụ nữ lầm tưởng mình vẫn có kinh trong tháng đầu chính là hiện tượng máu báo thai. Khi trứng đã thụ tinh di chuyển từ ống dẫn trứng xuống buồng tử cung, phôi nang sẽ bám sâu vào lớp niêm mạc tử cung để làm tổ.

Trong quá trình xâm lấn tự nhiên này, phôi thai có thể làm vỡ một số mao mạch nhỏ ở thành tử cung, khiến một lượng máu nhỏ thoát ra ngoài qua đường âm đạo. Hiện tượng này thường xảy ra vào khoảng ngày thứ 8 đến ngày thứ 14 sau khi thụ tinh, trùng hợp với thời điểm phụ nữ chuẩn bị đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Máu báo thai là dấu hiệu sinh lý lành tính cho thấy phôi thai đã tìm được vị trí an toàn trong tử cung, hoàn toàn khác biệt với sự thoái hóa niêm mạc của một chu kỳ kinh nguyệt thông thường.

Cách phân biệt máu báo thai và chu kỳ kinh nguyệt thông thường

Để tránh hoang mang hoặc chủ quan, phụ nữ có thể phân biệt máu báo thai và chu kỳ kinh nguyệt qua các đặc điểm lâm sàng cụ thể. Về lượng máu, máu kinh nguyệt thường chảy tương đối nhiều, thấm ướt nhiều băng vệ sinh trong ngày và kéo dài liên tục từ 3 đến 7 ngày. Ngược lại máu báo thai chỉ xuất hiện rải rác dưới dạng vài giọt nhỏ hoặc một vệt mờ dính ở đáy quần lót, diễn ra ngắt quãng trong vòng 1 đến 2 ngày rồi tự hết.

Về màu sắc và tính chất, máu kinh nguyệt thường có màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm, đôi khi lẫn các cục máu đông và chất nhầy tử cung. Máu báo thai lại có màu hồng nhạt hoặc nâu sẫm, loãng nhẹ, hoàn toàn không vón cục và không có mùi hôi tanh khó chịu. Về cảm giác đi kèm, kỳ kinh nguyệt thường kèm đau quặn thắt vùng bụng dưới và đau mỏi lưng, trong khi máu báo thai chỉ gây cảm giác châm chích nhẹ thoáng qua tại vùng hạ vị.

Những nguyên nhân khác gây ra máu âm đạo trong tháng đầu mang thai

Bên cạnh máu báo thai lành tính, tình trạng ra máu âm đạo trong tháng đầu thai kỳ có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố y khoa khác nhau cần được theo dõi thận trọng. Sự thay đổi nội tiết tố đột ngột trong thai kỳ sớm có thể gây ra một chút xuất huyết nhẹ thoáng qua giữa các chu kỳ giải phóng hormone.

Ngoài ra vùng cổ tử cung của phụ nữ mang thai nhận được lưu lượng máu dồi dào hơn và trở nên rất nhạy cảm. Các tác động cơ học nhẹ nhàng như quan hệ tình dục hoặc thăm khám phụ khoa bằng mỏ vịt cũng có thể gây trầy xước nhẹ niêm mạc cổ tử cung dẫn đến rỉ máu. Bên cạnh đó tình trạng viêm nhiễm âm đạo do nấm hoặc tạp khuẩn cũng khiến niêm mạc sưng huyết và dễ chảy máu khi gặp tác động. Những trường hợp này cần được bác sĩ chuyên khoa phụ sản kiểm tra trực tiếp để đánh giá đúng nguyên nhân.

Các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm cần đến cơ sở y tế thăm khám ngay

Dù nhiều trường hợp chảy máu trong tháng đầu là lành tính, phụ nữ tuyệt đối không được chủ quan vì đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý sản khoa nguy hiểm. Tình trạng thai ngoài tử cung là một cấp cứu y khoa nghiêm trọng xảy ra khi phôi thai làm tổ bên ngoài buồng tử cung, thường là tại vòi trứng. Khi khối thai phát triển có thể gây vỡ ống dẫn trứng, dẫn đến xuất huyết ồ ạt trong ổ bụng đi kèm cơn đau bụng dữ dội một bên và choáng váng.

Một nguy cơ khác là dọa sảy thai hoặc sảy thai sớm với biểu hiện ra máu âm đạo đỏ tươi kèm theo những cục máu đông lớn và cảm giác đau co thắt mạnh từng cơn ở vùng bụng dưới. Tình trạng thai lưu hoặc chửa trứng cũng có thể gây chảy máu kéo dài dai dẳng. Khi gặp bất kỳ dấu hiệu chảy máu nhiều hoặc đau đớn bất thường nào, thai phụ cần lập tức đến bệnh viện hoặc phòng khám chuyên khoa sản để được siêu âm đầu dò và can thiệp y tế kịp thời.

Lưu ý an toàn

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo kiến thức y khoa thường thức và không thể thay thế cho việc chẩn đoán hay điều trị y khoa trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa. Phụ nữ tuyệt đối không tự ý mua và sử dụng bất kỳ loại thuốc cầm máu hay thuốc dưỡng thai nào mà không có chỉ định từ nhân viên y tế. Mọi trường hợp ra máu âm đạo bất thường trong giai đoạn mang thai đều cần được thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín để siêu âm kiểm tra vị trí và tình trạng phát triển của phôi thai.

Tóm tắt

Tóm lại việc có kinh nguyệt thực sự khi đã mang thai là điều không thể xảy ra về mặt sinh học. Những vệt máu xuất hiện trong tháng đầu thai kỳ thường là máu báo thai do phôi làm tổ hoặc liên quan đến các vấn đề phụ khoa khác. Chị em nên theo dõi sát màu sắc, lượng máu và chủ động thăm khám sản khoa để xác định chính xác tình trạng sức khỏe của bản thân và phôi thai.