Có nên nhổ răng khôn khi đang bị đau hay không và những điều cần lưu ý

Có nên nhổ răng khôn khi đang đau là gì?

Răng khôn hay răng số 8 là răng hàm lớn thứ ba mọc ở vị trí trong cùng của mỗi cung hàm. Do mọc muộn ở độ tuổi trưởng thành khi xương hàm đã cứng chắc và cung răng thường thiếu chỗ, răng khôn rất hay bị mọc nghiêng, mọc lệch hoặc mọc ngầm dưới xương và nướu.

Hiện tượng răng khôn mọc bất thường tạo ra các khe hở khó vệ sinh, dẫn đến tình trạng giắt thức ăn, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn kỵ khí phát triển và gây nên những đợt đau nhức cấp tính. Đau răng khôn không chỉ gây khó chịu trong ăn uống, giao tiếp mà còn cảnh báo các biến chứng nguy hiểm nếu không được thăm khám và xử trí đúng cách bởi bác sĩ chuyên khoa Răng – Hàm – Mặt.

Nguyên nhân khiến răng khôn bị đau nhức dữ dội

Răng khôn hay răng số 8 là những chiếc răng hàm mọc cuối cùng trên cung hàm, thường xuất hiện ở độ tuổi trưởng thành từ 17 đến 25 tuổi. Khi xương hàm đã phát triển hoàn chỉnh và không còn đủ khoảng trống, răng khôn rất dễ mọc lệch, mọc ngầm, đâm ngang vào răng số 7 bên cạnh hoặc chỉ nhú lên một phần.

Tình trạng răng khôn mọc kẹt tạo điều kiện cho vụn thức ăn và mảng bám vi khuẩn tích tụ tại kẽ răng hoặc bên dưới nắp lợi trùm. Người bệnh rất khó làm sạch hoàn toàn khu vực này bằng bàn chải đánh răng thông thường hay chỉ nha khoa. Lâu dần, vi khuẩn phát triển mạnh dẫn đến viêm lợi trùm, sâu răng số 8, sâu chân răng số 7, hình thành ổ áp xe quanh thân răng gây ra những cơn đau nhức buốt lan lên thái dương, sốt nhẹ và khó há miệng.

Có nên nhổ răng khôn ngay trong giai đoạn đang đau cấp tính

Khi cơn đau nhức răng khôn xuất hiện kèm theo sưng tấy nướu, việc nhổ bỏ ngay lập tức thường không được bác sĩ nha khoa khuyến khích. Ở giai đoạn viêm nhiễm cấp tính, các mô mềm xung quanh răng đang bị sung huyết và ứ đọng nhiều độc tố vi khuẩn. Việc can thiệp phẫu thuật mở nướu hoặc cắt xương vào thời điểm này dễ khiến vi khuẩn xâm nhập trực tiếp vào dòng máu, gây nhiễm trùng lan tỏa sang các khoang mô sâu ở vùng hàm mặt.

Bên cạnh đó, môi trường mô hạt bị viêm có tính axit cao sẽ làm giảm đáng kể hiệu quả của thuốc gây tê cục bộ. Điều này khiến người bệnh cảm thấy đau đớn nhiều hơn trong suốt quá trình nhổ răng, dẫn đến tâm lý hoảng loạn và khó phối hợp với bác sĩ. Do vậy, nguyên tắc điều trị chuẩn mực là người bệnh cần được kiểm soát ổ nhiễm trùng tại chỗ trước khi tiến hành tiểu phẫu loại bỏ răng khôn.

Quy trình xử trí y khoa an toàn khi răng khôn bị đau

Khi người bệnh đến khám trong trạng thái đau buốt dữ dội, bác sĩ chuyên khoa Răng – Hàm – Mặt sẽ tiến hành làm sạch vùng răng miệng bị viêm. Bác sĩ thường bơm rửa nhẹ nhàng túi nướu quanh răng bằng dung dịch sát khuẩn y tế chuyên dụng để loại bỏ mảng bám vi khuẩn, thức ăn lắng đọng và dẫn lưu mủ nếu có áp xe khu trú.

Tiếp theo, tùy theo mức độ viêm và thể trạng của từng người, bác sĩ có thể chỉ định phác đồ điều trị nội khoa ngắn ngày bao gồm thuốc kháng sinh diệt khuẩn, thuốc giảm đau chống viêm phù hợp. Người bệnh cũng sẽ được chỉ định chụp phim X-quang răng toàn cảnh Panorama hoặc phim cắt lớp CT Cone Beam. Các xét nghiệm hình ảnh này giúp bác sĩ đánh giá chính xác góc mọc của thân răng, chiều hướng chân răng cũng như mối liên hệ giữa chóp chân răng khôn với dây thần kinh hàm dưới trước khi đưa ra quyết định can thiệp.

Thời điểm thích hợp để nhổ răng khôn và cách chăm sóc hậu phẫu

Sau khi các triệu chứng viêm nhiễm cấp tính đã thoái lui hoàn toàn, nướu hết sưng đỏ và người bệnh có thể há miệng bình thường, bác sĩ sẽ hẹn lịch tiểu phẫu nhổ răng khôn. Quá trình nhổ răng diễn ra trong điều kiện vô khuẩn tuyệt đối tại cơ sở y tế chuyên khoa để ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng chéo.

Người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn chăm sóc sau nhổ răng, bao gồm cắn chặt gạc y tế trong 30 đến 45 phút để cầm máu, tuyệt đối không khạc nhổ mạnh, không súc miệng bằng nước muối đậm đặc trong 24 giờ đầu để tránh làm trôi cục máu đông bảo vệ ổ răng. Bên cạnh đó, người bệnh cần uống thuốc đúng liều lượng bác sĩ kê đơn và tái khám ngay nếu nhận thấy chảy máu kéo dài, sưng đau tăng dần hoặc sốt cao.

Lưu ý an toàn

Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau liều cao hoặc đắp các loại lá cây, thuốc nam chưa kiểm chứng vào vùng nướu đang sưng mủ. Không dùng vật nhọn chọc ngoáy vào kẽ răng khôn vì có thể gây tổn thương niêm mạc và lan truyền nhiễm trùng sâu hơn vào vùng sàn miệng hoặc vùng cổ.

Tóm tắt

Việc quyết định nhổ răng khôn cần dựa trên kết quả thăm khám trực tiếp và phim chụp X-quang của bác sĩ nha khoa. Người bệnh không nên tự ý trì hoãn thăm khám khi bị đau hoặc tự mua thuốc giảm đau, kháng sinh để uống tại nhà. Xử lý triệt để ổ viêm nhiễm trước khi can thiệp nhổ răng giúp quá trình hồi phục diễn ra nhanh chóng, hạn chế tối đa cảm giác khó chịu và phòng tránh các tai biến nguy hiểm.